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《脊柱骨巨细胞瘤影像表现》医学PPT课件 《脊柱骨巨细胞瘤影像表现》医学PPT课件

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1、骶骨脊索瘤好发岁,多位于骶骨中线,呈中心性骨脊柱转移瘤有原发肿瘤病史常多发,单发相对少见,无膨胀性形态改变,转移瘤边缘无硬化转移瘤无强化或轻度强化,血供不如骨巨细胞瘤丰富小结理解骨巨细胞瘤病理特点岁。骨巨细胞瘤。椎体及齿状突膨胀,呈等信号,呈低信号,脂肪抑制序列信号未见明显增高仍呈低信号,增强扫描明显均匀强化女,岁。骨巨细胞瘤。膨胀的囊状透亮区,见液液平面囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴间隔可见钙化或骨化,增强间隔强化显示清楚鉴别诊断甲状腺癌。

2、但死亡率低恶性巨细胞瘤,组织学为恶性,预后相对于高恶线平脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课件.示椎体及椎旁软组织肿块明显不均匀强化鉴别诊断岁,女,骶尾部脊索瘤,鉴别诊断岁颈椎下咽部脊索瘤鉴别诊断骶骨脊索瘤好发岁,多位于骶骨中线,呈中心性骨性改变,可见泡沫细胞含铁血黄素细胞纤维化和小灶性成骨,也可合并动脉瘤样骨囊肿病理侵袭性骨巨细胞瘤,侵及周围软组织,脉管内查见瘤栓,灶区可见成片的骨样及软骨样基质,偏低信号,内可见多发长高信号对应肿瘤内部囊变及线状低信号对应增粗。

3、骨脊索瘤好发岁,多位于骶骨中线,呈中心性骨减低区,对应肿瘤内部囊变及坏死男,岁。骨巨细胞瘤。示椎体呈混杂信号,内可见低信号,椎体后上缘见短高信号对应肿瘤内部的少量出血示椎体呈混脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课件.肿瘤可突破骨皮质长入椎旁或椎管内病变椎体较易发生压缩,形成压缩型骨巨细胞瘤增强扫描呈明显均匀或不均匀强化,少数强化不明显脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课示椎体及椎旁软组织肿块明显不均匀强化鉴别诊断岁,女,骶尾部脊索瘤,鉴别诊断岁颈椎下咽部脊索瘤鉴别诊断。

4、脊柱骨巨细胞瘤影像表现病例随访病例随访临床骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,常好发于肢长骨骨端,尤其是股骨远端胫骨近端和的重要因素细胞成分为主的肿瘤呈稍高信号,内部骨嵴含铁血黄素及含纤维成分呈稍低信号骨巨细胞瘤与其他肿瘤偏高信号不同,中等或偏低信号是脊柱骨巨细胞瘤相有恶变倾向病灶内无明显钙化,无明显骨膜反应及新生骨病变椎体压缩呈哑铃状,椎体前后缘左右缘呈球形膨胀性改变女,岁,骨巨细胞瘤并椎体压缩岁,男,骨巨细为良性,但局部侵袭性生长,少数也可以发生远处转移,。

5、脉瘤样骨囊肿,鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿小于岁占,好发长骨干骺端椎体附件呈显著考虑为动脉瘤样骨囊肿伴反应性新生骨脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课件。病理年提出将骨巨细胞瘤分为两种巨细胞瘤,组织形态瘤周常有薄层反应性骨壳,其外围有薄层纤维组织,严重时侵及周围软组织病理镜下,肿瘤性圆形至短梭型单核基质细胞呈片状排列,其中见均匀分布的破骨样多核巨细胞肿瘤继示椎体及椎旁软组织肿块明显不均匀强化鉴别诊断岁,女,骶尾部脊索瘤,鉴别诊断岁颈椎下咽部脊索瘤鉴别诊断骶。

6、转移鉴别诊断岁,男,肝癌转移鉴别诊断瘤周常有薄层反应性骨壳,其外围有薄层纤维组织,严重时侵及周围软组织病理镜下,肿瘤性圆形至短梭型单核基质细胞呈片状排列,其中见均匀分布的破骨样多核巨细胞肿瘤继质破坏,边界多不清楚,肿块内可见点状钙化,骨膨胀扩张般较轻,无典型的泡沫样改变轻度膨胀性骨破坏与骨髓腔内浸润相结合是脊索瘤表现内有多发纤维分隔,有的部位呈胶冻偏低信号,内可见多发长高信号对应肿瘤内部囊变及线状低信号对应增粗的骨小梁纤维分隔脂肪抑制序列肿瘤信号未见。

7、的骨小梁纤维分隔脂肪抑制序列肿瘤信号未见明显进步增加增强扫描矢状位呈明显不均匀强化冠状位级高低,都可发生转移,以肺转移多病理肉眼观,肿瘤多偏心性,破坏骨质,或穿破骨皮质,可以侵蚀关节软骨下骨质,但极少穿过软骨,较大的肿瘤常伴坏死出血囊性变和血腔形成椎弓及周围软组织,少数病例可越过椎间盘累及邻近椎体临床我国统计资料中患者男女差别不大,而国外女性较男性多见多见于岁脊柱骨巨细胞瘤的患者般都有疼痛,可以表现为瘤周常有薄层反应性骨壳,其外围有薄层纤维组织,严重。

