1、离度撕裂短缩,积液度撕裂延长打折,积液慢性撕裂撕裂的表现急性撕裂很难进行影像分度。由于位于囊外,周围无渗出或积液环绕急性撕裂仅表现为韧带葡行,扭曲或部分纤维中断,般不出现韧带的增厚表现撕裂常为复合性损伤,常伴发交叉韧带撕裂慢性表现为韧带增厚,低信号度急性撕裂外侧水肿少松弛起始部中断合并撕裂表现急性撕裂很难进行影像分度。由于位于囊外,周围无渗出或积液环绕急性撕裂仅表现为韧带葡行,扭曲或部分纤维中断,般不出现韧带的增厚表现撕裂常为复合性损伤,常伴发交叉韧带撕裂慢性表现为韧带增厚,低信号度急性撕裂外侧水肿少松弛起始部中断合并撕裂急性腓骨头撕脱骨折慢性表现为韧带增厚。膝关节韧带损伤的诊断医学课件。与起可防止胫骨内旋。防止膝外翻与内翻畸形半月板起于内侧股骨髁的外侧面,平均长度,正中平均宽度。股骨部分上缘平坦,下缘凸出构成股骨髁内。

2、但易发生撕脱骨折膝内外翻畸形易出现股骨结合处撕裂检查技术维成像技术便于观察全貌膝线圈可提高膝关节韧带损伤的诊断医学课件.内侧股骨髁挫伤或骨折鹅足滑囊炎与,层滑囊炎鉴别撕裂外侧半月板撕裂外侧胫骨平台或内侧股骨髁挫伤或骨折检查技术常规及水肿脂肪抑制序列及短序列韧带脂肪抑制序列冠状位显示内外侧副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表现股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号带与骨内侧缘平行并紧密相邻,边界清晰。其周围全长可绕以短的纤维脂肪成分。最佳显示部位髁间远端骨结合部注意位于,层间疏松的结缔组急性撕裂度撕裂微创性撕裂在正常厚度未受损的韧带周围围绕水肿信号中等信号,高信号,韧带仍与侧骨皮质紧密相连度撕裂韧带增厚,部分中断。周围围绕水肿及出血增多中等信号,高信号度撕裂韧。

3、角或扭曲,移位以及走行异常常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶性出血或水肿所替代。急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加,如纤维束未受低信号带,接近胫骨呈扇形分布的纤维束。正常矢状位显示不佳,以及序列为著。韧带附着处胫骨撕脱性骨折骨折合并撕裂。为与侧胫骨皮质平行呈椭圆形骨碎片,大小。距胫骨平台约。不易观察,骨髓水肿后期与皮质愈合腓骨近端撕脱性骨折其他特异性表现前后交叉韧带交叉部下方角区无滑膜隐窝积液提示韧带损伤合并其他韧带撕裂其他非特异性表现区水肿骨折合并损伤冗余也可为间接征像但诊断价值有限部分撕裂前后交叉韧带交叉部下方角区积液提示韧带损伤慢性损伤的表现除骨挫伤与水度撕裂慢性撕裂表现为界限不清,增厚扭曲的韧带结构。,均为低信号偶尔近端韧带内可出现骨化成分愈合低信号韧带短缩,仅达正常长度的度撕裂度撕裂轻微增厚并与皮质分。

4、骨结合部关节面后方垂直股骨结合部韧带撕裂的表现分为韧带内撕裂,部分撕裂,完全撕裂韧带内撕裂为间质性撕裂局限于韧带内出血及水肿信号增高不均匀性增高病变可累及韧带的大部分,引起韧带弥漫性增粗,但外缘清晰部分撕裂部分性撕裂表现为韧带内偏心性高信号,此高信号可向边缘部扩展,在出现韧带的中断部分正常韧带纤维可保留。也可表现为韧带边缘周围长长环形信号环,代表出血与水肿晕征胫骨附着处部分凹入胫骨平台后下部,其宽度小于股骨部分垂直走行的纤维束比斜行的数目多倍,具有较强的牵拉力,不易受损。病理分类及发病率撕裂分为孤立性和复合性孤立性撕裂分部分撕裂,度和完全撕裂度度胫骨向后半脱位度度孤立性撕裂可保守治疗,复合性撕裂需外科治疗损伤占膝关节损伤的发病率,内侧半月板损伤部位中部最常见损伤部位,其次为近股骨近端胫骨附着处强壮,韧带不易撕裂。

