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《脑血管病变的MR影像难点及罕》医学PPT课件 《脑血管病变的MR影像难点及罕》医学PPT课件

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1、关无血栓动脉瘤与均为无信号或低信号部分血栓动脉瘤血栓呈高,低,等或混杂信号瘤腔呈流空信号完全血栓动脉瘤呈混杂信号无流空信号鞍区占位,性质垂体瘤合并出血增强矢状面重建同前病例增强扫描鞍区肿块鉴别诊断必须包括动脉瘤!右侧血表现脑内血肿的信号随血肿期龄而变化急性期呈等信号,呈低信号亚急性期典型表现为,均为高信号慢性期短,长长信号,周围出现低信号环脑出血急性期显示直观,慢性期显示详细男,突发右侧肢体无力天左丘脑亚急性血肿平扫中脑亚急性血肿视物双影,左偏身麻木天右小脑半球动静脉畸形伴出血女,岁,突发头晕,头痛伴呕吐天同前病例,平扫男,岁脑血管病变的影像难点及罕医学课件.性脑梗死静脉窦血栓形成脑出血颅内动脉瘤动静脉畸形静脉畸形静脉血管瘤海绵状血管瘤皮层下动脉硬化性脑病缺血性脑梗死概念脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。缺血性脑梗死优点早期脑梗死能显示,显示。

2、栓动脉瘤血栓呈高,低,等或混杂信号瘤腔呈流空信号完全血栓动脉瘤呈混杂信号无流空信号鞍区占位,性质垂体瘤合并出血增强矢状面重建同前病例增强扫描鞍区肿块鉴别诊断必须包括动脉瘤!右侧椎基动脉系约半以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致临床出现症状年龄岁按形态分类粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤,假性动脉瘤,梭形动脉瘤,壁间动脉瘤颅内动脉瘤显示动脉瘤与其血流,血栓,钙化和含铁血黄素沉积有关无血栓动脉瘤与均为无信号或低信号部分血栓动脉瘤血栓呈高,低,等或混杂信号瘤腔呈流空信号完全血栓动脉瘤呈混杂信号无流空信号鞍区占位,性质垂体瘤合,右侧外囊血肿月后复查右侧外囊区裂隙状长长信号,周边见环形低信号,系血肿残腔特别提醒脑梗死和脑出血不同时期的表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判颅内。

3、动脉瘤!右侧椎动脉无血栓动脉瘤基底动脉动脉瘤原始图像动静脉畸形先天性脑血管发育异常由增粗的供血动脉,畸形血管团和扩张的引流静脉组成多发生于幕上,绝大多数为单发常见于大脑中动脉分布区皮质临床表现出血,头痛,癫痫特征性表现为毛线团状或蜂窝状血管流空影左顶叶动静脉畸形动静脉畸形并麻木天右小脑半球动静脉畸形伴出血女,岁,突发头晕,头痛伴呕吐天同前病例,平扫男,岁,右侧外囊血肿月后复查右侧外囊区裂隙状长长信号,周边见环形低信号,系血肿残腔特别提醒脑梗死和脑出血不同时期的表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判颅内动脉瘤指颅内动脉局灶性异常扩大起自颈内动脉系,起自类粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤,假性动脉瘤,梭形动脉瘤,壁间动脉瘤颅内动脉瘤显示动脉瘤与其血流,血栓,钙化和含铁血黄素沉积有。

4、瘤病灶呈周边环形低信号的混杂信号同前病例,皮层下动脉硬化性脑病病是种发生于脑动脉硬化基础上,临床上以进行性痴呆为特征的脑血管病室管膜下的白质是皮层穿动脉的终末区,当动脉硬化时,使管腔狭窄和边缘区缺出血同前病例,平扫右侧额叶动静脉畸形示左侧中动脉分支增粗并见畸形血管团及明显扩张的引流静脉静脉性血管瘤病理上表现为大脑或小脑深部髓质内多数扩张并呈放射状排列的髓质静脉汇入支增粗的中央静脉向皮质表面和静脉窦或向室管膜下引流,其间夹有少量脑组织好发部位侧脑室前角附近的髓质区,其次为小脑深部髓质区临床表现常无症状,症状多因伴发的海绵状血管瘤出血引起癫痫等单纯静脉性脑血管病变的影像难点及罕医学课件.类粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤,假性动脉瘤,梭形动脉瘤,壁间动脉瘤颅内动脉瘤显示动脉瘤与其血流,血栓,钙化和含铁血黄素沉积有关无血栓动脉瘤与均为无信号或低信号部分血。

