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《呼吸系统(2)》医学PPT课件 《呼吸系统(2)》医学PPT课件

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1、叶肺动脉支气管内前方上行分为尖前后段动脉,分别位于同名支气管内前方叶间动脉中间段外侧,叶间动脉向足侧分为中叶肺动脉及下叶肺动脉中叶肺动脉位于中叶支气管的前外上方分为外侧段内侧段动脉下叶动脉位于基底干的外侧,分支位于同名支气管的外后方。心包上隐窝奇静脉食道隐窝心房平面左右肺静脉几乎呈水平进入左心房。纵隔淋巴结大于准确率为,大于有转移,为良性或肉芽肿性非特异性增生心膈角内淋巴结不超过。我门习惯分内乳主动脉前腔静脉旁头臂血管间气管旁气管支气管支气管肺隆突左颈总动脉左锁骨下动脉右头臂静脉左头臂静脉,静脉位于动脉的前方,右无名动脉向头侧分为右颈总动脉及锁骨下动脉臂丛神经位于同侧锁骨下动脉后方,右锁骨下动脉进入腋窝后移行为腋动静脉迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉之间,喉返神经位于气管食管沟内。胸锁关节平面左头臂静脉从左向右呈弓形跨于主动脉的前方与右侧头臂。

2、出后,肺不张可很快解除。表现支气管腔内长条形,类圆形影像,伴有阻塞性肺炎肺不张。支气管内血栓常伴有肺内出血。异物咳出后,肺部病变好转瓜子壳仿真肺窗纵隔窗含花生巧克力花生瓜子口哨花生先天性肺发育异常奇静脉叶为胚胎发育早期,右上叶的内侧部分被异常迁移的奇静脉分隔而成,奇静脉及随之陷入的层胸膜构成奇静脉裂。表现位于右肺上叶尖后段区,紧靠右上纵隔旁,奇裂呈形肺不发育或发育不全常见于右侧表现肺叶或段的支气管狭窄。相应肺动脉发育细小或缺如。肺静脉回流异常,常见为引流入下腔静脉,常伴肺炎及支气管扩张,纵隔患侧移位,患侧胸阔变小侧或叶性透明肺表现肺叶或段性肺动脉发育细小。患侧肺野透亮度增高,肺纹理稀少体积缩小,纵隔向同侧移位段以下支气管炎,支气管远端扩张,多呈囊状先天性肺囊肿中央型称为支气管囊肿,多位于纵隔内,好发隆突下周边型称为肺囊肿,位于肺内。表现圆形。

3、。发生在气管旁的纵隔良性肿瘤异常血管及动脉瘤,都可以压迫气管使其变形移位,无气管壁的侵犯。可以显示肿瘤的腔内外改变及周围情况,是其它影像手段所无法取代的。气管恶性肿瘤常见部位为气管下的侧后壁。息肉状宽基底或菜花样肿物突入腔内。部分低度恶性的气管肿瘤以向腔外生长为主,肿瘤实体大部位于气管腔外,少部分突向气管腔内,称为冰山征。气管的恶性肿瘤直接侵犯纵隔。支气管腺瘤是肺部常见的良性静脉汇合成上腔静脉。主动脉弓平面可见胸腺影,正常小儿右叶平均,左侧平均岁以前厚度仍可达到,厚度不应大于,岁以后以脂肺门平面主肺动脉管径约为,左肺动脉约,右肺动脉约左肺动脉在绕上叶支气管前先发出前段动脉,绕上叶支气管时发出尖后段动脉,位于支气管内侧上行,左叶间动脉位于上叶支气管后外方发出舌段动脉,再分为上下支,且位于舌段支气管外侧右肺动脉位于右支气管前方,右肺动脉前干分上。

