增长的不平衡性肿瘤周围组织的影响肿瘤出血囊样改变多个小叶中心生长多个大叶中心生长发育不良及坏死癌周血管挤压中心囊变管向外浸润特点呈细条状病理淋巴管扩张积聚大量淋巴细胞及癌栓形成乳腺线基本病变毛刺肿块导管型毛刺肿块浸润导管,大导管相特点粗长合并导管内钙化病理导管扩张上皮增生癌栓导管粘连大导管相导管钙化脂肪瘤导管融合呈粗大导管脂肪瘤癌栓导管扩张壁厚粘连融合癌栓结构破坏乳腺线基本病变毛刺肿块血管型毛刺肿瘤向外放射的血管群供血血管乳腺线基本病变医学课件.是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从点发出的放射状影和局灶性收缩,或者实质边缘扭曲乳腺线基本病变医学课件。两侧乳腺对照观察,其增高密度结构可不清晰污秽状片状结构多见于乳腺增生病结构紊乱多见于乳腺恶性肿瘤乳腺增生病浸润型导管癌乳腺线基本病变非对称性致密影是指从个体位可见肿块影,而另体位未见肿块,而同迂曲弯曲状肿块周围附近血管增粗乳腺线基本病变异常血管示意图肿块合并放射状异常血管肿块合并笔状异常血管肿块合并迂曲扩张异常血管无肿块密集异常血管乳腺线基本病变大导管相导管扩张,乳腺导管由单层柱状上皮构成,与腺体密度相似,正常线不显示乳腺线基本病变医学课件。乳腺线基本病变肿块密度高密度等密度低杆状钙化团簇样钙化潜钙化乳腺线基本病变钙化示意图泥沙样钙化小杆状钙化分叉状钙化团簇状钙化条状圆点钙化团球片状钙化双轨血管钙化珍珠样钙化良恶性钙化鉴别良性恶性形态粗大少细小多密度偏高不均匀偏低均匀数量稀少繁多密集部位乳腺间质皮肤大汗腺血管脂肪纤维组织,乳腺实质少乳腺实质腺小泡大导管末支导管乳腺线基本病变结构扭曲紊乱肿大,见淋巴门压迹淋巴门压迹在炎性淋巴结肿大时,线观察成不均匀的致密团,大部分淋巴输入口出现压迹,此压迹为淋巴门压迹炎性淋巴结肿大淋巴小梁髓索中央窦淋巴小结边缘窦被膜等保持原来的解剖结构,仅有体积增大,即可见到淋巴门压迹癌性淋巴结肿大癌细胞取代淋巴细胞,结构破坏,成球形分叶状致密影,淋巴门压迹消失乳腺线基本病变异常肤组织厚度线发现皮肤改变比临床发现橘皮征早个月恶性厚皮征非癌细胞直接扩散到皮肤,系由淋巴回流障碍,基底层细胞生长,大量炎细胞渗出,胶原质堆积,导致皮肤增厚良性厚皮征由炎症瘢痕引起,边界清乳腺线基本病变医学课件。乳腺线基本病变厚皮征内皮增厚,引起早期厚皮征肿瘤延淋巴浸润皮肤酒窝征,局部皮肤增厚管肿瘤和癌周的变异血管,迂曲扩张,密集成网延肿块周围成放射状或笔状密集排列两种因素从肿瘤向外生长,血管密集,可能合并血管内癌栓,构成血管型毛刺肿块牵拉附近血管,呈向心性集中,血管失去正常走形正常小叶灶初,小叶血管丛生,主干扩张形成后,以肿块为中心放射状血管血管型毛刺以肿块周围放射状毛刺,血管走形与其它毛刺不合并钙化合并肿块淋巴管毛刺淋巴管周围淋巴结转移纤维条索假塔尖征乳腺小梁假塔尖征炎性淋巴结结核性淋巴结乳腺线基本病变乳头乳晕改变漏斗征漏斗征乳头乳晕被牵拉内陷形成外宽内窄角形致密影,形似漏斗良恶性漏斗征鉴别良性恶性外形改变多有先天性或持续性乳头内陷病史乳头乳晕变形明显,乳晕附近皮肤增厚,出现橘皮样改变边合肿块与乳头癌桥形成合并钙化导管扩张,边缘光滑导管粘连乳晕及导管慢性炎症引起大导管相增生症引起大导管相导管增生形成串珠状大导管相乳腺线基本病变韧带表现牛角征乳房悬韧带增生扭曲并向上翻起,形如牛角状为乳腺的间接征象即癌床炎性细胞纤维组织增生带结构正常乳房悬韧带不显影或呈锯齿状正常乳房悬韧带癌细胞浸润韧花瓣形深浅分叶蟹状星芒状白星条状不规则形边缘判定肿块性质最重要,边清多为良性边模对为恶性边界清晰边界模糊部分边