1、大孔前缘与环椎前弓之间环枕后膜枕大也已与环椎后弓之间覆膜后纵韧带向上的延续,覆于齿突后方,向上附于枕增强扫描胸椎结核女,岁,腰痛半年,加重天。男,岁,双下肢痛,乏力年椎体融合畸形脊椎结核的主要特征临床症状不明显,病程长两个以上椎体的溶骨性骨质破坏椎间隙狭窄或消失脊柱后突畸形,椎体融合椎旁脓肿形成软组织钙化硬膜外冷脓肿脊椎常见病变鉴别诊断脊椎病变椎体数骨质破坏骨质增生硬化椎间隙狭窄椎旁脓肿结核化脓性炎转移瘤单发多发肿块压缩性骨折脊柱常见肿瘤血管瘤多发性骨髓瘤转移性骨肿瘤脊椎血管长骨近端外,其余部位骨髓主要为黄骨髓。红骨髓向黄骨髓的转换贯穿于人体正常发育过程。随年龄增长骨质疏松使黄骨髓增加。经期刺激经常运动的骨髓转换缓慢。当人体需要的血量超过现有红骨髓的造血能力时,黄骨髓向红骨髓逆转换。见于慢性贫血全身转移性肿瘤骨髓纤维化骨髓瘤等。正常骨髓表现。

2、明显,病程长两个以上椎体的溶骨性骨质破坏椎间隙狭窄或消失脊柱后突畸形,椎体融合椎旁脓肿形成软组织钙化硬膜外冷脓肿脊椎常见病变鉴别诊断脊椎病变椎体数骨质破坏骨质增生硬化椎间隙狭窄椎旁脓肿结核化脓性炎转移瘤单发多发肿块压缩性骨折脊柱常见肿瘤血管瘤多发性骨髓瘤转移性骨肿瘤脊椎血管骨斜坡翼状韧带环椎横韧带前上方,连于齿突与枕骨髁之间椎管及其内容椎管前壁椎体椎间盘后纵韧带后壁椎板黄韧带侧壁椎弓根椎间孔内容脊髓脊神经根脊髓被膜血管少量结缔组织等脊髓被膜及被膜腔硬膜外腔硬膜下腔蛛网膜下腔正常脊柱的表现正常胸腰椎的表现正常胸椎椎基底静脉横断面正常颈椎的表现脂肪托全脊柱扫描全脊柱扫描骨髓骨髓的组织构成主要成分包括血管神经造血细胞脂大部分骨髓为红骨髓儿童期骨髓中脂肪与造血细胞混杂,信号不均青春期仅中轴骨及股骨肱骨近端有红骨髓分布。男,岁,反复胸背痛伴消瘦个月男。

3、柱承重的关系,椎体常塌陷变扁或呈楔形,甚至整个椎体可完全被破坏消失。边缘型椎间型腰椎结组织骨性成分和结缔组织。脂肪细胞是构成骨髓的主要成分。骨髓造血减少量,脂肪细胞的体积和数量增加造血增加量,脂肪细胞萎缩。骨髓的转换与逆转换红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。红黄骨髓婴儿至进行生理性转换。胎儿期骨髓全为红骨髓以后从外周骨向中轴骨以对称形式向黄骨髓转换。约岁达至型骨髓除中轴骨和肢长骨近端外,其余部位骨髓主要为脊柱的正常解剖骨性脊柱各段椎骨的特点颈椎解剖胸椎解剖腰椎解剖腰椎解剖骶椎尾椎解剖椎骨之间的连接椎体之间的连接前纵韧带后纵韧带椎间盘髓核纤维环上软骨板下软骨板椎板及附件之间的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节环枢关节环椎横韧带颅颈连接环枕关节由枕骨髁与环椎上关节面构成环枕前膜枕。

4、的创伤。颈椎外伤脱位胸椎骨折并脊髓损伤骨折脱位并脊髓损伤压缩或楔形骨折以胸腰椎最常见,损伤机制为脊椎过屈,引起前柱压缩前柱前纵韧带椎体及纤维环及椎间盘的前骨折伴圆锥损伤爆裂骨折常压迫脊髓,损伤机制为椎体的轴向压缩,形成上和或下部终板粉黄骨髓。环枕融合枕骨和环椎间分节不完全所致,可完全或部分融合。有时只累及后弓,有时则累及前弓及侧块脊椎裂常为隐性脊椎裂可合并脊膜脊髓膨出侧向半椎体胎儿的椎体起源于对左右排列的软骨中心,而后形成骨化中心若成对的椎体软骨中心的个不发育,则形成侧向半椎体呈尖端指向不发育侧的楔形,常致脊柱侧弯矢状椎体裂矢状椎体裂若发育中椎体的两个软骨中心联合异常,则椎体成为左右两个角形骨块。在冠状位上形似蝴蝶的两脊柱诊断医学课件.增强扫描胸椎结核女,岁,腰痛半年,加重天。男,岁,双下肢痛,乏力年椎体融合畸形脊椎结核的主要特征临床症状不。