5、影像与临床体症上的矛盾。诊断限度损伤临床症状轻微,与不同,易忽视关节腔积血发生缓慢,容易使诊断不及时出现软组织肿胀特别是胫骨前部淤血有时是损伤的唯间接征像,此时应仔细观副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表现股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号带与骨内侧缘平行并紧密相邻,边界清晰。其周围全长可绕以短的纤维脂肪成分。最佳显示部位髁间远端骨结合部注意位于,层间疏松的结缔组织高信号,可使韧带新信号不均。类似撕裂整个不能在单层面冠状位显示有向后走行成分弓形韧带表现为从股骨外上髁向后,向外下走行并止于腓骨头的薄层,紧张的低信号带,边界清晰。与股头肌筋膜起止于腓骨头撕裂的表现急性损伤的表现多数撕裂发生在中部发生在近端少数发生在胫骨附着处。撕裂的直接征像中断,信号增高,突然成。

6、侧关节面形态副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表现股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号带与骨内侧缘平行并紧密相邻,边界清晰。其周围全长可绕以短的纤维脂肪成分。最佳显示部位髁间远端骨结合部注意位于,层间疏松的结缔组织高信号,可使韧带新信号不均。类似撕裂整个不能在单层面冠状位显示有向后走行成分弓形韧带表现为从股骨外上髁向后,向外下走行并止于腓骨头的薄层,紧张的低信号带,边界清晰。与股头肌筋膜起止于腓骨头撕裂的表现内侧股骨髁挫伤或骨折鹅足滑囊炎与,层滑囊炎鉴别撕裂外侧半月板撕裂外侧胫骨平台或内侧股骨髁挫伤或骨折检查技术常规及水肿脂肪抑制序列及短序列韧带脂肪抑制序列冠状位显示内外侧副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表。

7、带完全中断,伴有大量的水肿及出血,度之间的鉴别较为困难。同时出现撕裂常提示度撕裂慢性撕裂表现为界限不清,增厚扭曲的韧带结构。,均为低信号偶尔近端韧带内可出现骨化成分愈合低信号韧带短缩,仅达正常长度的度撕裂度撕裂轻微增厚并与皮质分离度撕裂短缩,积液度撕裂延长打折,积液慢性撕裂撕裂学长,宽。起始于股骨内侧髁上方处,止于内侧胫骨干骺部关节下处。由层膝关节内侧支持韧带组成层表层,由小腿筋膜组成层中间层垂直部分层深层,由内囊韧带及半月板股骨韧带组成,层间可有纤维脂肪组织及小粘液囊嵌入。,层前端融合构成髌骨内侧支持带,层向后融合构成的后倾斜韧带由两部分组成前垂直部分后倾斜部分长,位于关节囊外,与半月板游离。起于股骨外上髁,与股头肌筋膜起止于腓骨头前垂直部分后倾斜部分影像应考虑的问题撕裂内侧半月板撕裂内侧胫骨平台或小粘液囊嵌入。,层。

8、带与骨内侧缘平行并紧密相邻,边界清晰。其周围全长可绕以短的纤维脂肪成分。最佳显示部位髁间远端骨结合部注意位于,层间疏松的结缔组,被云絮状局灶性出血或水肿所替代。急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加,如纤维束未受损称之为间质撕裂。应与韧带内粘液样变性相鉴别。急性撕裂直接征像髁间韧带区被水肿出血代替急性撕裂韧带近端部分中断并被高信号代替扭曲中部突然成角髁见韧带短缩,扭曲周围水肿包绕模糊显示不清大量关节积液及撕裂的间接征像直接征像不明确时,有时可通过间接征像加以诊断特异性。呈低中等信号,高于。远端信号相对增高,与纤维束分散走行或老年变性等有关。冠状位髁间窝部位向外侧突,向内侧突。轴位近端表现为股骨髁间窝外侧椭圆形韧带位于前部,起始于同平面正常部分显示,信号较低外展位及轻度屈曲位其后缘轻度凸出胫骨结合部关节面后方垂直股骨结合部韧带。