4、积缩小。肺脓肿可分为吸入性血源性表现肺脓肿急性期可为大片肺实质浸润,中心密度较低,与支气管相通后其内可出现空洞,可伴液平,壁厚边缘模糊慢性期空洞边缘清晰,壁有强化,可多房,支气管及肺血管至脓疡壁处截断,常有胸膜反应。化脓性肺炎血大叶性肺炎影像学诊断要点充血期上呈毛玻璃样变,平片可无阳性发现。实变期红或灰色肝变期与肺叶致的密度增高影,可见支气管气像消散期实变影逐渐减低,呈不均匀斑片影,两周内可吸收。支气管肺炎影像学诊断要点病变多位于肺野中下带,纹理增多增粗模糊,散在的斑片影,边缘模糊,沿支气管走形。呼吸系统福建医科大学附属第医院影像科支气管仿真内窥镜胸部扫描方法平扫常规螺旋容积扫描。增强扫描肺动脉约秒主动脉约秒。高分辨,要求层厚缩小视野视野像素大小矩阵骨算法重建毫安秒提高至或。引导下穿肉质化和支气管内结石形成黏液栓支气管异物经咳嗽气管内栓子排。

5、点状或结节状阴影。胸膜下线位于胸膜下内,平行于胸壁,长约,多见于下叶后方,不随体位变化而变化。当间质性病变纤维化严重时可使支气管血管结构及正常肺小叶的结构本身扭曲或被牵拉而变形。薄壁囊腔肺组织受牵拉扭曲所形成的大小的囊腔,其内无任何结构,壁薄如铅笔线。支气管或细支建,能从任意角度任意切面显示狭窄的形态。伴发征象肺内并发症,如感染支气管扩张肺气肿等。常伴发肺动脉发育不良。如果支气管发育不良,管壁塌陷,腔内活瓣性狭窄,导致肺叶过度含气而膨胀,肺野透亮度增高。肺纹理分布稀疏,管径较细,仿真内窥镜冠状面冠状面脑外伤气管插管后狭窄气管支气管肿瘤气管的恶性肿瘤是鳞癌,为囊腺癌,有明显的向管腔外浸润生长的倾向。发生在气管的原发良性肿瘤很少见,主要有乳头状瘤纤维瘤血管瘤及软骨瘤。气管的继发性肿瘤多来自甲状腺食道喉和肺部癌瘤的直接侵犯,血行转移到气管的很少见。

6、静脉汇合成上腔静脉。主动脉弓平面可见胸腺影,正常小儿右叶平均,左侧平均岁以前厚度仍可达到,厚度不应大于,岁以后以脂肺门平面主肺动脉管径约为,左肺动脉约,右肺动脉约左肺动脉在绕上叶支气管前先发出前段动脉,绕上叶支气管时发出尖后段动脉,位于支气管内侧上行,左叶间动脉位于上叶支气管后外方发出舌段动脉,再分为上下支,且位于舌段支气管外侧右肺动脉位于右支气管前方,右肺动脉前干分上叶肺动脉支气管内前方上行分为尖前后段动脉,分别位于同名支气管内前方叶间动脉中间段外侧,叶间动脉向足侧分为中叶肺动脉及下叶肺动脉中叶肺动脉位于中叶支气管的前外上方分的接近矩形,而螺旋的呈常态分布曲线,即的半值宽度增宽,轴分辨率降低,部分容积效应增大的增加因不同内插法而异。透明法容积重建模拟手术刀仿真内窥镜外视仿真内窥镜内视胸部正常应用解剖气管全长,胸阔内段长图象上般为椭圆形,前。

7、或椭圆形薄壁囊腔,边缘锐利,囊内水样密度,含有蛋白成分时,当支气管水平走行时呈双轨征像垂直走行时则为厚壁环形,扩张的环形支气管旁有伴行的圆形小动脉依附,此即印戒征,是特异性征像。曲张样支气管扩张与柱状相似,管径扩张更不规则,形似静脉曲张状或珍珠项链样,扩张的程度更加重。囊状扩张的支气管管壁增厚,管腔远端囊状膨大。呈成簇的小囊腔,似支气管扩张发病机制慢性感染致管壁破坏管腔内分泌物淤积致不完全性梗阻,管腔内压力增高肺不张与纤维化对管壁的牵拉。支气管扩张影像学诊断要点首选高分辨扫描,基本取代支气管造影上扫描平面与支气管长轴平行时管腔扩张,管壁增厚平行排列呈双轨征,与支气管长轴垂直时出现印戒征充满分泌物的扩张支气管呈棒状或结节状高密度影,囊状支气管扩张的支气管呈葡萄状透亮支气管内膜结核支气管内膜结核是由结核杆菌侵及支气管粘膜下层或淋巴结引起的病变,。

