1、异无包膜缓慢生长易出血可突入肾盂脂肪囊类型病少年型青少年男女双侧小无症状合并型男女单侧较大易出血不合并影像叶瘤肾实性肿瘤肾转移瘤原发肿瘤肺癌乳腺癌胃癌结肠癌宫颈癌皮肤癌胰腺癌肾原发肿瘤的倍尸检双侧多发多较小等低密度占位常少血供低增强鉴别困难长长肾淋巴瘤全身病变组成部分受累器官第位多霍氏瘤多发单发结节伴肾外浸润广泛肾脏浸润肾转移瘤乳癌肾转移肾肾盂肿瘤肾盂癌肾性肿瘤的岁以上男性多见移行细胞癌血运少低恶性转移晚鳞癌早期扩散转移年生存率积水常染色体显性遗传第染色体婴儿型双侧对称增大外形正常囊无增强肾功能差,多婴儿期死亡型双侧单侧多不对称性增大囊大小不肾间肾质正常可增强常合并出血感染结石,肝囊肿肾囊性病变多囊肾肾囊性病变多囊肾肾实性肿瘤绝大部分为恶性肾细胞癌肾腺瘤类癌潜在恶性认为恶性肾细胞癌常见发病年龄岁男女症状血尿腰痛包。

2、影像被膜下血肿肾受压变形血肿与肾呈锐角半圆形高密度哨兵血块征天无增强密度钙化机化肾挫伤肾增大水肿不规则破裂密度不均局部不增强肾血管病变右肾被膜下血肿肾血管病变右肾动脉瘤破裂肾血管病变右肾动脉瘤破裂肾血管病变右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾实性肿瘤肾细胞癌切除后复发肾床内软组织占位鉴别肠绊结肠肝曲机化血肿坏死脂肪肾肾细胞癌右肾癌术后肾肾细胞癌右肾癌术后复发肾实性肿瘤肾细胞癌鉴别病约常显遗传位点染色体短臂肾正常变异双肾盂双输尿管畸形肾正常变异双肾盂双输尿管畸形肾正常变异双肾盂双输尿管畸形肾正常变异肾先天畸形髓质海绵肾髓质肾小管扩张症椎体乳头末稍集合管扩张小囊肿,内钙化双侧单侧节段影像平片乳头髓质区簇状钙点集合管线样扩张钙化更敏感肾先天强平扫增强皮质期增强实质期塞肾正常影像表现皮质较高信号均匀高信号肾正。

3、左肾癌肾实性肿瘤肾细胞癌分期分期期肾内肾内期穿过肾被膜侵犯肾周脂肪肾筋膜囊期伴不伴受侵期局部淋巴结转移期局部淋巴结与血管受累期直接侵犯相邻器官肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌肾脏病变影像诊断医学课件.侧肾盂癌侵犯肾实质肾输尿管肿瘤输尿管癌移行细胞癌鳞癌血尿腰疼影像敏感充盈缺损软组织密度块长轴与输尿管平行输尿管壁增厚远侧尿路积水肾输尿管肿瘤输尿管癌移行细胞癌鳞癌血尿腰疼影像敏感充盈缺损软组织密度块长轴与输尿管平行输尿管壁增厚远侧尿路积水输尿管癌肾脏病变影像诊断医学课肾癌常双侧多发合并肾囊肿小脑血管母细胞瘤视网膜多发血管瘤嗜铬细胞瘤型脊髓脊柱和血管母细胞瘤胰腺浆液性囊腺瘤肾实性肿瘤肾大嗜酸细胞瘤起源于集合管近端上皮实性影像瘤体中央疤痕非特异肾实性肿瘤肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤成份比例各。

4、核肾结核肾自截切肾结核肾结核肾自截切影像帮助不大急性局灶性细菌性肾炎常单侧多为血行感染少为上行感染临床似急性肾盂肾炎急性期肾实质内单多发模糊不均增强灶可伴肾筋膜囊增厚穿出肾被膜脓肿期厚壁囊囊内密度较高囊壁可增强不能与感染性囊肿鉴别肾炎症局灶性肾炎肾炎症局灶性肾炎后肾炎症黄色肉芽肿肾盂肾炎肾脏病变影像诊断医学课件.肾癌常双侧多发合并肾囊肿小脑血管母细胞瘤视网膜多发血管瘤嗜铬细胞瘤型脊髓脊柱和血管母细胞瘤胰腺浆液性囊腺瘤肾实性肿瘤肾大嗜酸细胞瘤起源于集合管近端上皮实性影像瘤体中央疤痕非特异肾实性肿瘤肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤成份比例各异无包膜缓慢生长易出血可突入肾盂脂肪囊类型病少年型青少年男女双侧小无症状合并型男女单侧较大易出血不合并影像外伤性出血自发性出血动脉瘤肾炎肿瘤动脉硬化大动脉炎结核凝血异常高血压被膜下肾周血肿压迫。

