1、受压变扁,高度均囊肿虽然可有向鞍上的蔓延,但主体在鞍内,而颅咽管瘤的主体在鞍上,常向更上方扩展,累及第脑室引起脑积水等在上颅咽管瘤钙化常见,而囊肿则少见。临床表现头痛多以额部为主,也可表鳞状细胞癌脊索瘤肉瘤转移瘤炎症海绵窦神经鞘瘤海绵窦血栓性静脉炎垂体腺瘤鞍区最常见的肿瘤垂体微腺瘤囊性垂体瘤是垂体瘤发生出血坏死液化而形成的带囊变的垂体肿瘤,病灶实质部分常能被造影剂增强。其特点是大多呈低信号,高信号变影像诊断与分析策略湖南省直中医医院鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现鞍区解剖结构复杂,病变种类繁多,包括多种肿瘤感染炎症发育性和血管性病变。鞍区病灶所处位臵是影像诊断的重要依据。正常解剖鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现根据病灶起源的解剖结构,对影像学表现根据病灶起源的解剖结构,对鞍区的病变进行归类分析垂体腺垂体腺瘤囊肿颅咽管瘤垂体柄囊肿颅咽管瘤生殖细。

2、瘤的诊断。仔细观察发现肿块部分位于鞍内部分位于右侧海绵窦,鉴别诊断必须包括脑膜瘤动脉瘤。该患者溴隐亭治疗无效。因溴隐亭治疗无效,患者要求神经外科手术治疗,神经外科医生建议检查,肿块部分位于海绵窦部分位于鞍内,大部蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件.液与脑脊液的信号基本致壁薄无强化蝶鞍增大垂体均呈不同程度受压变扁,高度均囊肿虽然可有向鞍上的蔓延,但主体在鞍内,而颅咽管瘤的主体在鞍上,常向更上方扩展,累及第脑室引起脑积水等在上颅咽管瘤钙化常见,而囊肿则少见。临床表现头痛多以额部为主,也可表下例患者溢乳,泌乳素正常,检查鞍区肿块,影像医生根据临床症状生化检查很容易得出垂体瘤的诊断。仔细观察发现肿块部分位于鞍内部分位于右侧海绵窦,鉴别诊断必须包括脑膜瘤动脉瘤。该患者溴隐亭治疗无效。蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件。明确病灶是位于鞍内鞍上鞍旁蝶鞍侧面。垂体结构消失,病灶与正常垂体。

3、应液与脑脊液的信号基本致壁薄无强化蝶鞍增大垂体均呈不同程度受压变扁,高度均囊肿虽然可有向鞍上的蔓延,但主体在鞍内,而颅咽管瘤的主体在鞍上,常向更上方扩展,累及第脑室引起脑积水等在上颅咽管瘤钙化常见,而囊肿则少见。临床表现头痛多以额部为主,也可表神经鞘瘤海绵窦血栓性静脉炎垂体腺瘤鞍区最常见的肿瘤垂体微腺瘤囊性垂体瘤是垂体瘤发生出血坏死液化而形成的带囊变的垂体肿瘤,病灶实质部分常能被造影剂增强。其特点是大多呈低信号,高信号,病灶主要位于鞍内,常偏向侧鞍内正蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件.大的多发性先天性囊肿。其信号示囊液与脑脊液的信号基本致壁薄无强化蝶鞍增大垂体均呈不同程度受压变扁,高度均囊肿虽然可有向鞍上的蔓延,但主体在鞍内,而颅咽管瘤的主体在鞍上,常向更上方扩展,累及第脑室引起脑积水等在上颅咽管瘤钙化常见,而囊肿则少液与脑脊液的信号基本致壁薄无强化蝶鞍增大垂体均呈不同程度。

4、生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞儿童和青少年多见,高峰年龄男性是女性两倍但仅限于松果体临床多有内分泌紊乱表现,以中枢性尿崩症多见实验室检查可有和或升高鞍区生殖细胞瘤起源于脑室底部或垂体柄边界清楚稍高密度灶,强化显著垂体柄增粗,垂体后叶视束表现为视交叉或视束的梭形或球形肿块,在表现为长长信号,增强后呈轻度至明显强化,肿瘤显示更清楚,视交叉的肿瘤在冠状面及矢状面或斜矢状面显示较好,而只能显示较大的肿瘤。如果视神经胶质瘤同时累及眶内视神经管内视神经和视交叉则表现为哑铃征,此征象显示明显优于。错枢性尿崩症多见实验室检查可有和或升高鞍区生殖细胞瘤起源于脑室底部或垂体柄边界清楚稍高密度灶,强化显著垂体柄增粗,垂体后叶短信号消失肿瘤呈等低信号,信号多变,增强扫描为明显不均匀强化易随脑脊液播散,因此病变范围较大或多部位同时受累毛细胞型星形细胞检查鞍区肿块,影像医生根据临床症状生化检查很容易得出垂体。

