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《鼻咽部纤维血管瘤》医学PPT课件 《鼻咽部纤维血管瘤》医学PPT课件

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1、中等或稍高信号呈明显高信号,椒盐征以及增强后明显强化特点可以诊断。鉴别诊断鼻咽癌淋巴瘤病因种族易感性鼻咽癌主要发生于黄种人,以亚洲南太平洋地区国家为多。生活在低发地区的海的治疗方法。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。平扫左侧咽隐窝肿块,呈等信号,及呈稍高信号,向口咽部及鼻后孔生长。鼻咽部淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤常见,占全部结外的,以青壮年多见。临床特点病人常表现为鼻塞鼻出血听力损害吞咽困难头痛或颈部肿块,与鼻咽癌的症状相突眼复视耳鸣头痛头晕等。体征鼻根部变宽呈蛙状鼻眼球突出运动障碍鼓膜及听力改变。鼻镜可以检查肿瘤的大小色泽表面血管情况。鼻咽部触诊要谨慎小心,般不作活检,以免发生严重出血。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。男,岁,右侧后鼻孔翼腭窝分叶状软组织影,呈等长信号,病灶明显强化,可见到迂曲条状流到其他部位,如皮肤胃肠道淋巴瘤鼻咽常合并咽淋巴环环内其它部。

2、好发于咽隐窝鼻咽侧壁增厚,软组织肿块。平扫为等密度,增强扫描为轻中度强化鼻咽腔变形不对称颅底骨质破坏颅期,不均匀明显强化肿瘤扩展至鼻腔蝶窦,鼻中隔受压推移增强期,鼻咽部强化十分明显软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛横断平扫期,肿瘤呈分叶状,扩展至左侧鼻腔翼腭鼻咽部淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤常见,占全部结外的,以青壮年多见。临床特点病人常表现为鼻塞鼻出血听力损害吞咽困难头痛或颈部肿块,与鼻咽癌的症状相似。少部分病人同时存在颈淋巴结转移。肿瘤扩散大部分约的病人表现为局限性病变。部分如结外细胞淋巴瘤在疾病发展过程中更有可能转移壁受压前移塑形,上颌窦腔缩小,但上颌窦后壁骨质无破坏影像表现表现鼻咽部等或稍高密度软组织肿块,外缘光滑锐利,强化明显向周围组织浸润生长。增强扫描病灶明显强化。

3、咽部,信号均匀,边界清,明显强化横断增强鼻咽部纤维血管瘤医学课件.良性,但具有侵袭性。临床表现症状典型症状为反复的鼻腔和口腔出血,也可以出现鼻阻鼻分泌物积存。当肿瘤较大侵犯周围器官时,可以出现突眼复视耳鸣头痛头晕等。体征鼻根部变宽呈蛙状鼻眼球突出运动障碍鼓膜及听力改变。鼻镜可以检查肿瘤的大小色泽表面血管情况。鼻咽部触诊要谨慎小心,般不作活检,以免发生严重出窝及颞下窝,翼腭窝扩大增宽,上颌窦后壁受压前移塑形,上颌窦腔缩小,但上颌窦后壁骨质无破坏影像表现表现鼻咽部等或稍高密度软组织肿块,外缘光滑锐利,强化明显向周围组织浸润生长。增强扫描病灶明显强化,肿块广泛累及左侧翼腭窝颞下窝鼻后孔上颌窦后壁后组筛窦蝶窦。骨质受压,吸收破坏颅内肿块与颅外空信号。诊断要点为反复的鼻腔和口腔出血软组织肿块压迫性的骨质吸收破坏颅内侵犯鼻咽部分叶状或不规则软组织影,呈。

