食管前壁憩室。平片上可见含液气平面的腔影。钡餐检查时,可见钡剂于环状软骨水平下方,咽食管前壁处,向下进入异常的囊腔,吞钡检查可见憩室在食管旁偏向侧。咽后壁憩室线平片可见咽后壁软组织肿胀,有时可见液平,吞钡检查可见钡剂充盈的囊袋状憩室偏侧下垂。咽麻痹任何导致舌咽神经及迷走神经损害都可产生侧或双侧咽肌麻痹,主要临床表现为吞咽困难。线表现线吞钡透视可见大量钡剂淤积于会厌梨状窝及咽腔内,但咽腔光滑,无充盈缺损。吞咽时,咽壁缺乏收缩功能,钡剂难以进入食管内,如钡剂溢入气管内可出现咳嗽反射。咽麻痹咽麻痹急进型咽后壁脓肿咽喉淋巴结感染性外伤性转移性耳源性症状高烧烦躁不安咽痛吞咽下壁为次窦腔骨壁改变窦腔骨壁均有膨大菲薄,囊肿进步增大或继发感染可致骨质吸收破坏甚至完全消失筛窦囊肿进步增大或继发感染可使原来很薄的筛骨纸板明显吸收而无法显示,仔细观察眼眶内侧壁,于骨缺损的上下缘仍可见弧状膨出的残余骨嵴,如鸟嘴样,此为筛窦粘液囊肿的特征性表现。体层摄影能更清楚地显示各窦腔的膨大变形情况。筛窦囊肿上颌窦囊肿上颌窦囊肿上颌窦囊肿上颌窦囊肿鼻窦恶性肿瘤上颌窦癌是最常见的鼻窦恶性肿瘤,占鼻窦恶性肿瘤的,其次为筛窦癌,碟窦和额窦的恶性肿瘤少见多见于中老年人,男性多于女性早期症状不明显,就诊时多属于晚期上颌窦癌肿瘤早期在窦腔内生长,肿瘤亦可直接浸润破坏窦腔骨壁,向邻近组织蔓延。发病率高。临床有侧性进行性鼻塞分泌物增多鼻衄,面颊部疼痛,麻木。上颌窦癌线表现平片早期仅表现为单个上颌窦或侧鼻窦透过度均匀减低,而窦钡看钡流粘膜相小口饮水看残留钡颈侧位片颈侧位片正常颈侧位片食道异物气道异物颈侧位片咽部憩室咽部憩室很少见,大多与局部解剖薄弱有关,依其发生部位,大致可分成下述类咽侧壁憩室咽前壁憩室咽后壁憩室线表现咽侧壁憩室钡餐造影检查时,可见舌骨和甲状软骨上缘之间的部位,会厌杓状皱襞水平,咽侧壁有钡剂充盈的小袋状突起,通常为双侧性,在行氏试验时可见腔影扩大。此袋状突起可见于老年人,般很小,不超过⒈厘米直径。如果异常增大至厘米直径,则成为内压型憩室,甚至穿过舌甲膜向下扩展。咽前壁憩室又称咽食管前壁憩室。平片上可见含液气平面的腔影。钡餐检查时,可见钡剂于环状软骨水平下方,咽食管前壁处,向下进入异常的囊腔,吞钡检查可见憩室在食管旁偏向侧。咽后壁憩室线平片可见咽后壁软组织肿胀,有时可见液平,吞钡检查可见钡剂充盈的囊袋头颈部放射诊断医学课件.炎症鼻窦内窥镜术前常规鼻窦肿瘤咽部放疗后喉部咽旁间隙均可,较好颅底肿瘤复发淋巴结增强均可谢谢！。头颈部放射诊断医学课件。线表现双侧乳突伦氏位摄片。病侧乳突气房透光度明显减低,早期出现在鼓窦区气房,继而可致乳突周围气房片均匀密度增高,气房间的骨性间隔仍保持完整的网状结构脓肿形成时,乳突骨质多有吸收破坏,易发生在乳突边缘部分的大气房内,表现为气房骨性间隔脱钙消失或中断鼓窦周围气房形成脓肿时,表现为局部小片状无结构的相对透过度增加区,若骨破坏阴影局限,脓肿重叠而摄片质量较差时可漏诊靠近脑和乙状窦边缘的骨质破坏,或边缘模糊,常提示有颅内并发症乳突气房高度发育而有急性化脓性乳突炎者,发生颅内感染岩锥炎乙状窦或海绵窦周围炎的可能性很大,勿因骨破韧带舌骨声门下颈段有类似葵花子状半透性异物枚右侧主支气管腔内金属异物枚颈部金属异物咽部异物伴感染颈椎强直咽后软组织肿胀液平面食道异物喉和气管乳头状瘤声带息肉动脉造影片颈内动脉上颌动脉枕动脉颈外动脉颈总动脉鼻出血鼻出血小结线平片的应用外伤异物般炎症,如鼻骨骨折乳突咽喉部异物及炎症增殖体是否需要手术。评价中耳乳突感音性聋眩晕耳鸣面瘫颈静脉孔鼻至进入颅内。鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤主要症状为鼻衄,为反复性出血,可由鼻出血或口中吐血,严重大量或长期出血而引起贫血。肿瘤较大时可致鼻塞鼻窦炎耳鸣及听力下降。破坏颅底可致头痛颅神经麻痹甚至颅内并发病,破坏翼腭窝及眼眶使眼球突出。检查可见鼻咽部红色肿块,表面光滑或分叶状,质韧而易出血。鼻咽纤维血管瘤病因遗传因素病毒因素环境因素病理未分化癌低分化癌高分化癌鼻咽癌好发于鼻咽腔咽隐窝顶后壁其次为侧壁前壁和底壁早期症状为鼻衄和吸鼻后痰中带血肿瘤堵塞后鼻孔或伸入鼻腔出现鼻塞堵塞或压迫咽鼓管口出现耳鸣听力下降及卡它性中耳炎颈部淋巴结转移颅底侵犯或颅内侵犯晚期还可有远处转移临床表现鼻咽腔顶后壁侧壁软组织增厚或不规则软组织肿块鼻咽部气道狭窄与变形颅底骨侵犯破坏可发生在破裂孔卵圆孔棘孔蝶窦岩骨尖蝶骨大翼等处。线表现炎为中耳粘膜的慢性化脓性炎症多由急性化脓性中耳乳突炎治疗不彻底所致病理上可分为单纯型,肉芽肿型和胆脂瘤型等类急性中耳乳突炎急性中耳乳突炎双乳突气化型,右乳突气房透亮度减低,鼓窦区无骨质破坏。慢性中耳乳突炎右乳突气化良好,但透亮度减低,气房间隔增厚模糊,上鼓室吸收扩大。胆脂瘤多发生于坚实型或板障型乳突,胆脂瘤增大可压迫和侵蚀邻近骨质,较大的胆脂瘤可破坏大部分乳突,形成大型空腔。进步可涉及乙状窦前壁鼓室鼓窦盖内耳面神经管和乳突骨外板。破坏外耳道后上壁骨质后,胆脂瘤可液化,自行排出,成为自然根治腔。临床有耳道反复流脓,其味特臭,涉及内耳可有眩晕。涉及颅内可有脑膜炎表现。多伴有灰白色胆固醇结晶和脓液,还可有肉芽组织。咽后壁脓肿临床表现咽后壁脓肿线表现咽部侧位像,颈椎曲度变直或后突,咽喉壁软组织增厚,多呈弧行膨隆,或致性弥漫肿突过长综合征茎突位于茎突孔前方,为颞骨的部分。茎突尖位于颈内外动脉之间,吞咽神经行于茎突根部内侧。茎突平均长度为,茎突异常包括,可全部或局部增粗以向内侧弯曲较有意义。茎突舌骨韧带骨化也有意义。茎突平均长度为。超过,可诊断茎突过长。正常人茎突有较大变异,茎突过长不定引起咽部症状。其过长过粗或过度向内倾斜,可压迫神经或血管。临床症状如吞咽不适异物感咽痛,转头时疼痛加剧和体征扁桃体窝触诊可触及坚硬条状物,常常诊断为茎突综合喉部杓状软骨环状软骨会厌软骨甲状软骨舌骨喉室前庭襞声襞喉室气道气管软骨环钙化舌骨会厌甲状软骨环状软骨吞钡造影连续摄片,帧,可显示微小功能异常鼻咽造影喉咽造影造影检查可用于观察鼻咽各壁软腭咽鼓管开口部的病变。还可明确喉咽部癌环状软骨后癌的下界及与食管的关系。会厌溪梨状窝喉腔造影声音嘶哑颈部颈部侧位茎突舌线表现双侧乳突伦氏位摄片。病侧乳突气房透光度明显减低,早期出现在鼓窦区气房,继而可致乳突周围气房片均匀密度增高,气房间的骨性间隔仍保持完整的网状结构脓肿形成时,乳突骨质多有吸收破坏,易发生在乳突边缘部分的大气房内,表现为气房骨性间隔脱钙消失或中断鼓窦周围气房形成脓肿时,表现为局部小片状无结构的相对透过度增加区,若骨破坏阴影局限,脓肿重叠而摄片质量较差时可漏诊靠近脑和乙状窦边缘的骨质破坏,或边缘模糊,常提示有颅内并发症乳突气房高度发育而有急性化脓性乳突炎者,发生颅内感染岩锥炎乙状窦或海绵窦周围炎的可能性很大,勿因骨破坏征象不显著而漏诊。慢性化脓性中耳炎单纯型肉芽型胆脂瘤型根据病变表现不同分为慢性化脓性中耳乳突炎鼓室和鼓窦有慢性充血及炎性细胞浸润,伴纤维组致密骨稀疏破坏或消失,在颅底片上双侧对照,显示骨性外耳道破坏更为清晰,管腔透过度减低或增高,前缘与颞颌关中耳破坏中耳癌早期即可致听骨破坏,中耳透过度减低,中耳骨壁稀疏继而可见中耳骨壁破坏。