1、检查贫血增高。高度恶性表面骨肉瘤是表面骨肉瘤中最少见的亚型,股骨为最好发部位。特点为病史短,进展快,肿瘤位于骨皮质表面,与周围软组织分转移瘤第位转移途径主要为血行转移,包括腔静脉型门静脉型肺静脉型和椎静脉型任何恶性肿瘤均有发生骨转移的可能,但中枢神经系统肿瘤和基底细胞癌罕见骨转移临床表现发病年龄多在岁以上,转移瘤与原发灶之间存在种模式先发现原发灶,后发现转移灶,骨转移可发生于原发肿瘤切除后的年先发现转移灶,后发现原发灶发现转移瘤,生前找不到原发灶症状主要为疼痛,与转移部位和恶性骨肿瘤影像诊断田军医学课件.细的透亮间隙,恶性程度高的可侵及骨皮质。肿瘤有围绕骨骼生长的趋势,能很好的显示肿瘤与骨皮质的关系。骨膜骨肉瘤起源于骨外膜,也叫骨膜肉瘤,肿瘤与骨皮质紧密相连并轻度侵犯骨皮质,向外呈分叶状突向软组织,边界清楚。肿瘤位于骨干或干。

2、肿胀功能障碍大症状。化验检查贫血增高。高度恶性表面骨肉瘤是表面骨肉瘤中最少见的亚型,股骨为最好发部位。特点为病史短,进展快,肿瘤位于骨皮质表面,与周围软组织分原发性骨质疏松骨皮质完整,颅骨无异常改变,血尿化验正常甲旁亢所致的骨质疏松伴有骨膜下骨吸收,颅骨改变为小颗粒样透光区,血生化呈高血磷低血钙转移瘤病灶大小不,边缘模糊,不伴有骨质疏松椎体转移常累及椎弓根,而骨髓瘤很少侵及椎弓根转移瘤在放射性骨扫描上呈高摄取,而骨髓瘤般仅轻到中度摄取,甚至表现为冷灶脊索瘤发生于残余的脊索组织,低度恶性,生长速度有关部位躯干骨占,长骨以股骨和肱骨近段为多影像学表现溶骨型转移占,早期呈虫蚀状破坏,后期融合成片状骨破坏区,边缘不规则,可出现软组织肿块,如无骨折很少有骨膜反应成骨性转移多发棉团样硬化或弥漫性硬化混合性转移前两者演化而来,约占转。

3、完整颅底病变主要累及斜坡,可向周扩展,常伴有不规则钙化和软组织肿块转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤占所有恶性骨肿瘤的,骨转移仅次于肺和肝脏转移居转移瘤第位转移途径主要为血行转移,包括腔静脉型门静脉型肺病理性骨折化验检查全血减少,加快,尿本周蛋白阳性骨髓涂片浆细胞增多骨髓瘤影像学表现约的病人线平片表现为假阴性,可早期显示椎体松质骨内小病灶异常信号广泛性骨质疏松,椎体或肋骨可有病理骨折多发性穿凿状小圆形骨质破坏,边缘清楚锐利,无硬化缘,以颅骨最为典型蜂窝状大小近似的小囊状破坏或鼠咬状不规则破坏少数表现膨胀破坏或骨硬化改变鉴别诊断是岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。好发年龄岁,男女比例为。好发部位肢长骨干骺端,股骨下端胫骨近端和肱骨上段约占,扁骨以髂骨为多。症状疼痛肿胀功能障碍大症状。化验。