4、边界更清,双侧头长肌咽鼓管圆枕及左侧翼内肌受累肿瘤在多呈等信号,呈稍高信号,增强扫描后病灶呈轻中度强化鼻窦乳突黏膜增厚或积液颅底骨质破坏表现为低信号的骨皮质不完整或髓质高信号脂肪消失颅内侵犯冠状面最易显示肿瘤自鼻咽部颅内侵犯情况,增强扫描后明显强化颈部淋巴结转移鼻咽部纤维血管瘤医学课件.窝及颞下窝,翼腭窝扩大增宽,上颌窦后壁受压前移塑形,上颌窦腔缩小,但上颌窦后壁骨质无破坏影像表现表现鼻咽部等或稍高密度软组织肿块,外缘光滑锐利,强化明显向周围组织浸润生长。增强扫描病灶明显强化,肿块广泛累及左侧翼腭窝颞下窝鼻后孔上颌窦后壁后组筛窦蝶窦。骨质受压,吸收破坏颅内肿块与颅外难眼睑下垂复视视力丧失等表现。为患者最早发现的体征。检查时颈部肿块多较坚硬,表面呈小结节性,与周围粘连则不易推动。可互相融合,成为全颈侧巨大肿块。影像学表现咽隐窝变浅消失鼻咽癌最。

5、部位,如皮肤胃肠道淋巴瘤鼻咽常合并咽淋巴环环内其它部位的病变,以扁桃体最常见,两者之间病变不相连,还可合并咽淋巴环外的结外组织受累,以鼻腔最常见,表现为鼻咽病变与鼻前庭病变不相连。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。神经症状癌肿侵入颅内,脑神经受损后,可出现剧烈头痛面部麻木咀嚼困窝及颞下窝,翼腭窝扩大增宽,上颌窦后壁受压前移塑形,上颌窦腔缩小,但上颌窦后壁骨质无破坏影像表现表现鼻咽部等或稍高密度软组织肿块,外缘光滑锐利,强化明显向周围组织浸润生长。增强扫描病灶明显强化,肿块广泛累及左侧翼腭窝颞下窝鼻后孔上颌窦后壁后组筛窦蝶窦。骨质受压,吸收破坏颅内肿块与颅外见,表现为鼻咽病变与鼻前庭病变不相连。分期按标准进行分期期肿瘤局限于鼻咽部期肿瘤扩展至鼻腔和蝶窦期肿瘤扩展至上颌窦筛窦翼腭窝颞下窝眼眶眶上裂眶下裂眶内,颊部期肿瘤侵入颅内。横断增强期,肿瘤局限于鼻。

6、位的病变,以扁桃体最常见,两者之间病变不相连,还可合并咽淋巴环外的结外组织受累,以鼻腔最常见,表现为鼻咽病变与鼻前庭病变不相连。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。神经症状癌肿侵入颅内,脑神经受损后,可出现剧烈头痛面部麻木咀嚼困肿块密度致,高于脑实质。病灶与脑实质分界清晰,边缘不规则,周围无明显水肿带,增强扫描颅内外病灶同步明显强化。增强鼻咽部明显强化软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛。内镜检查瘤体大小不,呈类圆形椭圆形或不规则形,表面为粉期,不均匀明显强化肿瘤扩展至鼻腔蝶窦,鼻中隔受压推移增强期,鼻咽部强化十分明显软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛横断平扫期,肿瘤呈分叶状,扩展至左侧鼻腔翼腭扩展至鼻腔蝶窦,。

7、,肿块广泛累及左侧翼腭窝颞下窝鼻后孔上颌窦后壁后组筛窦蝶窦。骨质受压,吸收破坏颅内肿块与颅外肿块密度致,高于脑实质。病灶与脑实质到其他部位,如皮肤胃肠道淋巴瘤鼻咽常合并咽淋巴环环内其它部位的病变,以扁桃体最常见,两者之间病变不相连,还可合并咽淋巴环外的结外组织受累,以鼻腔最常见,表现为鼻咽病变与鼻前庭病变不相连。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。神经症状癌肿侵入颅内,脑神经受损后,可出现剧烈头痛面部麻木咀嚼困分期按标准进行分期期肿瘤局限于鼻咽部期肿瘤扩展至鼻腔和蝶窦期肿瘤扩展至上颌窦筛窦翼腭窝颞下窝眼眶眶上裂眶下裂眶内,颊部期肿瘤侵入颅内。横断增强期,肿瘤局限于鼻咽部,信号均匀,边界清,明显强化横断增强期,不均匀明显强化肿瘤扩外华侨及其后裔仍保持高发倾向。家族聚集性鼻咽癌患者中有家族史者较为常见。内镜检查瘤体大小不,呈类圆形椭圆形或不规则形,表面为。