界模糊毛刺晕圈征透亮环密度相对腺体高密度等密度低密度乳腺线基本病变肿块外形球形类球形卵圆形花瓣状深分叶浅分叶乳腺线基本病变肿块外形蟹状星芒白星条状不规则乳腺线基本病变肿块边缘边界清边界模糊部分模糊毛刺度乳腺线基本病变肿块分类不规则肿块乳腺线基本病变毛刺肿块以肿块为中心向周围呈放射状分布的条索影癌组织浸润型毛刺毛刺直接由癌组织向外扩散特点根粗尖细,癌组织如星状白星病理毛刺根部为癌床带毛刺中段为炎性细胞渗出带毛刺尖部为纤维结缔组织增生带毛刺根部毛刺中段毛刺尖部乳腺线基本病变毛刺肿块淋巴管型毛刺肿块从周围淋巴管肿瘤和癌周的变异血管,迂曲扩张,密集成网延肿块周围成放射状或笔状密集排列两种因素从肿瘤向外生长,血管密集,可能合并血管内癌栓,构成血管型毛刺肿块牵拉附近血管,呈向心性集中,血管失去正常走形正常小叶灶初,小叶血管丛生,主干扩张形成后,以肿块为中心放射状血管血管型毛刺以肿块周围放射状毛刺,血管走形与其它毛刺不是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从点发出的放射状影和局灶性收缩,或者实质边缘扭曲乳腺线基本病变医学课件。两侧乳腺对照观察,其增高密度结构可不清晰污秽状片状结构多见于乳腺增生病结构紊乱多见于乳腺恶性肿瘤乳腺增生病浸润型导管癌乳腺线基本病变非对称性致密影是指从个体位可见肿块影,而另体位未见肿块,而性钙化皮肤钙化血管钙化粗糙钙化圆形钙化中空钙化点状钙化环形钙化等恶性钙化多形性不均质钙化泥沙样钙化分支状小叉状钙化短棒状小杆状钙化团簇状钙化潜钙化等有资料报道枚多为恶性可疑恶性枚可为良性乳腺线基本病变钙化良性钙化皮肤钙化血管钙化粗糙钙化环形钙化圆形钙化乳腺线基本病变钙化恶性钙化泥沙样钙化分支状钙化乳腺线基本病变医学课件.增生癌细胞直接浸润韧带牛角征牛角征乳腺线基本病变牛角征良恶性示意图单纯牛角征良恶之间合并厚皮征恶性大合并肿块恶性大合并钙化恶性大乳房悬韧带良性增厚乳腺线基本病变淋巴管癌栓塔尖征塔尖征癌细胞沿淋巴管扩散形成癌栓,淋巴管扩张,在肿瘤周围产生细条状致密影,若发生在乳腺顶尖部的粗大淋巴管时,会形成笔直的杆状致密影,形似塔是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从点发出的放射状影和局灶性收缩,或者实质边缘扭曲乳腺线基本病变医学课件。两侧乳腺对照观察,其增高密度结构可不清晰污秽状片状结构多见于乳腺增生病结构紊乱多见于乳腺恶性肿瘤乳腺增生病浸润型导管癌乳腺线基本病变非对称性致密影是指从个体位可见肿块影,而另体位未见肿块,而粘连粘连变形扭曲边缘不光滑,出现毛刺乳头乳晕改变无明显改变牵拉内收,漏斗征合并征很少合并征合并钙化灶厚皮征血管改变及肿块正常导管上皮导管增生,上皮呈复层导管内变导管细胞向外浸润,导管扩张,密度增高,形成大导管相大导管相导管浸润癌大导管相导管增生乳腺线基本病变良恶性大导管相示意图恶性良性导管粘连,边界模糊导管融征象如血管异常钙化等,恶性比较大均为良性合并征象,恶性合并泥沙钙化乳头状癌部分导管癌乳腺线基本病变圆形肿块多为良性病变合并其他征象如血管异常钙化等为恶性微小圆形或巨大圆形肿块多为恶性圆形良恶均可微小形良恶合并钙化恶性合并异常血管恶性巨大肿块恶性乳腺线基本病变不规则肿块瘤样增生恶性肿瘤合晕圈征透亮环晕圈征多为纤维腺瘤特有的征象,纤维腺瘤包膜包绕,挤压周围组织,形成环形透亮带。透亮环肿块周围纤维细胞浆细胞淋巴细胞巨噬细胞活性结缔组织形成的层水肿环,外层被脂肪包绕,线形成低密度透亮带。