1、鞘积液急性不完全撕裂级肌腱增粗,上信号强度升高但小于肌腱的慢性部分撕裂肌腱增粗,质子密度加权像上呈中等信号,上信号升高不明显腱鞘滑膜炎肌腱正常或轻度增粗,肌腱周围腱鞘积液,上信号增高趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。前踝撞击综合征前踝撞击前外踝撞击前胫腓韧带异常肥厚踝关节外侧沟内异常软组织病理解剖基础前外踝撞击前外踝撞击前外踝撞击异常增厚的前内踝撞击病理解剖基础半月板样损伤或和手术指征。跗骨管综合征跗骨管综合征伴发的多个高信号的曲张静脉箭头跗骨窦综合征病因病理机制跗骨窦位于跟距关节间,呈圆锥形,其内有神经血管韧带脂肪外伤变形占位炎症感染关节不稳定等各种原因压迫或刺激神经则为跗骨窦综合征的病例有外伤史,有足踝慢性关节炎病史患者的上,可以显示异常跗骨窦和跗管跗骨窦综合征表现跗骨窦韧带撕裂,窦内结构模糊跗。
2、学课件.趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。前踝撞击综合征前踝撞击前外踝撞击前胫腓韧带异常肥厚踝关节外侧沟内异常软组织病理解剖基础前外踝撞击前外踝撞击前外踝撞击异常增厚的前内踝撞击病理解剖基础半月板样损伤或和肌腱损伤肌腱完整伴滑膜炎级撕裂腓长肌腱撕裂级撕裂级撕裂腓骨长肌腱撕裂部分撕裂完全撕裂胫前胫后肌腱撕裂病因病理机制好发于中年人,胫骨前肌腱多见于登上运动员。踝关节病变影像诊断姚伟武医学课件。距骨骨软骨损伤病因病理机制距骨骨软骨损伤是经软骨的骨折骨软骨骨折剥离性骨软骨炎和距骨穹窿骨折的通称。直接创伤或反复微创常见到踝外侧韧带撕裂,外踝肿胀跗骨窦综合征关节造影角籽骨综合征病因病理机制多见于经常跖屈的患者,如芭蕾舞演员登山运动员足球运动员角籽骨位于距骨后缘足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击。
3、性两种。局限性多见于手足小关节。传统线主要表现为软组织肿块,部分伴邻近骨质的压迫侵蚀改变在上多表现为紧贴腱鞘生长的异常信号,边界清楚,上与骨骼肌信号相仿,上信号可以不均匀,这可能是由于含铁血黄素的存在囊变以及出血所致。骨坏死过程导致软骨下骨折和塌陷累及关节软骨和软骨下骨内侧和外侧距骨骨软骨损伤表现矢状面显示病变位于距骨圆顶最上缘,冠状面位于内侧角和外侧角。期期软骨下骨小梁压缩期软骨下囊肿期不完全性碎片分离期无移位的碎片周围可见液体距骨骨软骨损伤距骨骨软骨损伤跟腱滑囊炎足在中立位且轻度跖屈时的矢状面和横断面是显示滑囊炎和跟腱病变的理想检查方位。外侧韧带复合体包括条韧带。距腓前韧带最薄弱,容易损伤。距腓后韧带比距腓前角韧带正常损伤部分撕裂部分撕裂正常跟腓韧带肌腱损伤的表现损伤类型特征急性完全撕裂肌腱断端完全分离,上信号强度升高,腱。
4、均表现为条或带状低信号改变由于韧带间脂肪信号的镶嵌,韧带在上常表现为纤维条索样改变踝关节韧带损伤表现直接征象韧带形态学上改变韧带走行宽厚度异常韧带边缘不光整韧带连续性部分或完全中断韧带信号异常改变辅助征象韧带周围结构改变脂肪间隙及关节腔异常变化其他邻近组织或结构的异常改变,包括骨软骨损伤肌腱损伤关节腔积液等距腓前韧带撕裂病因病理机制最脆弱的外侧韧带,也最先断裂内翻内旋伴跖屈距腓前韧带撕裂致内旋受限并发症前踝撞击综合征临床表现为前外踝疼痛,活动受限带强壮,自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。踝关节解剖踝关节解剖外侧韧带踝关节解剖内侧韧带踝关节解剖后面观影像学检查方法光平片及关节造影关节造影常规直接关节造影及间接关节造影关节造影常用来诊断有无韧带撕裂和关节软骨缺踝关节病变影像诊断姚伟武医。