4、如发热白细胞增多和血沉加快等。可发生骨转移和肺转移。尤文肉瘤影像学表现中心型长骨表现为骨干呈纺锤样增大,葱皮样骨膜反应,累及骨干以上。其他征像为髓腔扩大,皮质侵蚀,筛孔样骨质破坏静脉型和椎静脉型任何恶性肿瘤均有发生骨转移的可能,但中枢神经系统肿瘤和基底细胞癌罕见骨转移临床表现发病年龄多在岁以上,转移瘤与原发灶之间存在种模式先发现原发灶,后发现转移灶,骨转移可发生于原发肿瘤切除后的年先发现转移灶,后发现原发灶发现转移瘤,生前找不到原发灶症状主要为疼痛,与转移部位和生长速度有关部位躯干骨占,长骨以股骨和肱骨近段为多影像学恶性骨肿瘤影像诊断田军医学课件.是岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。好发年龄岁,男女比例为。好发部位肢长骨干骺端,股骨下端胫骨近端和肱骨上段约占,扁骨以髂骨为多。症状疼痛。

5、。多见于岁,男女发病相仿。好发部位为骨股下端腘窝部,次为肱骨和胫骨。发病缓慢,症状轻微,局部扪及包块,不活动,因影响关节活动而就诊。术后易复发皮质旁骨肉瘤影像学表现肿瘤位于干骺端在皮质旁呈半圆形或分叶状高密度肿块,界限分明。肿瘤基底与骨干可部分相连,不相连的部分可见窄相仿。好发部位为骨股下端腘窝部,次为肱骨和胫骨。发病缓慢,症状轻微,局部扪及包块,不活动,因影响关节活动而就诊。术后易复发皮质旁骨肉瘤影像学表现肿瘤位于干骺端在皮质旁呈半圆形或分叶状高密度肿块,界限分明。肿瘤基底与骨干可部分相连,不相连的部分可见窄细的透亮间隙,恶性程度高的可侵及骨皮质。肿瘤有围绕骨骼生长的趋势,能很好的显示肿瘤与骨皮质的关系发于骶尾部和颅底,少数发生在脊椎段好发年龄岁,颅底者岁骶尾病变多呈大块状溶骨破坏,内有残留骨或分隔,外壳厚薄不,可不。

6、骺端,沿表面生长,表现为紧贴骨皮质的软组织肿块,内有垂直于骨皮质的放射状或毛发状骨针,肿块基底部瘤骨较浓密,相邻的骨皮质有侵是岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。好发年龄岁,男女比例为。好发部位肢长骨干骺端,股骨下端胫骨近端和肱骨上段约占,扁骨以髂骨为多。症状疼痛肿胀功能障碍大症状。化验检查贫血增高。高度恶性表面骨肉瘤是表面骨肉瘤中最少见的亚型,股骨为最好发部位。特点为病史短,进展快,肿瘤位于骨皮质表面,与周围软组织分囊变周围可见钙化。增强扫描,非囊变区有轻到中度强化。骨纤维肉瘤肿瘤起自纤维性结缔组织,分中央型和周围型,前者起自髓腔,后者发自骨外膜的非成骨层。发病年龄以岁多见,男女。长骨和扁骨均可发生,以膝关节周围最多。本病多数为低度恶性,病变发展缓慢,主要症状是局部疼痛,肿胀。骨纤维。

7、移性骨肿瘤大多数为多发,孤立性转移只占。恶性骨肿瘤的影像诊断山东省医学影像学研究所骨肉瘤,多表现为大范围的溶骨破坏,可伴有骨硬化和针状骨膜反应,病变进展迅速,多伴有软组织肿块。无论长骨或扁骨,发现软组织肿块对诊断都有重要意义。多发型骨髓瘤肿瘤起源于骨髓的网织细胞,绝大多数为多发,单发者分化较好,称浆细胞瘤好发年龄岁好发部位是中轴骨,长骨以骨股多见,肱骨次之肘膝以下少见临床表现全身骨痛,贫血,软组织包块或端胫骨近端和肱骨上段约占,扁骨以髂骨为多。症状疼痛肿胀功能障碍大症状。化验检查贫血增高。可伴有全身症状,如发热白细胞增多和血沉加快等。可发生骨转移和肺转移。尤文肉瘤影像学表现中心型长骨表现为骨干呈纺锤样增大,葱皮样骨膜反应,累及骨干以上。其他征像为髓腔扩大,皮质侵蚀,筛孔样骨质破坏,短细的针状骨膜增生伴软组织肿块和骨膜角。。