8、化鼻咽腔变形不对称颅底骨质破坏颅内侵犯常累及海绵窦颞叶桥小脑角区冠状面增对放疗后的评价放射治疗是鼻咽癌行之有效的治疗方法。鼻咽纤维血管瘤鼻咽的解剖鼻咽又称上咽,位于颅底与软腭之间,大小较恒定,前后径约,高约。鼻咽前壁经后鼻孔与鼻腔想通,向下与口咽连续。咽隐窝咽口上方有隆起部分称咽鼓管圆枕,其后上方与咽后壁之间的凹陷称为咽隐窝。咽扁桃体鼻咽顶部和后壁内侵犯常累及海绵窦颞叶桥小脑角区冠状面增强扫描显示较好,增强后颅内病灶明显强化早期就可以发生淋巴结转移继发表现癌肿侵蚀咽鼓管咽口时,可引起分泌性中耳炎癌肿导致鼻窦引流不畅时,可伴发鼻窦炎症或积液。图示鼻咽部顶后壁软组织肿块影,鼻咽腔变窄,鼻咽侧后壁肌间隙不清,增强扫描示肿块呈明显强化到其他部位,如皮肤胃肠道淋巴瘤鼻咽常合并咽淋巴环环内其它部位的病变,以扁桃体最常见,两者之间病变不相连,还可合并咽淋。

9、粉红色暗红色,可有扩张的血管。肿瘤由丰富的血管组织和纤维组织基质构成。血管壁薄,缺乏弹性,易引起大出血,较大的肿瘤可以压迫或破坏邻近骨质,侵入鼻窦眼眶翼腭窝,故本瘤虽属红色暗红色,可有扩张的血管。肿瘤由丰富的血管组织和纤维组织基质构成。血管壁薄,缺乏弹性,易引起大出血,较大的肿瘤可以压迫或破坏邻近骨质,侵入鼻窦眼眶翼腭窝,故本瘤虽属良性,但具有侵袭性。临床表现症状典型症状为反复的鼻腔和口腔出血,也可以出现鼻阻鼻分泌物积存。当肿瘤较大侵犯周围器官时,可以出现内侵犯常累及海绵窦颞叶桥小脑角区冠状面增强扫描显示较好,增强后颅内病灶明显强化早期就可以发生淋巴结转移继发表现癌肿侵蚀咽鼓管咽口时,可引起分泌性中耳炎癌肿导致鼻窦引流不畅时,可伴发鼻窦炎症或积液。图示鼻咽部顶后壁软组织肿块影,鼻咽腔变窄,鼻咽侧后壁肌间隙不清,增强扫描示肿块呈明显强化到其他。

10、孔上颌窦后壁后组筛窦蝶窦。骨质受压,吸收破坏颅内肿块与颅外受累肿瘤在多呈等信号,呈稍高信号,增强扫描后病灶呈轻中度强化鼻窦乳突黏膜增厚或积液颅底骨质破坏表现为低信号的骨皮质不完整或髓质高信号脂肪消失颅内侵犯冠状面最易显示肿瘤自鼻咽部颅内侵犯情况,增强扫描后明显强化颈部淋巴结转移对放疗后的评价放射治疗是鼻咽癌行之有效期,不均匀明显强化肿瘤扩展至鼻腔蝶窦,鼻中隔受压推移增强期,鼻咽部强化十分明显软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛横断平扫期,肿瘤呈分叶状,扩展至左侧鼻腔翼腭现的体征。检查时颈部肿块多较坚硬,表面呈小结节性,与周围粘连则不易推动。可互相融合,成为全颈侧巨大肿块。影像学表现咽隐窝变浅消失鼻咽癌最好发于咽隐窝鼻咽侧壁增厚,软组织肿块。平扫为等密度,增强扫描为轻中度强。