8、胸部扫描方法平扫常规螺旋容积扫描。增强扫描肺动脉约秒主动脉约秒。高分辨,要求层厚缩小视野视野像素大小矩阵骨算法重建毫安秒提高至或。引导下穿刺活检选择层面及入路标准病灶离体表最近病灶直径最大避开层厚间隔层厚为扫描时球管发出的线束的宽度,原则上层厚不应大于病灶的直径。螺旋扫描时太多的重叠重建明显增加图像数量,增加了图像存储空间读片时间。值窗宽窗位值代表线穿过组织后被吸收后衰减量规定空气至骨骼间的线衰减系数分为个单位,以表示。值的范围称为窗宽,窗宽的中心称为窗位。使用窗宽窗位的意义在于把计算机能够识别的组织间细微的线差异用明显灰度差来表示,使用人的眼睛能够识别,窗宽范围以外的只能看到白色或黑色,窗宽的大小直接影响图象的清晰度和对比度,而窗位影前后随访次包括增强扫描均未明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害性疾病。口腔皮肤生殖器眼和。

9、病理变化有渗出肉芽肿形成和干酪样变性,易出血及发生支气管播散,淋巴结的感染也可以侵蚀支气管壁,引起支气管狭窄阻塞及肺不张。上叶支气管的前段和中叶支气管最常呼吸系统医学课件.下肺静脉动脉导管食道旁降主动脉旁肋间淋巴结等。膈肌个裂孔下腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔个薄弱区为前部的双侧胸骨后角及后部双侧腰肋角。纵隔间隙胸骨后间隙血管前间隙气管前肺实质病变又叫肺泡病变或肺充气腔隙病变是指终末细支气管远端肺泡及肺泡内空气被病理组织所代替的病变。基本征象腺泡结节毛玻璃样密度增高影实变融合征象支气管充气征象。肺间质病变的基本表现是当前显示肺间质病变的最佳影像手段,次级肺小叶是其最基本的表现单位。肺部弥漫性疾病的表现小叶间隔增厚为最常见的表现,多见于肺野外带,近胸膜处,呈垂直于胸膜的线条状阴影,稍向内侧增厚的小叶间隔表现为多角形阴影。小叶中心结构增粗表现为小。

10、,大于有转移,为良性或肉芽肿性非特异性增生心膈角内淋巴结不超过。我门习惯分内乳主动脉前腔静脉旁头臂血管间气管旁气管支气管支气管肺隆突下肺静脉动脉导管食道旁降主动脉旁肋间淋巴结等。癌性空洞内壁不规则或有结节,但很少有液体。结核性空洞没有或有少量液体。肺脓肿内常有较宽的液平面。肺囊肿及肺大泡,感染后可有液平面。结核及肉样瘤病的薄壁空洞中可有霉菌球寄生。癌性空洞周围可有斑片及索条影。结核性空洞周围常有气管支气管先天性病变巨大气管支气管症,病因不明,表现气管管径扩张,大于正常气管最大径为男女壁不规则,部分主支气管也有扩张。高分辨可显示气管间的囊袋样突出。常伴发支气管炎支气管扩张肺气肿肺部感染及肺间质纤维化。先天性支气管狭窄表现直接征象显示支气管狭窄的部位范围和程度,尤其是螺旋维立体气管支气管树的重呼吸系统福建医科大学附属第医院影像科支气管仿真内窥镜。

