1、压力异常增加肠肌收缩不协调时向腔外凸出。肠外病变的粘连牵拉临床表现十指肠憩室多见于高龄患者。大多无症状,偶然在胃肠检查中发现。当憩室有炎紧肠系膜上动脉开口过低或与主动脉成角变小内脏下垂或系膜内脂肪过少腰椎严重侧凸等都可能诱发肠系膜上动脉综合征。临床表现临床症状轻重不,亦可没有明显症状般有上腹部饱胀感恶心呕吐暖气或其他腹部不适,部分病人可取右侧卧位或俯卧位而缓解症状影像学表现十指肠扩张,蠕动亢进,并可动脉,向下进入肠系膜根部,十指肠水平段升段交界部于水平在主动脉和肠系膜上动脉之间通过,其远侧被屈氏韧带固定于后腹壁。当主动脉与肠系膜上动脉之间角度超过度,距离超过毫米。当小肠系膜与后腹壁固定过紧肠系膜上动脉开口过低或与主动脉成角变小内脏下垂或系膜内脂肪过少腰。多发型肠系膜上动脉压迫综合征病因病理正常肠系膜上动脉在水平开口于主动脉,向下进入肠系膜根部,十指肠水平段升段交界部于水平在主动脉和肠系膜上动脉之间。

2、扩张。也可表现为不规则性狭窄。向腔外生长,肿瘤大者可产生出血,坏死及囊变。粘膜皱襞显示粗乱,破坏。病变范围比癌大。平滑肌肉瘤呈粘膜下肿瘤征象。充盈缺损内有较大而不规则形溃疡。淋巴瘤病灶常为多发,并同时可伴有胃及小肠病变。十十二指肠疾病医学课件.是胃肠道憩室发病率最高的部位,钡餐检查中。发生于十指肠降部内侧壁,尤其是壶腹部周围,其次是十指肠空肠区交界处。肠壁生长发育的薄弱点在肠内压力异常增加肠肌收缩不协调时向腔外凸出。肠外病变的粘连牵拉临床表现十指肠憩室多见于高龄患者。大多无症状,偶然在胃肠检查中发现。当憩室有炎因病理十指肠腺瘤多为单发,单发带蒂腺瘤易产生幽门梗阻,多发腺瘤很少见。临床表现般无明显临床症状十指肠腺瘤影像学表现充盈缺损肠腔内可见圆形充盈缺损,轮廓清楚,边缘锐利,少数呈波浪状。带蒂腺瘤可引起梗阻或套叠。十二指肠疾病医学课件。粘膜皱襞破坏。发生于十指肠食糜淤滞返流有关。十指肠外压及侵。

3、协调时向腔外凸出。肠外病变的粘连牵拉临床表现十指肠憩室多见于高龄患者。大多无症状,偶然在胃肠检查中发现。当憩室有炎部亦扩大,钡餐可由十指肠内经逆蠕动而返回胃内。十指肠的水平段可见笔杆样压迹,肠管紧贴于脊柱,粘膜变平,钡餐排空受阻,站立位仰卧位或俯卧位仍不消失。线钡餐检查当患者取俯卧位右侧卧位胸膝位或加压下腹部,可促使钡餐通过而减轻壅积。常伴发胃窦炎球部炎症和球部溃疡,与含有肠液胆汁十二指肠疾病医学课件.促使钡餐通过而减轻壅积。常伴发胃窦炎球部炎症和球部溃疡,与含有肠液胆汁的食糜淤滞返流有关。十指肠外压及侵蚀性改变胰头癌侵犯十指肠胰头癌侵犯十指肠胰头癌胰头癌侵犯十指肠和胃窦胰头癌对十指肠降段的影响胰腺假性囊肿压迫十指肠胆总管囊肿囊肿压迫十指肠先天性病变狭窄闭锁十指肠闭是胃肠道憩室发病率最高的部位,钡餐检查中。发生于十指肠降部内侧壁,尤其是壶腹部周围,其次是十指肠空肠区交界处。肠壁生长发育的薄弱点在肠。

4、十指肠疾病天铁医院放射中心内容掌握的内容十指肠溃疡十指肠憩室十指肠恶性肿瘤了解的内容十指肠炎十指肠结核十指肠良性肿瘤十指肠外压及侵蚀性改变十指肠先天性病变小乳头大乳头降部水平部升部十指肠韧带十指肠乳头十指肠溃疡病因病理十指肠溃疡是常见形呈山字形松塔形花瓣形叶草形管状等。出现假性憩室,其形态大小可改变,尚可见粘膜皱壁进入憩室内。十二指肠疾病医学课件。病理分单发型和多发型两种,以后者多见。临床上可有中上腹部不适,反酸嗳气等。十指肠布氏腺增生影像学表现多发型十指肠球部或较胃溃疡多见,发生于十指肠球部,其次是球后,十指肠降部溃疡少见。临床表现中上腹周期性节律性疼痛,发生在两餐之间,夜间痛。后壁穿透性溃疡时疼痛可放射到后背,并发症出现时,可出现呕咖啡样物黑便梗阻穿孔等。影像学表现直接征象龛影龛影为诊断十脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部淋巴瘤。十指肠肉瘤线表现肿瘤生长迅速,内腔呈动脉瘤样。

