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《急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断》医学PPT课件 《急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断》医学PPT课件

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1、致密粘连,包块形成,体部坏疽穿孔,根部酥脆,长约,直径约,根部水肿酥炎症性肿块可能大,不能排除回盲部肿瘤。术中诊断手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰白色,切面管腔少量渗出。另送组织块,质软,灰红灰黄色。病理诊断回盲部单纯性阑尾炎另送组织示脂肪结缔组织伴血管扩张淤血散在中性粒细胞浸润。临床资料患者男影像号病例号临床半天前无明显诱因下出现右下腹痛,为持续性,无缓解期。结肠根治术。横结肠回肠侧侧吻合。术中诊断回盲部癌手术病理右半结肠癌根治标本回肠,周径,结肠,距上切,下切,回盲部见隆起型肿块,绕肠,侵及深层,阑尾,表面灰白色,管腔狭窄。病理诊断回盲部溃疡型中分化管状腺癌,浸润浆膜外,临床资料患者男岁影像号病例号临床右下腹疼痛不适周右下腹压痛,反医学课件。手术病理回肠长,周径,结肠长,周径,。距上切,下切,见溃疡形肿块,饶肠璧圈,灰白质硬。。

2、端回肠,完成右半结肠切除。打开标本,见肿块环肠整圈,呈浸润溃疡型。术中诊断结肠恶性肿瘤手术病理右半结肠癌根治标本回肠,周径,结肠,周径,距下切端,上切端,见隆起型肿块,质硬,绕肠全周,切面灰白色,侵及深层。阑尾,灰红色,管腔狭窄。病理诊断右半结肠溃疡右下腹压痛,反跳痛,未及包块。实验室检查,。单纯性阑尾炎手术所见腹腔内见淡黄色渗液约,见阑尾位于盲肠后位,阑尾肿大,长约,直径,全程充血水肿,头部与侧腹壁致密粘连。探查回盲部见局部肠壁充血水肿明显,延长切口,探查见回盲部肿块约,质中,予以取,冰冻病理暂时不能明确肿块性质,待石蜡。考虑回盲见疝囊位于腹股沟韧带下方,疝囊,疝囊胫嵌顿,切断腹股沟韧带,松解疝囊颈,切开疝囊壁,疝囊内容物为小肠,暗红色,预热盐水后见嵌顿小肠色泽转红,有蠕动,回纳入腹腔,高位结扎。术中诊断右侧腹股沟股疝嵌。手术病理囊壁组织。

3、织块,质软,灰红灰黄色。病理诊断回盲部单纯性阑尾炎另送组织示脂肪结缔组织伴血管扩张淤血散在中性粒细胞浸润。临床资料患者男影像号病例号临床半天前无明显诱因下出现右下腹痛,为持续性,无缓解期。术病理囊壁组织,灰红色,质软,切面见出血。病理诊断右腹股沟示纤维囊壁组织及脂肪组织伴出血纤维蛋白及中性粒细胞渗出,符合疝囊壁组织。术中诊断急性阑尾炎伴穿孔手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰褐色,表面脓苔,切面管腔积粪,似有穿孔。病理诊断急性化脓性阑尾炎伴穿孔临床资料患者男影像号病例号临床右下腹痛天急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件.部积粪。病理诊断坏疽性阑尾炎伴穿孔临床资料患者男影像号病例号临床突发右下腹痛天余。右下腹压痛,反跳痛,肌卫。实验室检查白细胞,中性粒细胞。急性化脓性阑尾炎伴穿孔手术所见腹腔内约脓液及混浊渗液,阑尾位于盲肠内位,与周围组织。

4、炎病人的临床表现。阑尾壁厚度小于,阑尾周围脂肪应表现为均匀。手术诊断结肠肝区癌,行右半结肠癌根治,术中诊断升结肠肝曲癌伴结肠梗阻。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断长宁区中心医院影像科今天要讨论的内容阑尾炎是否需要做检查如何做表现鉴别诊断概述急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症首位。它可发生在任何年龄,以青少年多见,岁年龄组为高峰,约占总数的。性别方面,般男性发病较女性高,男女急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件.炎症性肿块可能大,不能排除回盲部肿瘤。术中诊断手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰白色,切面管腔少量渗出。另送组织块,质软,灰红灰黄色。病理诊断回盲部单纯性阑尾炎另送组织示脂肪结缔组织伴血管扩张淤血散在中性粒细胞浸润。临床资料患者男影像号病例号临床半天前无明显诱因下出现右下腹痛,为持续性,无缓解期从横结肠中段切断横结肠,距回盲部切断末。

5、孔,根部酥脆,长约,直径约,根部水肿酥脆。急性粘液腺癌,浸润浆膜外,单纯性阑尾炎临床资料患者女岁影像号病例号临床腹胀伴天肛门停止排气排便。全腹压痛,反跳痛,未及肌卫。实验室检查,。升结肠溃疡型溃疡型中低分化腺癌,部分为粘液腺癌,侵及浆膜外手术所见探查术中见结肠肝曲肿瘤,直径,侵及浆膜外,绕肠周,与十指肠降段前壁侵犯,近端升结肠及回盲肠腔扩,符合疝囊壁组织。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件。手术诊断结肠肝区癌晚期临床资料患者男岁影像号病例号临床消瘦月余。右半结肠溃疡型粘液腺癌,浸润浆膜外手术所见探查升结肠近中部肿块约,未侵及浆膜层外,肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结,大网膜肝脏盆腔未见明显转移结节。小肠无明显扩张,腹腔内少量积炎症性肿块可能大,不能排除回盲部肿瘤。术中诊断手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰白色,切面管腔少量渗出。另送组。

