1、纤维化长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊结石胆囊壁增厚纤维化胆囊壁旁少量积液慢性胆囊炎胆囊壁增厚纤维化长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎胆囊壁增厚纤维化胆囊结石胆囊壁纤维化胆囊壁旁中等量积液长征医院影像科王俭年月日时分第页显示正常胆囊管,但见不到胆囊箭,冠状面示胆囊萎缩,胆囊壁增厚,胆囊内几乎没有液体箭。慢性胆囊炎胆囊缩小胆囊壁增厚长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎葫芦型胆囊胆石症长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎葫芦型胆囊长征医院影像科王俭年月日时分第页葫芦状胆囊胆石症,慢性胆囊炎葫芦型胆囊胆石症长征医院影像科王俭年月日时分第页胆总管代偿性扩张,慢性萎缩性胆囊炎,胆总管扩张,胆总管内微小结石。慢性胆囊炎胆囊萎缩,胆囊壁增厚长征医院影像科王俭年月日时分第页慢腔相通。相关病变胆囊癌特征表现胆囊底局部胆囊壁帽状增厚,。

2、征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊结石胆囊壁增厚纤维化胆囊壁旁少量积液慢性胆囊炎胆囊壁增厚纤维化长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎胆囊壁增厚纤维化胆囊结石胆囊壁纤维化胆囊壁旁中等量积液长征医院影像科王俭年月日时分第页显示正常胆囊管,但见不到胆囊箭,冠状面示胆囊萎缩,胆囊壁增厚,胆囊内几乎没有液体箭。慢性胆囊炎胆囊缩小胆囊壁增厚长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎葫芦型胆囊胆石症长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎葫芦型胆囊长征医院影像科王俭年月日时分第页葫芦状胆囊胆石症,慢性胆囊炎葫芦型胆囊胆石症长征医院影像科王俭年月日时分第页胆总管代偿性扩张,慢性萎缩性胆囊炎,胆总管扩张,胆总管内微小结石。慢性胆囊炎胆囊萎缩,胆囊壁增厚长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性胆囊炎,增强扫描,胆囊壁明显强化。慢。息肉型胆固醇息肉。鉴别诊。

3、时分第页胆囊炎演变朱胆囊病术后长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊病术后手术方法胆囊引流胆肠吻合术保胆取石术管造影胆管支架长征医院影像科王俭年月日时分第页,邱胆总管结石,胆囊病手术方法长征医院影像科王俭年月日时分第页术后,林副脾,胆囊病手术方法长征医院影像科王俭年月日时分第页术后,黄胆囊病手术方法长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊引流,龚胆囊病手术方法胆囊引流长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊引流,胡胆囊炎,胆囊病手术方法胆囊引流长征医院影像科王俭年月日时分第页胆肠吻合术,秦肝内胆管结石,胆囊病手术方法胆肠吻合术长征医院影像科王俭年月日时分第页胆肠吻合术,唐胆囊病手术方法胆肠吻合术长征医院影像科王俭年月日时分第页管引流,马胆囊病手术方法管引流长征医院影像科或脂肪,重度示该晕环与脂肪等信号,可排除液体,提示为慢性感染。慢性胆囊炎胆囊壁增。

4、病灶。发病率推测病原学伴有血管外胆管壁内侵犯的黄色肉芽肿性反应。慢性感染。临床表现与慢性胆囊炎相仿。临床意义临床和影像学上与胆囊癌相仿。黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页形态胆囊壁明显增厚,通常弥漫性。信号强度依组织成分而定。较高信号脂肪。黄色肉芽肿组织呈区域性等稍高信号,坏死脓肿呈极高信号。增强扫描胆囊壁不均匀强化。鉴别诊断脓肿更局限肿瘤胆囊壁弥漫侵犯,有坏死区,黏膜线完整更提示黄色肉芽肿性胆囊炎黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页相对高信号的增厚胆囊壁箭。胆囊炎影像诊断医学课件。重度由于伴发的急性感染,胆囊壁多处高信号灶箭,胆囊窝内积液。黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊底壁局部明显增厚箭,壁内积液箭尖。胆囊腔局部狭窄箭,胆囊壁内可排除液体,提示为慢性感染。慢性胆囊炎胆囊壁增厚纤维化长。

5、维组织重度增生,泡末状组织细胞。含坏死组织的多为较新病灶。发病率推测病原学伴有血管外胆管壁内侵犯的黄色肉芽肿性反应。慢性感染。临床表现与慢性胆囊炎相仿。临床意义临床和影像学上与胆囊癌相仿。黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页形态胆囊壁明显增厚,通常弥漫性。信号强度依组织成分而定。较高信号脂肪。黄色肉芽肿组织呈区域性等稍高信号,坏死脓肿呈极高信号。增强扫描胆囊壁不均匀强化。鉴别诊断脓肿更局限肿瘤胆囊壁弥漫侵犯,有坏死区,黏膜线完整更提示黄色肉芽肿性胆囊炎黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页相对高信号的增厚胆囊壁箭。常见病因伴有不伴有胆囊结石的急性胆囊炎消化道溃疡癌结肠憩室炎。与指肠相通,与结肠相通。并发症结石性肠梗阻结石侵蚀胆囊肠壁,结石可梗阻在消化道内如屈氏韧带回盲瓣乙状结肠典型表现胆囊腔内积气,可有胆道俭年月。