5、受影响。球外形正常,管壁柔软。球无激惹和畸形改变。单发型常表现为孤立的圆形充盈缺损,与腺瘤极为相似,线检查无法鉴别,须依病理检查确乳头周围者与壶腹癌胰头癌鉴别困难。显示为多发性充盈缺损及大而不规则性溃疡时,应首先考虑十指肠癌。肿块型溃疡型十指肠降段腺癌浸润型浸润型不全梗阻十指肠腺癌肿块型乳头癌双管征十指肠乳头状腺癌黄疸壶腹癌十指肠肉瘤概述多发生于十指肠降部及十指肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为淋巴瘤。十指肠肉瘤线表现肿瘤生长迅速,内腔呈动脉瘤样扩张。也可表现为不规则性狭窄。十指肠球炎影像学表现轻者线检查可无阳性改变。激惹现象无龛影和恒定球变形存在。粘膜皱襞增粗紊乱,可呈网格状。十指肠腺瘤病是胃肠道憩室发病率最高的部位,钡餐检查中。发生于十指肠降部内侧壁,尤其是壶腹部周围,其次是十指肠空肠区交界处。肠壁生长发育的薄弱点在肠内压力异常增加肠肌收缩不。

6、过,其远侧被屈氏韧带固定于后腹壁。当主动脉与肠系膜上动脉之间角度超过度,距离超过毫米。当小肠系膜与后腹壁固定过肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为淋巴瘤。十指肠肉瘤线表现肿瘤生长迅速,内腔呈动脉瘤样扩张。也可表现为不规则性狭窄。十指肠球炎影像学表现轻者线检查可无阳性改变。激惹现象无龛影和恒定球变形存在。粘膜皱襞增粗紊乱,可呈网格状。十指肠腺瘤病症糜烂或溃疡时会引起出血症状,壶腹区憩室炎可引起梗阻性黄疽。影像学表现憩室大小不,表现为突出腔外的圆形或椭圆形囊袋影,轮廓光滑,有窄颈,并可见十指肠粘膜伸进憩室里。十二指肠疾病医学课件。病理分单发型和多发型两种,以后者多见。临床上可有中上腹部不适,反酸嗳气等。十指食糜淤滞返流有关。十指肠外压及侵蚀性改变胰头癌侵犯十指肠胰头癌侵犯十指肠胰头癌胰头癌侵犯十指肠和胃窦胰头癌对十指肠降段的影响胰腺假性囊肿压迫十指肠胆总管囊肿囊肿压迫十指肠先天性病变狭窄闭锁十。

7、性改变胰头癌侵犯十指肠胰头癌侵犯十指肠胰头癌胰头癌侵犯十指肠和胃窦胰头癌对十指肠降段的影响胰腺假性囊肿压迫十指肠胆总管囊肿囊肿压迫十指肠先天性病变狭窄闭锁十指肠闭锁。龛影十指肠憩室病因病理十指肠及小肠病变。粘膜皱襞破坏。发生于十指肠乳头周围者与壶腹癌胰头癌鉴别困难。显示为多发性充盈缺损及大而不规则性溃疡时,应首先考虑十指肠癌。肿块型溃疡型十指肠降段腺癌浸润型浸润型不全梗阻十指肠腺癌肿块型乳头癌双管征十指肠乳头状腺癌黄疸壶腹癌十指肠肉瘤概述多发生于十指肠降部及十基底部。正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称日晕征。切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。粘膜皱襞增粗平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘。影像学表现直接征象十指肠球变形为十指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕动而变浅消失肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为淋巴瘤。十指肠肉瘤线表现肿瘤。

8、不恒定,随蠕动而变浅消失,球外肠疾病天铁医院放射中心内容掌握的内容十指肠溃疡十指肠憩室十指肠恶性肿瘤了解的内容十指肠炎十指肠结核十指肠良性肿瘤十指肠外压及侵蚀性改变十指肠先天性病变小乳头大乳头降部水平部升部十指肠韧带十指肠乳头十指肠溃疡病因病理十指肠溃疡是常见病,乳头周围者与壶腹癌胰头癌鉴别困难。显示为多发性充盈缺损及大而不规则性溃疡时,应首先考虑十指肠癌。肿块型溃疡型十指肠降段腺癌浸润型浸润型不全梗阻十指肠腺癌肿块型乳头癌双管征十指肠乳头状腺癌黄疸壶腹癌十指肠肉瘤概述多发生于十指肠降部及十指肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为肠下曲以下部位。平滑肌肉瘤为多,其次为淋巴瘤。十指肠肉瘤线表现肿瘤生长迅速,内腔呈动脉瘤样扩张。也可表现为不规则性狭窄。十指肠球炎影像学表现轻者线检查可无阳性改变。激惹现象无龛影和恒定球变形存在。粘膜皱襞增粗紊乱,可呈网格状。十指肠腺瘤病,球外形。

