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《颈部各分区常见肿块的鉴别诊断》医学PPT课件 《颈部各分区常见肿块的鉴别诊断》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:53

《《颈部各分区常见肿块的鉴别诊断》医学PPT课件》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....多见于儿童,以长骨和扁平骨溶骨性破坏为主要表现,本症诊断及分型要根据临床放射及病理检查综合考虑,有条件证实组织细胞为朗格罕细胞则诊断更为确切。白血病发热淋巴结和肝脾肿大。根据根据血和骨髓中细胞类型及原始细胞幼稚细胞的特征和细胞化学染色等可作出诊断。淋巴瘤进行性无痛性淋巴结肿大为特征,有症状的常有发热。诊断主要靠淋巴结活检病理,并常需要免疫组化流式细胞仪的检验,有些则需要染色体检查和基因重排检查。外周血象骨髓对些类型的淋巴瘤例如急性淋巴细胞性白血病小淋巴细胞性淋巴瘤等有重要诊断价值。原发性巨球蛋白血症,为特殊类型的淋巴瘤。是分泌大量的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病。发病年龄多在岁以上,发病率相对较低,易于误诊。临床表现为贫血以上患者感染出血以上患者肝脾淋巴结肿大肾小球肾炎的患者及由于血黏度增高引。细胞减少,外周血可出现少量不典型幼稚浆细胞。肝脾淋巴结有淋巴样浆细胞浸润。增高。手术前必须排除肿块是异位孤立甲状腺可能!!!谢谢。者临床上难以鉴别......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....为皮样囊肿囊腔中如只有上皮细胞而无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。甲状腺机能亢进甲状腺对称性弥漫性肿大,腺体上有极明显震颤,听诊有杂音。眼球突出。由于基础代谢率增加所引起的症状如易于出汗,食欲增加,体重下降,易于疲劳,心率加快,脉压增大等。明显升高,具有确诊意义。慢性甲状腺炎甲状腺弥漫性肿大,表面有细颗粒感,亦可有硬结感。可出现甲亢症状,但化验结果正常,基础代谢率正常或降低。后期可出现疲劳怕冷皮肤干燥等机能减退症状。甲状腺腺瘤患者多为无意中发现颈前中下部无痛性肿块,生长缓慢。肿块边界清,与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动。同位素扫描示肿块区为典型的热结节,具有诊断意义。颈年女性,有长期不规则发热典型皮疹关节症状多器官损害症状白细胞降低免疫学异常等,部分病例伴局部或全身淋巴结肿大。组织细胞增生症又称朗格罕组织细胞增多症为组少见的病因不明的病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病。病变累及肝脾淋巴结肺骨髓皮肤等......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....多于岁以内发病,高热,红色斑丘疹,呼吸道症状,肝脾淋巴结肿大韩雪柯病,多见于儿童及青年,颅骨缺损突眼和尿崩症为大特征骨嗜酸性肉芽肿,多见于儿童,以长骨和扁平骨溶骨性破坏为主要表现,本症诊断及分型要根据临床放射及病理检查综合考虑,有条件证实组织细胞为朗格罕细胞则诊断更为确切。白血病发热淋巴结和肝脾肿大。根据根据血和骨髓中细胞类型及原始细胞幼稚细胞的特征和细胞化学染色等颈部各分区常见肿块的鉴别诊断医学课件.下淋巴管瘤淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细管型海绵型和囊肿型种,发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。位置靠近颌下角后缘,患处明显肥大畸形,多为无痛性肿胀。早期质地柔软,压迫可有部分回缩,但体位试验阴性。晚期肿块可变硬。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液,不含胆固醇结晶,淀粉酶试验阴性,以此与腮裂囊肿颌下腺囊肿鉴别。腮裂囊肿多见于青壮年,肿块生长缓慢,质地柔软,有波动感,但无搏动。病人多无自觉症状,如发生上呼吸道感染时,肿块可骤然增大,并可有疼痛,且向腮腺区放射......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....多数含胆固醇结晶,继发感染后穿刺液则呈脓性。囊肿破溃后可引起长期不愈,形成腮裂瘘。颌下腺肿瘤发病年龄在岁上下,恶性者年龄更大些。症状多为无痛性,肿块呈进行性增大。病程自数月至年以上不等,但恶性者很少有超过年以上的,低度恶性的粘液表皮样癌或恶性混合瘤病程可稍长些。恶性肿瘤多于良性肿瘤∶,良性肿瘤中为多型海绵型和囊肿型种,发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。位置靠近颌下角后缘,患处明显肥大畸形,多为无痛性肿胀。早期质地柔软,压迫可有部分回缩,但体位试验阴性。晚期肿块可变硬。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液,不含胆固醇结晶,淀粉酶试验阴性,以此与腮裂囊肿颌下腺囊肿鉴别。腮裂囊肿多见于青壮年,肿块生长缓慢,质地柔软,有波动感,但无搏动。病人多无自觉症状,如发生上呼吸道感染时,肿块可骤然增大,并可有疼痛,且向腮腺区放射。穿刺液多为黄绿色或棕色清亮液体,多数含胆固醇结晶,继发感染后穿刺液则呈脓性。囊肿破溃后可引起长期不愈,形成腮裂瘘。颌下腺肿瘤发病年龄在岁上下......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....症状多为无痛性,肿块呈进行性增大。病程自数月至年以上不等,但恶性者很少有超过年以上的,低度恶性的粘液表皮样癌或恶性混合瘤病程可稍长些。恶性肿瘤多于良性肿瘤∶,良性肿瘤中为多形性腺瘤,恶性肿瘤中为腺样囊性癌,其次为恶性混合瘤,及导管内的结石。