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《急腹症2》医学PPT课件 《急腹症2》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:53

《《急腹症2》医学PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....特别是确定有无胰腺导管损伤更有意义。腹腔灌洗或腹腔穿刺此法的诊断价值大,阳性率几乎可达腹腔积血抽出液淀粉酶升高。不同类型胰腺创伤的急诊处理可分为包膜完整与包膜破坏两种。前者是单纯的胰腺损伤,所谓创伤性胰腺炎多为此种损伤。急腹症医学课件。对包膜破裂的胰腺挫伤,可采用卷烟引流加双套管引流,若引流管无胰液渗出,几日后即可拔管,即使仅有少量的胰液流出亦不应拔管。为了减少胆汁逆流至胰管内,亦可加胆管造瘘。对包膜完整的胰腺损伤,不予以引流是不妥的,因小的包膜破裂,即使是经过细致的探查也可遗漏,特别是胰腺背面的包膜破裂更易遗漏。不同类型胰腺创伤的急诊处理胰腺暴力损伤而发生破裂。多见于猛击踢伤堕落或意外交通事故。当骨盆骨折时,骨折碎片亦可刺破膀胱。酒醉是引起膀胱破裂的因素之。酒醉时膀胱常膨胀充盈,腹部肌肉松驰,故易受损伤。任何可以引起尿潴留的疾病,如尿道狭窄膀胱结石或肿瘤前列腺肥大,神经原性膀胱也都可成为膀胱破裂的诱因......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....膀胱破裂甚至可无明显外界暴力作用时即可发生,称之为自发性破裂。自发性膀胱破裂几乎均为腹膜内型膀胱破裂。胰腺外伤病因病理腹部钝性及锐器外伤均可导致胰腺损伤及由此而产生的继发性改变。轻者发生胰腺挫伤,重的则造成胰腺撕裂和胰管断裂,引发严重的创伤性急性胰腺炎。位于脊柱正前方的胰颈及胰体是胰腺损伤的好发部位,胰腺断裂均易发生于此处。临床表现出现上腹疼痛上腹深压痛白细胞计数升高以及血尿淀粉酶改变等。胰腺外伤表现早期表现常不明理可分为包膜完整与包膜破坏两种。前者是单纯的胰腺损伤,所谓创伤性胰腺炎多为此种损伤。肾包膜下小血肿可产生相应回声。肾裂伤肾多有弥漫性肿大,肾包膜向外膨出,包膜下为无回声区,肾实质内显示边缘不规则的低回声区。肾窦可变形扩大与肾皮质分界不清,肾盂内有积血,显示肾盂肾盏不同程度的分离。扩张。完全性断裂或断裂成数块者,与肾脂囊内血肿和血凝块混合在起,结构模糊不清。肾蒂损伤输尿管在与肾盂交界处断裂,大量尿液积聚在肾门,形成低回声区,但有时超对断裂口不易显示......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....增强后实质强化延迟或不强化。肾部分裂伤或完全裂伤,可清楚显示裂伤部位范围及有无血肿。新鲜血肿为高密度,尿外渗为低密度。肾创伤根据位置,可区分血肿在肾内肾包膜下或肾周。后者由于肾周间隙内纤维间隔和脂肪的存在,可呈混杂密度。增强急腹症医学课件.纤维化以至钙化等改变。这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍。慢性胆囊炎临床表现慢性胆囊炎的症状表现为轻重不的腹胀,上腹或右上腹不适持续性钝痛或右肩胛区疼痛和胃灼热暖气暧酸等。这些症状与在胆囊结石中所见者相同,并往往在进油煎或脂肪性食物后加剧,暖气后可稍减轻。常见恶心,除非伴有总胆管结石,般无呕吐或黄疽。慢性胆囊炎胆囊区往往可无异常阴影,有时可见有胆囊结石胆囊壁钙化胆囊内或胆囊壁积气以及好象造影检查时所见的致密胆囊阴影石灰样胆汁。因为这些现象与慢性胆囊炎均有定的因果关系,可以作为有慢性胆囊炎存在的佐证。,外伤后。上腹部痛,胃溃疡穿孔,上腹痛,无反跳痛。胃溃疡穿孔。,饭后上腹部痛......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....腹腔无液体漏出。型裂伤型无主胰管受伤的各种类型胰腺损伤。型主胰管损伤型。型胰体尾部主胰管损伤型。胰腺外伤病因病理腹部钝性及锐器外伤均可导致胰腺损伤及由此而产生的继发性改变。轻者发生胰腺挫伤,重的则造成胰腺撕裂和胰管断裂,引发严重的创伤性急性胰腺炎。位于脊柱正前方的胰颈及胰体是胰腺损伤的好发部位,胰腺断裂均易发生于此处。临床表现出现上腹疼痛上腹深压痛白细胞计数升高以及血尿淀粉酶改变等。胰腺外伤表现早期表现常不明显,数小时后表现为胰腺实质内灶性的低密度区混杂斑片样高或稍高密度出血灶,胰腺完整性存在。表现为胰腺完整性中断,常在胰颈体部出现与胰腺长轴相垂直的低密度线或带,导致胰腺分隔为两部分或以上。胰管的中断不易直接显示,但胰腺实质的断裂断裂区及附近出现的局限性积液以及腹膜后间隙内胰腺炎的存在均提示有胰囊壁增厚,胆囊腔内显示散在细小的回声光点。急性胆囊炎急性胆囊炎般来讲应以线超及结合临床作出诊断。在诊断及鉴别诊断有困难时可行检查......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....厚度在以上,强化后胆囊壁明显强化,有时可直接见到胆囊结石。单凭胆囊增大不要轻易作出急性胆囊炎的诊断。胆囊壁的水肿增厚则是诊断胆囊炎的重要依据。胆囊增大或胆囊壁增厚同时见到有胆石存在,则诊断可成立,胆囊周围见到液体存留亦为可靠征象。鉴别诊断需与慢性胆囊炎鉴别。慢性胆囊炎病因病理慢性胆囊炎是临床上种常见的胆囊疾病,往往与胆囊结石同时存在。