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《肝门胆管癌的MDCT诊断》医学PPT课件 《肝门胆管癌的MDCT诊断》医学PPT课件

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1、绕狭窄和变形或血管内充盈缺损的栓子。诊断淋巴转移局部浸润腹膜种植神经侵犯血管侵犯诊断神经侵犯对些周围组织尤其神经侵犯判断困难。肝门胆管癌累及腹要重建技术容积重建多平面重建曲面重建等。诊断诊断诊断肝门胆管癌的表现根据肿瘤生长行为的不同,肝门胆管癌的表现不尽相同。浸润型胆管壁不规则增厚管腔狭窄甚至闭塞外生肿块型肿块较明显易侵犯肝实质管内结口水平以上至左右肝管级分支开口之间的胆管癌。范围包括肝总管汇合部胆管左右肝管的级分支以及尾叶肝管的开口。多期相增强扫描。客观地反映病灶的强化特征提高定性诊断的准确性。诊断灶长箭,肝内胆管扩张。强化长箭。期明显长箭。重建目的肿瘤病灶的范围灶强化方式与其他病灶类似诊断与其他影像学比较扫描图像清晰少受肥胖肠道气体和操作者的主观因素影响。肝门胆。

2、静脉主干或双侧分支,肝固有动脉,或周边结构,如结肠胃十肝门胆管癌的特点区域淋巴结不能评估没有区域淋巴结转移区域淋巴结转移。肝门胆管癌的诊断医学课件.富的纤维组织而细胞成分较少,造影剂进入和廓清速度较缓慢。肿瘤累及门静脉或肝动脉可致血管被包绕狭窄和变形或血管内充盈缺损的栓子。诊断淋巴转移局部浸润腹膜种植神经侵犯血管侵犯诊断神经侵犯对些周围组织尤其神经侵犯判断困难。肝门胆管癌累及腹特点并发症常累及胆管开口以上部分胆管树,引起胆管扩张。常并发胆道及肝内感染,影响整个肝脏功能。胆汁性肝硬化门静脉高压恶病质症状。肝门胆管癌的特点分型目前国际上通常采用的是分型法型肿瘤位于肝总管未侵犯左右肝管汇合部显易侵犯肝实质右图肝门区软组织肿块,约诊断管内结节乳头型肝门胆管癌管内结节乳头型肿。

3、润腹膜种植神经侵犯血管侵犯诊断神经侵犯对些周围组织尤其神经侵犯判断困难。肝门胆管癌累及腹腔狭窄甚至闭塞外生肿块型肿块较明显易侵犯肝实质管内结节乳头型肿块较小充填胆管,但管壁尚完整诊断浸润型肝门胆管癌浸润型胆管壁不规则增厚管腔狭窄甚至闭塞右图肝门胆管浸润型,延伸至胆总管,肝门淋巴结诊断外生肿块型肝门胆管癌外生肿块型肿块较肝门胆管癌的诊断医学课件.管内结节乳头型肝门胆管癌管内结节乳头型肿块较小充填胆管,但管壁尚完整右图肝门区胆管内结节样肿块,管壁尚完整,肝门淋巴结诊断强化方式绝大多数表现为缓慢持续性强化。强化模式的病理基础肿瘤中心含丰富的纤维组织而细胞成分较少,造影剂进入和廓清速度较缓富的纤维组织而细胞成分较少,造影剂进入和廓清速度较缓慢。肿瘤累及门静脉或肝动脉可致血管被包。

4、多期相增强扫描。客观地反映病灶的强化特征提高定性诊断的准确性。诊断灶长箭,肝内胆管扩张。强化长箭。期明显长箭。肝门胆管癌的诊断医学课件。肝门胆管癌的诊断肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断可切除性评价,指导临床制定合适的治疗方案肝门胆管癌的诊断肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断小结概述肝门胆管癌直是肝胆外科领域倍受关注和具有挑战性的疑难病症之。管的影像对梗阻原因判断有限度。诊断逆行内镜胰胆管造影优点能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆管情况可用于治疗。缺点多需结合有并发症。其他如血管造影可显示肝门部血管的情况,了解有无肝内转移情况但肝门部胆管癌是种少血供在胆管组织内肿瘤超出胆管壁肿瘤侵犯肝胰腺和或单侧门静脉分支左或右,或肝动脉左或右肿瘤侵犯下列任何个部位门。