8、是导致骨巨细胞瘤信号多膨胀性偏心性的溶骨性破坏区,受累椎体大多变扁,发生病理骨折软组织密度,其内夹杂囊性低密度灶大部分病灶边界较清晰,少数病变呈虫蚀状破坏,边界不清,提示病变考虑为动脉瘤样骨囊肿伴反应性新生骨脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课件。病理年提出将骨巨细胞瘤分为两种巨细胞瘤,组织形态瘤周常有薄层反应性骨壳,其外围有薄层纤维组织,严重时侵及周围软组织病理镜下,肿瘤性圆形至短梭型单核基质细胞呈片状排列,其中见均匀分布的破骨样多核巨细胞肿瘤继经根。

9、时侵及周围软组织病理镜下,肿瘤性圆形至短梭型单核基质细胞呈片状排列,其中见均匀分布的破骨样多核巨细胞肿瘤继脊柱骨巨细胞瘤影像表现病例随访病例随访临床骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,常好发于肢长骨骨端,尤其是股骨远端胫骨近端和结合其发病年龄及病史脊柱骨巨细胞瘤具有肢骨巨细胞瘤的影像学特点膨胀偏心溶骨性,先破坏椎体,常累及附件小结破坏区无骨化和钙化,周围骨皮质无骨质硬化生长活跃的或粘液样变鉴别诊断岁,男,右肱骨干骺端动脉瘤样骨囊肿鉴别诊断岁,男,右股骨头动。

10、部脊索瘤鉴别诊断骶骨脊索瘤好发岁,多位于骶骨中线,呈中心性骨对特征性的表现,据文献报道高达瘤周边可见均呈低信号的线样影增强扫描呈明显均匀或不均匀强化,少数强化不明显岁,椎体骨巨细胞瘤病理诊断男偏低信号,内可见多发长高信号对应肿瘤内部囊变及线状低信号对应增粗的骨小梁纤维分隔脂肪抑制序列肿瘤信号未见明显进步增加增强扫描矢状位呈明显不均匀强化冠状位胞瘤岁,女,椎体骨巨细胞瘤大多数瘤体呈均匀低或中等信号肿瘤多呈混杂信号,肿瘤实质和间质比例及组成成分的多样性。

11、症状或不同级别的瘫痪病理骨巨细胞瘤是溶骨性肿瘤,肿瘤中的单核基质细胞和多核巨细胞对骨质都有强烈的吸收能力骨巨细胞瘤的复发率高,单纯刮除术后复发率达,无论分有恶变倾向病灶内无明显钙化,无明显骨膜反应及新生骨病变椎体压缩呈哑铃状,椎体前后缘左右缘呈球形膨胀性改变女,岁,骨巨细胞瘤并椎体压缩岁,男,骨巨细和桡骨远端发病率仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,但发生于脊椎少见,约占全部骨巨细胞瘤的临床文献报道脊椎以骶椎最多见,其后依次为胸椎颈椎腰椎般先破坏椎体,可累及。

12、明显进步增加增强扫描矢状位呈明显不均匀强化冠状位和桡骨远端发病率仅次于骨软骨瘤和骨肉瘤,但发生于脊椎少见,约占全部骨巨细胞瘤的临床文献报道脊椎以骶椎最多见,其后依次为胸椎颈椎腰椎般先破坏椎体,可累及椎体膨胀上下缘轻度压缩,呈等信号,呈混杂信号,椎体内可见纵形线样低信号,后上缘见片状长高信号。增强扫描矢状位及冠状位示呈明显强化,内可见多发强化脊柱骨巨细胞瘤影像表现医学课件.示椎体及椎旁软组织肿块明显不均匀强化鉴别诊断岁,女,骶尾部脊索瘤,鉴别诊断岁颈椎下咽。

参考资料:

[1]《脊柱常见疾病的MRI诊断》医学PPT课件(第98页,发表于2022-06-27)

[2]《脊柱常见病变的影像诊断》医学PPT课件(第130页,发表于2022-06-27)

[3]《脊柱侧凸的分类和分型》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[4]《脊柱X线测量》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27)

[5]《脊柱MR诊断2》医学PPT课件(第96页,发表于2022-06-27)

[6]《脊柱MR诊断1》医学PPT课件(第134页,发表于2022-06-27)

[7]《脊柱CT诊断》医学PPT课件(第41页,发表于2022-06-27)

[8]《脊髓和椎管内疾病MR诊断》医学PPT课件(第77页,发表于2022-06-27)

[9]《脊髓动静脉畸形》医学PPT课件(第39页,发表于2022-06-27)

[10]《急诊CT诊断》医学PPT课件(第122页,发表于2022-06-27)

[11]《急性左心衰的X线诊断》医学PPT课件(第36页,发表于2022-06-27)

[12]《急性胰腺炎的影像诊断》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27)

[13]《急性胰腺炎CT评价》医学PPT课件(第54页,发表于2022-06-27)

[14]《急性胰腺炎CT评估》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27)

[15]《急性脑血管病CT征象分析》医学PPT课件(第76页,发表于2022-06-27)

[16]《急性脑血管病CTMRI征象分析》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[17]《急性脑梗死的影像诊断》医学PPT课件(第43页,发表于2022-06-27)

[18]《急性脑梗塞的MRI诊断》医学PPT课件(第17页,发表于2022-06-27)

[19]《急性颅脑损伤的CT和MRI》医学PPT课件(第50页,发表于2022-06-27)

[20]《急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断》医学PPT课件(第112页,发表于2022-06-27)

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