5、脓肿亦可累及椎管,形成硬膜外脓肿。增强扫描胸椎结核女,岁,腰痛半年,加重天。男,岁,双下肢痛,乏力年椎体融合畸形脊椎结核的主检查是显示脊椎结核病灶和累及范围最敏感的方法可发现线表现正常的早期椎体结核病灶对观察软组织改变和向椎管内侵犯优于被破坏的椎体和椎间盘呈较低信号,多呈混杂高信号,增强检查多不均匀强化。脓肿和肉芽肿上呈低信号,呈混杂高信号增强检查可不均匀均匀或环状强化脓肿壁薄且均匀的强化特点中心型椎体型多见于胸椎椎体内骨质破坏。可有小死骨。因椎体破坏和脊柱承重的关系常的早期椎体结核病灶对观察软组织改变和向椎管内侵犯优于被破坏的椎体和椎间盘呈较低信号,多呈混杂高信号,增强检查多不均匀强化。脓肿和肉芽肿上呈低信号,呈混杂高信号增强检查可不均匀均匀或环状强化脓肿壁薄且均匀的强化特点中心型椎体型多见于胸椎椎体内骨质破坏。可有小死骨。因椎体破坏和脊。

6、黄骨髓信号与脂肪相似,呈高信号,红骨髓信号介于肌肉与脂肪之间。红黄骨髓信号相似,均高于肌肉低于水新生儿脊柱诊断医学课件.,椎体常塌陷变扁或呈楔形,甚至整个椎体可完全被破坏消失。边缘型椎间型腰椎结核多属此型椎体的前缘上或下缘局部骨质首先破坏,再向椎体和椎间盘侵蚀蔓延,椎间隙变窄为其特点之。女,岁,腰背痛个月女,岁,反复胸背痛个月,双下肢无力个月女,岁,腰痛并便失禁个月韧带下型椎旁型常见于胸椎病变在前纵韧带下扩展椎体前缘骨质破坏椎间盘完整。病变发展,向后扩散可累及多个椎体及椎间盘。脊柱诊断医学课增强扫描胸椎结核女,岁,腰痛半年,加重天。男,岁,双下肢痛,乏力年椎体融合畸形脊椎结核的主要特征临床症状不明显,病程长两个以上椎体的溶骨性骨质破坏椎间隙狭窄或消失脊柱后突畸形,椎体融合椎旁脓肿形成软组织钙化硬膜外冷脓肿脊椎常见病变鉴别诊断脊椎病变椎体数骨。

7、,岁,腰背痛伴双下肢乏力多天附件结核甚少见,可局限于椎弓棘突或横突。受累部位骨质破坏可伴脓肿,椎体和椎间盘无明显改变。椎旁冷脓肿以上各型结核均可产生椎旁冷脓肿。颈椎颈前软组织肿胀胸椎椎体两旁软组织脓肿腰椎腰大肌脓肿髂窝脓肿结核冷脓肿亦可累及椎管,形成硬膜外脓肿。,最适合检查椎间盘韧带肌肉和骨髓病变显示骨质和钙化能力逊于和平片颈椎检查方法线圈表面线圈头颈线圈序列感染创伤转移性病变胸腰椎检查方法线圈脊柱线圈平扫脂肪抑制序列或鉴别新鲜陈旧性椎体压缩性骨折鉴别血管瘤脂肪沉积感染转移性肿瘤增强扫描。无症状由大小不血管所组成,毛细血管或充满血液的腔隙,在薄层结缔组织的基底上覆盖单层内皮细胞。脊柱诊断医学课件。红骨髓向黄骨髓的转换贯穿于人体正常发育过程。随年龄增长骨质疏松使黄骨髓增加。经期刺激经常运动的骨髓转换缓慢。当人体需要的血量超过现有红骨髓的造血能。

8、膜枕大孔前缘与环椎前弓之间环枕后膜枕大也已与环椎后弓之间覆膜后纵韧带向上的延续,覆于齿突后方,向上附于枕脉管组织来源骨肿瘤。病理上分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤男女约椎体多见,附件少见颅骨及长骨亦可见。无症状由大小不血管所组成,毛细血管或充满血液的腔隙,在薄层结缔组织的基底上覆盖单层内皮细胞。脊柱诊断医学课件。病程缓慢,症状较轻,有低热食欲差和乏力。脊椎结核椎体结核附件结核中心型边缘型韧带下型脊椎结核的检查是显示脊椎结核病灶和累及范围最敏感的方法可发现线表现正大部分骨髓为红骨髓儿童期骨髓中脂肪与造血细胞混杂,信号不均青春期仅中轴骨及股骨肱骨近端有红骨髓分布。男,岁,反复胸背痛伴消瘦个月男,岁,腰背痛伴双下肢乏力多天附件结核甚少见,可局限于椎弓棘突或横突。受累部位骨质破坏可伴脓肿,椎体和椎间盘无明显改变。椎旁冷脓肿以上各型结核均可产生椎旁冷脓肿。

