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《鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断》医学PPT课件 《鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:50

《《鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....异位松果体瘤鞍区生殖细胞瘤多认为起源于异位的原始生殖细胞。主要发生于垂体后叶至漏斗区域。发病年龄较轻,多发生于儿童及青春期,常累及下丘脑而导致尿崩症。肿块较小时仅有垂体柄和漏斗部增粗,化,囊液不强化。不侵犯颅骨,垂体正常。脑膜瘤多位于鞍旁,与脑灰质信号相仿,脑膜尾征,增强明显而均匀强化。异位松果体瘤多见于儿童及青春期,尿崩症,般体积较小,边界光整,内可见散在钙化,增强可见明显强化。视神经胶通过鞍隔突入鞍上池,在鞍隔平面形成向内的切迹而在冠状面呈束腰征或字征。部分鞍区上皮样囊肿与蛛网膜囊肿表现相似,但可鉴别两者,上皮样囊肿在上呈高信号,而蛛网膜囊肿呈低信号。总结鞍区病变的特征性表现垂体瘤主要发部位,可依据其好发部位分为鞍内鞍上鞍旁鞍后及鞍下肿瘤。其中鞍旁多为脑膜瘤,鞍后多为脊索瘤,鞍上颅咽管瘤多见,鞍下为蝶窦肿瘤,鞍内垂体瘤多见......”

2、“.....均匀或不均匀强化,囊壁有强化。鞍上区肿瘤切除标本颅咽管瘤。脊索瘤脊索瘤是种比较少见的来源于脊索胚胎残余物的低度恶性肿瘤,其主要有以下特征好发于蝶枕部和骶尾部,最常见蝶枕联合区。多在中线区生长,常累及斜坡鞍区或中颅凹,邻瘤多发生于儿童,主要位于鞍上,呈囊性或囊实性,易发生钙化,囊壁可呈蛋壳样钙化,增强囊壁及实性部分强化,囊液不强化。不侵犯颅骨,垂体正常。海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。上壁向内侧与鞍膈标本上皮型脑膜瘤级颅咽管瘤多数认为起源于颅咽管残余组织,是种良性的先天性肿瘤,主要有以下特征发生在岁以下,不过在岁也有个小高峰以鞍上多见典型的颅咽管瘤为囊性或部分囊性,类圆形,囊壁大多有钙化增强扫描实性部分生长的特性,外形光滑......”

3、“.....但其起源于腺垂体中间部,体积常较小,般无钙化,增强不强化。鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断医学课件。部分鞍区上皮样囊肿与蛛网膜囊肿表现相似,但视神经胶质瘤多发生儿童,视神经受侵症状较重,肿块与视神经长轴方向致,视神经孔扩大,蝶鞍正常。血管瘤多位于鞍旁或鞍上,信号较高,部分可见流空血管,无钙化,增强可见较明显强化,强化欠均匀。神经鞘瘤多位于鞍旁,常跨鉴别两者,上皮样囊肿在上呈高信号,而蛛网膜囊肿呈低信号。总结鞍区病变的特征性表现垂体瘤主要位于鞍内并向蝶鞍上下生长,典型可见束腰征或雪人征。脊索瘤主要位于鞍后,易侵犯斜坡,骨质多呈溶骨性破坏,可见钙化。颅咽管斜坡占位切除标本脊索瘤级。异位松果体瘤鞍区生殖细胞瘤多认为起源于异位的原始生殖细胞。主要发生于垂体后叶至漏斗区域。发病年龄较轻,多发生于儿童及青春期,常累及下丘脑而导致尿崩症......”

4、“.....也有个小高峰以鞍上多见典型的颅咽管瘤为囊性或部分囊性,类圆形,囊壁大多有钙化增强扫描实性部分均匀或不均匀强化,囊壁有强化。鞍上区肿瘤切除标本颅咽管瘤。脊索瘤脊索瘤是种比较少见的来源于脊索胚胎残余物的低度恶性肿瘤,越中后颅窝,呈哑铃状。肿瘤边界清晰,边缘光整,有明显占位效应。肿瘤呈低信号或低等混合信号,呈高信号,肿瘤大多呈实性,部分囊变,增强实性病灶呈均匀强化,囊性病灶呈环形强化,囊内无强化,常伴有桥脑第脑室受压向后相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻,外侧壁自上而下有动眼神经滑车神经眼神经和上颌窦神经通过,内侧壁上部与垂体相邻,窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。鞍区的病变鞍区范围小,结构多,毗邻关系复杂,是多种肿瘤及肿瘤样病变的好鉴别两者,上皮样囊肿在上呈高信号,而蛛网膜囊肿呈低信号。总结鞍区病变的特征性表现垂体瘤主要位于鞍内并向蝶鞍上下生长......”

5、“.....易侵犯斜坡,骨质多呈溶骨性破坏,可见钙化。颅咽管均匀或不均匀强化,囊壁有强化。鞍上区肿瘤切除标本颅咽管瘤。脊索瘤脊索瘤是种比较少见的来源于脊索胚胎残余物的低度恶性肿瘤,其主要有以下特征好发于蝶枕部和骶尾部,最常见蝶枕联合区。多在中线区生长,常累及斜坡鞍区或中颅凹,邻认为起源于异位的原始生殖细胞。主要发生于垂体后叶至漏斗区域。发病年龄较轻,多发生于儿童及青春期,常累及下丘脑而导致尿崩症。肿块较小时仅有垂体柄和漏斗部增粗,上多为及等信号,强化较明显。鞍结节脑膜瘤切除鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断医学课件.其主要有以下特征好发于蝶枕部和骶尾部,最常见蝶枕联合区。多在中线区生长,常累及斜坡鞍区或中颅凹,邻近骨质呈溶骨性破坏为主。肿块边界清楚呈分叶状,信号不均匀,增强扫描不均匀强化。大多数肿块内可见散在的结节状碎屑状钙均匀或不均匀强化,囊壁有强化......”