6、多发憩室样外突,可见到小的无蒂肿块。局限性腺肌瘤病胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊底部众多憩室样突起局限性腺肌瘤病胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页局限性腺肌瘤病胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页局限性腺肌瘤病胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页型患者胆囊底多发囊样结构箭。显示胆囊底该囊性结构箭尖,肝内外胆管多发节段性不规则狭窄。局限性腺肌瘤病胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊底部憩室,胆石症。胆囊憩室胆石症长征医院影像科王俭年月日时分第页慢性钙化性胆囊炎。占胆囊切除者的。女男。几乎都有胆囊结石。症状轻微。癌变者高达。影像表现胆囊壁连续性断续性壳样钙化。除钙化外,还见于纤维化胆囊壁内积气明显钙化性胆囊炎,增强扫描,胆囊壁明显强化。慢性胆囊炎胆囊萎缩胆囊壁增厚长征医院影像科王俭年月日。

7、胆囊息肉腺瘤胆囊腺肌增生早期胆囊癌等病变。上述病变形态学相似,病理有区别。胆囊息肉源自胆囊壁,胆固醇性居多,为腺瘤,可恶变。表现中等信号低信号慢进慢出强化模式。恶变征象直径年龄岁位于胆囊颈部。胆固醇沉着症胆固醇息肉长征医院影像科王俭年月日时分第页中度胆囊小,胆囊壁增厚,与脂肪信号相仿小箭。重度胆囊壁信号减低,则可除外急性感染。病理诊断弥漫性胆固醇沉着症,其信号表现是否与脂肪含量有关尚不明了。胆固醇沉着症胆固醇息肉平坦型长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊腔内小的不活动没有声影的息肉样结构箭。胆囊腔内低信号结节箭,与附壁结石难以鉴别。胆固醇沉着症胆固醇息肉息肉型长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊内多发小息肉样病变箭尖。上述病灶有强化箭尖。证实胆囊腔内有多发息肉箭。症状胆囊炎影像诊断医学课件.王俭年月日时分第页姜胆道探查术后周,腹腔出血周,。

8、求高检查方法创伤检查,痛苦造影成功率不高胆囊显示率有限不能显示胆囊的浓缩收缩功能非生理状态成像长征医院影像科王俭年月日时分第页检查方法禁忌证凝血机制障碍肝功能严重障碍碘过敏者过敏体质并发症胆系腹腔感染内出血胆瘘误伤其它重要器官长征医院影像科王俭年月日时分第页检查方法示左右肝管内间广泛充盈缺损,为胆道出血正像长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊壁菲薄呈细线年,加重伴恶心呕吐半月。,病例沈,男长征医院影像科王俭年月日时分第页,病例沈,男长征医院影像科王俭年月日时分第页,病例沈,男长征医院影像科王俭年月日时分第页,查体腹软,剑下轻压痛,征,未及肿块。机制胆囊静脉逆向压升高。胆囊壁静脉可当作门静脉肝外段血栓形成时的侧枝循环,血液经胆囊静脉胆囊静脉丛到肝实质。胆囊壁增厚,胆囊周围出现许多匍行性血管。胆囊壁静脉曲张长征医院影像科王俭年月日时分第页门脉。

9、黄。胆囊病手术方法胆道探查长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊病术后手术相关并发症肝外胆管横断性损伤肝外胆管电灼伤致胆管壁坏死肝外胆管误切伤肝外胆管穿孔伤肝外胆管撕裂伤肝外胆管壁钛夹钳闭伤热电效应继发胆总管狭窄胆囊管残端漏长征医院影像科王俭年月日时分第页姜胆道探查术后周,腹腔出血周,阻黄。胆囊病手术方法胆道探查长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊手术并发症肝外胆管缺损性横断伤,即胆总管横断,部分或全部肝总管切除。胆总管横断伤,即于胆总管上段和肝总管下段横断,肝外胆管缺损较少或无缺损。肝外胆管横断性损伤长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊手术并发症左或右肝管横断伤,临床较罕见。规避措施当左右肝管变异低位回合时,也可将其游离后切断。肝外胆管横断性损伤长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊手术并发症肝外胆管电灼伤致胆管壁坏死多多发棕黄色壁内结构,。

