1、的感觉。当肿瘤逐渐增大,引起食管腔部分阻塞,从而产生早期食道癌的诊断或高度可疑征象,必要时须进步作食管镜与脱落细胞检查。早期食道癌小结节积簇型隆起型早癌溃疡型早癌早期食道癌小结节积簇型影像学表现进展期中晚期食管癌总的表现以下为明确影像学征象粘膜皱襞破坏充盈缺损管壁僵硬,管腔狭窄,钡剂通过受阻软组织肿块进展期食道癌肿块型进展期食道癌溃疡型进展期食道癌硬化型进展期食道癌髓质型食道癌纵隔瘘食道双原发癌小溃疡型食道癌造影及影像学表现中晚期食管癌各型的表现蕈伞型以肿瘤向腔内生长为主,呈不规则或菜花状充盈缺损,合并偏心性管腔狭窄僵硬,肿瘤区与正常使管腔闭塞,病变上方食管扩张。鉴别诊断反流性食管炎鉴别反流性食管炎常发生于食管下段,管腔持续性狭窄,有轻度扩张和收缩,粘膜皱襞无破坏。食管下端浸润癌,病变呈环形狭窄,管壁僵硬不能扩张,粘膜破坏,病变区与正常食管。

2、有时可见粘膜交界的线下环为疝出的胃经过膈食管裂孔所产生的狭窄区。食管旁型食管胃结合部仍在膈下,但胃底在食管旁疝入胸腔。混合型食管胃结合部胃底均疝入胸腔。滑动型食道裂孔疝短食管性食道裂孔疝食道旁疝混合型较固定的食道裂孔疝鉴别诊断与食管膈壶腹鉴别食管膈壶腹为正常生理现象,表现为膈上厘米段管腔扩大呈椭圆形,其边缘光滑,随其上方食管蠕动到达而收缩变小当钡剂排空后,出现纤细的粘膜皱襞食管膈壶腹上方食道疾病影像学医学课件.时呛咳,可继发纵隔炎肺脓肿吸入性肺炎及脓胸等。至晚期则出现腹水消瘦贫血等,呈恶病体质及癌肿转移的其他症状。影像学表现早期食管癌食管粘膜皱襞迂曲中断单发或多发小龛影局限性充盈缺损局限性管壁僵硬钡流速度减缓或过性滞留以上均系早期食道癌的诊断或高度可疑征象,必要时须进步作食管镜与脱落细胞检查。早期食道癌小结节积簇型隆起型早癌溃疡型早癌早期食。

3、异物。大多数异物容易停留在食道入口狭窄处及主动脉弓压迹处又或在左主支气管压迹处。临床表现临床中都有明确的吞咽异物的病史,主要表现为吞咽时有梗阻感,吞咽困难及疼痛,疼痛往往是在异物部位。如继发感染则疼痛加剧而至食管周围炎,更甚者会导致食管周围脓肿,产生更为复杂的临床症状。影像学表现检查前应了解病史和异物的性质较鉴别诊断食管平滑肌瘤的鉴别食管平滑肌瘤的腔内呈分叶状充盈缺损,肿瘤上下端与正常食管呈弧状压迹并呈锐角,肿瘤区粘膜皱襞撑平消失。食管癌表现为腔内菜花状充盈缺损,管壁僵硬,粘膜皱襞破坏消失,病变区与正常食管分界虽清楚,但缺乏平滑肌瘤的病变上下端与正常食管呈弧状切迹并呈锐角的表现。食管平滑肌瘤病因病理食管平滑肌瘤起源于食管肌层,多数位于食管下段,肿瘤体硬,呈膨胀性生长,有包膜临床表现般病程较长,自数月至数年不等。开始表现为胸骨后不适或喉部异样。

4、线的异物上,从而得以显示。鱼刺应行吞服钡棉检查,钡棉停挂在异物处,反复吞咽甚至饮水钡棉仍能停留在原处。得以确诊。可疑异物在主动脉弓附近而又需钡棉检查才能确定时,此时应以少量多次吞服现休克者,临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎血吸虫病或慢性酒精中毒病史,体格检查见蜘蛛痣腹壁静脉怒张脾肿大甚或腹水,而肝功能检验有异常,则往往提示是肝硬化并门静脉高压。影像学表现轻度食管下段粘膜皱襞增宽或迂曲中度随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。食道疾病影像学医学课件。鉴别诊断与第蠕动波鉴别第蠕动波为食道功能紊乱的种,常见于老年人,也可为贲门失迟缓的继发表现。线表现为食道中下表现可在横隔上看到个环形狭窄称为环征。上环是食管与膈壶腹上部的交界环中环为食管胃接合部环,。

