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《半月板病变MR诊断》医学PPT课件 《半月板病变MR诊断》医学PPT课件

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1、作用半月板撕裂的处理措施包括非手术的保守治疗部分切除术完全切除术半月板修补术半月板移植术。半月板撕裂片段的稳定性是治疗措施以后半月板修复术后。外侧半月板容易出现假阴性,内侧半月板出现假阳性和假阴性率相近。引起半月板撕裂误诊的原因对于半月板撕裂诊断准确率在以上。误诊假阳性和假阴性的原因不可避免约可疑模棱可约不同医生间诊断差异约,偶尔是由于关节检查时半月板的撕裂已经愈合。和关节镜相对照诊断的准确率不同的原因不同的放射科医生对于半月板内信号改变的认识不同不同的骨科医生,对关节镜检查的经验亦不样将半月板的纤维化或毛刷样改变错误地解释为半月板撕裂关节镜不能发现半月板退变引起的撕裂和关节镜相对照诊断的准确率不高于临床体检。半月板检查的目的明确有无异常明确是什么异常明确半月板异常处于什么样状态如撕裂的分型分期碎片的移位帮助制定治疗方案,判断治疗效果预后。

2、样状态如撕裂的分型分期碎片的移位帮助制定治疗方案,判断治疗效果预后关键扫描技术诊断水平半月板检查序列的选择自旋回波序列,和快速自旋回波序列和梯度回波序列快速梯度回波序列维傅里叶转换体积成像常用的序列矢状面和或脂肪抑制冠状面横断面特殊检查技术放射状扫描增强扫描脂肪抑制关节造影直接关节造影间接关节造影序列的选择原则自旋回波序列和快速同的原因由于股骨内侧髁的阻挡,使得内侧半月板后角在关节镜下观察不清难以准确地显示半月板关节囊附着缘不同的研究者采用不同的序列,场强和表面线圈。关节囊附着缘对半月板撕裂误诊的原因半月板的有血管区和无血管区关节边缘的撕裂需要和半月板的有血管区鉴别,因为大家直被强调为均匀抑制的低信号,但是有血管区在上为中高信号,需要和撕裂鉴别。桶柄状撕裂是其中最常见的类型,约的半月板撕裂为桶柄状撕裂。其次是斜型撕裂和垂直型撕裂后的移位。

3、法是或关节造影检查。膝关节损伤诊断的原则了解膝关节损伤的常见种类。如果发现关节内有较多的积液甚至积血,定有必要明确是否有损伤存在,需要仔细观察损伤的部位和程度。影响半月板交叉韧带撕裂诊断的因素场强世纪年代中期开始用于膝关节疾患诊断以后,诊断性关节镜就不应用了,除非有治疗目的。高场强的安装维护费用高,给低场强的普及带来了机遇,但低场强的诊断效果有什么差异吗是否可以替代中高场强移位的方向对于诊断和治疗十分重要,可以确定半月板切除术或修补术。内侧半月板撕裂以后移位内侧半月板撕裂以后的裂片移位至内侧平台和内侧副韧带之间。半月板撕裂并移位的发生率为,移位于内侧平台和内侧副韧带之间占其中的。这种移位往往被放射科医生和骨科医生忽略,在手术过程中需要探钩探查才能发现,如果事先没有发现就往往被忽略,因此需要提高对这种移位的认识。在判断半月板撕裂中不稳定片段。

4、的不同,目前低场设备大多配置在较基层的医院。实际上,不论高低场设备,其品质不仅取决于场强,还取决于设计中的系统优化操作者的理解和熟练程度同样是个关健因素。高低场定的关键因素。可以在关节腔内移动的片段为不稳定片段。判断半月板撕裂片段稳定性最佳的检查方法是关节镜下直接观察和探针探查。半月板撕裂片段不稳定的判断标准有移位的半月板片段出现在半月板应该出现的地方以外,出现在髁间窝内在以层厚扫描的冠状面上有层以上显示半月板撕裂,在层厚扫描的矢状面图像上有层显示半月板撕裂。在个扫描方向以上或种以上的撕裂形态形态不规则边缘分离和撕裂。半月板内有高信号影。内侧半月板撕裂并不稳定片段在个扫描方向以上或种以上的撕裂形态半月板内有高信号影内侧半月板撕裂,短片移位半月板病变诊断医学课件.高于临床体检。半月板检查的目的明确有无异常明确是什么异常明确半月板异常处于什么。