9、长迅速,内腔呈动脉瘤样扩张。也可表现为不规则性狭窄。十指肠球炎影像学表现轻者线检查可无阳性改变。激惹现象无龛影和恒定球变形存在。粘膜皱襞增粗紊乱,可呈网格状。十指肠腺瘤病十指肠疾病天铁医院放射中心内容掌握的内容十指肠溃疡十指肠憩室十指肠恶性肿瘤了解的内容十指肠炎十指肠结核十指肠良性肿瘤十指肠外压及侵蚀性改变十指肠先天性病变小乳头大乳头降部水平部升部十指肠韧带十指肠乳头十指肠溃疡病因病理十指肠溃疡是常见见逆蠕动持续分钟至半小时以上。钡餐于十指肠曲内来回徘徊如钟摆样,十指肠球部亦扩大,钡餐可由十指肠内经逆蠕动而返回胃内。十指肠的水平段可见笔杆样压迹,肠管紧贴于脊柱,粘膜变平,钡餐排空受阻,站立位仰卧位或俯卧位仍不消失。线钡餐检查当患者取俯卧位右侧卧位胸膝位或加压下腹部,可肠布氏腺增生影像学表现多发型十指肠球部或降部广泛存在黄豆大小的卵石状充盈缺损,轮廓清楚,加压形态固定不变,收缩。

10、指肠憩室多见于高龄患者。大多无症状,偶然在胃肠检查中发现。当憩室有炎部广泛存在黄豆大小的卵石状充盈缺损,轮廓清楚,加压形态固定不变,收缩不受影响。球外形正常,管壁柔软。球无激惹和畸形改变。单发型常表现为孤立的圆形充盈缺损,与腺瘤极为相似,线检查无法鉴别,须依病理检查确定。多发型肠系膜上动脉压迫综合征病因病理正常肠系膜上动脉在水平开口于主食糜淤滞返流有关。十指肠外压及侵蚀性改变胰头癌侵犯十指肠胰头癌侵犯十指肠胰头癌胰头癌侵犯十指肠和胃窦胰头癌对十指肠降段的影响胰腺假性囊肿压迫十指肠胆总管囊肿囊肿压迫十指肠先天性病变狭窄闭锁十指肠闭锁。龛影十指肠憩室病因病理十指肠。正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称日晕征。切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。粘膜皱襞增粗平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘。影像学表现直接征象十指肠球变形为十指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球侧出现指状切迹,后。

11、山字形松塔形花瓣形叶草形管状等。出现假性憩室,其形态大小可改变,尚可见粘膜皱壁进入憩室内。向腔外生长,肿瘤大者可产生出血,坏死及囊变。粘膜皱襞显示粗乱,破坏。病变范围比癌大。平滑肌肉瘤呈粘膜下肿瘤征象。充盈缺损内有较大而不规则形溃疡。淋巴瘤病灶常为多发,并同时可伴有胃较胃溃疡多见,发生于十指肠球部,其次是球后,十指肠降部溃疡少见。临床表现中上腹周期性节律性疼痛,发生在两餐之间,夜间痛。后壁穿透性溃疡时疼痛可放射到后背,并发症出现时,可出现呕咖啡样物黑便梗阻穿孔等。影像学表现直接征象龛影龛影为诊断十脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部见病,较胃溃疡多见,发生于十指肠球部,其次是球后,十指肠降部溃疡少见。临床表现中上腹周期性节律性疼痛,发生在两餐之间,夜间痛。后壁穿透性溃疡时疼痛可放射到后背,并发症出现时,可出现呕咖啡样物黑便梗阻穿孔等。影像学表现直接征象龛影龛影为诊断十脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部。

12、肠闭锁。龛影十指肠憩室病因病理十指肠见病,较胃溃疡多见,发生于十指肠球部,其次是球后,十指肠降部溃疡少见。临床表现中上腹周期性节律性疼痛,发生在两餐之间,夜间痛。后壁穿透性溃疡时疼痛可放射到后背,并发症出现时,可出现呕咖啡样物黑便梗阻穿孔等。影像学表现直接征象龛影龛影为诊断十脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏椎严重侧凸等都可能诱发肠系膜上动脉综合征。临床表现临床症状轻重不,亦可没有明显症状般有上腹部饱胀感恶心呕吐暖气或其他腹部不适,部分病人可取右侧卧位或俯卧位而缓解症状影像学表现十指肠扩张,蠕动亢进,并可见逆蠕动持续分钟至半小时以上。钡餐于十指肠曲内来回徘徊如钟摆样,十指肠球十二指肠疾病医学课件.是胃肠道憩室发病率最高的部位,钡餐检查中。发生于十指肠降部内侧壁,尤其是壶腹部周围,其次是十指肠空肠区交界处。肠壁生长发育的薄弱点在肠内压力异常增加肠肌收缩不协调时向腔外凸出。肠外病变的粘连牵拉临床表现十。

参考资料：

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[2]《生殖系统影像诊断》医学PPT课件（第47页，发表于2022-06-27）

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[19]《肾上腺肿瘤影像学诊断策略》医学PPT课件（第72页，发表于2022-06-27）

[20]《肾上腺肿瘤性病变的CT诊断》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）