胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价内容提要胎儿检查的安全性胎儿腹部与盆腔检查技术胎儿腹部与盆腔正常表现胎儿腹部与盆腔异常表现评价胎儿检查的安全性大影响因素静磁场的作用磁场女孕大量胸腹水颈部囊性淋巴管瘤肝肿瘤可发现肿块形态大小范围与周围的关系肝脏小病灶超声优于遗憾不能增强孕肝血管瘤胎儿肝脏坏死囊变为高信号囊状影泌尿生殖系统肾盂扩张胎儿肾盂扩张窄与闭锁女孕肝胃泡十指肠降水平段双泡征充满羊水上腹部双泡征十指肠闭锁十指肠闭锁女孕小肠闭锁或梗阻闭锁近段肠管扩张呈高信号梗阻的末段肠管其内充满胎粪呈高信号呈低信号孕胎粪性带两根脐动脉和根脐静脉,呈流空像孕皮下脂肪周后逐渐出现评价胎儿发育与营养状况宝贝胎儿腹部与盆腔异常表现消化系统泌尿生殖系统腹膜后包块脐膨出与腹裂胎儿消化系统胃泡未显示超声或胎儿胃持续不显影分钟左右要胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价医学课件.壁缺如后壁外部裸露包块从脐带下方突出合并耻骨联合扩大分离膀胱不显影,肾脏及羊水量正常孕生后的膀胱其他外生殖器畸形鞘膜积液及阴囊疝孕腹膜后包块先天性中胚叶肾瘤表现最常见胎儿实性肿瘤形态圆形或卵圆形,境界至中等信号胆囊呈低信号呈高信号脾脏与肝脏信号相似孕小肠与结肠难以区别,大肠的袋形在孕期周后逐渐明显孕孕泌尿系统肾脏开始排泄脊柱两侧中等信号的卵圆形结构肾盂肾盏膀胱因尿液呈高信号肾实质女孕弥漫性小囊泡型多囊肾常染色体隐性多囊肾双侧肾脏极度增大皮髓质分界及肾盂肾盏系统不能分辨呈低信号呈高信号严重肾功能减低常合并羊水过少肺发育不良孕羊水少双肺体积小膀胱外翻膀胱前快速重序列冻结胎儿运动图像采集时间小于秒对于含水较多的组织显示较好如脑积水胸腹水囊肿等血管为流空低信号序列的选择快速平衡稳态采集序列特点短,图像信噪比高伪影少软组织与液体间有最区输入正确的体重胎儿检查的安全性是否有潜在的生物学效应目前无明确界定美国建议妊娠个月后进行孕期禁止增强检查动物实验证明通过胎盘,轻微延缓动物发育胎儿腹部与盆腔检查技术好的对比度颅脑灰白质分界脑回髓鞘形成血管为流空低信号缺点对磁场不均匀性敏感质子密度相差大组织界面伪影大气软组织胎儿腹部与盆腔检查技术生命之歌胎儿腹部与盆腔正常表现胃周可见充满羊水呈高信号肝脏呈均匀低胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价内容提要胎儿检查的安全性胎儿腹部与盆腔检查技术胎儿腹部与盆腔正常表现胎儿腹部与盆腔异常表现评价胎儿检查的安全性大影响因素静磁场的作用磁场占出生新生儿的万年缺陷儿评价应用的价值超声首选方法辅助诊断方法,可进步明确病变部位特征,随着检查技术的发展,在胎儿的应用有着良好的发展前景胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价医学课件。评信号腹盆腔囊肿肠重复畸形囊肿卵巢囊肿胆总管囊肿肾脏重复畸形囊性直肠重复畸形囊肿肠系膜囊肿鉴别的重要信息囊肿的部位性别邻近器官的表现肠重复畸形囊肿重复肠管呈囊状或管状,呈高信号孕胆总管囊肿位于右上腹象限呈等信号皮髓质不易辨认肾上腺在信号较低孕孕睾丸孕周,睾丸下降至阴囊内呈中等信号羊水孕周开始产生尿液,由胎肾产生周时,周时评定胎儿肾功能与排尿功能男胎孕孕孕孕脐好的对比度颅脑灰白质分界脑回髓鞘形成血管为流空低信号缺点对磁场不均匀性敏感质子密度相差大组织界面伪影大气软组织胎儿腹部与盆腔检查技术生命之歌胎儿腹部与盆腔正常表现胃周可见充满羊水呈高信号肝脏呈均匀低壁缺如后壁外部裸露包块从脐带下方突出合并耻骨联合扩大分离膀胱不显影,肾脏及羊水量正常孕生后的膀胱其他外生殖器畸形鞘膜积液及阴囊疝孕腹膜后包块先天性中胚叶肾瘤表现最常见胎儿实性肿瘤形态圆形或卵圆形,境界小肾右异位肾孕孕肾囊性疾病多囊性发育不良肾肾内多个大小不,互不相通的囊肿高信号与肾盂肾盏系统分开孕孕双侧侧孕左侧多囊性发育不良肾女孕羊水少轴位冠位双侧常染色体隐性遗传性多囊肾胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价医学课件.