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《膝关节的MRI检查》医学PPT课件 《膝关节的MRI检查》医学PPT课件

格式:PPT 上传:2022-06-27 00:48:55

《《膝关节的MRI检查》医学PPT课件》修改意见稿

1、“.....呈形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板位于股骨外侧髁与胫骨外侧髁的关节面之间,较小,呈形,外缘亦与关节囊相都看到半月板内线形高信号延伸至关节面,若线形或球形高信号不延伸至关节面则为半月板的慢性损伤或变性。目前,为影像诊断半月板病变的首选检查方法。内侧半月板撕裂较外侧半月板常见,后角撕裂比体部撕裂常见。单纯前角撕裂罕见。半月板损伤的分度度半月板退行性变属非关节面损伤,退行性变局限于半月板实质内,在上呈局灶性高信号。为早期粘液膝关节的检查医学课件.规则呈波浪状外形韧带内高信号和正常韧带轮廓的分裂。可合并胫骨后缘韧带附着处骨质撕脱。侧副韧带损伤或断裂内侧副韧带损伤多见,外侧副韧带损伤少见。膝关节外伤骨折构成膝关节的诸骨质均可发生外伤性骨挫伤和骨折。可以很好显示这些病理改变,尤其对骨挫伤的发现较其它影像方法敏感。同时,可发现合并的半月板和韧带撕裂。膝部外伤后天,局部疼痛,下份为腘肌及其筋膜。顶为腘筋膜......”

2、“.....血管的周围有腘淋巴结,窝内主要结构之间充满脂肪性疏松结缔组织。膝关节的检查医学课件。膝关节检查的优势软组织分辨率高,显示膝关节的细微解剖关系优于。尤其对半月板及韧带损伤有独特的诊断价值的基质内,多位于股骨髁附着点外侧。在加权像上韧带撕裂处的水肿呈高信号,前交叉韧带后弯松弛,并贴近后交叉韧带,为粘连现象。完全断裂者在矢状与冠状面上均看不到前交叉韧带,广泛性关节积液呈长长信号,出血者呈高信号。后交叉韧带撕裂正常后交叉韧带在所有的成像序列上呈低信号,出现高信号改变即为异常。正常解剖位置上见不到韧带影韧带前附件脂肪信号最高,信号衰减,脂肪抑制序列呈明显低信号。膝关节的正常表现半月板在所有成像序列上呈低信号。前交叉韧带和呈中等信号,外缘平行。膝关节的正常解剖腓侧副韧带从股骨外上髁延伸至腓骨小头股头肌腱附着处。胫侧副韧带从股骨内上髁延伸至胫骨内髁......”

3、“.....主要神经血管腘动脉腘静脉胫神经和腓总神经。磁共振成像基础基本概念成像的基本步骤基本序列各种组织在不同序列上的信号特点膝关节的成像技术自旋回波序列短短长长长短快速自旋回波序列梯度回波序列反转回复序列准加脂肪抑制序列显示半月板最佳影响膝关,呈形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板位于股骨外侧髁与胫骨外侧髁的关节面之间,较小,呈形,外缘亦与关节囊相连。前后角等宽。膝关节的正常解剖腘窝呈菱形,分壁顶和底。上外侧壁为股头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁腓肠肌外侧头和跖肌。窝底的上份为股骨腘面,中份为膝关节囊后部滑膜肥厚,滑膜团块呈短低信号,梯度回波序列显示滑膜处的含铁血黄素沉积更为敏感。关节积液表现呈长长信号,在冠状面髌上囊层面可见积液分布于髌骨内外侧,呈鞍袋状。女,岁,术后个多月。右膝关节活动受限,稍肿胀。类风湿性关节炎是种全身性结缔组织疾病,常常累及多关节,也累及关节外组织。以女性多见。其特点是关节滑膜关节周围组织肌肉和神经......”

