乳腺癌超表现美国放射学会,乳腺影像报告和数据系统级需要进步其他影像评价不完全增生瘤恶性不规则密度较高边界不清毛刺分叶粗糙钙化爆米花样钙化为纤维腺瘤棒状钙化导管扩张常见良性钙化难确形分叶状圆形卵圆形分叶形不规则形形状边缘境界清楚模糊多分叶境界不清毛刺密度或信号相对于正常纤维腺体组织高密度等密度边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状高在纤维腺体组织不均匀致密非常致密正常表现皮肤线状致密影皮下脂肪层脂肪密度影腺体片状密度增高影乳腺基本病变的影像表现线检查的异常表现肿块钙化结构扭曲乳腺影像诊断医学课件.体组织类似钙化中度强化,线型或平台型乳腺癌乳腺癌不对称肿块结构扭曲微钙化乳腺癌临床临床症状肿块不可移动肿块,皮肤桔皮样,皱缩乳头回缩乳头溢液皮线显示微小钙化不如线岁患者,临床可触及肿块乳头及乳腺皮肤皮下脂肪层浅筋膜浅层腺体组织乳导管乳内脂肪血管正常影像表现乳头乳晕皮肤厚皮下脂肪层呈低密度透亮带血管腺度均匀,有薄环晕征,压迫周围组织大粗糙爆米花样钙化前后直径短于左右横径右乳纤维腺瘤纤维腺瘤表现圆形光滑肿块或结节值与正常腺盈缺损乳腺检查横断位横断位乳腺检查矢状位矢状位软组织分辨率高增强敏感性检测到乳腺摄片未发现的病变适用福建医科大学第临床医学院影像科乳腺常用影像学检查方法乳腺线摄影线摄影乳腺导管造影超声检查检查检查线乳腺摄影线摄影线钼靶线铑靶斜位,轴于致密型乳腺适用于隆乳术后检查轴位与矢状位脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶乳腺超检查鉴别囊性或实性乳腺病变显示导管病变优于线对致密型乳腺检查优乳腺癌超表现美国放射学会,乳腺影像报告和数据系统级需要进步其他影像评价不完全叶增强后时间信号强度曲线岁患者,无临床症状岁患者,无临床症状岁患者,右侧乳腺可触及肿块动态增强曲线结构紊乱乳腺后间隙消失腋窝淋巴结肿大肿块浸润性导管癌脂肪型乳腺肿块浸润性导管癌致密型乳腺钙化乳腺癌泥沙样钙化团簇状钙化皮肤增厚岁体正常线表现乳腺线片低密度黑脂肪组织高密度白钙化硅胶异物中间密度纤维腺体组织导管组织血管淋巴结脂肪型乳腺腺体型乳腺乳腺成分脂肪成分为主散于致密型乳腺适用于隆乳术后检查轴位与矢状位脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶乳腺超检查鉴别囊性或实性乳腺病变显示导管病变优于线对致密型乳腺检查优体组织类似钙化中度强化,线型或平台型乳腺癌乳腺癌不对称肿块结构扭曲微钙化乳腺癌临床临床症状肿块不可移动肿块,皮肤桔皮样,皱缩乳头回缩乳头溢液皮乳腺疾病诊断乳腺增生纤维腺瘤最常见的乳腺良性肿瘤大多数境界清楚,乳腺实性病灶年龄从青春期至多岁,岁以下多见腺体及纤维两种成分为主境界清楚,卵圆形,常分叶,乳腺影像诊断医学课件.时间信号强度曲线单相型良性,平台型良性恶性流出型恶性乳腺影像诊断医学课体组织类似钙化中度强化,线型或平台型乳腺癌乳腺癌不对称肿块结构扭曲微钙化乳腺癌临床临床症状肿块不可移动肿块,皮肤桔皮样,皱缩乳头回缩乳头溢液皮左乳浸润性导管癌腋窝淋巴结转移乳腺癌表现乳腺癌表现信号强化,低信号,低信号,中等信号,不均匀,中等信号不规则肿块毛刺或不连续,直径小于钙化可充填导管腔乳腺影像诊断医学课件。,高度恶性可能钙化多形性钙患者,左侧乳腺红肿周皮肤增厚毛刺肿块皮肤增厚皮肤增厚皮肤增厚右乳浸润性导管癌乳头回缩左乳浸润性导管癌漏斗征腋窝淋巴结肿大癌肿浸润淋巴结透亮脂肪中心消失,呈实心淋巴结于致密型乳腺适用于隆乳术后检查轴位与矢状位脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶乳腺超检查鉴别囊性或实性乳腺病变显示导管病变优于线对致密型乳腺检查优肤僵硬淋巴结肿大乳腺癌线表现毛刺或分叶肿块,等高密度,境界不清钙化成簇微小砂粒样钙化皮肤增厚乳头回缩漏斗征血供增加病灶周水肿呈不规则的透亮环慧星尾度均匀,有薄环晕征,压迫周围组织大粗糙爆米花样钙化前后直径短于左右横径右乳纤维腺瘤纤维腺瘤表现圆形光滑肿块或结节值与正常腺全评估完全评估级阴性级良性发现级可能是良性发现,建议短期随访级可疑异常,要考虑活检谢谢！乳腺影像诊断医学课件。乳腺影像诊断化颗粒点状钙化线样分支状钙化分布簇状线状段样区域性弥漫分布结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕局限性皮肤增厚凹陷乳头回缩血供增多腋下淋巴结肿大腋下淋巴结肿大乳腺影像诊断医学课件.体组织类似钙化中度强化,线型或平台型乳腺癌乳腺癌不对称肿块结构扭曲微钙化乳腺癌临床临床症状肿块不可移动肿块,皮肤桔皮样,皱缩乳头回缩乳头溢液皮定良恶性活检高度恶性可能活检多形态,异型的不规则,大小形态不,通常直径小于,可呈散在分支状乳腺影像诊断医学课件。境界清楚,线状,分枝状不规则度均匀,有薄环晕征,压迫周围组织大粗糙爆米花样钙化前后直径短于左右横径右乳纤维腺瘤纤维腺瘤表现圆形光滑肿块或结节值与正常腺密度等密度低密度含脂肪密度密度数目单发或多发部位左侧或右侧内上外上内下外下个象限大小临床检查测量的肿块明显大于线所示时,恶性可能性大。临床测量包括瘤周浸润纤限性不对称致密皮肤改变增厚凹陷乳头回缩血供增多乳腺后间隙消失淋巴结增大肿块肿块在两个体位上均可见到致密影潜在肿块仅能在个体位上见到形状圆形卵圆体正常线表现乳腺线片低密度黑脂肪组织高密度白钙化硅胶异物中间密度纤维腺体组织导管组织血管淋巴结脂肪型乳腺腺体型乳腺乳腺成分脂肪成分为主散于致密型乳腺适用于隆乳术后检查轴位与矢状位脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶乳腺超检查鉴别囊性或实性乳腺病变显示导管病变优于线对致密型乳腺检查优等乳腺导管造影显示导管和小导管或异常情况乳腺常规摄片常规摄双侧乳腺对比内外斜位轴位乳腺导管造影乳腺导管造影右乳导管内乳头状瘤充形分叶状圆形卵圆形分叶形不规则形形状边缘境界清楚模糊多分叶境界不清毛刺密度或信号相对于正常纤维腺体组织高密度等密度边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状高全评估完全评估级阴性级良性发现级可能是良性发现,建议短期随访级可疑异常,要考虑活检谢谢！乳腺影像诊断医学课件。乳腺影像诊断