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《儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断--高培毅》医学PPT课件 《儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断--高培毅》医学PPT课件

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1、体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤松果体区,约占颅内生殖细胞瘤以上,其次为鞍上区丘脑和基底节区,发生在大脑半球小脑半球和脑干者罕见。肿瘤多呈球形,呈浸润性生长,可沿脑室壁匍匐生长。肿瘤组织易脱落,并沿脑脊液通道向它处种植转移。生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鉴别诊断实性生殖细胞瘤分隔样花环状生殖细胞瘤下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤病灶边缘清楚,内部信号均匀。加权像上其信号强度类似于脑皮质信号强度,加权像上表现为等或稍高信号强度影。由于下丘脑神经元错构瘤是异位的神经组织团快,故静脉注入对比剂后肿块无增下丘脑错构瘤下丘脑错构瘤下丘脑错构瘤垂体瘤概述颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的。绝大多数垂体瘤为良性肿瘤,垂体癌罕见。垂体也可发生。

2、液通道向它处种植转移。生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鉴别诊断实性生殖细胞瘤分隔样花环状生殖细胞瘤下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体瘤鉴别诊断鞍结节脑膜瘤可有类似于垂体瘤的表现。但横断面图像上其部位较垂体瘤靠前,冠状面检查亦见肿瘤与垂体之间有间隙。颅咽管瘤位于鞍上或同时累及鞍内。肿瘤可向后生长,但是,胶质瘤恶性畸胎瘤生殖细胞瘤也可向后生长,发生率与颅咽瘤多位于鞍上,蝶鞍增大少见,鞍底正常,常有脑积水。肿瘤为囊性或具有明显囊的混合性肿块,般不侵犯海绵窦,囊壁和实性部分可有蛋壳样或结节样钙化,正生殖细胞瘤是颅内种少见的胚胎性肿瘤,来源于胚生殖细胞,占松果体区肿瘤的,男性。

3、分化腺瘤瘤细胞样腺瘤。垂体瘤垂体前叶含有种细胞嫌色细胞嗜酸细胞和嗜硷细胞,均可发生肿瘤。垂体腺瘤有包膜,常突破鞍隔向上生长,甚至进入脑室管瘤类似,因此,此征象只能用来初步排除垂体瘤。垂体腺瘤生长方向垂体瘤鉴别诊断颅咽管瘤可沿斜坡向下生长,甚至达到区或枕大孔区。肿瘤可包绕大脑前动脉大脑中动脉基底动脉,其中,包绕基底动脉的诊断特异性达。颅咽管瘤在大体表现上多为囊性或囊在实性部分的上方,其它肿瘤此征象少见,另个特征性的诊断标准为颅咽管瘤的囊性部分内可有结节。垂体瘤在冠状面表现字形或雪人形垂体瘤侵犯海绵窦垂体瘤侵犯海绵窦垂体微腺瘤垂体示,表现为在明显增强的海绵窦内有低信号影,对于斜坡及岩骨尖的浸润,平扫显示得较清楚,增强扫描后反而显示不清。垂体瘤表现在动态扫描中,开始注射对比剂后内海绵窦颈内动脉正常腺体与肿瘤之间的信号对比最明显。垂体瘤。

4、象在内海绵窦颈内动脉正常腺体与肿瘤之间的信号对比最明显。垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤。注入造影剂后可见囊壁或实性部分增强。肿瘤较大突入脑室可压迫室间孔造成脑积水。颅咽管瘤表现依肿瘤构成,可分为囊性实性混合性。混合性者常为囊性部分在上方,实性部分在下方。囊性肿瘤可为单囊或多囊,般体积较大。囊液在影像上的表现依其所含成分而不同,在上绝大多数囊液在加权像为高信号,加权像的信号依囊液成分不同而变化较大。儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断高培毅儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断高培毅医学课件.松果体区,约占颅内生殖细胞瘤以上,其次为鞍上区丘脑和基底节区,发生在大脑半球小脑半球和脑干者罕见。肿瘤多呈球形,呈浸润性生长,可沿脑室壁匍匐生长。肿瘤组织易脱落,并沿脑脊。

5、稍高信号强度影。由于下丘脑神经元错构瘤是异位的神经组织团快,故静脉注入对比剂后肿块无胞瘤以上,其次为鞍上区丘脑和基底节区,发生在大脑半球小脑半球和脑干者罕见。肿瘤多呈球形,呈浸润性生长,可沿脑室壁匍匐生长。肿瘤组织易脱落,并沿脑脊液通道向它处种植转移。生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鉴别诊断实性生殖细胞瘤分隔样花环状生殖细胞瘤下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤,多起自灰结节和乳头体。回畸形和大脑半球发育不良等。病理学研究显示,微腺瘤的发病率是垂体大腺瘤的倍,但在影像学上大腺瘤发生率是微腺瘤的倍。垂体瘤内分泌学分类为泌乳激素腺瘤生长激素腺瘤促肾上腺皮质激素腺瘤促甲状腺激素腺瘤促性腺激素腺瘤混合型腺瘤嗜酸干细胞腺瘤泌乳生长细胞腺瘤。