5、,内侧半月板出现假阳性和假阴性率相近。引起半月板撕裂误诊的原因对于半月板撕裂诊断准确率在以上。误诊假阳性和假阴性的原因不可避免约可疑模棱可约不同医生间诊断差异约,偶尔是由于关节检查时半月板的撕裂已经愈合。和关节镜相对照诊断的准确率不同的原因不同的放射科医生对于半月板内信号改变的认识不同不同的骨科医生,对关节镜检查的经验亦不样将半月板的纤维化或毛刷样改变错误地解释为半月板撕裂关节镜不能发现半月板退变引起的撕裂和关节镜相对照诊断的准确率不越来越多的骨科都意识到,膝关节手术前的检查是必不可少的。对半月板撕裂诊断的准确率为,对于交叉韧带诊断的准确率为,膝关节的影像检查原则线平片是膝关节首选的检查方法。是细微骨质异常首选的检查方法。检查是膝关节功能紊乱的最好检查方法。超声检查可以作为膝关节周围软组织肿胀和韧带初步检查方法。膝关节手术以后,最好的检查。

6、键扫描技术诊断水平半月板检查序列的选择自旋回波序列,和快速自旋回波序列和梯度回波序列快速梯度回波序列维傅里叶转换体积成像常用的序列矢状面和或脂肪抑制冠状面横断面特殊检查技术放射状扫描增强扫描脂肪抑制关节造影直接关节造影间接关节造影序列的选择原则自旋回波序列和快速断治疗方案的制定治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。膝关节检查的价值在美国,骨骼肌肉疾病可占门诊病人的。膝关节手术的关节手术中最多的个手术。膝关节镜手术的最多见的骨科手术。内侧半月板更容易受大损伤。半月板和韧带撕裂般都有明确的外伤史。临床检查方法在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。试验回旋挤压试验患者仰卧,检查者手握小腿踝部,另手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展外旋和外展内旋或内收内旋或内收外旋,逐渐伸。

7、水平状撕裂可形成片状裂片,撕裂的小片可以上移,也可以下移。确定有无移位和疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。临床检查的价值临床体检的敏感性半月板前交叉韧带后交叉韧带特异性半月板前交叉韧带后交叉韧带试验比抽屉试验的敏感性和特异性要高对于半月板撕裂,关节间隙的压痛的敏感性,但特异性低,只有而试验的特异性是,敏感性是的敏感性和特异性要明的准确率有文献报道,青少年膝关节的检查准确率低,所提供的信息低于临床医生的问诊和体检例,但大组病例例报道显示内侧半月板的敏感性为特异性为,外侧半月板的敏感性为特异性为,前交叉韧带的敏感性和特异性均为,前交叉韧。

8、诊断的准确率敏感性和特异有差异,有报道的差异性较小,有的差异性较大约左右。半月板病变的诊断上医学院附属瑞金医院低场低档对临床应用与科研兼容性需求的不同,目前低场设备大多配置在较基层的医院。实际上,不论高低场设备,其品质不仅取决于场强,还取决于设计中的系统优化操作者的理解和熟练程度同样是个关健因素。高低场设备在功能上也是互补的,比如关节的运动成像术中检查和介入操作导向等公认是低场设备的优势。场强的高与低不影响膝关节诊断的准确性疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。临床检查的价值临床体检的敏感性半月板前交叉韧带后交叉韧带特异性半月板前交叉韧。

9、的敏感性,特异性。半月板撕裂诊断错误的原因假阴性的原因半月板后角的边缘性撕裂以外侧半月板后角多见,并且伴有撕裂。假阳性的原因截断征空虚征外侧半月板的魔角效应在质子加权图像中的高信号改变更为明显正常变异半月板部分切除影内侧半月板撕裂,短片移位半月板撕裂后症状的有无和半月板撕裂的类型有关斜形和水平状撕裂可无症状,纵向撕裂和复杂型撕裂常有症状。这和半月板撕裂后的稳定性有关。动态检查判断撕裂半月板的不稳定性开放性,体位仰卧伸直位仰卧屈曲,内旋和外旋位,直立负重位。桶柄状撕裂是其中最常见的类型,约的半月板撕裂为桶柄状撕裂。其次是斜型撕裂和垂直型撕裂后的移位。水平状撕裂可形成片状裂片,撕裂的小片可以上移,也可以下移。确定有无移位和移位的方向对于诊断和治疗十分重要,可以确定半月板切除术或修补术。内侧半月板撕裂以以后半月板修复术后。外侧半月板容易出现假阴。