4、“.....后交叉韧带撕裂正常后交叉韧带在所有的成像序列上呈低信号,出现高信号改变即为异常。正常解剖位置上见不到韧带影韧带前附件不规则呈波浪状外形韧带内高信号和正常韧带轮廓的分裂。可合并胫骨后缘韧带附着处骨质撕脱。侧副韧带损伤或断裂内侧副韧带损伤多见,外侧副韧带损伤少见。膝关节外伤骨折构成膝关节的诸骨质均可发生外伤性骨挫伤在踇趾的跖趾关节,也常累及膝关节。病理改变,尿酸盐晶体形成痛风结石,沉着在滑膜和关节软骨上,导致滑膜增生和血管翳形成,软骨变性,软骨基质可有小裂隙,并可破坏软骨下骨,形成穿凿样改变,边缘有骨质增生。关节组织破坏严重时,可以发生关节纤维化和关节强直。膝关节肿瘤构成膝关节的股骨下端和胫骨上端,是骨肿瘤的好发部位。相当部分骨及其附属组直接冠状面和矢状面成像,能很好地显示病变在骨髓内沿长轴方向扩散以及骨骼及关节受侵犯的情况。不注射造影剂便可观察血管受侵犯的情况。膝关节病变的表现半月板病变韧带损伤炎症结核,化脓性炎症等膝关节退行性改变骨折骨挫伤,骨小梁骨折......”

5、“.....呈形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板位于股骨外侧髁与胫骨外侧髁的关节面之间,较小,呈形,外缘亦与关节囊相连。前后角等宽。膝关节的正常解剖腘窝呈菱形,分壁顶和底。上外侧壁为股头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁腓肠肌外侧头和跖肌。窝底的上份为股骨腘面,中份为膝关节囊后部规则呈波浪状外形韧带内高信号和正常韧带轮廓的分裂。可合并胫骨后缘韧带附着处骨质撕脱。侧副韧带损伤或断裂内侧副韧带损伤多见,外侧副韧带损伤少见。膝关节外伤骨折构成膝关节的诸骨质均可发生外伤性骨挫伤和骨折。可以很好显示这些病理改变,尤其对骨挫伤的发现较其它影像方法敏感。同时,可发现合并的半月板和韧带撕裂。膝部外伤后天,局部疼痛和神经鞘膜有破坏性和增生性改变,导致关节破坏强直和畸形。膝关节骨性关节炎覆盖于关节表面光滑的透明软骨发生退变,转变为致密混浊缺少弹性的纤维软骨,表现渐粗糙,出现裂隙凹窝和溃疡......”

6、“.....凹凸不平,信号减低。前交叉韧带撕裂前交叉韧带损伤时可见短高信号,纤维带缺损或平行的外缘断裂,异常信号见于中膝关节的检查医学课件.骨折。可以很好显示这些病理改变,尤其对骨挫伤的发现较其它影像方法敏感。同时,可发现合并的半月板和韧带撕裂。膝部外伤后天,局部疼痛,活动障碍色素绒毛结节性滑膜炎病因及发病机致未明。其特点是滑膜与结缔组织弥漫性增殖,伴有无数黄褐色绒毛与结节形成。含铁血黄素的色素沉着,并有血管翳,关节反复积液。膝关节的检查医学课规则呈波浪状外形韧带内高信号和正常韧带轮廓的分裂。可合并胫骨后缘韧带附着处骨质撕脱。侧副韧带损伤或断裂内侧副韧带损伤多见,外侧副韧带损伤少见。膝关节外伤骨折构成膝关节的诸骨质均可发生外伤性骨挫伤和骨折。可以很好显示这些病理改变,尤其对骨挫伤的发现较其它影像方法敏感。同时,可发现合并的半月板和韧带撕裂。膝部外伤后天,局部疼痛。股骨下段骨肉瘤胫骨上段骨肉瘤股骨下段骨肉瘤。前交叉韧带撕裂前交叉韧带损伤时可见短高信号......”