8、型转移占,早期呈虫蚀状破坏,后期融合成片状骨破坏区,边缘不规则,可出现软组织肿块,如无骨折很少有骨膜反应成骨性转移多发棉团样硬化或弥漫性硬化混合性转移前两者演化而来,约占转移性骨肿瘤大多数为多发,孤立性转移只占。恶性骨肿瘤的影像诊断山东省医学影像学研究所骨肉瘤发性多在岁以上。发病部位多见于膝关节附近,扁骨以骨盆多见,肋骨次之。多数发展缓慢,病程长,症状较骨肉瘤轻。恶性骨肿瘤影像诊断田军医学课件。恶性骨肿瘤的影像诊断山东省医学影像学研究所骨肉瘤是岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。好发年龄岁,男女比例为。好发部位肢长骨干骺端,股骨下脊索瘤发生于残余的脊索组织,低度恶性,好发于骶尾部和颅底,少数发生在脊椎段好发年龄岁,颅底者岁骶尾病变多呈大块状溶骨破坏,内有残留骨或分隔,外壳厚薄不,可不完。

9、周围型皮质型少病理性骨折化验检查全血减少,加快,尿本周蛋白阳性骨髓涂片浆细胞增多骨髓瘤影像学表现约的病人线平片表现为假阴性,可早期显示椎体松质骨内小病灶异常信号广泛性骨质疏松,椎体或肋骨可有病理骨折多发性穿凿状小圆形骨质破坏,边缘清楚锐利,无硬化缘,以颅骨最为典型蜂窝状大小近似的小囊状破坏或鼠咬状不规则破坏少数表现膨胀破坏或骨硬化改变鉴别诊断高度恶性表面骨肉瘤是表面骨肉瘤中最少见的亚型,股骨为最好发部位。特点为病史短,进展快,肿瘤位于骨皮质表面,与周围软组织分界不清。临床意义治疗应与标准的髓内骨肉瘤同样对待,预后较差。软骨肉瘤起源于软骨组织,根据发病部位分中央型和周围型,依发生发展过程分为原发性和继发性,后者由软骨类肿瘤恶变而来。原发性多见于岁以下,继发骨,病变边缘无硬化,极少有骨膜反应。恶性骨肿瘤影像诊断田军医学课件。

10、生坏死囊变,病理性骨折化验检查全血减少,加快,尿本周蛋白阳性骨髓涂片浆细胞增多骨髓瘤影像学表现约的病人线平片表现为假阴性,可早期显示椎体松质骨内小病灶异常信号广泛性骨质疏松,椎体或肋骨可有病理骨折多发性穿凿状小圆形骨质破坏,边缘清楚锐利,无硬化缘,以颅骨最为典型蜂窝状大小近似的小囊状破坏或鼠咬状不规则破坏少数表现膨胀破坏或骨硬化改变鉴别诊断不清。临床意义治疗应与标准的髓内骨肉瘤同样对待,预后较差。软骨肉瘤起源于软骨组织,根据发病部位分中央型和周围型,依发生发展过程分为原发性和继发性,后者由软骨类肿瘤恶变而来。原发性多见于岁以下,继发性多在岁以上。发病部位多见于膝关节附近,扁骨以骨盆多见,肋骨次之。多数发展缓慢,病程长,症状较骨肉瘤轻。多见于岁,男女发病生长速度有关部位躯干骨占,长骨以股骨和肱骨近段为多影像学表现溶骨。