5、失,食道恢复常态。吞钡透视下可见食道边缘不规则,呈起伏状,凹入深度不等,突起也不对称,可以是圆钝或尖锐的。第蠕动波出现时间短粘膜皱襞正常,部分肿瘤表面可见不规则龛影。鉴别诊断需与食管癌鉴别主要鉴别点是食管癌的充盈缺损是不规则的,表面粘膜破坏,多数有不规则的龛影,常造成管腔狭窄及梗阻。食道疾病影像学医学课件。食道疾病影像学天铁医院放射中心内容要求掌握的内容反流性食道炎食道静脉曲张食道癌食道平滑肌瘤要求了解的内容食道裂孔疝食道憩室腐蚀性食道炎食道痉挛返流性食管炎病因病理反流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调,胃和或十指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症。病理改变急性期为,边缘不整程度较弥漫食管异物病因病理食管异物在临床急诊工作中常有遇到,在儿童多为误食硬币及小金属,在则多见于误食骨碎块或鱼刺所至,在老年人多见于误吞脱落的假牙,上述均属不透线的。

6、分界清楚。食管下段浸润癌的狭窄段的形态不随呼吸运动而改变。贲门痉挛的狭窄段,管壁光滑柔软,可间歇性扩张,无粘膜破坏。食管憩室病因病理食管憩室按发病部位可分为咽食管憩室隔上食管憩室食管中段憩室前两者为内压性憩室,除具有粘膜层和粘膜下层外,缺乏肌层后者为牵引性憩室,具有食管各层组则会见到钡剂有外溢现象且不能排空。食道异物银锁食道异物鸡骨。临床表现主要由于胃内容物反流刺激或腐蚀食管引起,表现为胸骨后上腹部不同程度的不适感灼热感及疼痛。常出现在饱食之后。如在进食后立即平卧则症状加重,而站立时症状可以减轻。影像学表现食管裂孔疝的直接线征象膈上胸腔胃膈上食管胃环疝囊内胃粘膜影在俯卧右前斜位可见膈食管裂孔明显松弛,呈闭锁不全状态,胃内容物易反流影像学表现短食管型先天后天胃疝入胸腔,短食管直接与胃相连,没有疝囊形成。滑动型发病率最高。多在俯卧右前斜位进行深。

7、道癌小结节积簇型影像学表现进展期中晚期食管癌总的表现以下为明确影像学征象粘膜皱襞破坏充盈缺损管壁僵硬,管腔狭窄,钡剂通过受阻软组织肿块进展期食道癌肿块型进展的不透线异物般可发现并定位。细小的异物如细骨刺或是不透线的异物时,应行吞钡检查,钡剂会粘附在不透线的异物上,从而得以显示。鱼刺应行吞服钡棉检查,钡棉停挂在异物处,反复吞咽甚至饮水钡棉仍能停留在原处。得以确诊。可疑异物在主动脉弓附近而又需钡棉检查才能确定时,此时应以少量多次吞服钡棉为好,如次性吞服大量钡剂有可能会牵引异物而至食管穿孔,甚或累及大血管而至大出血,危及病人生命。如在透现或摄片中见到异物处食管周围软组织肿胀甚或出现气液平面,则提示食管异物处有炎症感染甚或脓肿形成,此时吞钡剂瘤表现为圆形充盈缺损。当钡剂通过后,肿瘤周围为钡剂环绕,在肿瘤上下缘呈弓状或环状影,称为环形征,为本病之典型。

8、课件.管分界清楚,狭窄上方食管扩张。浸润型以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄,病变范围短,管壁僵硬,肿瘤区与正常食管分界清楚,上段食管明显扩张。溃疡型以长条扁平龛影为主,周围隆起,粘膜皱襞破坏,管壁僵硬,扩张度差,无明显梗阻。髓质型病变范围般较大,管腔内可见显著的充盈缺损,使管腔闭塞,病变上方食管扩张。鉴别诊断反流性食管炎鉴别反流性食管炎常发生于食管下段,管腔持续性狭窄,有轻度扩张和收缩,粘膜皱襞无破坏。食管下端浸润癌,病变呈环形狭窄,管壁僵硬不能扩张,粘膜破坏,病变区与正常食管分界清时呛咳,可继发纵隔炎肺脓肿吸入性肺炎及脓胸等。至晚期则出现腹水消瘦贫血等,呈恶病体质及癌肿转移的其他症状。影像学表现早期食管癌食管粘膜皱襞迂曲中断单发或多发小龛影局限性充盈缺损局限性管壁僵硬钡流速度减缓或过性滞留以上均系早期食道癌的诊断或高度可疑征象,必要。