慢性胆囊炎的主要病理表现为胆囊壁的增厚和疤痕收缩,胆囊往往缩小,周围可有粘连。如在胆囊颈部或胆囊管有梗阻,胆囊亦可扩大。镜检显示粘膜破坏,为肉芽组织或疤痕组织所替代。囊壁有淋巴细胞浸润腺断裂胰尾部断裂将远端切除,近端残面缝合即可。胰颈体部断裂若行胰管吻合是不妥的,因胰管的吻合不易正确,常易发生胰瘘狭窄等并发症,故应采取远端的胰腺切除。这样不仅可减少胰瘘发生,亦不会因切除远段的胰腺而发生内分泌不足,又因不做肠道吻合,从而避免了带入胰酶激活素而导致胰腺炎。虽然胰岛的数量密度胰尾多于胰头胰体部,但切除的胰腺......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....若切除范围再增加至肠系膜动脉右侧,则将发生胰腺机能不全。当切除胰组织过多时,术后应给适当的胰岛素,以防因剩余的少量胰腺细胞胰岛大量分泌胰岛素而致变性。残留胰腺有无再生能力,结论与肝脏不同,其自发性再生能力有限。胰腺可出现明显的再生能力,其再生过程随处理时间的增加先肥大后增生。胰腺团块的增生程度仅在处理后天,即超过正常未切除的胰腺团块。此结果虽为研究阶段,但它对胰困难时可行检查。常见的表现有胆囊增大直径大于胆囊壁均匀增厚,厚度在以上,强化后胆囊壁明显强化,有时可直接见到胆囊结石。单凭胆囊增大不要轻易作出急性胆囊炎的诊断。胆囊壁的水肿增厚则是诊断胆囊炎的重要依据。胆囊增大或胆囊壁增厚同时见到有胆石存在,则诊断可成立,胆囊周围见到液体存留亦为可靠征象。鉴别诊断需与慢性胆囊炎鉴别。慢性胆囊炎病因病理慢性胆囊炎是临床上种常见的胆囊疾病,往往与胆囊结石同时存在。慢性胆囊炎的主要病理表现为胆囊壁的增厚和疤痕收缩,胆囊往往缩小,周围可有粘连。如在胆囊颈部或胆囊管有梗阻,胆囊亦可扩大......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....为肉芽组织或疤痕组织所替代。囊壁有淋巴细胞浸润纤维化以至钙化等改变。这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍。慢性胆囊炎临床表现慢性胆囊炎的症状表现次全切除后,急性坏死胰腺炎后的胰腺功能不全的治疗,提不同类型胰腺创伤的急诊处理并发症如大出血胰腺脓肿假性胰腺囊肿胰瘘等。这些并发症可发生在胰腺损伤后数目数月至数年。因此,治疗中决不可忽视这些问题。不同类型胰腺创伤的急诊处理外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。胰腺损伤后开始在局部出现般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质,继而进行对胰腺的自我消化,将挫伤外消化而成为继发性断裂。由自我消化至继发性胰腺断裂,时间长短不,当视胰腺挫伤的程度范围而定。胰腺断裂的含意是胰腺断裂或折断,大于胰腺直径以上胰腺中心贯通伤胰腺导管可见的损伤胰腺严重的挤压碎裂伤。日本胰腺外伤研究会对胰腺损伤提出如下分类。此分类值得临床参考。型挫伤型胰腺有点状出血血肿......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....松解紧缩环复位后缝合肠壁,呕吐多次小时内。仰卧结结肠回结肠套叠。急性胆囊炎病因病理急性胆囊炎的患者有部分合并有胆石,胆石嵌顿在胆囊颈或胆囊管占绝大多数,使胆囊内的浓缩胆汁不能分泌而产生化学成分的改变而对胆囊粘膜有直接的毒性作用,引起化学性炎症改变。另方面由于胆囊出路的阻塞而其粘膜仍继续分泌,因而使囊腔内的压力增高,胆囊膨胀增大,甚至会使胆囊壁的血管淋巴管受压而梗塞产生组织坏死甚或穿孔。胆囊缺血使囊壁抵抗力下降,容易合并细菌感染。单纯由细菌引致胆囊炎有几方面的原因血源性感染肝源性感染以及上行性感染往往是肠道的蛔虫携带肠内细菌进入胆道所致。急性胆囊炎的主要病理改变是胆囊壁的充血水肿及炎症渗出,胆汁混浊。胆囊壁坏疽或穿孔形成胆瘘。急性胆囊炎临床表,外伤后。上腹部痛,胃溃疡穿孔,上腹痛,无反跳痛。胃溃疡穿孔。,饭后上腹部痛。小肠乙状结肠扭转肠扭转肠扭转是段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。肠扭转肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。肠袢扭转部位在其系膜根部,多数为顺时针方向,大都为转。可造成早期局部张力性坏死,穿孔。同时,肠腔内容物分解的毒性物质被吸收后,可引起中毒性休克。肠套叠肠套叠肠套叠段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠,其发生常与肠管解剖特点如盲肠活动度过功能紊乱及肠痉挛发生,严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段,特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。继发性肠套迭多见于患者,是由于肠壁或肠腔内器质性病变如息肉肿瘤美克耳氏憩室内翻及阑尾残端翻入肠内等被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。按发病部位分型可分为回肠结肠型回肠盲肠结肠型小肠小肠型,以及结肠结肠型。......”

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