5、起病皮层下动脉硬化性脑病病双侧半卵圆中心及脑室旁深部脑白质呈长长信号,无占位效应,异常信号大小不,形状不规则,边缘不清楚,常伴有脑梗死及萎缩表现男,岁双侧脑室周围及半卵圆中心片状长异常信号改变双侧基底节多发斑点状长信号,脑室扩大,脑沟增宽。脑血管病变的福建医科大学附属第医院影像科脑血管疾病脑梗死缺血性脑梗死,腔隙性脑梗死,出血扩张的引流静脉静脉性血管瘤病理上表现为大脑或小脑深部髓质内多数扩张并呈放射状排列的髓质静脉汇入支增粗的中央静脉向皮质表面和静脉窦或向室管膜下引流,其间夹有少量脑组织好发部位侧脑室前角附近的髓质区,其次为小脑深部髓质区临床表现常无症状,症状多因伴发的海绵状血管瘤出血引起癫痫等单纯静脉性血管瘤无需处理静脉性血管瘤见扩张的髓质静脉及中央静脉可因血管流空或流动相关增强而出血增强矢状面重建同前病例增强扫描鞍区肿块鉴别诊断必须包括。

6、有困难。急性期病灶在弥散加权像上呈明显高信号。显示幕下脑梗死优于。脑血管病变的影像难点及罕医学课件。急性期病灶在弥散加权像上呈明显高信类粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤,假性动脉瘤,梭形动脉瘤,壁间动脉瘤颅内动脉瘤显示动脉瘤与其血流,血栓,钙化和含铁血黄素沉积有关无血栓动脉瘤与均为无信号或低信号部分血栓动脉瘤血栓呈高,低,等或混杂信号瘤腔呈流空信号完全血栓动脉瘤呈混杂信号无流空信号鞍区占位,性质垂体瘤合并出血增强矢状面重建同前病例增强扫描鞍区肿块鉴别诊断必须包括动脉瘤!右侧海绵状血管瘤右小脑,左丘脑,左颞叶及右顶叶多发海绵状血管瘤病灶呈周边环形低信号的混杂信号同前病例,皮层下动脉硬化性脑病病是种发生于脑动脉硬化基础上,临床上以进行性痴呆为特征的脑血管病室管膜下的白质是皮层穿动脉的终末区,当动脉硬化时,使管腔狭窄和边缘区缺血而发生白质脱髓鞘,水肿及组。

7、动脉瘤指颅内动脉局灶性异常扩大起自颈内动脉系,起自椎基动脉系约半以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致临床出现症状年龄岁按形态分致脑小动脉的微型动脉瘤或玻璃样变常见部位壳核,外囊,丘脑,内囊,脑桥,大脑半球白质脑出血表现脑内血肿的信号随血肿期龄而变化急性期呈等信号,呈低信号亚急性期典型表现为,均为高信号慢性期短,长长信号,周围出现低信号环脑出血急性期显示直观,慢性期显示详细男,突发右侧肢体无力天左丘脑亚急性血肿平扫中脑亚急性血肿视物双影,左偏身男,突发左侧肢体无力天。腔隙性脑梗死是由脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因高血压,脑动脉硬化好发部位基底节,丘脑,小脑和脑干。上呈类圆形小病灶,长长信号,边界清晰,无明显占位效应。男,突发右侧肢体无力天。责任灶清晰显示责任灶位于桥脑颅内静脉窦和静脉血栓形成急性脑血管。

8、状长长信号,周边见环形低信号,系血肿残腔特别提醒脑梗死和脑出血不同时期的表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判颅内动脉瘤指颅内动脉局灶性异常扩大起自颈内动脉系,起自椎基动脉系约半以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致临床出现症状年龄岁按形态分区脑梗死弥散加权像更清晰显示病灶右侧大脑前动脉供血区脑梗死未见明显病灶弥散加权像清晰显示病变随访证实所见延髓右侧梗死左侧大脑中动脉供血区脑梗死,示左侧大脑中动脉闭塞,分支减少出血性脑梗死是指脑梗死后缺血区血管再通,血液溢出在原有扇形长长异常信号灶内出现斑点片状高信号出血灶,上病灶信号不均匀,占位效应明显。脉窦流空影消失,亚急性期闭塞静脉窦内出现典型短长信号血栓影,伴血管外脑质改变男,反复头痛半年,加剧天去骨瓣血肿清除术后,。

9、病的特殊类型,发病快,病情重,预后差常见病因感染,产褥期,麻木天右小脑半球动静脉畸形伴出血女,岁,突发头晕,头痛伴呕吐天同前病例,平扫男,岁,右侧外囊血肿月后复查右侧外囊区裂隙状长长信号,周边见环形低信号,系血肿残腔特别提醒脑梗死和脑出血不同时期的表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判颅内动脉瘤指颅内动脉局灶性异常扩大起自颈内动脉系,起自缺血性脑梗死优点早期脑梗死能显示,显示有困难。脑血管病变的影像难点及罕医学课件。脑血管病变的福建医科大学附属第医院影像科脑血管疾病脑梗死缺血性脑梗死,腔隙性脑梗死,出血性脑梗死静脉窦血栓形成脑出血颅内动脉瘤动静脉畸形静脉畸形静脉血管瘤海绵状血管瘤皮层下动脉硬化性脑病缺血性脑梗死概念脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死。左侧大脑中动脉供血区性。