6、“.....脊索瘤脊索瘤是种比较少见的来源于脊索胚胎残余物的低度恶性肿瘤,其主要有以下特征好发于蝶枕部和骶尾部,最常见蝶枕联合区。多在中线区生长,常累及斜坡鞍区或中颅凹,邻内未见钙化是鞍区血管瘤的主要特点。鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断医学课件。鞍结节脑膜瘤切除标本上皮型脑膜瘤级颅咽管瘤多数认为起源于颅咽管残余组织,是种良性的先天性肿瘤,主要有以下特征发生在岁以下,不过在岁呈哑铃型,叉神经节增粗岩尖骨质破坏可资鉴别。鞍区囊性肿瘤样变主要有种表皮样囊肿囊肿和蛛网膜囊肿表皮样囊肿和蛛网膜囊肿通常类似于脑脊液密度或信号,增强后均无强化。表皮样囊肿形态不规则,有沿着缝隙生长的特性移位,腔扩大,颞骨岩尖骨质可见破坏。血管瘤典型的颅内海绵状血管瘤在镜下由密集而扩大的血管构成,管壁由菲薄海绵状血管窦构成,血管窦内充满血液,血窦间无正常脑组织,病灶相对较大......”

7、“.....上皮样囊肿在上呈高信号,而蛛网膜囊肿呈低信号。总结鞍区病变的特征性表现垂体瘤主要位于鞍内并向蝶鞍上下生长,典型可见束腰征或雪人征。脊索瘤主要位于鞍后,易侵犯斜坡,骨质多呈溶骨性破坏,可见钙化。颅咽管近骨质呈溶骨性破坏为主。肿块边界清楚呈分叶状,信号不均匀,增强扫描不均匀强化。大多数肿块内可见散在的结节状碎屑状钙化。神经鞘瘤鞍区的神经鞘瘤以叉神经鞘瘤多见。临床上多有叉神经受侵的表现。肿瘤沿叉神经径路生长,常标本上皮型脑膜瘤级颅咽管瘤多数认为起源于颅咽管残余组织,是种良性的先天性肿瘤,主要有以下特征发生在岁以下,不过在岁也有个小高峰以鞍上多见典型的颅咽管瘤为囊性或部分囊性,类圆形,囊壁大多有钙化增强扫描实性部分,上多为及等信号,强化较明显。脑膜瘤多位于鞍旁,与脑灰质信号相仿,脑膜尾征,增强明显而均匀强化。异位松果体瘤多见于儿童及青春期,尿崩症......”

8、“.....内可见散在钙化,增强可见明显强化。外形光滑。囊肿信号与颅咽管瘤较相似,但其起源于腺垂体中间部,体积常较小,般无钙化,增强不强化。鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断医学课件。斜坡占位切除标本脊索瘤级。异位松果体瘤鞍区生殖细胞瘤多鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断医学课件.均匀或不均匀强化,囊壁有强化。鞍上区肿瘤切除标本颅咽管瘤。脊索瘤脊索瘤是种比较少见的来源于脊索胚胎残余物的低度恶性肿瘤,其主要有以下特征好发于蝶枕部和骶尾部,最常见蝶枕联合区。多在中线区生长,常累及斜坡鞍区或中颅凹,邻质瘤多发生儿童,视神经受侵症状较重,肿块与视神经长轴方向致,视神经孔扩大,蝶鞍正常。血管瘤多位于鞍旁或鞍上,信号较高,部分可见流空血管,无钙化,增强可见较明显强化,强化欠均匀。神经鞘瘤多位于鞍旁,常跨中后颅凹,标本上皮型脑膜瘤级颅咽管瘤多数认为起源于颅咽管残余组织,是种良性的先天性肿瘤......”

9、“.....不过在岁也有个小高峰以鞍上多见典型的颅咽管瘤为囊性或部分囊性,类圆形,囊壁大多有钙化增强扫描实性部分位于鞍内并向蝶鞍上下生长,典型可见束腰征或雪人征。脊索瘤主要位于鞍后,易侵犯斜坡,骨质多呈溶骨性破坏,可见钙化。颅咽管瘤多发生于儿童,主要位于鞍上,呈囊性或囊实性,易发生钙化,囊壁可呈蛋壳样钙化,增强囊壁及实性部分强肿皮样囊肿与表皮样囊肿囊肿等血管畸形动脉瘤海绵状血管瘤感染结核垂体脓肿等垂体瘤根据大小分为垂体大腺瘤直径和垂体微腺瘤直径。垂体大腺瘤矢状位冠状面可显示正常垂体结构消失,蝶鞍扩大,鞍底下陷,并相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻,外侧壁自上而下有动眼神经滑车神经眼神经和上颌窦神经通过,内侧壁上部与垂体相邻,窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。鞍区的病变鞍区范围小,结构多,毗邻关系复杂,是多种肿瘤及肿瘤样病变的好鉴别两者......”

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