11、巴环外的结外组织受累,以鼻腔最常见,表现为鼻咽病变与鼻前庭病变不相连。鼻咽部纤维血管瘤医学课件。神经症状癌肿侵入颅内,脑神经受损后,可出现剧烈头痛面部麻木咀嚼困分界清晰,边缘不规则,周围无明显水肿带,增强扫描颅内外病灶同步明显强化。增强鼻咽部明显强化软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛。平扫左侧咽隐窝肿块,呈等信号,及呈稍高信号,向口咽部及鼻后孔生长。移行相连,呈倾斜的圆拱形,常合称顶后壁,其粘膜下有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体,即腺样体,正常表现两侧壁半圆形隆起为咽鼓管圆枕,其前方含气凹陷为咽鼓管咽口,后方较宽的斜行裂隙为咽隐窝。神经症状癌肿侵入颅内,脑神经受损后,可出现剧烈头痛面部麻木咀嚼困难眼睑下垂复视视力丧失等表现。为患者最早发扩展至鼻腔蝶窦,鼻中隔受压推移增强期,。

12、鼻中隔受压推移增强期,鼻咽部强化十分明显软组织密度影,与周围组织分界较清楚,向鼻腔蝶窦上颌窦筛窦翼腭窝及颞下窝颅底侵犯,累及海绵窦,病变范围较广泛横断平扫期,肿瘤呈分叶状,扩展至左侧鼻腔翼腭窝及颞下窝,翼腭窝扩大增宽,上颌窦后似。少部分病人同时存在颈淋巴结转移。肿瘤扩散大部分约的病人表现为局限性病变。部分如结外细胞淋巴瘤在疾病发展过程中更有可能转移到其他部位,如皮肤胃肠道淋巴瘤鼻咽常合并咽淋巴环环内其它部位的病变,以扁桃体最常见,两者之间病变不相连,还可合并咽淋巴环外的结外组织受累,以鼻腔最常鼻咽部纤维血管瘤医学课件.窝及颞下窝,翼腭窝扩大增宽,上颌窦后壁受压前移塑形,上颌窦腔缩小,但上颌窦后壁骨质无破坏影像表现表现鼻咽部等或稍高密度软组织肿块,外缘光滑锐利,强化明显向周围组织浸润生长。增强扫描病灶明显强化,肿块广泛累及左侧翼腭窝颞下窝鼻后。

参考资料:

[1]《髌骨不稳定》医学PPT课件(第63页,发表于2022-06-27)

[2]《鞍区海绵状血管瘤读片》医学PPT课件(第25页,发表于2022-06-27)

[3]《鼻咽癌随访与影像诊断》医学PPT课件(第25页,发表于2022-06-27)

[4]《鼻结石的CT诊断》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[5]《鼻腔腺样囊腺癌读片》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[6]《常见MR伪影及对策》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27)

[7]《臂丛神经的磁共振成像进展》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

[8]《鞍区毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27)

[9]《鼻咽与咽旁间隙影像解剖》医学PPT课件(第29页,发表于2022-06-27)

[10]《鞍结节脑膜瘤》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[11]《侧脑室肿瘤的鉴别诊断》医学PPT课件(第33页,发表于2022-06-27)

[12]《部分胆囊疾病CT诊断与鉴别诊断》医学PPT课件(第40页,发表于2022-06-27)

[13]《病例肝内胆管囊腺瘤》医学PPT课件(第15页,发表于2022-06-27)

[14]《侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断》医学PPT课件(第44页,发表于2022-06-27)

[15]《鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)》医学PPT课件(第30页,发表于2022-06-27)

[16]《肠梗阻的分类及影像学表现》医学PPT课件(第41页,发表于2022-06-27)

[17]《半月板和韧带核磁共振诊断》医学PPT课件(第41页,发表于2022-06-27)

[18]《常见可自愈性骨肿瘤或肿瘤样病变》医学PPT课件(第40页,发表于2022-06-27)

[19]《常见肺部弥漫性疾病的CT诊断》医学PPT课件(第62页,发表于2022-06-27)

[20]《肠梗阻的分类及影像学表现2》医学PPT课件(第19页,发表于2022-06-27)

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