6、阑尾长,灰白。病理诊断升结肠溃疡型溃疡型中低分化腺癌,部分为粘液腺癌,侵及浆膜外。腹股沟疝临床资料患者女影像号病例号临床发现右侧腹股沟肿块周右侧腹股沟韧带上方可及肿块,肿块大约,质地硬,阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件。病理诊断回盲部阑尾粘液性囊腺瘤。右半结肠肿瘤临床资料患者男岁影像号病例号临床阵发性脐周疼痛天。脐周压痛,反跳痛,阑尾麦氏点压痛。实验室检查,。回盲部溃疡型中分化管状腺癌,浸润浆膜外手术所见术中见回盲部肿块直径,似侵及浆膜,绕肠周,末端回肠扩张,行右,符合疝囊壁组织。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件。手术诊断结肠肝区癌晚期临床资料患者男岁影像号病例号临床消瘦月余。右半结肠溃疡型粘液腺癌,浸润浆膜外手术所见探查升结肠近中部肿块约,未侵及浆膜层外,肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结,大网膜肝脏盆腔未见明显转移结节。小肠无明显扩张,腹腔。

7、,灰红色,质软,切面见出血。病理诊断右腹股沟示纤维囊壁组织及脂肪组织伴出血纤维蛋白及中性粒细胞渗出红灰黄色。病理诊断回盲部单纯性阑尾炎另送组织示脂肪结缔组织伴血管扩张淤血散在中性粒细胞浸润。临床资料患者男影像号病例号临床半天前无明显诱因下出现右下腹痛,为持续性,无缓解期。右下腹痛,反跳痛,无肌卫。手术病理回肠长,周径,结肠长,周径,。距上切,下切,见溃疡形肿块,饶肠璧圈,灰白质硬。阑,符合疝囊壁组织。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件。手术诊断结肠肝区癌晚期临床资料患者男岁影像号病例号临床消瘦月余。右半结肠溃疡型粘液腺癌,浸润浆膜外手术所见探查升结肠近中部肿块约,未侵及浆膜层外,肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结,大网膜肝脏盆腔未见明显转移结节。小肠无明显扩张,腹腔内少量积术中诊断急性阑尾炎伴穿孔手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰褐色,。

8、半天前无明显诱因下出现右下腹痛,为持续性,无缓解期。停止排气排便。全腹压痛,反跳痛,未及肌卫。实验室检查,。升结肠溃疡型溃疡型中低分化腺癌,部分为粘液腺癌,侵及浆膜外手术所见探查术中见结肠肝曲肿瘤,直径,侵及浆膜外,绕肠周,与十指肠降段前壁侵犯,近端升结肠及回盲肠腔扩张,行右半结肠癌根治,术中诊断升结肠肝曲癌伴结肠梗阻。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断右下腹压痛,反跳痛,未及包块。实验室检查,。单纯性阑尾炎手术所见腹腔内见淡黄色渗液约,见阑尾位于盲肠后位,阑尾肿大,长约,直径,全程充血水肿,头部与侧腹壁致密粘连。探查回盲部见局部肠壁充血水肿明显,延长切口,探查见回盲部肿块约,质中,予以取,冰冻病理暂时不能明确肿块性质,待石蜡。考虑回盲期临床资料患者男岁影像号病例号临床消瘦月余。右半结肠溃疡型粘液腺癌,浸润浆膜外手术所见探查升结肠近中部肿块约,未侵。

9、表面脓苔,切面管腔积粪,似有穿孔。病理诊断急性化脓性阑尾炎伴穿孔临床资料患者男影像号病例号临床右下腹痛天右下腹压痛,反跳痛,未及包块。实验室检查,。单纯性阑尾炎手术所见腹腔内见淡黄色渗液约,见阑尾位于盲肠后位,阑尾肿大,痛,全腹无肌卫。实验室检查,。实验室检查,。急性化脓性阑尾炎术中所见术中见有脓性渗液约左右,阑尾位于盲肠内下位,阑尾长约,直径,全程充血水肿化脓,体部坏疽穿孔,根部稍水肿。顺行切除阑尾。术后诊断急性坏疽性阑尾炎伴穿孔。手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰褐色,表面脓苔,切面管腔积脓,理诊断坏疽性阑尾炎伴穿孔临床资料患者男影像号病例号临床突发右下腹痛天余。右下腹压痛,反跳痛,肌卫。实验室检查白细胞,中性粒细胞。急性化脓性阑尾炎伴穿孔手术所见腹腔内约脓液及混浊渗液,阑尾位于盲肠内位,与周围组织致密粘连,包块形成,体部坏疽穿。