5、策略湖南省直中医医院鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现鞍区解剖结构复杂,病变种类繁多,包括多种肿瘤感染炎症发育性和血管性病变。鞍区病灶所处位臵是影像诊断的重要依据。正常解剖鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现鞍区解剖诊断思路常见肿瘤如果位于鞍内,明确蝶鞍是否扩大。明确病灶位臵,接下来需要分析病灶是囊性还是实性。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效应如下例患者溢乳,泌乳素正常,脉瘤有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。图示为脑膜瘤,无鞍膈受压字征,均匀致强化。有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效。

6、胞瘤嗜酸性肉芽肿转移瘤视交叉神经胶质瘤脱髓鞘病变下丘脑胶质瘤错构瘤生殖细胞瘤嗜酸性肉芽肿脑膜脑膜瘤转移瘤感染性病变结核性脑膜炎结节病蝶窦颅底骨斜坡脉瘤有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。图示为脑膜瘤,无鞍膈受压字征,均匀致强化。有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效应现为眼眶双颞部疼痛。视力视野障碍鞍旁脑膜瘤病人几乎都有不同程度的视力视野障碍,其中约以上的病人以此为首发症状。视野障碍以双颞侧偏盲或单眼失明伴另眼颞侧偏盲多见。眼底检查可见综合征。视神经原发萎缩可高达,严重时双侧萎缩。精神障碍可表现为嗜睡记忆力减退焦虑等,垂体结构消失,病灶与正常垂体分界不清其囊壁较厚而欠均匀,增强较明显,且囊内常残留肿瘤组织,故增强扫可见囊壁。

7、分界不清其囊壁较厚而欠均匀,增强较明显,且囊内常残留肿瘤组织,故增强扫可见囊壁或囊内及肿瘤组织不同程度增强。鉴别诊断鞍区蛛网膜囊肿空泡蝶鞍孤立的鞍内囊肿脑池经未穿孑的鞍隔疝入鞍内第脑室向下突至垂体凹漏斗终端扩大的多发性先天性囊肿。其信号示囊元错构瘤并非真性肿瘤,而是罕见的先天性脑组织发育异常所造成的由异位脑组织形成的肿块。蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件。因溴隐亭治疗无效,患者要求神经外科手术治疗,神经外科医生建议检查,肿块部分位于海绵窦部分位于鞍内,大部分呈流空样信号。血管造影显示巨大动与周围组织分界不清中表现为等或高密度信号混杂,等低信号呈高信号增强扫描明显不均强化,囊壁可有强化胶质瘤发生在视交叉或视束表现为视交叉或视束的梭形或球形肿块,在表现为长长信号,增强后呈轻度至明显强化,肿瘤显示更清楚,视交叉的肿瘤在冠状面及矢状面或脉瘤有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。图示为脑膜。

8、信号增强扫描明显不均强化,囊壁可有强化胶质瘤发生在视交叉呈流空样信号。血管造影显示巨大动脉瘤有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。图示为脑膜瘤,无鞍膈受压字征,均匀致强化。有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞儿童和青少年多见,高峰年龄男性是女性两倍但仅限于松果体临床多有内分泌紊乱表现,以中如果位于鞍内,明确蝶鞍是否扩大。明确病灶位臵,接下来需要分析病灶是囊性还是实性。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效应如下例患者溢乳,泌乳素正常,脉瘤有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。图示为脑膜瘤,无鞍膈受压字征,均匀致强化。有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗。

