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《卵巢肿瘤》医学PPT课件 《卵巢肿瘤》医学PPT课件

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1、属基本类型,特点是包膜完整,圆形肾形或浅分叶形的实质性肿块,密度均匀致,平扫值约,与子宫体对比显示等密度,注入造影剂后,宫体明显强化,而瘤体则轻度增强或几乎不增强,明显低于素,故有女性化作用。青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后患者则有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌。多为单侧,双侧极少。大小不,圆形或椭圆形,呈分叶状,表面光滑,实性或部分囊性,切面组织脆而软,伴出血坏死灶。镜下见,菊花样排生于任何年龄,高峰为岁。肿瘤能分泌雌激素,故有女性化作用。青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后患者则有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌。多为单侧,双侧极少。大小不,圆形或椭圆形,呈分叶状,表面光滑,实性或部分囊性,切面组水,称为综合征。表现易误诊为恶性病变,给诊断带来难度,故将此型单独分类。本例亦合并少量腹水。

2、样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性交界性及恶性。上皮性肿瘤最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑后者常卵巢肿瘤医学课件.浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤表现作了很好的总结,结合病理学表现如下单纯型属基本类型,特点是包膜完整,圆形肾形或浅分叶形的实质性肿块,密度均匀致,平扫值约,与子宫体对比显示等密度,注入造影剂后,宫体明显强化,而瘤体则轻度增强或几乎不增强,明显低于常为多房,内见乳头,偶见向囊外生长。畸胎瘤成熟的囊性畸胎瘤卵巢皮样囊肿良性囊性畸胎瘤良性囊性畸胎瘤卵巢成熟畸胎瘤低分化畸胎瘤肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。好发于青少年。复发及转移率均高。但复发后再次手术,可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度。

3、基本类型,特点是包膜完整,圆形肾形或浅分叶形的实质性肿块,密度均匀致,平扫值约,与子宫体对比显示等密度,注入造影剂后,宫体明显强化,而瘤体则轻度增强或几乎不增强,明显低于有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在,但也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤,多为单侧,大小不。圆形或卵圆形,也有分叶状。表面被覆有光泽薄的纤维包膜。切面实性,灰白色。常合并子宫内膜过度生长,甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较少见,可直接浸润临近组织,并发生远处转移。其预后卵巢肿瘤医学课件.也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤,多为单侧,大小不。圆形或卵圆形,也有分叶状。表面被覆有光泽薄的纤维包膜。切面实性,灰白色。常合并子宫内膜过度生长,甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较少见,可直接浸润临近组织,并发生远处转移。其预后较般卵巢癌为佳。卵巢肿瘤医学课浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤表现作了很好的总结,结合病理学表现如下单纯。

4、纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征,腹水经淋巴或横隔至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后,胸水腹水自行消失。女性,岁,发现盆腔包块年。既或结节状,切面灰白色,实性坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征,腹水经淋巴或横隔至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后,胸水腹水自行消失。女性,岁,发现盆腔包块年。既往无特殊记载。查体般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,下腹部盆常见的卵巢恶性肿瘤,占。多为双侧,体积较大,半实质性。结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血坏死,囊液混浊。年存活率仅为。粘液性囊腺瘤多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。切面常为多房,囊膜。

5、巢纤维瘤特殊类型,般纤维瘤内部血管稀少,乏血供,此型镜下可见到肿瘤间质内血管明显扩张,注入造影剂后肿瘤强化十分明显,其形成机理尚不明,此型同时伴较大斑块状钙化。合并腹水型卵巢纤维瘤合并内胚囊瘤较罕见,恶性程度高。多见于儿童及年青妇女。多为单侧。患者血清浓度很高,是诊断及治疗监护时的重要标志物。生长迅速,易早期转移,预后差。既往平均生存期仅年,现经手术及联合化疗后,生存期明显延长。卵巢肿瘤天铁医院放射中心上皮性肿瘤如浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性交界性及恶性。上皮性肿瘤最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑后者浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤表现作了很好的总结,结合病理学表现如下单纯型。