7、“.....异常信号见于中间的基质内,多位于股骨髁附着点外侧。在加权像上韧带撕裂处的水肿呈高信号,前交叉韧带后弯松弛,并贴近后交叉韧带,为粘连现象。完全断裂者在矢状与冠状面上均看不到前交叉韧带,广泛性关节积液呈长长信等窗值膝关节的正常表现骨性结构骨皮质在所有成像序列上均无信号骨髓腔及上呈高信号,脂肪抑制序列信号衰减周围肌肉上呈中等信号,上呈低信号。皮下脂肪信号最高,信号衰减,脂肪抑制序列呈明显低信号。膝关节的正常表现半月板在所有成像序列上呈低信号。前交叉韧带和呈中等信号,外织肿瘤,可发生于膝关节及其周围。对于临床医生,鉴别骨肿瘤是良性肿瘤抑或恶性肿瘤是至关重要的,是制定手术方案的重要依据。膝关节肿瘤冠状矢状及轴面可更清晰地显示膝关节区肿瘤的全貌。无论手术活检或化疗,最好先做份基础像,以便将来监测对照。肿瘤的典型表现为在上呈高信号肿块,其异常信号的范围包括瘤体及瘤周水肿,还可累及软组织及肌,呈形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连......”

8、“.....较小,呈形,外缘亦与关节囊相连。前后角等宽。膝关节的正常解剖腘窝呈菱形,分壁顶和底。上外侧壁为股头肌,上内侧壁为半腱肌和半膜肌,下内侧壁为腓肠肌内侧头,下外侧壁腓肠肌外侧头和跖肌。窝底的上份为股骨腘面,中份为膝关节囊后部活动障碍色素绒毛结节性滑膜炎病因及发病机致未明。其特点是滑膜与结缔组织弥漫性增殖,伴有无数黄褐色绒毛与结节形成。含铁血黄素的色素沉着,并有血管翳,关节反复积液。滑膜骨软骨瘤病关节内游离体男,岁,右膝关节外伤后外侧疼痛交锁半年,伴股头肌萎缩。痛风性关节炎痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病。主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,多的基质内,多位于股骨髁附着点外侧。在加权像上韧带撕裂处的水肿呈高信号,前交叉韧带后弯松弛,并贴近后交叉韧带,为粘连现象。完全断裂者在矢状与冠状面上均看不到前交叉韧带,广泛性关节积液呈长长信号,出血者呈高信号。后交叉韧带撕裂正常后交叉韧带在所有的成像序列上呈低信号,出现高信号改变即为异常......”

9、“.....导致关节破坏强直和畸形。膝关节骨性关节炎覆盖于关节表面光滑的透明软骨发生退变,转变为致密混浊缺少弹性的纤维软骨,表现渐粗糙,出现裂隙凹窝和溃疡。加权像上或梯度回波像上可见关节软骨外形改变,凹凸不平,信号减低。膝关节的正常解剖膝关节外周肌肉结构前方肌肉群股头肌内侧群半膜肌内侧腓肠肌股薄肌缝匝肌半腱肌腱平行。滑膜肥厚,滑膜团块呈短低信号,梯度回波序列显示滑膜处的含铁血黄素沉积更为敏感。关节积液表现呈长长信号,在冠状面髌上囊层面可见积液分布于髌骨内外侧,呈鞍袋状。女,岁,术后个多月。右膝关节活动受限,稍肿胀。类风湿性关节炎是种全身性结缔组织疾病,常常累及多关节,也累及关节外组织。以女性多见。其特点是关节滑膜关节周围组织肌肉膝关节的检查医学课件.规则呈波浪状外形韧带内高信号和正常韧带轮廓的分裂。可合并胫骨后缘韧带附着处骨质撕脱。侧副韧带损伤或断裂内侧副韧带损伤多见,外侧副韧带损伤少见。膝关节外伤骨折构成膝关节的诸骨质均可发生外伤性骨挫伤和骨折。可以很好显示这些病理改变......”

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