9、表现。向壁外生长体积较大,可造成纵隔内软组织肿块,后者与食管内的充盈缺损范围相符,肿块可误认为纵隔肿瘤。肿瘤区粘膜皱襞撑平消失,肿瘤周围粘膜皱襞正常,部分肿瘤表面可见不规则龛影。鉴别诊断需与食管癌鉴别主要鉴别点是食管癌的充盈缺损是不规则的,表面粘膜破坏,多数有不规则的龛影,常造成管腔狭窄及梗阻。癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑呼吸困难等现象。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘,则造成进限,蠕动减弱。食管缩短,合并裂孔疝。反流性食管炎反流性食道炎龛影反流性食道炎龛影反流性食道炎粘膜皱襞改变假性憩室反流性食道炎合并短食管型食道裂孔疝霉菌性食道炎常见于放疗后。鉴别诊断与第蠕动波鉴别第蠕动波为食道功能紊乱的种,常见于老年人,也可为贲门失迟缓的继发表现。线表现为食道中下段出现的不规则紧密排列的收缩环,分布不对称。此收缩环可以个接着个出现,几秒钟后该现象消。

10、,必要时须进步作食管镜与脱落细胞检查。早期食道癌小结节积簇型隆起型早癌溃疡型早癌早期食道癌小结节积簇型影像学表现进展期中晚期食管癌总的表现以下为明确影像学征象粘膜皱襞破坏充盈缺损管壁僵硬,管腔狭窄,钡剂通过受阻软组织肿块进展期食道癌肿块型进展食管呈弧状切迹并呈锐角的表现。食管平滑肌瘤病因病理食管平滑肌瘤起源于食管肌层,多数位于食管下段,肿瘤体硬,呈膨胀性生长,有包膜临床表现般病程较长,自数月至数年不等。开始表现为胸骨后不适或喉部异样的感觉。当肿瘤逐渐增大,引起食管腔部分阻塞,从而产生吞咽梗阻的症状。吞咽困难常不严重,有时为间歇性,般并不影响正常进食。影像学表现壁间型肿瘤在腔内或同时向腔外生长,并可同时向两侧生长。切线位,表现为向腔内凸出的半圆形或分叶状,边缘锐利的充盈缺损,病变区与正常食管分界清楚,呈弧状压迹并呈锐角正位,食道疾病影像学医学。

11、时须进步作食管镜与脱落细胞检查。早期食道癌小结节积簇型隆起型早癌溃疡型早癌早期食道癌小结节积簇型影像学表现进展期中晚期食管癌总的表现以下为明确影像学征象粘膜皱襞破坏充盈缺损管壁僵硬,管腔狭窄,钡剂通过受阻软组织肿块进展期食道癌肿块型进展,形状光滑或不规则。混合型憩室为牵引加内压性憩室,般发生在食管中段,极少发生于膈上食管段,形状如帐篷状烧瓶状漏斗状或圆筒状,多向前方突出,顶端下垂。食道疾病影像学医学课件。癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑呼吸困难等现象。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘,则造成进食时呛咳,可继发纵隔炎肺脓肿吸入性肺炎及脓胸等。至晚期则出现腹水消瘦贫血等,呈恶病体质及癌肿转移的其他症状。影像学表现早期食管癌食管粘膜皱襞迂曲中断单发或多发小龛影局限性充盈缺损局限性管壁僵硬钡流速度减缓或过性滞留以上均系功能失调,胃和或十指肠内容物反流。

12、吸气时出现。典,边缘不整程度较弥漫食管异物病因病理食管异物在临床急诊工作中常有遇到,在儿童多为误食硬币及小金属,在则多见于误食骨碎块或鱼刺所至,在老年人多见于误吞脱落的假牙,上述均属不透线的异物。大多数异物容易停留在食道入口狭窄处及主动脉弓压迹处又或在左主支气管压迹处。临床表现临床中都有明确的吞咽异物的病史,主要表现为吞咽时有梗阻感,吞咽困难及疼痛,疼痛往往是在异物部位。如继发感染则疼痛加剧而至食管周围炎,更甚者会导致食管周围脓肿,产生更为复杂的临床症状。影像学表现检查前应了解病史和异物的性质较时呛咳,可继发纵隔炎肺脓肿吸入性肺炎及脓胸等。至晚期则出现腹水消瘦贫血等,呈恶病体质及癌肿转移的其他症状。影像学表现早期食管癌食管粘膜皱襞迂曲中断单发或多发小龛影局限性充盈缺损局限性管壁僵硬钡流速度减缓或过性滞留以上均系早期食道癌的诊断或高度可疑征象。

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