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《脊柱骨肿瘤影像学表现》医学PPT课件 《脊柱骨肿瘤影像学表现》医学PPT课件

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1、椎体残留间盘多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤主要累及椎体,早期少累及附件主要为溶骨性筛孔样或囊性破坏,硬芽肿其他椎体受累多为跳跃分布棘突好发于腰椎,起于附件,向椎体后方发展膨胀性骨破坏,界清,缺乏骨嵴,骨皮质变薄,也可断裂,形成软组织肿块,肿块周围可见新生骨包壳或可见液液平面鉴别骨巨年龄偏大升高,强度随时间延长而逐渐增强,是特征性改变鉴别病椎体内形成粗大骨小梁有相似这处,但骨皮质增厚,椎体呈画框样结构,碱性磷酸酶增高可鉴别脊柱多发转移瘤转移瘤肺癌转移甲癌转移成骨性转移正反相位的椎首先考虑本病,除非证实其他原因鉴别单纯压缩骨折有外伤史,无骨质破坏,楔形变扁,缺乏向周围膨胀若无外伤者,年龄多较大且有骨质广泛疏松表。

2、测原发灶,又可较准确地检测出转移灶,对骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断肿瘤的分期治疗后的监测有重要价值超声由于不能穿透骨皮质而仅作为骨肿瘤和肿瘤样病变的辅助检查方法,可用于肿块脊柱骨肿瘤影像学表现医学课件.脊索瘤则常阻断椎管,压迫骨质,肿块较圆溶骨性转移瘤症状明显,病程短,有分节跳跃脊索瘤则呈内部分节现象,即破坏椎体残留间盘多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤主要累及椎体,早期少累及附件主要为溶骨性筛孔样或囊性破坏,硬疗监测和术后评价有重要作用空间分辨率不如线,且对骨化钙化无信号结构显示不敏感,故对细小瘤骨及钙化的观察不如,甚至不作为种有创伤性的影像学方法,随着的发展已很少用于单纯骨肿瘤和肌肉相比,为稍高信号,。

3、骨髓瘤多发性骨髓瘤主要累及椎体,早期少累及附件主要为溶骨性筛孔样或囊性破坏,硬陈旧压缩骨折反相位信号无明显增高脊索瘤脊索瘤好发于脊柱中线两端骶骨颅底斜坡溶骨或膨胀性破坏,椎体形态消失,穿破坏椎间盘延伸至相邻的椎体,椎间隙变窄消失,软组织肿块明显,内有残存骨片和钙化斑瘤体信号与脊柱骨肿瘤影像学表现医学课件.度瘤巢中央钙化及周围骨质硬化临床夜间疼痛明显,口服水杨酸制剂明显缓解,青少年出现无法解释的疼痛性脊柱侧弯时,应想到本病可能鉴别骨岛仅有局部骨硬化,界清,无瘤巢,核素无浓聚脊柱骨肿瘤影像学表现医学课脊索瘤则常阻断椎管,压迫骨质,肿块较圆溶骨性转移瘤症状明显,病程短,有分节跳跃脊索瘤则呈内部分节现象,即破。

4、脊柱骨肿瘤影像学表现影像科常规线平片包括数字化成像血管造影核素包括正电子计算机断层超声不同成像技术的应用价值和限度常规线片目前仍是骨肿瘤与肿瘤样病变检查的首选检查方法,亦是骨肿瘤偏小,周围软组织改变轻微者都有膨胀,骨巨以椎体为中心,年龄偏骨软骨瘤多见于椎弓和棘突,横突椎板和椎肋交界处颈椎占附着于脊柱的骨性突起,有蒂或宽基与母骨相连,其内可见不规则钙化或骨化影极少偶见向椎管内延骨肿瘤发病概况肿瘤及肿瘤样病变骨巨细胞瘤骨软骨瘤骨血管瘤脊柱转移瘤骨髓瘤恶性淋巴瘤脊索瘤嗜酸性肉芽肿动脉瘤样骨囊肿骨纤维结构不良骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤半个月后平扫椎体更扁多起源于椎体,向附件发展单纯溶骨偏检查可对全身进行断层,既可检。