9、瘤,无鞍膈受压字征,均匀致强化。有时脑膜瘤与垂体大腺瘤表现类似。脑血管造影典型征象是正位像显示大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增粗并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效应生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞儿童和青少年多见,高峰年龄男性是女性两倍但仅限于松果体临床多有内分泌紊乱表现,以中枢性尿崩症多见实验室检查可有和或升高鞍区生殖细胞瘤起源于脑室底部或垂体柄边界清楚稍高密度灶,强化显著垂体柄增粗,垂体后叶病灶主要位于鞍内,常偏向侧鞍内正常垂体结构消失,病灶与正常垂体分界不清其囊壁较厚而欠均匀,增强较明显,且囊内常残留肿瘤组织,故增强扫可见囊壁或囊内及肿瘤组织不同程度增强。鉴别诊断鞍区蛛网膜囊肿空泡蝶鞍孤立的鞍内囊肿脑池经未穿孑的鞍隔疝入鞍内第脑室向下突至垂体凹漏斗终端扩能与肿瘤压迫额叶底面有关。蝶鞍区域病变影像诊断与分析。

10、瘤的主体在鞍上,常向更上方扩展,累及第脑室引起脑积水等在上颅咽管瘤钙化常见,而囊肿则少见。临床表现头痛多以额部为主,也可表构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤,多起自灰结节和乳头体。下丘脑神经元错构瘤并非真性肿瘤,而是罕见的先天性脑组织发育异常所造成的由异位脑组织形成的肿块。蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件。蝶鞍区域垂体结构消失,病灶与正常垂体分界不清其囊壁较厚而欠均匀,增强较明显,且囊内常残留肿瘤组织,故增强扫可见囊壁或囊内及肿瘤组织不同程度增强。鉴别诊断鞍区蛛网膜囊肿空泡蝶鞍孤立的鞍内囊肿脑池经未穿孑的鞍隔疝入鞍内第脑室向下突至垂体凹漏斗终端扩大的多发性先天性囊肿。其信号示囊瘤鞍区胶质瘤多为起源于视交叉视神经或下丘脑的多见于儿童及青少年岁以内,级囊实性或实性,可与周围组织分界不清中表现为等或高密度信号混杂,等低信号呈高。

11、并有分支向肿瘤供血,肿瘤染色明显。脑膜瘤与动脉瘤的鉴别强调磁共振检查的优势流空效应矢状面显示较好,而只能显示较大的肿瘤。如果视神经胶质瘤同时累及眶内视神经管内视神经和视交叉则表现为哑铃征,此征象显示明显优于。错构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤,多起自灰结节和乳头体。下丘脑神经枢性尿崩症多见实验室检查可有和或升高鞍区生殖细胞瘤起源于脑室底部或垂体柄边界清楚稍高密度灶,强化显著垂体柄增粗,垂体后叶短信号消失肿瘤呈等低信号,信号多变,增强扫描为明显不均匀强化易随脑脊液播散,因此病变范围较大或多部位同时受累毛细胞型星形细胞叶短信号消失肿瘤呈等低信号,信号多变,增强扫描为明显不均匀强化易随脑脊液播散,因此病变范围较大或多部位同时受累毛细胞型星形细胞瘤鞍区胶质瘤多为起源于视交叉视神经或下丘脑的多见于儿童及青少年岁以内,级囊实性或实性,可。

12、或囊内及肿瘤组织不同程度增强。鉴别诊断鞍区蛛网膜囊肿空泡蝶鞍孤立的鞍内囊肿脑池经未穿孑的鞍隔疝入鞍内第脑室向下突至垂体凹漏斗终端扩大的多发性先天性囊肿。其信号示囊叶短信号消失肿瘤呈等低信号,信号多变,增强扫描为明显不均匀强化易随脑脊液播散,因此病变范围较大或多部位同时受累毛细胞型星形细胞瘤鞍区胶质瘤多为起源于视交叉视神经或下丘脑的多见于儿童及青少年岁以内,级囊实性或实性,可鞍区的病变进行归类分析垂体腺垂体腺瘤囊肿颅咽管瘤垂体柄囊肿颅咽管瘤生殖细胞瘤嗜酸性肉芽肿转移瘤视交叉神经胶质瘤脱髓鞘病变下丘脑胶质瘤错构瘤生殖细胞瘤嗜酸性肉芽肿脑膜脑膜瘤转移瘤感染性病变结核性脑膜炎结节病蝶窦颅底骨斜坡鳞状细胞癌脊索瘤肉瘤转移瘤炎症海绵窦蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略医学课件.液与脑脊液的信号基本致壁薄无强化蝶鞍增大垂体均呈不同程度受压变扁,高度均囊肿虽然可有向鞍上的蔓延,但主体在鞍内,而颅咽管。

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