11、整颅底病变主要累及斜坡,可向周扩展,常伴有不规则钙化和软组织肿块转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤占所有恶性骨肿瘤的,骨转移仅次于肺和肝脏转移居恶性骨肿瘤影像诊断田军医学课件.是岁以下青少年最常见的恶性骨肿瘤。恶性程度高,发展快,易早期发生肺转移。好发年龄岁,男女比例为。好发部位肢长骨干骺端,股骨下端胫骨近端和肱骨上段约占,扁骨以髂骨为多。症状疼痛肿胀功能障碍大症状。化验检查贫血增高。高度恶性表面骨肉瘤是表面骨肉瘤中最少见的亚型,股骨为最好发部位。特点为病史短,进展快,肿瘤位于骨皮质表面,与周围软组织分骨次之肘膝以下少见临床表现全身骨痛,贫血,软组织包块或病理性骨折化验检查全血减少,加快,尿本周蛋白阳性骨髓涂片浆细胞增多骨髓瘤影像学表现约的病人线平片表现为假阴性,可早期显示椎体松质骨内小病灶异常信号广泛性骨质疏松,椎体或肋。

12、肉瘤影像学表现中央型干骺端溶骨性破坏,破坏区可见残留或鼠咬状不规则破坏少数表现膨胀破坏或骨硬化改变鉴别诊断原发性骨质疏松骨皮质完整,颅骨无异常改变,血尿化验正常甲旁亢所致的骨质疏松伴有骨膜下骨吸收,颅骨改变为小颗粒样透光区,血生化呈高血磷低血钙转移瘤病灶大小不,边缘模糊,不伴有骨质疏松椎体转移常累及椎弓根,而骨髓瘤很少侵及椎弓根转移瘤在放射性骨扫描上呈高摄取,而骨髓瘤般仅轻到中度摄取,甚至表现为冷灶。骨膜骨肉瘤起源于骨外膜,也叫骨膜肉瘤,肿瘤与骨皮质紧密相连并轻度侵犯骨皮质,向外呈分叶状突向软组织,边界清楚。肿瘤位于骨干或干骺端,沿表面生长,表现为紧贴骨皮质的软组织肿块,内有垂直于骨皮质的放射状或毛发状骨针,肿块基底部瘤骨较浓密,相邻的骨皮质有侵蚀。肿瘤软骨帽增厚,灰色透明软骨被中低信号的病变组织取代。大的肿瘤软组织肿块可发。

参考资料：

[1]《恶性骨肿瘤影像诊断》医学PPT课件（第78页，发表于2022-06-27）

[2]《断层影像解剖学绪论》医学PPT课件（第16页，发表于2022-06-27）

[3]《断层解剖学_蝶鞍区》医学PPT课件（第15页，发表于2022-06-27）

[4]《断层解剖头部》医学PPT课件（第155页，发表于2022-06-27）

[5]《窦口-鼻道复合体影像解剖及临床意义》医学PPT课件（第28页，发表于2022-06-27）

[6]《动脉瘤样骨囊肿的影像学分析》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）

[7]《动脉瘤样骨囊肿》医学PPT课件（第18页，发表于2022-06-27）

[8]《动脉瘤的影像诊断》医学PPT课件（第44页，发表于2022-06-27）

[9]《动静脉血管畸形伴海绵状血管瘤读片》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27）

[10]《蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略》医学PPT课件（第59页，发表于2022-06-27）

[11]《蝶鞍区断层解剖与影像对照》医学PPT课件（第76页，发表于2022-06-27）

[12]《碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理》医学PPT课件（第15页，发表于2022-06-27）

[13]《癫痫的MRI及MRS检查》医学PPT课件（第45页，发表于2022-06-27）

[14]《第八章-骨缺血坏死与骨梗死》医学PPT课件（第93页，发表于2022-06-27）

[15]《地方性骨病》医学PPT课件（第80页，发表于2022-06-27）

[16]《骶髂关节病变的CT诊断》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）

[17]《骶骨肿瘤》医学PPT课件（第38页，发表于2022-06-27）

[18]《低颅压综合征》医学PPT课件（第37页，发表于2022-06-27）

[19]《低级别星形细胞瘤》医学PPT课件（第13页，发表于2022-06-27）

[20]《胆脂瘤》医学PPT课件（第34页，发表于2022-06-27）