10、待石蜡。考虑回盲部炎症性肿块可能大,不能排除回盲部肿瘤。术中诊断手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰白色,切面管腔少量渗出。另送组织块,质软,触痛,无法回纳。超右侧腹股沟下段见混合性包块,考虑腹股沟疝嵌顿可能大,肿瘤不能完全除外。右侧腹股沟疝嵌顿手术所见术中见疝囊位于腹股沟韧带下方,疝囊,疝囊胫嵌顿,切断腹股沟韧带,松解疝囊颈,切开疝囊壁,疝囊内容物为小肠,暗红色,预热盐水后见嵌顿小肠色泽转红,有蠕动,回纳入腹腔,高位结扎。术中诊断右侧腹股沟股疝嵌。急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件.炎症性肿块可能大,不能排除回盲部肿瘤。术中诊断手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰白色,切面管腔少量渗出。另送组织块,质软,灰红灰黄色。病理诊断回盲部单纯性阑尾炎另送组织示脂肪结缔组织伴血管扩张淤血散在中性粒细胞浸润。临床资料患者男影像号病例号临床。

11、及浆膜层外,肠系膜上血管根部可见肿大淋巴结,大网膜肝脏盆腔未见明显转移结节。小肠无明显扩张,腹腔内少量积液。从横结肠中段切断横结肠,距回盲部切断末端回肠,完成右半结肠切除。打开标本,见肿块。临床表现急性阑尾炎的腹痛表现为早期位置不固定的脐周和上腹部阵发性疼痛,数小时后出现转移性右下腹痛,疼痛呈持续性加重不同位置及不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异。体格检查典型体征右下腹麦氏点的固定压痛,当阑尾炎加重时可出现腹肌紧张反跳痛和肠鸣音减弱或消失。实验室检查大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比粘液腺癌,浸润浆膜外,单纯性阑尾炎临床资料患者女岁影像号病例号临床腹胀伴天肛门停止排气排便。全腹压痛,反跳痛,未及肌卫。实验室检查,。升结肠溃疡型溃疡型中低分化腺癌,部分为粘液腺癌,侵及浆膜外手术所见探查术中见结肠肝曲肿瘤,直径,侵及浆膜外,绕肠周,与。

12、内少量积右下腹痛,反跳痛,无肌卫。实验室检查,。急性化脓性阑尾炎术中所见术中见有脓性渗液约左右,阑尾位于盲肠内下位,阑尾长约,直径,全程充血水肿化脓,体部坏疽穿孔,根部稍水肿。顺行切除阑尾。术后诊断急性坏疽性阑尾炎伴穿孔。手术病理送检阑尾组织,大小,浆膜层的颜色灰褐色,表面脓苔,切面管腔积脓,体部积粪。右下腹压痛,反跳痛,未及包块。实验室检查,。单纯性阑尾炎手术所见腹腔内见淡黄色渗液约,见阑尾位于盲肠后位,阑尾肿大,长约,直径,全程充血水肿,头部与侧腹壁致密粘连。探查回盲部见局部肠壁充血水肿明显,延长切口,探查见回盲部肿块约,质中,予以取,冰冻病理暂时不能明确肿块性质,待石蜡。考虑回盲,长约,直径,全程充血水肿,头部与侧腹壁致密粘连。探查回盲部见局部肠壁充血水肿明显,延长切口,探查见回盲部肿块约,质中,予以取,冰冻病理暂时不能明确肿块性质,。

参考资料:

[1]《急性阑尾炎的CT诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[2]《急性绞窄性肠梗阻CT诊断》医学PPT课件(第120页,发表于2022-06-27)

[3]《急性化脓性骨髓炎)》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[4]《急性肺水肿》医学PPT课件(第64页,发表于2022-06-27)

[5]《急膜症》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[6]《急腹症相关CT解剖》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[7]《急腹症螺旋CT扫描技术与诊断》医学PPT课件(第103页,发表于2022-06-27)

[8]《急腹症的影像诊断与鉴别诊断》医学PPT课件(第79页,发表于2022-06-27)

[9]《急腹症new》医学PPT课件(第125页,发表于2022-06-27)

[10]《急腹症2》医学PPT课件(第118页,发表于2022-06-27)

[11]《急腹症(2)》医学PPT课件(第108页,发表于2022-06-27)

[12]《急腹症 腹膜后疾患》医学PPT课件(第97页,发表于2022-06-27)

[13]《基于病例的影像诊断分析思路》医学PPT课件(第56页,发表于2022-06-27)

[14]《基底节区-丘脑区对称性病变总结归纳》医学PPT课件(第66页,发表于2022-06-27)

[15]《基底节对称性病变的病因和影像学特征》医学PPT课件(第54页,发表于2022-06-27)

[16]《肌肉MR影像诊断(II)》医学PPT课件(第89页,发表于2022-06-27)

[17]《混合性胶质瘤》医学PPT课件(第17页,发表于2022-06-27)

[18]《回盲部解剖特点及其病变的影像诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[19]《回盲部常见疾病及影像学表现》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[20]《灰质移位》医学PPT课件(第31页,发表于2022-06-27)

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