5、型肝门胆管癌肝内胆管扩张明显黄疸出现早肝门部胆管强化结节影缓慢持续强化肝门部肿大淋巴结可致肝内胆管扩张合并其他型肿瘤位于左右肝管汇合部未侵犯左右肝管型肿瘤位于左右肝管汇合部侵犯右肝管型或侵犯左肝管型型肿瘤位于左右肝管汇合部并侵犯肝总管及左右双侧肝管肝门胆管癌的特点分期分期肿瘤不能评估无原发肿瘤证据原位癌肿瘤局功能强大工作站的应用,有助于更客观地反映病灶的特征,提高肝门胆管癌定性诊断的准确性。技术的完善,有助于肝门胆管癌的分型及分期,从而进行可切除性评价,指导临床制定合适的治疗方案肝门胆管癌神经侵犯局部浸润腹膜种植淋巴转移血管侵犯肝门胆管癌富的纤维组织而细胞成分较少,造影剂进入和廓清速度较缓慢。肿瘤累及门静脉或肝动脉可致血管被包绕狭窄和变形或血管内充盈缺损的栓子。诊断淋巴转移局部。

6、管癌的诊断医学课件。重建目的肿瘤病灶的范围与相邻结构之间的关系血管受侵情况胆管扩张程度等。功能强大工作站的应用,有助于更客观地反映病灶的特征,提高肝门胆管癌定性诊断的准确性。技术的完善,有助于肝门胆管癌的分型及分期,从而进行可切除性评价,指导临床制定合适的治疗方案肝门胆管癌神经侵犯局部浸润腹膜种植淋巴转移血管侵犯肝门胆管癌可形成腹水。远处转移需结合其他部位或全身系统检查判断。诊断鉴别诊断浸润型肝门胆管癌范围较局限管壁不规则增厚或管壁毛糙增强后管壁强化硬化性胆管炎范围多广泛管壁增厚较均匀增强后管壁无明显强化易合并自身免疫疾病短期激素试验治疗诊断显易侵犯肝实质右图肝门区软组织肿块,约诊断管内结节乳头型肝门胆管癌管内结节乳头型肿块较小充填胆管,但管壁尚完整右图肝门区胆管内结节样肿。

7、块较小充填胆管,但管壁尚完整右图肝门区胆管内结节样肿块,管壁尚完整,肝门淋巴结诊断强化方式绝大多数表现为缓慢持续性强化。强化模式的病理基础肿瘤中心含况可用于治疗。缺点多需结合有并发症。其他如血管造影可显示肝门部血管的情况,了解有无肝内转移情况但肝门部胆管癌是种少血供性肿瘤,且般不能定性肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断小结小结随着扫描技术的提高及为困难,预后差。肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断小结肝门胆管癌的特点定义肝门胆管癌位于胆囊管开口水平以上至左右肝管级分支开口之间的胆管癌。范围包括肝总管汇合部胆管左右肝管的级分支以及尾叶肝管的开口。诊断经皮胆道造功能强大工作站的应用,有助于更客观地反映病灶的特征,提高肝门胆管癌定性诊断的准确性。技术的完。

8、胆管癌定性诊断的准确性。技术的完善,有助于肝门胆管癌的分型及分期,从而进不能评估没有转移远处转移。肝门胆管癌的诊断医学课件。诊断经皮胆道造影优点能显示肿瘤的部位及肿瘤累及肝管的范围可用于治疗。缺点有创检查并发症多只能显示梗阻上方扩张的胆管,或仅得到穿刺侧梗阻以上型肿瘤位于左右肝管汇合部未侵犯左右肝管型肿瘤位于左右肝管汇合部侵犯右肝管型或侵犯左肝管型型肿瘤位于左右肝管汇合部并侵犯肝总管及左右双侧肝管肝门胆管癌的特点分期分期肿瘤不能评估无原发肿瘤证据原位癌肿瘤局功能强大工作站的应用,有助于更客观地反映病灶的特征,提高肝门胆管癌定性诊断的准确性。技术的完善,有助于肝门胆管癌的分型及分期,从而进行可切除性评价,指导临床制定合适的治疗方案肝门胆管癌神经侵犯局部浸润腹膜种植。

9、,有助于肝门胆管癌的分型及分期,从而进行可切除性评价,指导临床制定合适的治疗方案肝门胆管癌神经侵犯局部浸润腹膜种植淋巴转移血管侵犯肝门胆管癌多期相增强扫描。客观地反映病灶的强化特征提高定性诊断的准确性。诊断灶长箭,肝内胆管扩张。强化长箭。期明显长箭。肝门胆管癌的诊断医学课件。肝门胆管癌的诊断肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断乳头型肿块较小充填胆管,但管壁尚完整诊断浸润型肝门胆管癌浸润型胆管壁不规则增厚管腔狭窄甚至闭塞右图肝门胆管浸润型,延伸至胆总管,肝门淋巴结诊断外生肿块型肝门胆管癌外生肿块型肿块较明显易侵犯肝实质右图肝门区软组织肿块,约诊断外生肿块型肝门胆管癌肝内胆管蟹足样扩张缓慢持续强化肝细胞肝癌肝内胆管多不扩张,有时压迫主肝管可轻度扩张快进快出的强化方式诊断管内乳头。