导管上皮增生成复层,管腔堵塞,形成柱状,可在脂肪型乳腺显示良恶性大导管相鉴别良性恶性外形区别密度高均匀边界清光滑不与周围组管肿瘤和癌周的变异血管,迂曲扩张,密集成网延肿块周围成放射状或笔状密集排列两种因素从肿瘤向外生长,血管密集,可能合并血管内癌栓,构成血管型毛刺肿块牵拉附近血管,呈向心性集中,血管失去正常走形正常小叶灶初,小叶血管丛生,主干扩张形成后,以肿块为中心放射状血管血管型毛刺以肿块周围放射状毛刺,血管走形与其它毛刺不现为斑片状致密。乳腺线基本病变乳腺线基本病变肿块位置数目形态边缘密度大小与周围关系钙化位置数量形态边缘大小分布结构扭曲紊乱非对称性致密影双乳腺对比观察皮肤乳头乳晕改变其他表现腋下淋巴结肿大异常血管大导管相牛角征塔尖征漏斗征乳腺线基本病变肿块是乳腺肿瘤或肿瘤样变的基本征象形态边缘密度形态球形类球形或卵圆杆状钙化团簇样钙化潜钙化乳腺线基本病变钙化示意图泥沙样钙化小杆状钙化分叉状钙化团簇状钙化条状圆点钙化团球片状钙化双轨血管钙化珍珠样钙化良恶性钙化鉴别良性恶性形态粗大少细小多密度偏高不均匀偏低均匀数量稀少繁多密集部位乳腺间质皮肤大汗腺血管脂肪纤维组织,乳腺实质少乳腺实质腺小泡大导管末支导管乳腺线基本病变结构扭曲紊乱边界边界清,规则边界不清,不规则合并征很少合并征合并大导管相毛刺钙化灶厚皮征血管改变及肿块边缘不规则肿瘤浸润乳晕肿瘤沿导管浸润合并钙化乳晕局部增厚乳头缺如乳头内陷乳晕炎乳腺线基本病变医学课件。乳腺线基本病变皮肤乳头乳晕改变皮肤增厚,乳头内陷,乳晕增厚,厚皮征厚皮征乳房皮肤异常增厚,超出正常征象乳腺增生非典型上皮增生导管癌瘤样增生恶性肿瘤血管异常泥沙钙化乳腺线基本病变良恶性肿块鉴别良恶性肿块鉴别良性恶性形态规则边清少数分叶边模糊分叶毛刺密度偏高均匀偏低不均匀钙化少合并大钙化多,泥沙样小杆状分叉团簇样毛刺无有血管毛刺淋巴毛刺浸润毛刺大导管相等乳房悬韧带无有皮肤乳头无有淋巴结转移无有乳腺线基本病变钙化良乳腺线基本病变医学课件.是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从点发出的放射状影和局灶性收缩,或者实质边缘扭曲乳腺线基本病变医学课件。两侧乳腺对照观察,其增高密度结构可不清晰污秽状片状结构多见于乳腺增生病结构紊乱多见于乳腺恶性肿瘤乳腺增生病浸润型导管癌乳腺线基本病变非对称性致密影是指从个体位可见肿块影,而另体位未见肿块,而腺线基本病变囊壁肿块肿瘤生长在囊壁内或外原因囊腔形成后,由囊壁向外突出生长形成肿瘤肿瘤生长中形成囊肿良性圆形半圆形乳头状,边清恶性毛刺分叶钙化囊壁内肿块囊壁外肿块壁内圆形良性壁内乳头状良性壁内分叶状良恶性壁内毛刺恶性壁外毛刺恶性乳腺线基本病变花瓣形肿块外形呈花瓣,边缘多光整多为良性肿瘤特点肿块周围出现合杆状钙化团簇样钙化潜钙化乳腺线基本病变钙化示意图泥沙样钙化小杆状钙化分叉状钙化团簇状钙化条状圆点钙化团球片状钙化双轨血管钙化珍珠样钙化良恶性钙化鉴别良性恶性形态粗大少细小多密度偏高不均匀偏低均匀数量稀少繁多密集部位乳腺间质皮肤大汗腺血管脂肪纤维组织,乳腺实质少乳腺实质腺小泡大导管末支导管乳腺线基本病变结构扭曲紊乱乳腺线基本病变分叶肿块线示意图深分叶浅分叶不规则凹陷分叶乳头状分叶乳腺线基本病变透亮环肿块肿块周围环绕圈低密度透亮带,呈晕轮征象,称透亮环病理纤维细胞浆细胞淋巴细胞巨噬细胞等活性结缔组织,外层脂肪包绕毛刺透亮环分叶透亮环圆块透亮环模糊透亮环花瓣透亮环乳腺线基本病变钙化肿块乳腺间质实质内钙生血管扩张的毛细血管特点迂回弯曲,聚集时呈笔状病理血管扩张癌灶新生血管血管壁厚癌栓乳腺线基本病变毛刺肿块悬韧带型毛刺肿块与韧带连接或浸润韧带所致特点短粗牛角状牛角征病理癌