现甲亢症状,表现为消瘦多汗心率快收缩压高脉压差大眼球突出等。反之,若甲状腺激素分泌减低甲低甲状腺检查常规行横断面扫描,层厚,平扫加增强,有甲亢症状或同位素扫描为热结节时,则不宜行增强扫描。正常甲状腺含大量碘,且血流丰富,平扫呈均匀性高密度,强化明显。检查常规采取自旋回波序列横断面成像,为观察甲状腺的上下极可行冠状面扫描。正常甲状腺两侧对称,信号均匀,呈稍高于肌肉信号,信号无明显增高。正常甲状腺平扫甲状腺横断面图正常甲状腺自身免疫性疾病和甲状腺炎自身免疫性疾病有病桥本氏甲状腺炎等。病常有甲亢,而桥本氏甲状腺炎常伴有甲减。桥本氏甲状腺炎多见于岁女性,也可见于儿童。表现为甲状腺弥漫性增大,呈分叶,两动脉之间距离增大。颈动脉的维重建图像上,可见颈总动脉分叉处上方的颈内外动脉之间的距离呈杯状扩大的特征。颈动脉体瘤颈动脉体瘤颈动脉体瘤冠状面或矢状面扫描,可清楚显示肿瘤的准确位置和全貌。肿瘤中等信号,高信号。注射有明显增强效应。因肿瘤血管丰富,有时可见及条状迂曲的低信号影流空信号影,称椒盐征,为本病特征。可清楚显示颈部血管的推移情况。颈动脉体瘤,颈动脉体瘤颈部神经鞘瘤起源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,又称施万瘤。颈部神经鞘瘤常见于颈动脉间隙,来自于迷走舌下神经干及颈交感丛。肿瘤呈球形或椭圆形,单发,表面光滑,有完整包膜。由细胞成分和疏松的粘液样成分构成,肿瘤较大时常见坏死液化,镜下多由梭形细胞组成。多发于岁成年人,病程较长,表现为颈侧部肿块,生长缓慢,边缘清楚,表面光滑质软,较大时可压迫邻区与等密度混合存在,肿瘤内呈多房性蜂窝状或单房状,因肿瘤膨胀生长,颌骨膨大,皮质变薄。可清晰地显示骨外软组织肿块影。增强扫描显示病灶实性部分明显强化。成釉细胞瘤常呈信号不均匀。病灶呈低信号灶,病灶呈高低混合信号。囊壁及囊内间隔低信号。增强扫描病灶实性部分强化。成釉细胞瘤牙瘤生长于颌骨内,为牙胚组织发育异常形成的良性肿瘤。由个或多个牙胚组织异常发育增生而形成,其中可含有不同发育阶段的各种牙胚组织。多见于儿童和青年,生长缓慢,早期常无症状,多因牙瘤增长引起局部变形,压迫神经而发生疼痛或穿破骨膜发生感染时才被发现。病理上分为型混合性牙瘤组合性牙瘤囊性牙瘤牙瘤较大的牙瘤可见颌骨膨胀。混合性牙瘤团结构不规则的致密团块。团块与正常颌骨间可见条清晰阴影,为牙瘤包膜组合性牙瘤瘤体由形态不同的高密度牙齿构成,周围包膜与混合性牙瘤相似牙头颈部影像诊断口腔颌面喉部颈部医学课件.较长,生长缓慢,常无意或体检时发现腮腺内无痛性肿块,表面光滑或呈结节状,活动,界限清楚。腮腺良性肿瘤瘤常见于岁以上高龄男性,通常为多发或双侧发病,多位于腮腺浅叶下极,肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔,组织学上有嗜酸性上皮细胞和淋巴样间质成分。常表现为发展缓慢,表面光滑,质地较软的无痛性肿块。腮腺良性肿瘤混合瘤表现为腮腺内圆形或椭圆形软组织肿块,边缘光滑,与正常低密度的腺体分界清楚,增强扫描呈均匀或环形强化,当肿瘤有囊变时,平扫及增强均显示为规则或不规则液体密度,瘤可呈分叶和多发小囊样表现,肿瘤与腺体之间无低密度带存在来源于腮腺旁组织者与腺体之间有低密度带,肿瘤较大时可见咽侧壁向中线移位,咽旁间隙的脂肪透亮带闭塞或向中线移位。混合瘤腮腺混合瘤腮腺良性肿瘤混合瘤较小时信号较均匀,为等信号,为略高信号或块,边界清楚规则,增强扫描后有明显的强化,小肿瘤均匀强化,较大时常不均匀强化,常接近动脉血管的密度,肿瘤常推移颈内外动脉,表现为颈内外动脉分叉角度增大,两动脉之间距离增大。颈动脉的维重建图像上,可见颈总动脉分叉处上方的颈内外动脉之间的距离呈杯状扩大的特征。颈动脉体瘤颈动脉体瘤颈动脉体瘤冠状面或矢状面扫描,可清楚显示肿瘤的准确位置和全貌。