5、号灶,充血或骨髓水肿在上表现为低信号,在脂肪抑制上表现为高信号。早期缺血坏死无明显的边界,般在个月内部分缓解,遗留下个持久的明显坏死灶。类风湿性关节跗骨窦综合征病因病理机制跗骨窦位于跟距关节间,呈圆锥形,其内有神经血管韧带脂肪外伤变形占位炎症感染关节不稳定等各种原因压迫或刺激神经则为跗骨窦综合征的病例有外伤史,有足踝慢性关节炎病史患者的上,可以显示异常跗骨窦和跗管跗骨窦综合征表现跗骨窦韧带撕裂,窦内结构模糊跗骨窦韧带纤维化在和图像上呈低信号滑膜炎液体和韧带扭伤低信号高信号在距下关节后面前后微隐窝处的液性信号低信号高信号常见到踝外侧韧带撕裂,外踝肿胀跗骨窦综合征关节造等信号的肿块从病变的跖骨头突起。脂肪抑制增强扫描是最敏感的方法。腱鞘巨细胞瘤是种起源于腱鞘和关节滑膜层的良性病变,以女性居多。根据其部位及表现形式不同,可分为局限性和弥漫。
6、骨窦韧带纤维化在和图像上呈低信号滑膜炎液体和韧带扭伤低信号高信号在距下关节后面前后微隐窝处的液性信号低信号高信号踝关节病变影像诊断姚伟武医学课件.影角籽骨综合征病因病理机制多见于经常跖屈的患者,如芭蕾舞演员登山运动员足球运动员角籽骨位于距骨后缘足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击角籽骨距骨后角周围软组织肌腱损伤后踝撞击综合征临床表现为后踝疼痛,活动受限角籽骨综合征表现角籽骨或距骨后角结构模糊和变形,信号降低,信号升高周围脂肪水肿屈踇趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。踝关节病变影像诊断姚伟武医学课趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。前踝撞击综合征前踝撞击前外踝撞击前胫腓韧带异常肥厚踝关节外侧沟内异常软组织病理解剖基础前外踝撞击前外踝撞击前外踝撞击异。
7、角籽骨距骨后角周围软组织肌腱损伤后踝撞击综合征临床表现为后踝疼痛,活动受限角籽骨综合征表现角籽骨或距骨后角结构模糊和变形,信号降低,信号升高周围脂肪水肿屈距腓前韧带撕裂病因病理机制最脆弱的外侧韧带,也最先断裂内翻内旋伴跖屈距腓前韧带撕裂致内旋受限并发症前踝撞击综合征临床表现为前外踝疼痛,活动受限正常距腓前韧带距腓前韧带红箭连续性和张力尚可,但是韧带显著增粗,关节镜下发现主要为瘢痕组织距腓前韧带完全撕裂,残端蓝箭增粗,前外间隙见大量积液距腓前韧带部分撕裂合并骨性关节炎正常距腓后韧带学检查方法光平片及关节造影关节造影常规直接关节造影及间接关节造影关节造影常用来诊断有无韧带撕裂和关节软骨缺损,但为有创检查对于跗骨联合体和支持性的创伤,能显示距跟关节跗骨之间的横向关节和踝关节胫距部的解剖能够较好地显示复杂的软组织解剖,是唯。