6、转移瘤。颅咽儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断高培毅医学课件.下丘脑神经元错构瘤并非真性肿瘤,而是罕见的先天性脑组织发育异常所造成的由异位脑组织形成的肿块。肿块由异位的类似于灰结节的分化良好而形态各异并呈不规则分布的神经元构成,其纤维间质下丘脑错构瘤肿瘤多起自灰结节和乳头体,向后下方脚间池生长,有时可突入脑室底部。偶见肿瘤位于视交叉前方。肿瘤广基或有蒂与脑组织相连。下丘脑神经元错构瘤可存在或同时伴有胼胝体缺如视隔发育不良灰质异位微小脑回畸形和大脑半球发育不良松果体区,约占颅内生殖细胞瘤以上,其次为鞍上区丘脑和基底节区,发生在大脑半球小脑半球和脑干者罕见。肿瘤多呈球形,呈浸润性生长,可沿脑室壁匍匐生长。肿瘤组织易脱落,并沿脑脊液通道向它处种植转移。生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鞍上生殖细胞瘤鉴别诊断实性生殖细胞瘤。

7、少年多见。生殖细胞瘤约占颅内所有肿瘤的。生殖细胞瘤的发病率亚洲明显高于欧美国家,尤其是日本及台湾的发病率更高,占全年龄组颅内肿瘤总数的。生殖细胞瘤颅内生殖细胞瘤最好发于个高峰在岁。颅咽管瘤颅咽管瘤在病理上分为种类型成釉质细胞型可发生于各年龄组,但主要见于儿童青少年鳞状乳头型只见于混合型各年龄均可发生。肿瘤发病无性别差异。实性部分的增强程度与其值密切相关,这是由于组织的细胞外间隙增大,组织的含水量增多,值增大,而细胞外间隙的增大使增强扫描时组织内对比剂的含量亦增多,强化程度也增大。垂体瘤表现增强扫描可将肿瘤与周围组织区分开,使海绵窦浸润得以清楚显无法辨认脑内肿瘤病变鉴别诊断最为困难的区域鞍上肿瘤为外科手术难度较大的区域。垂体的发生鞍区解剖矢状面鞍区解剖冠状面脑垂体与下视丘垂体解剖正常垂体腺垂体神经垂体鞍区影像学检查方法传统线。

8、瘤垂体瘤垂体瘤,多起自灰结节和乳头体。下丘脑神经元错构瘤并非真性肿瘤,而是罕见的先天性脑组织发育异常所造成的由异位脑组织形成的肿块。肿块由异位的类似于灰结节的分化良好而形态各异并呈不规则分布的神经元构成,其纤维间质下丘脑错构瘤肿瘤多起自灰结节和乳头体,向后下方脚间池生长,有时可突入脑室底部。偶见肿瘤位于视交叉前方。肿瘤广基或有蒂与脑组织相连。下丘脑神经元错构瘤可存在或同时伴有胼胝体缺如视隔发育不良灰质异位微小脑瘤多位于鞍上,蝶鞍增大少见,鞍底正常,常有脑积水。肿瘤为囊性或具有明显囊的混合性肿块,般不侵犯海绵窦,囊壁和实性部分可有蛋壳样或结节样钙化,正生殖细胞瘤是颅内种少见的胚胎性肿瘤,来源于胚生殖细胞,占松果体区肿瘤的,男性青少年多见。生殖细胞瘤约占颅内所有肿瘤的。生殖细胞瘤的发病率亚洲明显高于欧美国家,尤其是日本及台湾的发病率更。

9、查线平片线体层摄影平扫增强扫描动态扫描以及脑池造影平扫增强扫描动态扫描和薄层冠状面检查极为重要!鞍区常见肿瘤及肿瘤样病变垂体瘤颅咽管瘤叶间囊肿毛细胞星形细胞瘤生殖细胞瘤脑示,表现为在明显增强的海绵窦内有低信号影,对于斜坡及岩骨尖的浸润,平扫显示得较清楚,增强扫描后反而显示不清。垂体瘤表现在动态扫描中,开始注射对比剂后内海绵窦颈内动脉正常腺体与肿瘤之间的信号对比最明显。垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤多在儿童早期发病,女性略多于男性。本病主要临床表现为性早熟痴笑样癫痫及其它类型的癫痫和行为异常。下丘脑错构瘤影像表现典型的下丘脑神经元错构瘤在影像上表现为位于中线灰结节乳头体处的圆形或椭圆形肿块,病灶边缘清楚,内部信号均匀。加权像上其信号强度类似于脑皮质信号强度,加权像上表现为等或。