肿瘤中等信号,高信号。注射有明显增强效应。因肿瘤血管丰富,有时可见及条状迂曲的低信号影流空信号影,称椒盐征,为本病特征。可清楚显示颈部血管的推移情况。颈动脉体瘤,颈动脉体瘤颈部神经鞘瘤起源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,又称施万瘤。颈部神经鞘瘤常见于颈动脉间隙,来自于迷走舌下神经干及颈交感丛。肿瘤呈球形或椭圆形,单发,表面光滑,有完整包膜。由细胞成分和疏松的粘液舌骨颈动脉鞘区解剖颈外动脉颈内静脉颈内动脉颈部基本病变正常淋巴结小于,提示可疑增大,大于则认为增大。常见于炎症转移瘤淋巴瘤。病灶呈等信号,呈高信号,边界不清,常浸润至邻近的舌肌内。病灶在增强时有强化。尚可显示肿瘤对邻近组织结构的侵犯。涎腺疾病腮腺良性肿瘤较恶性者多见,占。良性肿瘤中以良性混合瘤最多见,约占,其次为腺淋巴瘤瘤占,而其他如血管瘤淋巴瘤脂肪瘤等少见。腮腺良性肿瘤腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,呈圆形或椭圆型,直径,包膜较完整,边界清楚。切面呈灰白色,可见浅蓝色软骨样组织半透明的粘液样组织以及小米粒大黄色角化物,囊变者内含无色透明或褐色液体。镜下肿瘤由上皮及其产物,即粘液样组织和软骨样组织组成可恶变,组织松软易碎,包膜消失,与周围组织界限不清。腮腺混合瘤常见于岁青壮年,性别无明显差异,病变可能。结节性甲状腺肿伴钙化结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤常见良性肿瘤,好发于岁以下女性。单发为主,包膜完整,生长缓慢。滤泡型腺瘤多见,其次为乳头状腺瘤。早期大多数无症状,约可恶性变。上,呈低密度结节,大小,边缘清楚,轮廓光滑,可有钙化。结节状或环形强化上境界清楚低至高滤泡型腺瘤内胶样物多为高信号信号结节,高信号甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌病理上分为乳头状滤泡型髓样和未分化癌。乳头状癌常见,其生长缓慢,预后较好其它各型发展快,转移早,预后较差。碘放射性核素扫描呈冷结节上肿块大小不,轮廓不规则,边界不清,密度减低且不均匀,常有出血囊变和钙化,不均匀或环形强化。可伴有颈淋巴结肿大或远处转移男,岁,体现发现甲状腺肿物病理查见微小型滤泡型乳头状癌甲状腺腺癌伴淋巴结转移甲状腺腺癌侵犯气管伴淋巴结转移甲状旁腺有两对,位于甲结小于,提示可疑增大,大于则认为增大。常见于炎症转移瘤淋巴瘤。男,左颈部肿物年神经鞘瘤甲状腺病变甲状腺紧贴于喉和气管的表面,分左右侧叶及连接两侧叶的峡部。侧叶自甲状软骨中部向下延伸至笫气管环平面,峡部则覆盖于第气管环表面。甲状腺分泌甲状腺激素,参与人体的能量和物质代谢,促进脂肪蛋白质和碳水化合物分解甲状腺激素分泌过多时,可出现甲亢症状,表现为消瘦多汗心率快收缩压高脉压差大眼球突出等。反之,若甲状腺激素分泌减低甲低甲状腺检查常规行横断面扫描,层厚,平扫加增强,有甲亢症状或同位素扫描为热结节时,则不宜行增强扫描。正常甲状腺含大量碘,且血流丰富,平扫呈均匀性高密度,强化明显。检查常规采取自旋回波序列横断面成像,为观察甲状腺的上下极可行冠状面扫描。正常甲状腺两侧对称,信号均匀,呈稍高于肌肉状腺背面气管食管沟内。上对位于甲状腺侧叶背面中处,下对位于甲状腺侧叶下级后侧或后外侧异位甲状旁腺可位于甲状腺内,气管和食管后方,颈上下区和纵隔内。如甲状旁腺激素分泌过多,引起甲状旁腺功能亢进甲旁亢,导致全身性骨骼脱钙和尿路结石。甲状旁腺病变甲状旁腺甲状旁腺腺瘤甲状旁腺腺瘤谢谢！。头颈部影像诊断口腔颌面喉部颈部医学课件。肿瘤质地中等,有包膜,表面光整,切面红褐色,有丰富的滋养血管,镜下肿瘤为富含血管性肉芽组织,肿块主要由颈外动脉供血,增大后可压迫或包绕颈总动脉和颈内外动脉,并压迫第Ⅻ脑神经及颈交感神经。