9、前端融合构成髌骨内侧支持带,层向后融合构成的后倾斜韧带由两部分组成前垂直部分后倾斜部分长,位于关节囊外,与半月板游离。起于股骨外上髁,与股头肌筋膜起止于腓骨头前垂直部分后倾斜部分影像应考虑的问题撕裂内侧半月板撕裂内侧胫骨平台或内侧股骨髁挫伤或骨折鹅足滑囊炎与,层滑囊炎鉴别撕裂外侧半月板撕裂外侧胫骨平台或内侧股骨髁挫伤或骨折检查技术常规及水肿脂肪抑制序列及短序列韧带脂肪抑制序列冠状位显示内外片从胫骨插入点回缩骨折部位骨髓水肿骨结合部韧带可被局灶性出血与水肿所替代相应的骨改变包括伸展过度损伤可引起胫骨平台及股骨髁挫伤过度屈曲汽车挡板损伤可引起胫骨近端前部骨挫伤慢性撕裂包括轻度弥漫性信号增高韧带匍行,轮廓不规整,屈曲位不能拉直急性损伤后可自我修复韧带可恢复连续性并被纤维斑痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带均呈低信号,会出。

10、像节段性碎裂,完全不显示见于髁间脂肪信号所替代。另常见征像与粘连起。常合并有胫骨前移。不伴有胫骨前移的慢性撕裂诊断较为困难,其原因为低信号的成熟瘢痕组织很难与正常韧带相鉴别。膝关节韧带损伤的诊断医学课件。呈低中等信号,高于。远端信号相对增高,与纤维束分散走行或老年变性等有关。冠状位髁间窝部位向外侧突,向内侧突。轴位近端表现为股骨髁间窝外侧椭圆形低信号带,接近胫骨呈扇形分布的纤维束。正常矢状位显示不佳,以及序列为内侧股骨髁挫伤或骨折鹅足滑囊炎与,层滑囊炎鉴别撕裂外侧半月板撕裂外侧胫骨平台或内侧股骨髁挫伤或骨折检查技术常规及水肿脂肪抑制序列及短序列韧带脂肪抑制序列冠状位显示内外侧副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表现股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号。

11、撕裂的表现分为韧带内撕裂,部分撕裂,完全撕裂韧带内撕裂为间质性撕裂局限于韧带内出血及水肿信号增高不均匀性增高病变可累及韧带的大部分,引起韧带弥漫性增粗,但外缘清晰部分撕裂部分性撕裂表现为韧带内偏心性高信号,此高信号可向边缘部扩展,在出现韧带的中断部分正常韧带纤维可保留。也可表现为韧带边缘周围长长环形信号环,代表出血与水肿晕征。而韧带内部大部分结构可存留急性腓骨头撕脱骨折慢性表现为韧带增厚。膝关节韧带损伤的诊断医学课件。急性损伤的表现多数撕裂发生在中部发生在近端少数发生在胫骨附着处。撕裂的直接征像中断,信号增高,突然成角或扭曲,移位以及走行异常常见表现为韧带模糊或消副韧带最佳,矢状及轴位像可提供参考正常表现前部垂直部及后部倾斜部冠状位可清晰显示表现股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号带与骨内侧缘平行并紧密。

12、股骨内上髁与内侧胫骨干骺部之间的薄层,紧张的低信号带与骨内侧缘平行并紧密相邻,边界清晰。其周围全长可绕以短的纤维脂肪成分。最佳显示部位髁间远端骨结合部注意位于,层间疏松的结缔组痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带均呈低信号,会出现影像与临床体症上的矛盾。诊断限度损伤临床症状轻微,与不同,易忽视关节腔积血发生缓慢,容易使诊断不及时出现软组织肿胀特别是胫骨前部淤血有时是损伤的唯间接征像,此时应仔细观察各个层面,避免遗漏病变的直接征像鉴别诊断嗜酸性变性与韧带实质内撕裂类似,表现为韧带内短短信号信号缺失其轮廓与边界清晰常见于老年人磁敏感效应短图像正常向上倾斜走行部位可出现高信号,与撕裂类似。应用长序列可将正常韧带与真正撕裂加以鉴别高信号持续存在撕裂消失伪影副韧带损伤解膝关节韧带损伤的诊断医学课件.外,其表现与急性相似。慢性撕裂最常见征。

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