面神经管也常破坏。乳突破坏该处骨质稀疏破坏,般边缘模糊不清。进而可出现乳突骨质大块破坏透亮区,边缘不规则状。晚期广泛骨质破坏破坏边缘典型者可见鼠咬状不规则,大多数较清晰,亦可边缘模糊。乳突癌神经纤维瘤病双乳突气化型,内听道扩大,骨壁吸收箭示。前庭和半规管无涉及。外耳道并乙状窦前壁骨折双侧外耳道骨折箭头,有错位。头颈部放射诊断医学课件。先天异常乙状窦前位右乳突板障型,外耳道正常,听小骨可见,上鼓室鼓窦入口和鼓窦无扩大。乙状窦前壁到外耳道后壁的距离仅。慢性中耳乳突炎伴鼓室盖低位左乳突气化差,骨质增生硬化。鼓室盖距水平半规多为中耳炎的合并症本病为常见病,好发于儿童,病原菌为肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌等临床上有耳痛,听力减退,鼓膜穿孔,外耳道流农或流水,乳突皮肤肿胀,有明显压痛慢性化脓性中耳乳突炎慢性化脓性中耳乳突炎为中耳粘膜的慢性化脓性炎症多由急性化脓性中耳乳突炎治疗不彻底所致病理上可分为单纯型,肉芽肿型和胆脂瘤型等类急性中耳乳突炎急性中耳乳突炎双乳突气化型,右乳突气房透亮度减低,鼓窦区无骨质破坏。慢性中耳乳突炎右乳突气化良好,但透亮度减低,气房间隔增厚模糊,上鼓室吸收扩大。胆脂瘤多发生于坚实型或板障型乳突,胆脂瘤增大可压迫和侵蚀邻近骨质,较大的胆脂瘤可破坏大部分乳突,形成大型空腔。进步可涉及乙状窦前壁鼓室鼓窦盖内耳面神经管和乳突骨外板。破坏外耳道后上壁骨质后,胆脂瘤可液化,自行排出,成为自然根治腔。临床有耳道反复流脓,其味特臭,涉及内小结线平片的应用外伤异物般炎症,如鼻骨骨折乳突咽喉部异物及炎症增殖体是否需要手术。评价中耳乳突感音性聋眩晕耳鸣面瘫颈静脉孔鼻窦炎症鼻窦内窥镜术前常规鼻窦肿瘤咽部放疗后喉部咽旁间隙均可,较好颅底肿瘤复发淋巴结增强均可谢谢！。头颈部放射诊断医学课件。线表现腺样体肥大鼻咽后壁广泛软组织增厚钡透钡棉透透视看有无不透线异物突过长综合征茎突位于茎突孔前方,为颞骨的部分。茎突尖位于颈内外动脉之间,吞咽神经行于茎突根部内侧。茎突平均长度为,茎突异常包括,可全部或局部增粗以向内侧弯曲较有意义。茎突舌骨韧带骨化也有意义。茎突平均长度为。超过,可诊断茎突过长。正常人茎突有较大变异,茎突过长不定引起咽部症状。其过长过粗或过度向内倾斜,可压迫神经或血管。临床症状如吞咽不适异物感咽痛,转头时疼痛加剧和体征扁桃体窝触诊可触及坚硬条状物,常常诊断为茎突综合喉部杓状软骨环状软骨会厌软骨甲状软骨舌骨喉室前庭襞声襞喉室气道气管软骨环钙化舌骨会厌甲状软骨环状软骨吞钡造影连续摄片,帧,可显示微小功能异常鼻咽造影喉咽造影造影检查可用于观察鼻咽各壁软腭咽鼓管开口部的病变。还可明确喉咽部癌环状软骨后癌的下界及与食管的关系。会厌溪梨状窝喉腔造影声音嘶哑颈部颈部侧位茎突舌炎症鼻窦内窥镜术前常规鼻窦肿瘤咽部放疗后喉部咽旁间隙均可,较好颅底肿瘤复发淋巴结增强均可谢谢！。头颈部放射诊断医学课件。线表现双侧乳突伦氏位摄片。病侧乳突气房透光度明显减低,早期出现在鼓窦区气房,继而可致乳突周围气房片均匀密度增高,气房间的骨性间隔仍保持完整的网状结构脓肿形成时,乳突骨质多有吸收破坏,易发生在乳突边缘部分的大气房内,表现为气房骨性间隔脱钙消失或中断鼓窦周围气房形成脓肿时,表现为局部小片状无结构的相对透过度增加区,若骨破坏阴影局限,脓肿重叠而摄片质量较差时可漏诊靠近脑和乙状窦边缘的骨质破坏,或边缘模糊,常提示有颅内并发症乳突气房高度发育而有急性化脓性乳突炎者,发生颅内感染岩锥炎乙状窦或海绵窦周围炎的可能性很大,勿因骨破软骨舌骨喉室前庭襞声襞喉室气道气管软骨环钙化