颈部肿块多位于下颌角下方和胸锁乳突肌前面,可压缩,不痛,与皮肤无粘连。颈交感神经受压时,可出现征,少数病人压迫肿块时还可发生晕厥,血压下降和心搏减缓。颈动脉体瘤肿瘤位于颈动脉间隙,向咽侧壁突出,平扫表现为椭圆形软组织密度生长较快,呈浸润性生长,包膜多不完整或无包膜,常累及周围的组织或皮肤。好发年龄偏大,临床表现为粘连固定的肿块,触之较硬,边缘不清,因侵犯面神经咬肌翼肌和颞颌关节等,出现疼痛面神经麻痹张口困难等,恶性混合瘤病人常有多年生长缓慢的肿块史,近期生长迅速。腮腺恶性肿瘤恶性肿瘤常表现为边界不清楚轮廓不规则的软组织密度肿块,增强扫描后呈不均匀轻度或中度强化,相邻脂肪或筋膜界面消失,若肿瘤生长迅速则中央坏死,出现不规则低密度区。多数恶性肿瘤为稍低信号,以较高信号为主的混合信号,轮廓不规则,边界不清粘液表皮样癌低度恶性者信号较高腮腺上部的肿瘤若茎突乳突孔下脂肪垫破坏消失,提示面神经受累,腮腺下部的肿块,下颌静脉受累移位则提示面神经受累。腮腺癌正常喉部表现正常喉部表现喉癌常见于嗜烟酒者声带过度疲劳慢性喉炎等,以岁男性多见。声门腮腺良性肿瘤瘤常见于岁以上高龄男性,通常为多发或双侧发病,多位于腮腺浅叶下极,肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔,组织学上有嗜酸性上皮细胞和淋巴样间质成分。常表现为发展缓慢,表面光滑,质地较软的无痛性肿块。腮腺良性肿瘤混合瘤表现为腮腺内圆形或椭圆形软组织肿块,边缘光滑,与正常低密度的腺体分界清楚,增强扫描呈均匀或环形强化,当肿瘤有囊变时,平扫及增强均显示为规则或不规则液体密度,瘤可呈分叶和多发小囊样表现,肿瘤与腺体之间无低密度带存在来源于腮腺旁组织者与腺体之间有低密度带,肿瘤较大时可见咽侧壁向中线移位,咽旁间隙的脂肪透亮带闭塞或向中线移位。混合瘤腮腺混合瘤腮腺良性肿瘤混合瘤较小时信号较均匀,为等信号,为略高信号或高信号,周边常见低信号薄壁包膜。发生坏死囊变时及信号不均匀,高信号瘤体瘤涎腺恶性肿瘤相对较少,比较常见的有恶性混合瘤粘液表皮样癌腺癌腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等。男,岁,发现右颈肿物天增强扫描囊壁较均匀强化术后病理组织切片术后大体标本甲状舌管囊肿先天性异常胚胎期颈中线有甲状舌管穿越下行,其下端衍化为甲状腺,上端在舌根部形成盲孔,此管逐渐闭合消失,若未退化,残管组织可形成囊肿或瘘管。囊肿可发生舌根部盲孔区至颈静脉切迹间中线的任何部位,最常见的部位在舌骨附近。甲状舌管囊肿颈前正中类圆形囊性病变灶,边缘光滑整齐,壁薄而清晰,囊内密度均匀,呈液性密度,无增强。囊肿后缘有柄状突起,伸入舌会厌韧带及甲状软骨之后,为扩张的甲状舌管,其密度与囊肿相似,为本病的特征。甲状舌管囊肿颈部淋巴结分区区颏下及颌下淋巴结区颈内静脉链上组区颈内静脉链上组区颈内静脉链下组区颈外侧区淋巴结胸锁乳突肌后缘斜方肌前缘及锁骨所构成的角区成分构成,肿瘤较大时常见坏死液化,镜下多由梭形细胞组成。多发于岁成年人,病程较长,表现为颈侧部肿块,生长缓慢,边缘清楚,表面光滑质软,较大时可压迫邻近结构出现疼痛及神经受压症状。颈部神经鞘瘤表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块,圆形或椭圆形,边界清楚,小肿瘤密度均匀,较大肿块中央常见低密度坏死囊变,增强后肿块有定程度强化,小肿瘤均匀强化,较大肿瘤坏死液化区不强化,肿块向前方推移颈内外动脉,颈内外动脉分叉可扩大,但不如颈动脉体瘤常见或明显。男,发现左颈部肿物年神经鞘瘤颈部神经鞘瘤肿块位于颈动脉间隙内,呈梭形,为等信号,为高信号,注入后有强化,囊变坏