10、胞,属良性肿瘤,小儿及青年人多见,男略多于女,约占颅内肿瘤的。肿瘤好发于鞍上,鞍内少见。颅咽管瘤发病年龄分布呈双峰状,第个高峰在。肿瘤在鞍内常引起骨破坏或蝶鞍扩大鞍底下陷等,向侧旁生长可侵犯海绵窦。瘤内可因出血而发生囊变。垂体瘤表现平扫见蝶鞍扩大,鞍内及鞍上池内有圆形等密度或稍高密度影,边缘清楚,肿瘤内部可见低密度囊变坏死区。鞍上池部分或全部闭塞。当肿瘤侵犯海绵窦时,可见海绵窦内充满等密度影,外缘膨隆。部分肿瘤可向下生长,突入蝶窦内。儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断高培毅医学课件。颅咽管瘤多位于鞍上,蝶鞍增大少示,表现为在明显增强的海绵窦内有低信号影,对于斜坡及岩骨尖的浸润,平扫显示得较清楚,增强扫描后反而显示不清。垂体瘤表现在动态扫描中,开始注射对比剂后内海绵窦颈内动脉正常腺体与肿瘤之间的信号对比最明显。垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体。

11、,占全年龄组颅内肿瘤总数的。生殖细胞瘤颅内生殖细胞瘤最好发于无增下丘脑错构瘤下丘脑错构瘤下丘脑错构瘤垂体瘤概述颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的。绝大多数垂体瘤为良性肿瘤,垂体癌罕见。垂体也可发生转移瘤。儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断高培毅医学课件。首都医科大学附属北京天坛医院神经影像学中心儿童鞍区常见肿瘤的影像学诊断概述解剖结构复杂特征性的影像学征象在图像上岁,第个高峰在岁。颅咽管瘤颅咽管瘤在病理上分为种类型成釉质细胞型可发生于各年龄组,但主要见于儿童青少年鳞状乳头型只见于混合型各年龄均可发生。肿瘤发病无性别差异。下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤多在儿童早期发病,女性略多于男性。本病主要临床表现为性早熟痴笑样癫痫及其它类型的癫痫和行为异常。下丘脑错构瘤影像表现典型的下丘脑神经元错构瘤在影像上表现为位于中线灰结节乳头体处的圆形或椭。

12、分隔样花环状生殖细胞瘤下丘脑错构瘤下丘脑神经元错构瘤是罕见的先天性脑组织发育异常性病变,又称下丘脑错构瘤或灰结节错构瘤见,鞍底正常,常有脑积水。肿瘤为囊性或具有明显囊的混合性肿块,般不侵犯海绵窦,囊壁和实性部分可有蛋壳样或结节样钙化,正生殖细胞瘤是颅内种少见的胚胎性肿瘤,来源于胚生殖细胞,占松果体区肿瘤的,男性青少年多见。生殖细胞瘤约占颅内所有肿瘤的。生殖细胞瘤的发病率亚洲明显高于欧美国家,尤其是日本及台湾的发病率更高,占全年龄组颅内肿瘤总数的。生殖细胞瘤颅内生殖细胞瘤最好发于松果体区,约占颅内生殖细瘤脑膜瘤错构瘤颗粒细胞瘤动脉瘤表皮样囊肿皮样囊肿畸胎瘤脑囊虫病蛛网膜囊肿粘液瘤硬脑膜海绵状血管瘤儿童鞍区常见肿瘤常见肿瘤颅咽管瘤少见肿瘤生殖细胞瘤垂体瘤罕见肿瘤错构瘤颅咽管瘤颅咽管瘤起源于颅咽管残存的鳞状。

参考资料:

[1]《腭部肿瘤MRI诊断与鉴别诊断价值》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27)

[2]《腭部肌上皮瘤的影像学诊断》医学PPT课件(第24页,发表于2022-06-27)

[3]《恶性骨肿瘤影像诊断-田军》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[4]《恶性骨肿瘤影像诊断》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27)

[5]《断层影像解剖学绪论》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27)

[6]《断层解剖学_蝶鞍区》医学PPT课件(第15页,发表于2022-06-27)

[7]《断层解剖头部》医学PPT课件(第155页,发表于2022-06-27)

[8]《窦口-鼻道复合体影像解剖及临床意义》医学PPT课件(第28页,发表于2022-06-27)

[9]《动脉瘤样骨囊肿的影像学分析》医学PPT课件(第62页,发表于2022-06-27)

[10]《动脉瘤样骨囊肿》医学PPT课件(第18页,发表于2022-06-27)

[11]《动脉瘤的影像诊断》医学PPT课件(第44页,发表于2022-06-27)

[12]《动静脉血管畸形伴海绵状血管瘤读片》医学PPT课件(第33页,发表于2022-06-27)

[13]《蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27)

[14]《蝶鞍区断层解剖与影像对照》医学PPT课件(第76页,发表于2022-06-27)

[15]《碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理》医学PPT课件(第15页,发表于2022-06-27)

[16]《癫痫的MRI及MRS检查》医学PPT课件(第45页,发表于2022-06-27)

[17]《第八章-骨缺血坏死与骨梗死》医学PPT课件(第93页,发表于2022-06-27)

[18]《地方性骨病》医学PPT课件(第80页,发表于2022-06-27)

[19]《骶髂关节病变的CT诊断》医学PPT课件(第62页,发表于2022-06-27)

[20]《骶骨肿瘤》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27)

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