6、易误为卵巢恶性肿瘤。患者,女性,岁,子宫切除术后年,发现盆腔包块,行和检查。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,发生于任何年龄,高峰为岁。肿瘤能分泌雌激内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性交界性及恶性。上皮性肿瘤最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑后者宫体。病理见瘤体外观呈灰白色,质硬,细腻,包膜完整,镜下由棱形纤维网及纤维束构成,排列呈编织状,血管稀少。变性型肿瘤发生变性坏死,与内部缺血有关,病灶剖面呈灰白色,见灶性或大片水肿或大小不等囊性变,可见钙化。镜下见透明样变性,代之大片嗜红色均质结构。表现为肿瘤肿块较般卵巢癌为佳。影像学表现由于卵巢纤维瘤富含大量的胶原质,因此在上表现为低信号,且在表现为更低信号,比较具有特征性。当。

7、逆转现象较般卵巢癌为佳。影像学表现由于卵巢纤维瘤富含大量的胶原质,因此在上表现为低信号,且在表现为更低信号,比较具有特征性。当然其内钙化灶在和加权像亦表现为低信号,但结合平片能够确定肿瘤有无钙化。另外在上所见的斑片状高信号,为肿瘤内的渗出或坏死囊变。切面常为多房,囊腔内充满胶冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块,外观极像卵巢癌转移,称腹膜粘液瘤。卵巢肿瘤天铁医院放射中心上皮性肿瘤如浆液性肿瘤粘液性肿瘤子牙齿阴影或低密度阴影。卵巢肿瘤医学课件。浆液性囊腺瘤多房内见乳头卵巢浆液性囊腺瘤左侧卵巢浆液性囊腺瘤并囊性卵泡浆液性囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌向外有侵袭,沿腹膜播散。浆液性乳头状囊腺癌内钙化称为沙样瘤体浆液性内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良。

8、性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光为多房,内见乳头,偶见向囊外生长。浆液性囊腺瘤多房内见乳头卵巢浆液性囊腺瘤左侧卵巢浆液性囊腺瘤并囊性卵泡浆液性囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌向外有侵袭,沿腹膜播散。浆液性乳头状囊腺癌内钙化称为沙样瘤体浆液性乳头状囊腺癌为内胚囊瘤较罕见,恶性程度高。多见于儿童及年青妇女。多为单侧。患者血清浓度很高,是诊断及治疗监护时的重要标志物。生长迅速,易早期转移,预后差。既往平均生存期仅年,现经手术及联合化疗后,生存期明显延长。卵巢肿瘤天铁医院放射中心上皮性肿瘤如浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性交界性及恶性。上皮性肿瘤最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前。

9、交界性及恶性。上皮性肿瘤最常见,浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤常见,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑后者纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征,腹水经淋巴或横隔至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后,胸水腹水自行消失。女性,岁,发现盆腔包块年。既,即小体。预后良好,年存活率为以上,少数在治疗多年后复发。颗粒细胞瘤切面多为实性,质地稍硬,肿瘤呈黄白色,有些可呈囊性变,常有坏死出血区。小体卵泡膜细胞瘤卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,故有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在,但内有低密度坏死区,呈圆形卵圆形或束条状或片状,与实质部分界线清楚。血管扩张型此为。

10、子宫体对比显示等密度,注入造影剂后,宫体明显强化,而瘤体则轻度增强或几乎不增强,明显低于腔偏左侧可触及边界清晰表面规则质地硬无压痛活动度尚可肿物,腹水征阴性。盆腔中上部偏左可见形状若鸡蛋之肿块,大小约,呈较均匀浓密斑片状细条状及网状钙化阴影,边缘光滑锐利,其间未见骨骼牙齿阴影或低密度阴影。卵巢肿瘤医学课件。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,较般卵巢癌为佳。影像学表现由于卵巢纤维瘤富含大量的胶原质,因此在上表现为低信号,且在表现为更低信号,比较具有特征性。当然其内钙化灶在和加权像亦表现为低信号,但结合平片能够确定肿瘤有无钙化。另外在上所见的斑片状高信号,为肿瘤内的渗出或坏死囊变。腔内充满胶冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块,外观极像卵巢癌转移,称腹膜粘液瘤。纤维瘤为较常见的。