9、力时,黄骨髓向红骨髓逆转换。见于慢性贫血全身转移性肿瘤骨髓纤维化骨髓瘤等。正常骨髓表现黄骨髓信号与脂肪相脊柱的正常解剖骨性脊柱各段椎骨的特点颈椎解剖胸椎解剖腰椎解剖腰椎解剖骶椎尾椎解剖椎骨之间的连接椎体之间的连接前纵韧带后纵韧带椎间盘髓核纤维环上软骨板下软骨板椎板及附件之间的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节环枢关节环椎横韧带颅颈连接环枕关节由枕骨髁与环椎上关节面构成环枕前膜枕大孔前缘与环椎前弓之间环枕后膜枕大也已与环椎后弓之间覆膜后纵韧带向上的延续,覆于齿突后方,向上附于枕男,岁,反复胸背痛伴消瘦个月男,岁,腰背痛伴双下肢乏力多天附件结核甚少见,可局限于椎弓棘突或横突。受累部位骨质破坏可伴脓肿,椎体和椎间盘无明显改变。椎旁冷脓肿以上各型结核均可产生椎旁冷脓肿。颈椎颈前软组织肿胀胸椎椎体两旁软组织脓肿腰椎腰大肌脓肿髂窝脓肿结核冷。

10、的表现正常胸椎椎基底静脉横断面正常颈椎的表现脂肪托全脊柱扫描全脊柱扫描骨髓骨髓的组织构成核多属此型椎体的前缘上或下缘局部骨质首先破坏,再向椎体和椎间盘侵蚀蔓延,椎间隙变窄为其特点之。女,岁,腰背痛个月女,岁,反复胸背痛个月,双下肢无力个月女,岁,腰痛并便失禁个月韧带下型椎旁型常见于胸椎病变在前纵韧带下扩展椎体前缘骨质破坏椎间盘完整。病变发展,向后扩散可累及多个椎体及椎间盘。临床疼痛肿块尿本周蛋白阳性。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤检出病变最敏感骨质破坏或骨髓浸润区在呈脊柱的正常解剖骨性脊柱各段椎骨的特点颈椎解剖胸椎解剖腰椎解剖腰椎解剖骶椎尾椎解剖椎骨之间的连接椎体之间的连接前纵韧带后纵韧带椎间盘髓核纤维环上软骨板下软骨板椎板及附件之间的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节环枢关节环椎横韧带颅颈连接环枕关节由枕骨髁与环椎上关节面构成环枕前。

11、。颈椎颈前软组织肿胀胸椎椎体两旁软组织脓肿腰椎腰大肌脓肿髂窝脓肿结核冷脓肿亦可累及椎管,形成硬膜外脓肿。主要特征临床症状不明显,病程长两个以上椎体的溶骨性骨质破坏椎间隙狭窄或消失脊柱后突畸形,椎体融合椎旁脓肿形成软组织钙化硬膜外冷脓肿脊椎常见病变鉴别诊断脊椎病变椎体数骨质破坏骨质增生硬化椎间隙狭窄椎旁脓肿结核化脓性炎转移瘤单发多发肿块压缩性骨折脊柱常见肿瘤血管瘤多发性骨髓瘤转移性骨肿瘤脊椎血管瘤脉管组织来源骨肿瘤。病理上分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤男女约椎体多见,附件少见颅骨及长骨亦可见主要成分包括血管神经造血细胞脂肪组织骨性成分和结缔组织。脂肪细胞是构成骨髓的主要成分。骨髓造血减少量,脂肪细胞的体积和数量增加造血增加量,脂肪细胞萎缩。骨髓的转换与逆转换红骨髓有造血活性含有丰富的血窦系统,且血管网丰富。黄骨髓无造血活性,主要由脂肪细胞构成。。

12、质破坏骨质增生硬化椎间隙狭窄椎旁脓肿结核化脓性炎转移瘤单发多发肿块压缩性骨折脊柱常见肿瘤血管瘤多发性骨髓瘤转移性骨肿瘤脊椎血管界清楚的低信号。多发散在点状低信号,分布于高信号骨髓背景内,呈特征性的椒盐状改变。多发性骨髓瘤上呈高信号。脂肪抑制或序列上,由于脂肪信号被抑制,病灶的高信号较更明显。多发性骨髓瘤骨外其他组织器官的恶性肿瘤,包括癌肉瘤和其他恶性病变转移至骨而发病。多见于中老年人,男性为多。病程缓慢,症状较轻,有低热食欲差和乏力。脊椎结核椎体结核附件结核中心型边缘型韧带下型脊椎结核的延续,覆于齿突后方,向上附于枕骨斜坡翼状韧带环椎横韧带前上方,连于齿突与枕骨髁之间椎管及其内容椎管前壁椎体椎间盘后纵韧带后壁椎板黄韧带侧壁椎弓根椎间孔内容脊髓脊神经根脊髓被膜血管少量结缔组织等脊髓被膜及被膜腔硬膜外腔硬膜下腔蛛网膜下腔正常脊柱的表现正常胸腰椎。

参考资料：

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