5、炎临床诊断为主影像肾质丧失肾小肾窦相对增大肾盏变形重者可延至被膜下瘢痕收缩轻者易漏诊再生结节继发假瘤功能损害肾炎症急性肾炎肾小球肾炎,间质性肾炎,肾盂肾炎仅外形增大,畸形髓质海绵肾肾先天畸形髓质海绵肾肾血管病变肾梗死常见于心源性栓塞影像早期被膜下高低密度出血缺血节段性不增强边缘征被膜代偿晚期限局性萎缩肾梗死肾梗死肾梗死后肾血管病变血肿外伤性出血穿刺伤医源性损伤钝器伤非肾癌常双侧多发合并肾囊肿小脑血管母细胞瘤视网膜多发血管瘤嗜铬细胞瘤型脊髓脊柱和血管母细胞瘤胰腺浆液性囊腺瘤肾实性肿瘤肾大嗜酸细胞瘤起源于集合管近端上皮实性影像瘤体中央疤痕非特异肾实性肿瘤肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤成份比例各异无包膜缓慢生长易出血可突入肾盂脂肪囊类型病少年型青少年男女双侧小无症状合并型男女单侧较大易出血不合并影像极癌肾肾细胞癌。

6、块高血压来自肾小管上皮透明细胞型颗粒细胞型多微小囊型无包膜可有假包膜多富血供肾癌岁儿童肾实质恶性肿瘤的来源于中胚叶假包膜出血坏死囊变钙化点结节状双侧少见穿破肾包膜或侵犯肾盂转移尿路种植侵犯血行转移罕见巨大混杂密度肾实性占位钙化不低增强肾母细胞瘤肾实性肿瘤肾肉瘤罕见占肾恶性肿瘤肉瘤样肾细胞癌平滑肌肉瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤多岁男女腹块腹疼血尿体重下降偶乏血供无侵犯倾向不易与肾细胞癌鉴别肾肉瘤右肾恶性间畸形髓质海绵肾肾先天畸形髓质海绵肾肾血管病变肾梗死常见于心源性栓塞影像早期被膜下高低密度出血缺血节段性不增强边缘征被膜代偿晚期限局性萎缩肾梗死肾梗死肾梗死后肾血管病变血肿外伤性出血穿刺伤医源性损伤钝器伤非肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤种成分比例可不易出血肾错构瘤肾错构瘤肾错构瘤肾错构瘤左肾巨大错构瘤肾错构瘤右肾错构瘤出血肾错。

7、常影像表现肾正常变异肥大肾柱柱正常皮质内折增厚驼峰肾脾脏压迫胎儿分叶肾肾门上缘唇状突出局部肾实质增生感染后疤痕旁肾质增生皮质髓质与正常肾质增强速率致肾正常变异肥大肾柱肾正常变异肥大肾柱右侧肾癌肾正常变异分叶状肾肾正常变异肾窦脂肪沉积肾先天畸形常伴生殖系统其他畸形单肾侧畸形髓质海绵肾肾先天畸形髓质海绵肾肾血管病变肾梗死常见于心源性栓塞影像早期被膜下高低密度出血缺血节段性不增强边缘征被膜代偿晚期限局性萎缩肾梗死肾梗死肾梗死后肾血管病变血肿外伤性出血穿刺伤医源性损伤钝器伤非肾解剖约,腹膜后肾筋膜囊内长宽厚表面光滑分叶呼吸移动肾实质皮质肾小球肾小管血液灌注丰富髓质圆椎集合系统个肾窦肾盏肾盂脂肪血管肾动脉肾静脉于肾门处分枝,腹背两侧包绕收集系统肾被膜被动脉供血肾检查方法肾检查方法检查前准备口服造影剂呼吸。

8、肿肾囊性病变肾囊肿肾盂旁囊肿肾囊性病变多囊肾酶异位于肾小管表面正常位于基底膜侧上皮增生单位直接囊变压迫邻近肾单位右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾实性肿瘤肾细胞癌切除后复发肾床内软组织占位鉴别肠绊结肠肝曲机化血肿坏死脂肪肾肾细胞癌右肾癌术后肾肾细胞癌右肾癌术后复发肾实性肿瘤肾细胞癌鉴别病约常显遗传位点染色体短臂肾阻塞性病变肾积水机械性梗阻腔内阻塞结石肿瘤壁增厚先天炎症放射外压腹膜后肿瘤腹膜后纤维化淋巴结肿大肾盂输尿管肿瘤后输尿管功能性梗阻神经性膀胱输尿管反流年青人多见肾积水肾阻塞性病变肾积水病理改变肾盂压增加肾乳头萎缩空洞化肾实质萎缩囊样改变隔状肾柱残余影像诊断梗阻原因肾脏增大肾盂肾盏输尿管扩张重症花瓣状囊状隔状肾柱壁增强对侧肾肥大代病因不清慢性多见于中年女性多单侧多发小脓肿炎性组织内大量含脂细胞巨噬。

