1、感染患者患者最常见的脑内感染,头痛发热视觉障碍偏瘫等病理基础脑膜脑炎脊髓炎,病灶形成坏死性肉芽肿男,岁,阳性,右侧肢体无力影像表现病灶常见于基底节区丘脑皮髓交界处低密度,低信号,信号高低不等,治疗后可有出血低或高,与病灶所处时期有关增强环形或结节状强化,环可不完整可见强化附壁结节造血干细胞移植后患者中病灶不强化脂质乳酸峰病例由张明教授提供弓形体脑病靶征壁呈低信号,内部及外周呈高信号男,岁,出血热后,弓形体脑炎累及左侧丘脑病例由张明教授提供同上例治疗后月病例由张明教授提供诊断要点部位基底节区环形强化偏心结节鉴别诊断淋巴瘤患者部位脑弓形体病颅内真菌感染免疫抑制或缺脑囊虫病最常见脑部寄生虫感染性疾病,囊尾蚴猪绦虫的幼虫寄生于脑内所致病理囊壁炎性肉芽组织炎细胞囊液壁结节囊尾蚴头节临床复杂多样,癫痫头痛颅内压增高脑膜刺激征等,无。

2、为高信号,常可见到斑点状高信号增高脑结核球非干酪性病例由张明教授提供女,岁,头昏周,有粟粒性肺结核和结核性腹膜炎结核球病理中心干酪坏死,沙粒样钙化,等或低信号周围纤维结缔组织包膜,淋巴细胞浸润,呈稍长信号,均匀强化结核性脑脓肿少见,约占脑结核脓液呈半流质状态,含有大量杆菌般较结核球大,临床发展快低密度,环形强化,水肿明显脓腔低信号高低信号,脓肿壁低信号环形强化,弥散受限增高,明显减低或缺乏脑结核结核球诊断要点环形强化低信号增高鉴别诊断肿瘤性病变环形强化,中心液化为高信号,壁为肿瘤组织高信号转移性肿瘤脑结核单纯疱疹病毒脑炎病毒性脑炎元内沉积引起的变性性疾病迅速进行性痴呆变异型常累及丘脑病理基础脑海绵样变性,主要累及大脑皮质基底核丘脑及小脑皮质神经元明显丢失,反应性星形细胞增生,无炎症反应,般不累及白质影像学表现大脑皮质基底节病。

3、脑室脑室侧脑室导水管蛛网膜下腔型多位于桥小脑角鞍上池侧裂池混合型脑囊虫病脑实质型囊泡期皮髓交界处囊壁薄,无或轻微强化囊液呈样信号密度头节稍高稍低出现恶心呕吐,右额叶病灶,脑新型隐球菌感染最常见机遇性真菌感染,尤其是患者病理脑底部脑膜炎脑灰质和基底节区多发假囊肿隐球菌分泌胶冻样物质隐球菌瘤肉芽肿,少见影像表现多样,比较有特异性,与患者免疫状态相关脑膜轻度强化,脑积水基底节区多发囊性病灶,脑脊液样信号密度,不强化,即假囊肿结节状环形强化隐球菌瘤免疫缺陷患者影像上主要显示假囊肿隐球菌假囊肿新型隐球菌脑膜脑炎男,岁,头痛头昏天,加重伴呕吐天确诊试验阳性脑脊液涂片找到隐球菌寄生虫感染脑囊虫病脑肺吸虫病脑包虫病脑血吸虫病裂头蚴病脑阿米巴病弓形虫滋养体包囊裂殖体配子体囊合子经食物或水感染人体。好发于免疫缺陷免疫抑制或重度。

4、维细胞形成的网硬蛋白更多些,壁更厚些水肿开始减轻。包膜形成后期后脓肿腔缩小炎性细胞减少,脓肿壁更厚。颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断吕发金教授医学课件。脑损害的程度与胎儿受感染的时期有关。早期引起胎儿大脑基底节丘脑区血管损害及动脉管壁增厚变性坏死,以致血管狭窄或闭塞,使脑实质继发缺血缺氧损害,并导致室管膜下的坏死钙化囊变和神经胶质增生脑发育不良等。男,岁,自幼智力低下,伴间断性夜间抽搐先天性巨细胞病毒感染性脑炎男性,岁,自幼智力低下,伴间断性夜间抽搐感染脑病病毒感染单核细胞小胶质细胞属于退行性疾病,进行性发展为痴呆运动功能障碍病理基础弥漫性脱髓鞘神经元坏死小胶质细胞激活星形细胞增生等男,岁进行性痴呆上非干酪性实性干酪性囊性干酪性,影像表现与此有关非干酪性实性强化实性干酪性病变小,内部低信号,光整环形强化囊性干酪性病变大,内。