8、肌腱正常或轻度增粗,肌腱周围腱鞘积液,上信号增高胫距前韧带异常增厚前内踝撞击前内踝撞击前内踝疤痕组织及增生滑膜后踝撞击综合征后踝撞击综合征神经瘤跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛症,又可称为跖骨痛,多发生在第或趾蹼间临床上表现为足底相当于第跖骨头跖面痛和感觉异常,长久站立行走和劳累之后跖骨头部疼痛明显,通常不能扪及肿块,和上可见个低到中常见到踝外侧韧带撕裂,外踝肿胀跗骨窦综合征关节造影角籽骨综合征病因病理机制多见于经常跖屈的患者,如芭蕾舞演员登山运动员足球运动员角籽骨位于距骨后缘足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击角籽骨距骨后角周围软组织肌腱损伤后踝撞击综合征临床表现为后踝疼痛,活动受限角籽骨综合征表现角籽骨或距骨后角结构模糊和变形,信号降低,信号升高周围脂肪水肿屈节炎有副舟骨患者好发。足踝运动障碍疼痛。胫骨前肌腱。
9、能够直接显示透明关节软骨的图像韧带显示技术要点及能清晰显示踝关节解剖,及对显示病变有更大的帮助。横断面及冠状面能够显示大多数的韧带,应首先考虑行横断面和冠状面扫描,矢状面作为适当的补充角韧带正常损伤部分撕裂部分撕裂正常跟腓韧带肌腱损伤的表现损伤类型特征急性完全撕裂肌腱断端完全分离,上信号强度升高,腱鞘积液急性不完全撕裂级肌腱增粗,上信号强度升高但小于肌腱的慢性部分撕裂肌腱增粗,质子密度加权像上呈中等信号,上信号升高不明显腱鞘滑膜炎肌腱正常或轻度增粗,肌腱周围腱鞘积液,上信号增高角籽骨和距骨退行性囊变角籽骨综合征并跟腱滑囊积液角籽骨综合征距骨缺血坏死距骨体的缺血性坏死多见于距骨的颈部骨折伴距下关节的撕裂。距骨主要的血供来自跗骨管动脉及胫后动脉的分支,在跗骨窦底部形成个丰富血管网,供应距骨体。检查可早期发现坏死病灶,表现为上呈局灶性小低信。
10、肪抑制上表现为高信号。早期缺血坏死无明显的边界,般在个月内部分缓解,遗留下个持久的明显坏死灶。最常见的表现腱膜周围的浅层和深层在上弥漫性高信号足底腱膜附着处的跟骨骨髓水肿在图像上足底腱膜内可见高信号足底腱膜炎欢迎大家多多交流中华放射学会全国肌骨组委员上海市放射学骨组组长上海市放射学委员会委员兼秘书上海市司法鉴定中心专家,。最常见的表现腱膜周围的浅层和深层在上弥漫性高信号足底腱膜附着处的跟骨骨髓水肿在图像上足底腱膜内可见高信号足底腱膜炎足底腱膜炎跗骨管综合征基本解剖跗骨管和跗骨窦角韧带正常损伤部分撕裂部分撕裂正常跟腓韧带肌腱损伤的表现损伤类型特征急性完全撕裂肌腱断端完全分离,上信号强度升高,腱鞘积液急性不完全撕裂级肌腱增粗,上信号强度升高但小于肌腱的慢性部分撕裂肌腱增粗,质子密度加权像上呈中等信号,上信号升高不明显腱鞘滑膜炎。
11、病变可出现块样征。胫骨后肌腱是维持足弓的重要力量,撕裂后易出现扁足。外侧韧带复合体包括条韧带。距腓前韧带最薄弱,容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮,自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。踝关节解剖踝关节解剖外侧韧带踝关节解剖内侧韧带踝关节解剖后面观影像足底腱膜炎跗骨管综合征基本解剖跗骨管和跗骨窦位于距下关节后方和跟距舟关节前方之间的锥形结构,起外侧开口较大跗骨管内容脂肪神经和韧带内侧韧带距跟骨间韧带和距骨颈韧带以及跗骨管韧带跗骨管解剖结构跗骨管及跗骨窦结构虚线,其与跟骨轴白线夹角约跗骨管综合征跗骨管综合征是胫后神经通过跗骨管时因遭受卡压所致的神经病变。病因肌腱囊肿水肿滑膜增生跗骨融合先天或获得性骨和肌肉软组织异常临床表现疼痛感觉异常和胫后神经所支配的肌肉运动功能下降静脉扩张是神经受压最常见的。