线检查或造影阳性结石线咬合片可显影,阴性结石在碘油造影时可见导管充盈缺损或造影剂不连续。慢性颌下腺炎时碘油造影常表现为导管外形不整齐,扩张或狭窄,分支导管扩张,形成所谓雪花状或葡萄状的影像慢性淋巴结炎临床上表现为颌下区无痛性肿块,有时大时小反复肿大的发作病史,无腺体导管阻塞症状。肿块位置表浅,数日可能有多个,呈串珠状,可活动,腺体导管口粘膜正常。结核性淋巴结炎还可以有血沉加快试验阳性可有低热盗汗试验性抗结核治疗有效颌下腺囊肿和舌下腺囊肿颌下腺囊肿较舌下腺囊肿少见,而些舌下腺囊肿的肿胀却可以表现在口外颌下区,应当加以注意,其鉴别点如下仔细观察口底有无肿胀,用手指轻压颌下区肿块,如口底出现有波动感的囊肿,即可确定为舌下腺囊肿。者穿刺液淀粉酶试验均为阳性......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....有时如无法在术前确定囊肿来源,可于手术中观察囊肿与腺体内的关系,最后确诊检无脓细胞,充满胆固醇结晶寒性脓肿可吸出黄绿色稀薄的脓液颈部各分区常见肿块及其诊断要点颈部上界为下颌骨下缘乳突上项线及枕外隆突的连线,下界为胸骨颈静脉切迹胸锁关节锁骨肩峰和第颈椎的连线。整个颈部可分为部分即颈前区包括颏下区颌下区和颈前正中区,颈侧区包括颈动脉角区胸锁乳突肌区和颈后角区颈后区颌下角区涎石病及慢性颌下腺炎临床上者多并存或互呈因果关系,以中年男性多见,表现为颌下腺肿大,质地变硬,并且多为单侧受累。症状涎石病最早出现的症状为阻塞症状,在进食时,尤其以进酸性食物时腺体肿大胀痛,称之为涎绞痛。慢性颌下腺炎早期颌下区不适或轻微疼痛,口腔内常感有咸味,待颌下腺导管阻塞时,亦可发生涎绞痛。涎石病及慢性颌下腺炎检查肿大之腺体可有压痛,颌下腺导管口常有红肿,挤压腺体有时可有脓性或粘稠性分泌物自导管口溢出,口底扪诊可触及呈条索状的导管,或可扪及导管内的结石......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....发病在周个月的多为肿瘤,发病在年以上的多为先天性畸形视诊要着重观察肿块的部位形态大小表面皮肤色泽有无搏动等现象。触诊是颈部肿块的重要检查方法,它可初步探知肿块的位置及其与周围组织的关系,并且还可探查肿块的硬度光滑度活动度有无波动感,以及肿块的大小形态有无压痛搏动震颤等情况。听诊般不属常规检查,但对些特殊肿瘤如蔓状血管瘤颈动脉体瘤和颈动脉瘤以及甲亢等有定帮助。全身检查在鉴别其他部位原发灶在颈部的转移性肿块是十分必须的。如发现在锁骨上淋巴结肿大,应想到消化道或呼吸道肿瘤转移的可能。些辅助检查有时可成为颈部肿块最后确诊的重要依据,如线造影超穿刺脱落细胞检查活组织检查同位素超声波检查等,必要时可选择磁共振检查,以提供确诊的可靠依据颈部肿块的规律仿颈部肿块甲状腺肿块占非甲状腺肿块占炎性肿块先天性影,阴性结石在碘油造影时可见导管充盈缺损或造影剂不连续。慢性颌下腺炎时碘油造影常表现为导管外形不整齐,扩张或狭窄,分支导管扩张......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....有时大时小反复肿大的发作病史,无腺体导管阻塞症状。肿块位置表浅,数日可能有多个,呈串珠状,可活动,腺体导管口粘膜正常。结核性淋巴结炎还可以有血沉加快试验阳性可有低热盗汗试验性抗结核治疗有效颌下腺囊肿和舌下腺囊肿颌下腺囊肿较舌下腺囊肿少见,而些舌下腺囊肿的肿胀却可以表现在口外颌下区,应当加以注意,其鉴别点如下仔细观察口底有无肿胀,用手指轻压颌下区肿块,如口底出现有波动感的囊肿,即可确定为舌下腺囊肿。者穿刺液淀粉酶试验均为阳性,但以舌下腺囊肿的液体较为粘稠。有时如无法在术前确定囊肿来源,可于手术中观察囊肿与腺体内的关系,最后确诊颌下淋巴管瘤淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细淋巴结结核多低热,肿大淋巴结质较硬纤维化或钙化表面不光滑,质地不均匀干酪样变,或因干酪样坏死而呈囊性,或与皮肤粘连,活动度差,可破溃。常伴发肺结核。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次多部位地做淋巴结穿刺涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....淋巴结多在直径以内,质地般较硬,不融合,不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门,呈放射状,临床上以上有肺的改变,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后颌下气管旁。可有乏力发热盗汗食欲减退体重减轻等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。可有肝和或脾肿大,纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。结节病活动进展期可有白细胞减少贫血血沉增快。约有左右的患者血清球蛋白部分增高,以增高者多见,血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加正常值为,对诊断有参考意他症状同时出现或交替出现,亦有口腔溃疡反复发作数年或十余年后再出现其他症状者,亦有其他症状早于口腔溃疡出现者。如皮肤病损约有为本病首发症状。干燥综合征起病缓慢,多数乏力,可有发热。口干口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用降低,易发生龋齿,原发性患者有龋齿。患者唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑不硬,腺体肿大可持续性存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变......”

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