5、发部位隧道征虫体在脑内穿行造成,呈小孔洞状脓肿多个聚集,环形强化,壁常见出血肉芽肿等密度结节均质强化出血在儿童中常见,可只表现为出血雌雄同体,故称并殖吸虫岁,女,咯血肺吸虫在肺组织中移行,引起组织结构破坏出血,形成隧道征,虫体及卵可明显钙化脑肺吸虫病男,岁右肺肺吸虫感染右侧额顶叶交界区病灶中心坏死,周围含铁血黄素沉积,增强见隧道征,提示肺吸虫感染脑包虫病脑包虫病少见,仅占包虫病主要见于畜牧区,感染棘球绦虫的幼虫棘球蚴所致脑肺吸虫病脑包虫病脑血吸虫病裂头蚴病脑阿米巴病脑囊虫病最常见脑部寄生虫感染性疾病,囊尾蚴猪绦虫的幼虫寄生于脑内所致病理囊壁炎性肉芽组织炎细胞囊液壁结节囊尾蚴头节临床复杂多样,癫痫头痛颅内压增高脑膜刺激征等,无特异性分期囊泡期胶样囊泡期结节期钙化期脑实质型分型脑实质型最常见脑室型第常见部位,。

6、特异性分期囊泡期胶样囊泡期结节期钙化期脑实质型分型脑实质型最常见脑室型第常见部位,脑室脑室侧脑室导水管蛛网膜下腔型多位于桥小脑角鞍上池侧裂池混合型脑囊虫病脑实质型囊泡期皮髓交界处囊壁薄,无或轻微强化囊液呈样信号密度头节稍高稍低信号,可强化脑囊虫病脑实质型胶样囊泡期结节期囊壁增厚环形强化周围水肿明显图呈高信号脑囊虫病脑实质型图高信号大囊型脑囊虫病脑实质型钙化期囊皱缩,囊液消失钙化结节般无水肿强化症状复发时可有水肿强化脑囊虫病脑室型与密度信号类似,不易显示脑损害的程度与胎儿受感染的时期有关。早期引起胎儿大脑基底节丘脑区血管损害及动脉管壁增厚变性坏死,以致血管狭窄或闭塞,使脑实质继发缺血缺氧损害,并导致室管膜下的坏死钙化囊变和神经胶质增生脑发育不良等。男,岁,自幼智力低下,伴间断性夜间抽搐先天性巨细胞病毒感染性脑。

7、灶,呈等稍长信号,呈稍高信号,呈高信号皮质型脑萎缩和,雅各布病,枕征枕征双侧丘脑枕长信号曲棍球棒征双侧丘脑枕和背内侧长信号其他导水管周围灰质高信号,轻度脑萎缩。和雅各布病,曲棍球棒征再分类脑外病变脑膜炎硬膜外下积脓环形强化病变脑脓肿脑囊虫肉芽肿性结核曲霉菌弓形体脑白质病变基底节区丘脑病变病毒乙脑隐球菌弓形体颞叶病变小结小结影像学检查为颅内感染性疾病临床诊断提供重要依据掌握各种感染的典型表现,认识非典型表现运用多种影像学方法,尤其是特殊序颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断吕发金教授医学课件.信号,可强化脑囊虫病脑实质型胶样囊泡期结节期囊壁增厚环形强化周围水肿明显图呈高信号脑囊虫病脑实质型图高信号大囊型脑囊虫病脑实质型钙化期囊皱缩,囊液消失钙化结节般无水肿强化症状复发时可有水肿强化脑囊虫病脑室型与密度信号。

8、生,无炎症反应,般不累及白质影像学表现大脑皮质基底节病灶,呈等稍长信号,呈稍高信号,呈高信号皮质型脑萎缩和,雅各布病,枕征枕征双侧丘脑枕长信号曲棍球棒征双侧丘脑枕和背内侧长信号其他导水管周围灰质高信号,轻度脑萎缩。和雅各布病,曲棍球棒征再分类脑外病变脑膜炎硬膜外下积多见于儿童青少年,表现为癫痫颅内压增高等脑内多分两囊型泡型包虫病囊状,分为型,多见于大脑中动脉供血区具有侵袭性,患者有肝包虫病。世卫组织根据囊虫活性将其分为类,有繁殖能力,过度期,蜕变无活性无繁殖能力。脑包虫病大囊有张力,边界清晰光整薄壁,囊液呈脑脊液样密度信号,弥散不受限无水肿囊壁不强化。最常见,表现为单纯大的母囊。脑包虫病大囊边缘存在多个子囊脑包虫病子囊增大充满母囊脑包虫病内膜分离,飘带样脑包虫病唐桂波磁共振成像泡型包虫病病灶整体边界不清灶周有水肿内有。