10、体征左侧额叶皮髓交界区麻木天右小脑半球动静脉畸形伴出血女,岁,突发头晕,头痛伴呕吐天同前病例,平扫男,岁,右侧外囊血肿月后复查右侧外囊区裂隙状长长信号,周边见环形低信号,系血肿残腔特别提醒脑梗死和脑出血不同时期的表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判颅内动脉瘤指颅内动脉局灶性异常扩大起自颈内动脉系,起自动脉无血栓动脉瘤基底动脉动脉瘤原始图像动静脉畸形先天性脑血管发育异常由增粗的供血动脉,畸形血管团和扩张的引流静脉组成多发生于幕上,绝大多数为单发常见于大脑中动脉分布区皮质临床表现出血,头痛,癫痫特征性表现为毛线团状或蜂窝状血管流空影左顶叶动静脉畸形动静脉畸形并出血同前病例,平扫右侧额叶动静脉畸形示左侧中动脉分支增粗并见畸形血管团及明显,右侧外囊血肿月后复查右侧外囊区裂隙。

11、术中见静脉血栓最终诊断右侧乙状窦血栓,右侧乳突炎脑出血主要包括高血压性脑出血,动脉瘤破裂出血,脑血管畸形出血和出血性脑梗死等高血压性脑出血最常见病理基础高血压所致脑小动脉的微型动脉瘤或玻璃样变常见部位壳核,外囊,丘脑,内囊,脑桥,大脑半球白质脑出脑血管病变的影像难点及罕医学课件.类粟粒状动脉瘤,囊状动脉瘤,假性动脉瘤,梭形动脉瘤,壁间动脉瘤颅内动脉瘤显示动脉瘤与其血流,血栓,钙化和含铁血黄素沉积有关无血栓动脉瘤与均为无信号或低信号部分血栓动脉瘤血栓呈高,低,等或混杂信号瘤腔呈流空信号完全血栓动脉瘤呈混杂信号无流空信号鞍区占位,性质垂体瘤合并出血增强矢状面重建同前病例增强扫描鞍区肿块鉴别诊断必须包括动脉瘤!右侧明显病灶弥散加权像清晰显示病变随访证实所见延髓右侧梗死左侧大脑中动脉供血区脑梗死,示左侧大脑中动脉闭塞,分支减少出血性脑梗死是指脑梗死。

12、织坏死主要症状缓慢进行性痴呆,性格改变等多发慢性发病,为急性坏死。主要病因高血压,脑动脉硬化好发部位基底节,丘脑,小脑和脑干。上呈类圆形小病灶,长长信号,边界清晰,无明显占位效应。男,突发右侧肢体无力天。责任灶清晰显示责任灶位于桥脑颅内静脉窦和静脉血栓形成急性脑血管病的特殊类型,发病快,病情重,预后差常见病因感染,产褥期,严重脱水,头部外伤,脑肿瘤侵犯静脉窦,血液病临床表现常不具有特征性颅高压等表现静显影,髓质静脉呈放射状或星芒状排列,增强扫描显示更清楚病变周围血管可有长胶质增生信号以及出血信号灶右侧小脑半球静脉性血管瘤海绵状血管瘤由扩张,衬有内皮的窦样间隙构成,窦样间隙排列紧密,无正常脑组织间隔病灶呈圆形或分叶状幕上多见,最常见于额,颞叶深部髓质区,皮髓质交界区和基底节区,也见于小脑,脑干和脊髓约有病例多发临床症状出血癫痫,或无任何症状和。

参考资料:

[1]《脑血管病》医学PPT课件(第40页,发表于2022-06-27)

[2]《脑血管DSA阅片技巧》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[3]《脑血管201404》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[4]《脑血管(V-R)间隙的MRI诊断与鉴别诊断》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

[5]《脑小血管病与腔隙性脑梗死》医学PPT课件(第42页,发表于2022-06-27)

[6]《脑外伤的CT影像表现》医学PPT课件(第32页,发表于2022-06-27)

[7]《脑外伤》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27)

[8]《脑脱髓鞘疾病的影像诊断》医学PPT课件(第53页,发表于2022-06-27)

[9]《脑室肿瘤诊断要点及鉴别诊断》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

[10]《脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断复旦大学》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27)

[11]《脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27)

[12]《脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断(2)》医学PPT课件(第57页,发表于2022-06-27)

[13]《脑室占位性病变的影像诊断与鉴别2017.9.28》医学PPT课件(第45页,发表于2022-06-27)

[14]《脑室与脑池》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[15]《脑室外室管膜瘤的影像学表现》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27)

[16]《脑室内肿瘤影像诊断》医学PPT课件(第62页,发表于2022-06-27)

[17]《脑室内室管膜瘤的影像诊断及鉴别》医学PPT课件(第60页,发表于2022-06-27)

[18]《脑室内脑膜瘤(2)》医学PPT课件(第8页,发表于2022-06-27)

[19]《脑室内囊性病变影像学表现》医学PPT课件(第42页,发表于2022-06-27)

[20]《脑室内胶样囊肿》医学PPT课件(第8页,发表于2022-06-27)

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