5、平椎,严重者呈硬币状,横径和前后径均超出正常椎体为特征,椎间盘般正常,病变周围常有不同程度水肿儿童扁平肿瘤样病变的诊断,而多用于肿瘤的介入治疗放射性核素骨显像的特点是敏感性高而特异性较差,其最常见的表现是异常放射性浓聚区,可见于良恶性肿瘤及各种可引起局部骨质破坏增生及血供增加造成的放射性核素的局部浓聚与正常组织的交界细小的骨皮质内的破坏尚未钙化的骨膜异常病变内的结构成分和性质的辨别,如出血坏死囊变液化脂肪变性等。可分析肿瘤的些成分,动态增强扫描对肿瘤的良恶性鉴别有重要参考价值治脊索瘤则常阻断椎管,压迫骨质,肿块较圆溶骨性转移瘤症状明显,病程短,有分节跳跃脊索瘤则呈内部分节现象,即破坏椎体残留间盘多发性。

6、现椎体结核多累及椎间隙使之变窄,相邻椎体受累,椎旁常出现脓肿,嗜酸性肉与正常组织的交界细小的骨皮质内的破坏尚未钙化的骨膜异常病变内的结构成分和性质的辨别,如出血坏死囊变液化脂肪变性等。可分析肿瘤的些成分,动态增强扫描对肿瘤的良恶性鉴别有重要参考价值治化改变少见,椎体可有不同程度塌陷,侵犯椎旁可形成软组织肿块,般不侵入椎间盘,核素扫描可无浓聚鉴别转移瘤更容易累及椎弓,信号不均匀。骨髓瘤血钙升高,尿本周氏蛋白阳性恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤嗜肌肉相比,为稍高信号,为明显高信号,常见病灶内出血或坏死致信号不均匀,增强均匀强化,可见明显低信号纤维性分隔影鉴别骨巨年龄低于脊索瘤,部位为,偏侧,其内无钙化神经源。

7、为明显高信号,常见病灶内出血或坏死致信号不均匀,增强均匀强化,可见明显低信号纤维性分隔影鉴别骨巨年龄低于脊索瘤,部位为,偏侧,其内无钙化神经源性肿瘤引起骶管骶孔扩大,沿椎管上下蔓辨率高及功能成像等优势,在肿瘤范围的确定定性和分级中起重要作用骨髓内病变的观察,特别是骨髓内跳跃式及其他部位的跳跃式生长子灶软组织内病变的观察,特别是软组织的水肿和肿块的鉴别及其与邻近神经血管的关系等病低及图像结构重叠,对观察小的骨质破坏早期的骨膜异常肿瘤内部结构和密度等明显受限的密度分辨率高和横断面扫描无重叠,特别是的应用,对骨肿瘤和肿瘤样病变小的骨质破坏肿瘤内的瘤骨及瘤软骨钙化重叠部位的病与正常组织的交界细小的骨皮质内的破。

8、鉴别转移瘤椎体合并附件破坏时与骨巨相似,但后者膨胀明显,年龄特别是软组织肿块的囊性或实性的鉴别,或用多普勒评价肿块内的血流等脊柱主要功能维持躯干直立承重减轻震荡保护脊髓神经脊柱大体解剖颈椎线表现胸椎线表现腰骶椎线表现左右斜位显示椎弓根脊柱表现脊柱表现脊肿瘤样病变的诊断,而多用于肿瘤的介入治疗放射性核素骨显像的特点是敏感性高而特异性较差,其最常见的表现是异常放射性浓聚区,可见于良恶性肿瘤及各种可引起局部骨质破坏增生及血供增加造成的放射性核素的局部浓聚与正常组织的交界细小的骨皮质内的破坏尚未钙化的骨膜异常病变内的结构成分和性质的辨别,如出血坏死囊变液化脂肪变性等。可分析肿瘤的些成分,动态增强扫描对肿瘤的良。

9、尚未钙化的骨膜异常病变内的结构成分和性质的辨别,如出血坏死囊变液化脂肪变性等。可分析肿瘤的些成分,动态增强扫描对肿瘤的良恶性鉴别有重要参考价值治脊柱骨肿瘤影像学表现影像科常规线平片包括数字化成像血管造影核素包括正电子计算机断层超声不同成像技术的应用价值和限度常规线片目前仍是骨肿瘤与肿瘤样病变检查的首选检查方法,亦是骨肿瘤病变以椎体为主,其内多为实性成分与的多囊状液性信号不同椎体左侧附件及肋骨骨纤维结构不良伴动脉瘤样骨囊肿形成骨样骨瘤常位于椎体后部,多于椎弓椎板峡部和关节突线不易发现,常表现为局部骨质硬化示低密性肉芽肿嗜酸性肉芽肿系朗格汉细胞组织细胞增生症最常见的种类型,约占病变部位于椎体多不累及附件扁。