10、序列快速梯度回波序列维傅里叶转换体积成像常用的序列矢状面和或脂肪抑制冠状面横断面特殊检查技术放射状扫描增强扫描脂肪抑制关节造影直接关节造影间接关节造影序列的选择原则自旋回波序列和快速影响半月板交叉韧带撕裂诊断的因素场强世纪年代中期开始用于膝关以后半月板修复术后。外侧半月板容易出现假阴性,内侧半月板出现假阳性和假阴性率相近。引起半月板撕裂误诊的原因对于半月板撕裂诊断准确率在以上。误诊假阳性和假阴性的原因不可避免约可疑模棱可约不同医生间诊断差异约,偶尔是由于关节检查时半月板的撕裂已经愈合。和关节镜相对照诊断的准确率不同的原因不同的放射科医生对于半月板内信号改变的认识不同不同的骨科医生,对关节镜检查的经验亦不样将半月板的纤维化或毛刷样改变错误地解释为半月板撕裂关节镜不能发现半月板退变引起的撕裂和关节镜相对照诊断的准确率不自旋回波序列对于半月板撕。

11、后交叉韧带试验比抽屉试验的敏感性和特异性要高对于半月板撕裂,关节间隙的压痛的敏感性,但特异性低,只有而试验的特异性是,敏感性是的敏感性和特异性要明。半月板病变诊断医学课件。可以在关节腔内移动的片段为不稳定片段。判断半月板撕裂片段稳定性最佳的检查方法是关节镜下直接观察和探针探查。半月板撕裂片段不稳定的判断标准有移位的半月板片段出现在半月板应该出现的地方以外,出现在髁间窝内在以层厚扫描的冠状面上有层以上显示半月板撕裂,在层厚扫描的矢状面图像上有层显示半月板撕裂。在个扫描方向以上或种以上的撕裂形态形态不规则边缘分离和撕裂。半月板内有高信号影。内侧半月板撕裂并不稳定片段在个扫描方向以上或种以上的撕裂形态半月板内有高信号疾患诊断以后,诊断性关节镜就不应用了,除非有治疗目的。高场强的安装维护费用高,给低场强的普及带来了机遇,但低场强的诊断效果有什么差。

12、。出现半月板病变诊断医学课件.主要的内容半月板的解剖和功能半月板撕裂的临床病史和体征半月板撕裂的分类特殊类型的撕裂半月板撕裂诊断的要点半月板撕裂和其他结构损伤的关系半月板诊断错误的原因半月板手术处理半月板再次撕裂的诊断其他半月板病变的表现盘状半月板半月板退变半月板囊肿膝关节是人体内最大的关节,也是最常发生损伤的关节,影像学检查是损伤部位的确定损伤程度判断治疗方案的制定治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。膝关节检查的价值在美国,骨骼肌肉疾病可占门诊病人的。膝关节手术的关节手术中最多的个手术。膝关节镜手术的最多见的骨科手高于临床体检。半月板检查的目的明确有无异常明确是什么异常明确半月板异常处于什么样状态如撕裂的分型分期碎片的移位帮助制定治疗方案,判断治疗效果预后关键扫描技术诊断水平半月板检查序列的选择自旋回波序列,和快速自旋回波序列和梯度回。

参考资料:

[1]《鼻与鼻窦CT诊断学》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27)

[2]《鼻咽癌CT与MR诊断》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

[3]《肠梗阻的CT诊断策略》医学PPT课件(第69页,发表于2022-06-27)

[4]《鼻窦炎影像诊断》医学PPT课件(第42页,发表于2022-06-27)

[5]《肠梗阻的CT影像诊断》医学PPT课件(第71页,发表于2022-06-27)

[6]《常见骨肿瘤的X线诊断》医学PPT课件(第110页,发表于2022-06-27)

[7]《白血病、骨髓移植相关肺部真菌感染的影像学表现1》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[8]《鞍区病变影像诊断》医学PPT课件(第113页,发表于2022-06-27)

[9]《鞍区病变的影像诊断与和鉴别诊断》医学PPT课件(第172页,发表于2022-06-27)

[10]《鼻腔副鼻窦常见病变的影像学诊断--沙炎》医学PPT课件(第107页,发表于2022-06-27)

[11]《部分骨病的随访与鉴别》医学PPT课件(第51页,发表于2022-06-27)

[12]《鼻部病变影像学检查路径及分析思路-杨本涛》医学PPT课件(第115页,发表于2022-06-27)

[13]《不典型骨关节病变与骨肿瘤鉴别诊断要点》医学PPT课件(第143页,发表于2022-06-27)

[14]《常见颅内肿瘤的影像学诊断》医学PPT课件(第84页,发表于2022-06-27)

[15]《鞍区占位病变的影像学诊断》医学PPT课件(第161页,发表于2022-06-27)

[16]《常见脊柱骨骼系统病变的影像诊断》医学PPT课件(第166页,发表于2022-06-27)

[17]《病例读片骨巨细胞瘤》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[18]《不典型肺结核影像诊断的几个问题》医学PPT课件(第144页,发表于2022-06-27)

[19]《鼻骨与副鼻窦解剖》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[20]《III~IV级星形细胞瘤》医学PPT课件(第8页,发表于2022-06-27)

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