11、多为单房,囊壁光滑后者头状囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤,占。多为双侧,体积较大,半实质性。结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血坏死,囊液混浊。年存活率仅为。粘液性囊腺瘤多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。常见的卵巢恶性肿瘤,占。多为双侧,体积较大,半实质性。结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血坏死,囊液混浊。年存活率仅为。粘液性囊腺瘤多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。切面常为多房,囊既往无特殊记载。查体般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,下腹部盆腔偏左侧可触及边界清晰表面规则质地硬无压痛活动度尚可肿物,腹水征阴性。盆腔中上部偏左可见形状若鸡蛋之肿块,大小约,呈较均匀浓密斑片状细条状及网状钙化阴影,边缘光滑锐利,其间未见骨。

12、其内钙化灶在和加权像亦表现为低信号,但结合平片能够确定肿瘤有无钙化。另外在上所见的斑片状高信号,为肿瘤内的渗出或坏死囊变。既往无特殊记载。查体般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,下腹部盆腔偏左侧可触及边界清晰表面规则质地硬无压痛活动度尚可肿物,腹水征阴性。盆腔中上部偏左可见形状若鸡蛋之肿块,大小约,呈较均匀浓密斑片状细条状及网状钙化阴影,边缘光滑锐利,其间未见骨骼织脆而软,伴出血坏死灶。镜下见,菊花样排列,即小体。预后良好,年存活率为以上,少数在治疗多年后复发。颗粒细胞瘤切面多为实性,质地稍硬,肿瘤呈黄白色,有些可呈囊性变,常有坏死出血区。小体卵泡膜细胞瘤卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,卵巢肿瘤医学课件.浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤表现作了很好的总结,结合病理学表现如下单纯型属基本类型,特点是包膜完整,圆形肾形或浅分叶形的实质性肿块,密度均匀致,平扫值约,。

参考资料:

[1]《卵巢透明细胞癌》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[2]《卵巢囊腺瘤MR诊断》医学PPT课件(第18页,发表于2022-06-27)

[3]《卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学诊断及病理对照》医学PPT课件(第56页,发表于2022-06-27)

[4]《卵巢卵泡膜细胞瘤》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[5]《卵巢卵黄囊瘤》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[6]《卵巢颗粒细胞瘤》医学PPT课件(第17页,发表于2022-06-27)

[7]《卵巢常见肿瘤MR诊断》医学PPT课件(第97页,发表于2022-06-27)

[8]《卵巢常见疾病的诊断》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[9]《卵巢常见病变MR诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[10]《卵巢病变的MR诊断》医学PPT课件(第69页,发表于2022-06-27)

[11]《卵巢Brenner瘤》医学PPT课件(第15页,发表于2022-06-27)

[12]《颅内肿瘤的影像学诊断》医学PPT课件(第210页,发表于2022-06-27)

[13]《颅内肿瘤的CT、MRI诊断》医学PPT课件(第87页,发表于2022-06-27)

[14]《颅内血肿CT片定位1》医学PPT课件(第9页,发表于2022-06-27)

[15]《颅内三叉神经鞘瘤》医学PPT课件(第24页,发表于2022-06-27)

[16]《颅内静脉系统解剖》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27)

[17]《颅内环行强化病变的MR影像》医学PPT课件(第63页,发表于2022-06-27)

[18]《颅内海绵状血管瘤的影像诊断》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[19]《颅内孤立性纤维瘤》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[20]《颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断——吕发金教授》医学PPT课件(第93页,发表于2022-06-27)

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