9、类似,不易显示序列显示好发现头节易诊断囊泡期病灶可在脑室内迁移可引起脑积水脑室炎脑囊虫病蛛网膜下腔型约见于患者引起蛛网膜炎脑积水患者可出现动脉炎患者可出现脑梗死脑肺吸虫病亦称脑并殖吸虫病,为吞食带有囊蚴的未熟河蟹小龙虾而感染脑部为最常见肺外病变,约占患者影像颞叶枕叶为好发部位隧道征虫体在脑内穿行造成,呈小孔洞状脓肿多个聚集,环形强化,壁常见出血肉芽肿等密度结节均质强化出血在儿童中常见,可只表现为出血雌雄同体,故称并殖吸虫岁,女,咯血肺吸虫在肺组织中移序列显示好发现头节易诊断囊泡期病灶可在脑室内迁移可引起脑积水脑室炎脑囊虫病蛛网膜下腔型约见于患者引起蛛网膜炎脑积水患者可出现动脉炎患者可出现脑梗死脑肺吸虫病亦称脑并殖吸虫病,为吞食带有囊蚴的未熟河蟹小龙虾而感染脑部为最常见肺外病变,约占患者影像颞叶枕叶为好。

10、脑膜病变血脑屏障功能状态有关,可表现为脑回状强化,斑片样强化,结节或肿块样强化,环状强化软脑膜血管充血水肿及增厚脑膜强化,可呈现脑回状,脑沟消失血脑屏障功能不完整点条状强化血脑屏障部分破坏云絮状强化,皮质病变可呈脑回状强化,脑沟清楚血脑屏障完全破坏脑组织坏死,呈团片状强化脑组织坏死,周围肉芽组织增生环状强化颅内常见感染的影像学诊断和鉴别诊断颅内感染细菌性化脓结核病毒性单纯疱疹病毒乙脑感染真菌性曲霉菌隐球病灶整体边界不清灶周有水肿内有多个小囊,壁厚钙化,强化呈蜂窝状脑包虫病诊断要点不强化大囊子囊,钙化蜂窝状强化肝包虫病鉴别诊断单纯蛛网膜囊肿脑裂头蚴血吸虫病,胶质瘤朊蛋白病朊蛋白在神经元内沉积引起的变性性疾病迅速进行性痴呆变异型常累及丘脑病理基础脑海绵样变性,主要累及大脑皮质基底核丘脑及小脑皮质神经元明显丢失,反应性星形细胞增。

11、多个小囊,壁厚钙化,强化呈蜂窝状脑包虫病诊断要点不强化大囊子囊,钙化蜂窝状强化肝包虫病鉴别诊断单纯蛛网膜囊肿脑裂头蚴血吸虫病,胶质瘤朊蛋白病朊蛋白在神经脑囊虫病最常见脑部寄生虫感染性疾病,囊尾蚴猪绦虫的幼虫寄生于脑内所致病理囊壁炎性肉芽组织炎细胞囊液壁结节囊尾蚴头节临床复杂多样,癫痫头痛颅内压增高脑膜刺激征等,无特异性分期囊泡期胶样囊泡期结节期钙化期脑实质型分型脑实质型最常见脑室型第常见部位,脑室脑室侧脑室导水管蛛网膜下腔型多位于桥小脑角鞍上池侧裂池混合型脑囊虫病脑实质型囊泡期皮髓交界处囊壁薄,无或轻微强化囊液呈样信号密度头节稍高稍低信号,可强化脑囊虫病脑实质型胶样囊泡期结节期囊壁增厚环形强化周围水肿明显图呈高信号脑囊虫病脑实质型图高信号大囊型脑囊虫病脑实质型钙化期囊皱缩,囊液消失钙化结节般无水肿强化症状复。

12、炎男性,岁,自幼智力低下,伴间断性夜间抽搐感染脑病病毒感染单核细胞小胶质细胞属于退行性疾病,进行性发展为痴呆运动功能障碍病理基础弥漫性脱髓鞘神经元坏死小胶质细胞激活星形细胞增生等男,岁进行性痴呆影像表现脑室周围白质弥漫性脱髓鞘,不强化无占位效应脑萎缩鉴别感染颅内可合并多种微生物感染,如巨细胞病毒乳多空病毒弓形虫等感染颅内可合并肿瘤,如淋巴瘤合并脑室周围淋巴瘤浸润,高信号,由于细胞密度大呈高信号,增强后均匀强化患等自身免疫性脑病血管区域分布是脑梗死的特点形态学特点与微生物的侵袭性机体免疫力有关,可表现为渗出为主或增生为主,呈斑片结节状,隧道征侵袭性高,免疫力强炎症反应明显广泛的水肿坏死液化出血侵袭性低,免疫力弱增生反应增加,局限性水肿结节病灶侵袭性低,免疫强增生反应为主,病灶局限,结节形成,可有缺血坏死影像增强的特点与。

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