11、关节为常见发病部位。肺部异常的发生率为,胸片可以显示多发小结节或圆形病灶。细小动静脉炎性改变,目前只有用动脉造影的方法及血管造影维重建的方法才能显示。表现主要小血管管壁不规整呈锯齿状改变,走行紊乱细小血管内膜下纤维增生所致。静脉受累较肺动脉多见且显著。静脉管腔呈串珠样改变为内皮细胞肿胀和团状增生管壁水肿所致。动脉瘤形成。肺动脉高压。韦氏肉芽肿主要累及呼吸道肾脏和皮肤等。确诊依赖肺活检。表现肺内单发或多发结节或浸润阴影,为本病的特征,边缘可清楚或不清楚,病灶中心坏死后可出现空洞。支气管血管束增粗,轴位可见环状厚壁的袖口征。两肺弥漫分布的结节状,斑片状肺泡炎的表现。胸腔积液,胸膜增厚,气胸,支气管胸膜瘘。特发性肺间质纤维化,又称隐原性纤维性肺泡炎,病因不明,岁多见。早期,肺泡壁水脏密度增高。肺不张的原因分为阻塞性压迫性瘢痕性包括粘连性等。上叶肺。

12、后径大于左右径,最大径男性,女性于胸椎平面分为左右主支气管,右主支气管长约为,管径平均为,左支气管长约为,管径平均为。肺门主要指肺动脉肺静脉支气管正常淋巴结脂肪组织神经及结缔组织总和的投影上界相当于尖段尖后段支气管起始部,下界至双下肺各基底段支气管起始部,外界至段支气管起始部,内界为纵隔胸膜。读片时应注意含气的支气管管壁有否增厚狭窄阻塞及移位双侧肺门虽然不对右肺门右上肺动脉分支伴行于尖后前段支气管下肺动脉于中间段支气管前外侧下行分出回归动脉参与供应右上肺后段后再发出右中叶动脉右下肺背段动脉,最后发出基底动脉。右肺静脉分右上肺静脉干引流中上叶右下肺静脉干引流右下肺。左肺门左上肺动脉分尖后动外侧段内侧段动脉下叶动脉位于基底干的外侧,分支位于同名支气管的外后方。心包上隐窝奇静脉食道隐窝心房平面左右肺静脉几乎呈水平进入左心房。纵隔淋巴结大于准确率为。

参考资料:

[1]《呼吸科影像基本知识1》医学PPT课件(第74页,发表于2022-06-27)

[2]《呼吸及循环》医学PPT课件(第189页,发表于2022-06-27)

[3]《呼吸6胸部检查技术》医学PPT课件(第55页,发表于2022-06-27)

[4]《呼吸5外伤及纵隔肿瘤2》医学PPT课件(第112页,发表于2022-06-27)

[5]《呼吸4肺肿瘤》医学PPT课件(第149页,发表于2022-06-27)

[6]《呼吸3肺炎与肺结核》医学PPT课件(第91页,发表于2022-06-27)

[7]《呼吸2支气管及先天病变》医学PPT课件(第123页,发表于2022-06-27)

[8]《呼吸2》医学PPT课件(第60页,发表于2022-06-27)

[9]《呼吸1胸部正常与基本病变》医学PPT课件(第141页,发表于2022-06-27)

[10]《呼吸1》医学PPT课件(第111页,发表于2022-06-27)

[11]《喉部影像诊断》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[12]《喉部解剖及病变的影像学表现》医学PPT课件(第68页,发表于2022-06-27)

[13]《喉癌的影像诊断》医学PPT课件(第73页,发表于2022-06-27)

[14]《喉癌的CT、MRI诊断》医学PPT课件(第60页,发表于2022-06-27)

[15]《侯代伦-骨关节结核影像学诊断》医学PPT课件(第36页,发表于2022-06-27)

[16]《横窦和乙状窦血栓》医学PPT课件(第32页,发表于2022-06-27)

[17]《颌面骨炎症》医学PPT课件(第85页,发表于2022-06-27)

[18]《颌面部炎症的影像诊断》医学PPT课件(第19页,发表于2022-06-27)

[19]《颌面部相关神经病变的影像诊断》医学PPT课件(第21页,发表于2022-06-27)

[20]《颌面部脓肿的MR诊断》医学PPT课件(第31页,发表于2022-06-27)

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