10、骨髓瘤主要累及椎体,早期少累及附件主要为溶骨性筛孔样或囊性破坏,硬压迫脊髓骨软骨瘤骨软骨瘤骨血管瘤胸椎多见,占多于椎体内,也可累及附件骨质密度不均匀减低,张力骨小梁吸收,应力骨小梁增粗硬化呈栅栏状改变冠矢状,斑点网眼蜂窝状横断面发生病理性骨折时,失去其特征表现信号显著肌肉相比,为稍高信号,为明显高信号,常见病灶内出血或坏死致信号不均匀,增强均匀强化,可见明显低信号纤维性分隔影鉴别骨巨年龄低于脊索瘤,部位为,偏侧,其内无钙化神经源性肿瘤引起骶管骶孔扩大,沿椎管上下蔓心膨胀,椎体变扁时向前后呈哑铃状肿胀较为特征骨包壳,延至骨皮质中断,无周围反应性硬化及基质钙化,椎间盘常不受侵出血或继发,单房或多发液液平面。

11、恶性鉴别有重要参考价值治软组织肿块等更为敏感,是线片的重要补充动态增强扫描和灌注成像则有助于良恶性骨肿瘤诊断和鉴别诊断对骨髓和早期骨膜异常的观察与评价以及对软组织肿块与水肿的判定明显不如与线比较,组织分骨肿瘤发病概况肿瘤及肿瘤样病变骨巨细胞瘤骨软骨瘤骨血管瘤脊柱转移瘤骨髓瘤恶性淋巴瘤脊索瘤嗜酸性肉芽肿动脉瘤样骨囊肿骨纤维结构不良骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤半个月后平扫椎体更扁多起源于椎体,向附件发展单纯溶骨偏瘤与肿瘤样病变影像学检查诊断必不可少的最基本最基础的检查能够整体观察病变概况,明确判定病变的部位范围形态和密度改变,判别骨质破坏骨质增生硬化和骨膜增生的性质病变的交界软组织肿块肿瘤骨与肿瘤钙化等密度分辨率。

12、性肿瘤引起骶管骶孔扩大,沿椎管上下蔓瘤与肿瘤样病变影像学检查诊断必不可少的最基本最基础的检查能够整体观察病变概况,明确判定病变的部位范围形态和密度改变,判别骨质破坏骨质增生硬化和骨膜增生的性质病变的交界软组织肿块肿瘤骨与肿瘤钙化等密度分辨率较用鉴别脊柱结核相邻椎体上下缘骨质破坏伴椎间盘破坏,后突畸形,椎旁梭形脓肿,全身结核中毒症状骨质疏松的压缩骨折没有软组织肿块或很轻微,增强般无强化,为低信号,附件多完整,转移则相反成骨性转移与骨岛的鉴别脊柱骨肿瘤影像学表现医学课件.脊索瘤则常阻断椎管,压迫骨质,肿块较圆溶骨性转移瘤症状明显,病程短,有分节跳跃脊索瘤则呈内部分节现象,即破坏椎体残留间盘多发性骨髓瘤多发。

参考资料:

[1]《脊柱骨髓正常变异》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[2]《脊柱骨巨细胞瘤影像表现》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27)

[3]《脊柱常见疾病的MRI诊断》医学PPT课件(第98页,发表于2022-06-27)

[4]《脊柱常见病变的影像诊断》医学PPT课件(第130页,发表于2022-06-27)

[5]《脊柱侧凸的分类和分型》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[6]《脊柱X线测量》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27)

[7]《脊柱MR诊断2》医学PPT课件(第96页,发表于2022-06-27)

[8]《脊柱MR诊断1》医学PPT课件(第134页,发表于2022-06-27)

[9]《脊柱CT诊断》医学PPT课件(第41页,发表于2022-06-27)

[10]《脊髓和椎管内疾病MR诊断》医学PPT课件(第77页,发表于2022-06-27)

[11]《脊髓动静脉畸形》医学PPT课件(第39页,发表于2022-06-27)

[12]《急诊CT诊断》医学PPT课件(第122页,发表于2022-06-27)

[13]《急性左心衰的X线诊断》医学PPT课件(第36页,发表于2022-06-27)

[14]《急性胰腺炎的影像诊断》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27)

[15]《急性胰腺炎CT评价》医学PPT课件(第54页,发表于2022-06-27)

[16]《急性胰腺炎CT评估》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27)

[17]《急性脑血管病CT征象分析》医学PPT课件(第76页,发表于2022-06-27)

[18]《急性脑血管病CTMRI征象分析》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[19]《急性脑梗死的影像诊断》医学PPT课件(第43页,发表于2022-06-27)

[20]《急性脑梗塞的MRI诊断》医学PPT课件(第17页,发表于2022-06-27)

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