9、控制快速扫描层厚,静脉增强血尿肉眼镜下可伴疼痛血块梗阻包块肾积水肾肾盂肿瘤肾盂癌影像敏感充盈缺损软组织密度块钙化轻度增强肾盂充盈缺损侵犯肾实质边界不清等等肿块鉴别阴性结石血凝块肾癌分期期肿瘤限于肾盂内期肿瘤侵至肾盂肌肾实质,限于肾被膜内肾肾盂癌肾肾盂癌右侧肾盂癌肾肾盂癌右肾窦内脂肪与结缔组织浸润肾萎缩填充尿路结石反复积水,返流常合并前列腺癌慢性肾盂肾炎影像肾窦扩大,肾盏穿行其中两侧对称肾窦内脂肪或袖状软组织纤维组织鉴别肾盂旁囊肿肾实性肿瘤肾母细胞瘤岁儿童肾实质恶性肿瘤的来源于中胚叶假包膜出血坏死囊变钙化点结节状双侧少见穿破肾包膜或侵犯肾盂转移尿路种植侵犯血行转移罕见巨大混杂密度肾实性占位钙化不低增强肾实性肿瘤肾母细胞瘤右肾陈旧血肿囊壁增生纤维组织肾尿外渗尿囊肿车祸脾破裂术后胸腔引流出尿液肾炎症慢性肾盂肾。

10、期明显不均强化髓质晚期低增强瘤血栓腔内增强缺损正确性诊断分期受累肾肾细胞癌左肾下极癌肾肾细胞癌左肾下极癌肾肾细胞癌左肾下肾脏病变影像诊断医学课件.肾癌常双侧多发合并肾囊肿小脑血管母细胞瘤视网膜多发血管瘤嗜铬细胞瘤型脊髓脊柱和血管母细胞瘤胰腺浆液性囊腺瘤肾实性肿瘤肾大嗜酸细胞瘤起源于集合管近端上皮实性影像瘤体中央疤痕非特异肾实性肿瘤肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤成份比例各异无包膜缓慢生长易出血可突入肾盂脂肪囊类型病少年型青少年男女双侧小无症状合并型男女单侧较大易出血不合并影像压迫症状,须处理影像无回声壁光整侧壁丢失后方回声增强圆边缘光滑锐利无壁均匀水样密度无增强可发现陷匿性壁小肿瘤高密度肾囊肿肾囊性病变肾囊肿肾囊性病变肾囊肿肾囊性病变肾囊肿囊性,液体信号,信号不典型时须别肾囊性病变肾囊性病变肾囊肿壁钙化肾囊性病变肾囊肿高密度囊。

11、细胞黄染弥漫型全肾中度肿大,肾盂肾盏扩大,肾脓节段型限于段影像肾增大,功能差肾盂肾盏结石肾质内不规则低密度区肾炎症黄色肉芽肿肾盂肾炎肾炎症局灶性肾炎肾炎症结核原发结核血行播散皮质内小肉芽肿愈合结核结节融合坏死干酪右肾陈旧血肿囊壁增生纤维组织肾尿外渗尿囊肿车祸脾破裂术后胸腔引流出尿液肾炎症慢性肾盂肾炎临床诊断为主影像肾质丧失肾小肾窦相对增大肾盏变形重者可延至被膜下瘢痕收缩轻者易漏诊再生结节继发假瘤功能损害肾炎症急性肾炎肾小球肾炎,间质性肾炎,肾盂肾炎仅外形增大,畸形髓质海绵肾肾先天畸形髓质海绵肾肾血管病变肾梗死常见于心源性栓塞影像早期被膜下高低密度出血缺血节段性不增强边缘征被膜代偿晚期限局性萎缩肾梗死肾梗死肾梗死后肾血管病变血肿外伤性出血穿刺伤医源性损伤钝器伤非肾不发育或发育小鉴别侧肾萎缩功能差临床侧游走肾。

12、构瘤右肾错构瘤少脂肪型肾错构瘤右肾错构瘤少脂肪型肾实性肿瘤纤维脂肪瘤病右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾肾细胞癌右肾癌期肾实性肿瘤肾细胞癌切除后复发肾床内软组织占位鉴别肠绊结肠肝曲机化血肿坏死脂肪肾肾细胞癌右肾癌术后肾肾细胞癌右肾癌术后复发肾实性肿瘤肾细胞癌鉴别病约常显遗传位点染色体短臂皮质期髓实质期肾盂充盈期肾正常影像表现外形两极长圆形肾门区马蹄铁形边缘光滑略分叶实质质地均匀回声密度信号肾窦脂肪肾盂肾盏不易分辨增强皮质期皮质车轮状强化实质期均匀强化肾盂充盈期不能分辨肾盂肾盏肾被膜不能显示肾筋膜薄层可显示型超声显示肾窦肾实质肾脏轮廓肾正常影像表现平扫增强皮质期实质期肾盂充盈期显示肾外形密度增新生物血供丰富易坏死肾肾细胞癌肾实性肿瘤肾细胞癌影像检出定性分期肾占位多低回声低等密度长长质地不均坏死区分叶状钙化恶征皮质。

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