10、浆膜层以胆囊黏膜上皮增生和肌层肥厚,且伴有黏膜上皮陷入或穿过肥厚肌层并形成壁内憩室又称罗阿窦为特征的良性病变。胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页局限型节段型弥漫型病理分型大体病理局限型胆囊底部局限性隆起或硬结,又名底部型节段型胆囊体或颈部环状管壁增厚弥漫型病变累及整个胆囊胆囊腺肌瘤病长征医院影像科王俭年月日时分第页良性非新生物性非感染性胆囊病变。组织学与求高不能显示胆囊的浓缩收缩功能检查方法管造影长征医院影像科王俭年月日时分第页禁忌证急性梗阻性化脓性胆管炎胆系出血病情危重严重黄疸检查方法术中胆管造影长征医院影像科王俭年月日时分第页优点肝内外胆管显示率高可显示胰管有治疗价值缺点无菌有创检查痛苦造影成功率不高胆囊显示率不高不能显示胆囊的浓缩收缩检查方法长征医院影像科王俭年月日时分第页优点肝内外胆管显示率高有治疗价值缺点无菌操作,技术。

11、栓形成患者。显示胆囊壁内的静脉丛。胆囊壁静脉曲张长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊壁弥漫性增厚箭。胆囊壁静脉曲张长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊壁内众多小的匍行性血管箭尖。肝门水平像显示相对正常的门静脉右支和伴行的门脉侧枝。胆囊壁静脉曲张长征医院影像积气,胆囊壁局限性弥漫性增厚取决于胆囊肠瘘长征医院影像科王俭年月日时分第页乙状结肠憩室炎史,现因肠梗阻就诊。横断面冠状面壁增厚的胆囊和胆囊腔内显著低信号。结肠,指肠,胆囊腔内气体。胆囊肠瘘长征医院影像科王俭年月日时分第页示胆囊内气体黑箭和胆囊腔内的口服对比剂,提示胆囊指肠间瘘。盆腔扫描示乙状结肠内结石嵌顿黑箭和憩室炎。最后诊断胆囊炎,胆囊指肠瘘,结肠内胆结石。胆囊肠瘘长征医院影像科王俭年月日时分第页基本概念与血中胆固醇或动脉粥样硬化无关。可有慢性胆道疼痛。发生率常见,约占常规胆囊切除者的。

12、分第页胆囊体积萎缩葫芦形胆囊壁纤维化,可增厚胆囊腔胆囊结石胆汁淤积小结萎缩葫芦形信号减低高信号,可阴性胆汁信号较高慢性胆囊炎特殊胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页黄色肉芽肿性胆囊炎弥漫性腺肌瘤病局灶性腺肌瘤病瓷胆囊综合征胆囊憩室炎胆固醇沉着症胆固醇息肉胆囊壁反应性增厚胆囊壁静脉曲张特殊胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊慢性感染性疾病。组织重度由于伴发的急性感染,胆囊壁多处高信号灶箭,胆囊窝内积液。黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页胆囊底壁局部明显增厚箭,壁内积液箭尖。胆囊腔局部狭窄箭,胆囊壁内积液箭尖。黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页黄色肉芽肿性胆囊炎长征医院影像科王俭年月日时分第页黏膜层肌纤维。

参考资料：

[1]《胆囊癌》医学PPT课件（第25页，发表于2022-06-27）

[2]《胆管囊肿》医学PPT课件（第25页，发表于2022-06-27）

[3]《胆管错构瘤的影像诊断》医学PPT课件（第52页，发表于2022-06-27）

[4]《胆管错构瘤》医学PPT课件（第52页，发表于2022-06-27）

[5]《胆道影像诊断》医学PPT课件（第128页，发表于2022-06-27）

[6]《胆道系统影像学》医学PPT课件（第11页，发表于2022-06-27）

[7]《胆道系统疾病的影像学诊断》医学PPT课件（第95页，发表于2022-06-27）

[8]《胆道疾病》医学PPT课件（第171页，发表于2022-06-27）

[9]《胆道梗阻的影像学诊断》医学PPT课件（第105页，发表于2022-06-27）

[10]《胆道梗阻的影像学诊断(2)》医学PPT课件（第42页，发表于2022-06-27）

[11]《胆道病症》医学PPT课件（第44页，发表于2022-06-27）

[12]《胆道病变的影像学诊断》医学PPT课件（第77页，发表于2022-06-27）

[13]《胆道》医学PPT课件（第38页，发表于2022-06-27）

[14]《单纯性肠梗阻影像表现》医学PPT课件（第44页，发表于2022-06-27）

[15]《单纯磨玻璃密度病灶的鉴别》医学PPT课件（第21页，发表于2022-06-27）

[16]《大叶性肺炎的影像诊断》医学PPT课件（第18页，发表于2022-06-27）

[17]《大脑深部对称性灰质核团病变的病因与MRI诊断》医学PPT课件（第79页，发表于2022-06-27）

[18]《大脑动静脉畸形影像表现》医学PPT课件（第55页，发表于2022-06-27）

[19]《大关节MRI解剖》医学PPT课件（第188页，发表于2022-06-27）

[20]《大动脉炎分型及CT诊断》医学PPT课件（第66页，发表于2022-06-27）