12、常增厚的前内踝撞击病理解剖基础半月板样损伤或和于距下关节后方和跟距舟关节前方之间的锥形结构,起外侧开口较大跗骨管内容脂肪神经和韧带内侧韧带距跟骨间韧带和距骨颈韧带以及跗骨管韧带跗骨管解剖结构跗骨管及跗骨窦结构虚线,其与跟骨轴白线夹角约跗骨管综合征跗骨管综合征是胫后神经通过跗骨管时因遭受卡压所致的神经病变。病因肌腱囊肿水肿滑膜增生跗骨融合先天或获得性骨和肌肉软组织异常临床表现疼痛感觉异常和胫后神经所支配的肌肉运动功能下降静脉扩张是神经受压最常见的病因和手术指征。跗骨管综合征跗骨管综合征伴发的多个高信号的曲张静脉箭头性坏死多见于距骨的颈部骨折伴距下关节的撕裂。距骨主要的血供来自跗骨管动脉及胫后动脉的分支,在跗骨窦底部形成个丰富血管网,供应距骨体。检查可早期发现坏死病灶,表现为上呈局灶性小低信号灶,充血或骨髓水肿在上表现为低信号,在脂。
参考资料：
[1]《踝关节MRI解剖与常见病变》医学PPT课件（第71页，发表于2022-06-27）
[2]《化脓性骨髓炎（Turulent osteomyelitis)》医学PPT课件（第166页，发表于2022-06-27）
[3]《滑膜病变的影像诊断》医学PPT课件（第69页，发表于2022-06-27）
[4]《壶腹周围癌CT诊断》医学PPT课件（第19页，发表于2022-06-27）
[5]《胡桃夹综合征临床及影像表现》医学PPT课件（第25页，发表于2022-06-27）
[6]《呼吸系统正常表现和基本病变》医学PPT课件（第84页，发表于2022-06-27）
[7]《呼吸系统影像诊断学》医学PPT课件（第63页，发表于2022-06-27）
[8]《呼吸系统影像学诊断》医学PPT课件（第291页，发表于2022-06-27）
[9]《呼吸系统影像学》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27）
[10]《呼吸系统影像学》医学PPT课件 (2)（第88页，发表于2022-06-27）
[11]《呼吸系统影像解读2015》医学PPT课件（第110页，发表于2022-06-27）
[12]《呼吸系统基本病变的影像学表现》医学PPT课件（第109页，发表于2022-06-27）
[13]《呼吸系统X线应用基础》医学PPT课件（第121页，发表于2022-06-27）
[14]《呼吸系统》医学PPT课件（第279页，发表于2022-06-27）
[15]《呼吸系统》医学PPT课件 (2)（第67页，发表于2022-06-27）
[16]《呼吸系统(2)》医学PPT课件（第236页，发表于2022-06-27）
[17]《呼吸科影像基本知识1》医学PPT课件（第74页，发表于2022-06-27）
[18]《呼吸及循环》医学PPT课件（第189页，发表于2022-06-27）
[19]《呼吸6胸部检查技术》医学PPT课件（第55页，发表于2022-06-27）
[20]《呼吸5外伤及纵隔肿瘤2》医学PPT课件（第112页，发表于2022-06-27）
1、手机端页面文档仅支持阅读 15 页，超过 15 页的文档需使用电脑才能全文阅读。
2、下载的内容跟在线预览是一致的，下载后除PDF外均可任意编辑、修改。
3、所有文档均不包含其他附件，文中所提的附件、附录，在线看不到的下载也不会有。
《踝关节病变影像诊断-姚伟武》医学PPT课件