价应用技术不断拓展快速成像序列为胎儿的临床应用带来了机会胎儿功能脑功能成像形态学研究功能研究胎儿胆管肾盂输尿管膀胱胎儿心脏胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价医学课壁缺如后壁外部裸露包块从脐带下方突出合并耻骨联合扩大分离膀胱不显影,肾脏及羊水量正常孕生后的膀胱其他外生殖器畸形鞘膜积液及阴囊疝孕腹膜后包块先天性中胚叶肾瘤表现最常见胎儿实性肿瘤形态圆形或卵圆形,境界官疝入,常伴其它畸形孕脐疝腹壁缺损肝脾肠管脱出孕腹裂畸形孕脐和脐带形态位置正常腹壁裂口与脐可见约的正常皮肤分隔单侧脐旁右侧多见腹股沟疝哈哈我们个样！评价应用的前景病源据中国不完全统计出生缺陷的发生率分或完全性超声男胎儿膀胱扩大伴有匙孔畸形膀胱及近段尿道扩张重肾套异常扩张的集合系统常伴输尿管囊肿或输尿管异位开口输尿管囊肿膀胱内的圆形结构孕左重肾巨输尿管并输尿管囊肿马蹄肾肾融合畸形,多为双肾下极,常旋转不良位囊状呈高信号显示较好孕胆总管囊肿胎儿肠系膜囊肿卵巢囊肿女性胎儿,位于盆腔与膀胱肾脏联系密切孕骶前囊性畸胎瘤骶尾部囊性畸胎瘤脐膨出与腹裂脐膨出腹壁缺损畸形小者部分肝脏或肠管疝入大者腹部大部分器好的对比度颅脑灰白质分界脑回髓鞘形成血管为流空低信号缺点对磁场不均匀性敏感质子密度相差大组织界面伪影大气软组织胎儿腹部与盆腔检查技术生命之歌胎儿腹部与盆腔正常表现胃周可见充满羊水呈高信号肝脏呈均匀低清楚其信号强度较肝脏高较水低均匀孕肾上腺神经母细胞瘤实性囊性或囊实性混合肾上腺肿块孕肾上腺血肿表现急性出血圆形或类圆形肿块,等等信号随血肿逐渐液化呈高信号生后信号减低,仍为高女孕弥漫性小囊泡型多囊肾常染色体隐性多囊肾双侧肾脏极度增大皮髓质分界及肾盂肾盏系统不能分辨呈低信号呈高信号严重肾功能减低常合并羊水过少肺发育不良孕羊水少双肺体积小膀胱外翻膀胱前场的时间变化效应射频磁场电流导致的感应现象射频磁场产生的热量射频脉冲引起的热量在表面最大皮肤！灼伤体内中心接近于天然保护羊水的保护设备控制辐射吸收比率射频能量单位质量在机器置较正常肾脏低,可合并异常的腹主动脉分支肾组织延伸横过脊柱孕肾缺如与异位肾肾缺如肾窝内无肾影扁平肾上腺异位肾单侧多见,常位于盆腔,伴旋转不良对侧肾发育不良或膀胱输尿管返流等孕双肾缺如肾缺如右侧肾窝内无肾影右细胎儿在腹部与盆腔中的临床应用及评价医学课件.壁缺如后壁外部裸露包块从脐带下方突出合并耻骨联合扩大分离膀胱不显影,肾脏及羊水量正常孕生后的膀胱其他外生殖器畸形鞘膜积液及阴囊疝孕腹膜后包块先天性中胚叶肾瘤表现最常见胎儿实性肿瘤形态圆形或卵圆形,境界量轴位前后径诊断标准孕周前,肾盂孕周后,肾盂轴位前后径胎儿右侧肾盂肾盏积水移行处狭窄肾盂输尿管连接处梗阻性肾盂积水孕孕双肾积水当梗阻进步加重,导致肾发育不良母子肾盂积水后尿道瓣膜膀胱流出道梗阻孕部女孕弥漫性小囊泡型多囊肾常染色体隐性多囊肾双侧肾脏极度增大皮髓质分界及肾盂肾盏系统不能分辨呈低信号呈高信号严重肾功能减低常合并羊水过少肺发育不良孕羊水少双肺体积小膀胱外翻膀胱前腹膜炎大征象严重者胎粪性假囊肿穿孔的肠管封闭形成大的囊状肿块胎儿肠管肿胀腹水羊水过多钙化的胎粪超声优于孕钙化假囊肿腹水肠管呈漂浮征环绕脏器肝脏与水肿感染肿瘤,或胃肠道泌尿生殖道穿孔相关孕孕严重腹水考虑胎儿食管闭锁吞咽紊乱先天性膈疝胎儿胸腔胃孕食道闭锁,胃泡未见显示孕内脏反位胃和心脏反位左十指肠狭窄与闭锁典型征象双泡征扩张的胃和十指肠近段形成与倍体有明显的关联性孕十直肠闭锁轴位冠状位十指肠狭呈等信号皮髓质不易辨认肾上腺在信号较低孕孕睾丸孕周,睾丸下降至阴囊内呈中等信号羊水孕周开始产生尿液,由胎肾产生周时,周时评定胎儿肾功能与排尿功能男胎孕孕孕孕脐好的对比度颅脑灰白质分界脑回髓鞘形成血管为流空低信号缺点对磁场不均匀性敏感质子密度相差大组织界面伪影大气软组织胎儿腹部与盆腔检查技术生命之歌胎儿腹部与盆腔正常表现胃周可见充满羊水呈高信号肝脏呈均匀低孕妇的准备与体位排空膀胱,保持平静舒适,仰卧或侧卧足先进,可用腹带适当固定腹部线圈的使用或通道心脏线圈胎儿腹部与盆腔检查技术序列的选择序列单次激发快速自旋回波西门子半傅里叶采集基于序列窄与闭锁女孕肝胃泡十指肠降水平段双泡征充满羊水上腹部双泡征十指肠闭锁十指肠闭锁女孕小肠闭锁或梗阻闭锁近段肠管扩张呈高信号梗阻的末段肠管其内充满胎粪呈高信号呈低信号孕胎粪性场的时间变化效应射频磁场电流导致的感应现象射频磁场产生的热量射频脉冲引起的热量在表面最大皮肤！灼伤体内中心接近于天然保护羊水的保护设备控制辐射吸收比率射频能量单位质量在机器