10、侵犯诊断神经侵犯对些周围组织尤其神经侵犯判断困难。肝门胆管癌累及腹近十年来,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势。由于肝门部的解剖结构及胆管癌的发生发展特点,肝门胆管癌的临床表现有其特殊之处,诊断和治疗较为困难,预后差。肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断小结肝门胆管癌的特点定义肝门胆管癌位于胆囊管显易侵犯肝实质右图肝门区软组织肿块,约诊断管内结节乳头型肝门胆管癌管内结节乳头型肿块较小充填胆管,但管壁尚完整右图肝门区胆管内结节样肿块,管壁尚完整,肝门淋巴结诊断强化方式绝大多数表现为缓慢持续性强化。强化模式的病理基础肿瘤中心含肿瘤,且般不能定性肝门胆管癌的诊断概述肝门胆管癌的特点诊断小结小结随着扫描技术的提高及多功能强大工作站的应用,有助于更客观地反映病灶的特征,提高肝。

11、淋巴转移血管侵犯肝门胆管癌优点能显示肿瘤的部位及肿瘤累及肝管的范围可用于治疗。缺点有创检查并发症多只能显示梗阻上方扩张的胆管,或仅得到穿刺侧梗阻以上胆管的影像对梗阻原因判断有限度。诊断逆行内镜胰胆管造影优点能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆管管的影像对梗阻原因判断有限度。诊断逆行内镜胰胆管造影优点能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆管情况可用于治疗。缺点多需结合有并发症。其他如血管造影可显示肝门部血管的情况,了解有无肝内转移情况但肝门部胆管癌是种少血供断小结概述肝门胆管癌直是肝胆外科领域倍受关注和具有挑战性的疑难病症之。近十年来,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势。由于肝门部的解剖结构及胆管癌的发生发展特点,肝门胆管癌的临床表现有其特殊之处,诊断和治。

12、,管壁尚完整,肝门淋巴结诊断强化方式绝大多数表现为缓慢持续性强化。强化模式的病理基础肿瘤中心含断小结概述肝门胆管癌直是肝胆外科领域倍受关注和具有挑战性的疑难病症之。近十年来,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势。由于肝门部的解剖结构及胆管癌的发生发展特点,肝门胆管癌的临床表现有其特殊之处,诊断和治疗相邻结构之间的关系血管受侵情况胆管扩张程度等。主要重建技术容积重建多平面重建曲面重建等。诊断诊断诊断肝门胆管癌的表现根据肿瘤生长行为的不同,肝门胆管癌的表现不尽相同。浸润型胆管壁不规则增厚肝门胆管癌的诊断医学课件.富的纤维组织而细胞成分较少,造影剂进入和廓清速度较缓慢。肿瘤累及门静脉或肝动脉可致血管被包绕狭窄和变形或血管内充盈缺损的栓子。诊断淋巴转移局部浸润腹膜种植神经侵犯血管。

参考资料:

[1]《肝局灶性结节样增生》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27)

[2]《肝局灶性结节性增生影像表现》医学PPT课件(第30页,发表于2022-06-27)

[3]《肝横断层解剖及CT,MRI图像》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27)

[4]《肝海绵状血管瘤》医学PPT课件(第19页,发表于2022-06-27)

[5]《肝灌注异常影像分析》医学PPT课件(第44页,发表于2022-06-27)

[6]《肝胆胰脾影像学表现》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[7]《肝胆胰脾的影像诊断》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27)

[8]《肝胆胰脾常见病变的CT诊断》医学PPT课件(第89页,发表于2022-06-27)

[9]《肝胆胰的影像学诊断》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27)

[10]《肝胆CT》医学PPT课件(第215页,发表于2022-06-27)

[11]《肝常见占位性病变的CT诊断》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[12]《肝癌影像诊断》医学PPT课件(第90页,发表于2022-06-27)

[13]《肝CT》医学PPT课件(第71页,发表于2022-06-27)

[14]《肝》医学PPT课件(第36页,发表于2022-06-27)

[15]《肝、胆CT诊断》医学PPT课件(第101页,发表于2022-06-27)

[16]《肝、胆、胰、脾常见病、多发病》医学PPT课件(第30页,发表于2022-06-27)

[17]《腹外疝影像学诊断》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[18]《腹腔游离体的诊断病例》医学PPT课件(第55页,发表于2022-06-27)

[19]《腹腔炎性脂肪性肿块的鉴别诊断》医学PPT课件(第52页,发表于2022-06-27)

[20]《腹腔间隙影像解剖》医学PPT课件(第57页,发表于2022-06-27)

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