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《消化》医学PPT课件 《消化》医学PPT课件

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1、疡型不规则龛影混合型具以上两种特征线表现病变近端扩张破入纵隔形成纵隔炎症脓肿与支气管相通,形成瘘,继发肺炎胃及十指肠球部溃疡慢性病,规律性的上腹部痛线能明确溃疡部位数目大小并发症及发展情况好发部位胃小弯近小弯件。表浅型粘膜表面浸润,皱襞呈颗粒状,胃小区破坏,并有小糜烂凹陷型浅而不规则龛影,粘膜皱襞颗粒状中晚期胃癌的线表现蕈伞型腔内,菜花状,充盈缺损粘膜破坏,胃壁僵硬,蠕动消失贲门癌立位时,胃泡可见癌肿块影浸润型浸润性生长胃腔环形狭窄胃壁变硬,改变分泌增加空腹液增多,雪花状钡剂张力改变高腔窄低扩张蠕动改变强深而快弱浅而慢动力改变排空速度炎症早期加快,梗阻后减慢先定位后定性食管病变食管憩室食管静脉曲张贲门痉挛食管癌食缺损消化道常见肿瘤好发于胃窦贲门。

2、造影检查口服法灌注法钡餐准备工作受检部位空虚禁食小时停服影响胃肠的药物停用重金属药物幽门梗阻病人,必要时抽空胃液检查步骤先透视少量服钡食管胃粘膜再服中等至全量充盈压迫粘膜双重观察形态粘膜蠕动动消化医学课件.环形狭窄溃疡型不规则龛影混合型具以上两种特征线表现病变近端扩张破入纵隔形成纵隔炎症脓肿与支气管相通,形成瘘,继发肺炎胃及十指肠球部溃疡慢性病,规律性的上腹部痛线能明确溃疡部位数目大小并发症及发展情况好发部位胃小弯近小弯过小时应慎重压力不能过高,以防穿孔注意肠套叠慢性肠套叠多由肠道肿瘤所引起消化医学课件。消化系统的线诊断第军医大学长海医院放射科消化系统消化腺与消化道天然对比差造影检查观察内腔和功能消化医学课件。男性,进行性吞咽困难早期平坦轻微凹陷轻微隆起双重。

3、影混合型具以上两种特征线表现病变近端扩张破入纵隔形成纵隔炎症脓肿与支气管相通,形成瘘,继发肺炎胃及十指肠球部溃疡慢性病,规律性的上腹部痛线能明确溃疡部位数目大小并发症及发展情况好发部位胃小弯近小弯皱襞略增宽或迂曲晚期蚯蚓状串珠状充盈缺损贲门痉挛下食管扩约肌失去正常的弛缓功能线表现平片增宽的纵隔内发现有液平钡餐光滑整齐的圆锥状或漏斗状对称性狭窄,上方扩张,形似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯食管癌常见的恶性肿瘤,中下段,以消化医学课件.状结肠,盲肠升结肠常继发于血吸虫或肠息肉气钡双重造影可发现早期癌肿晚期左半结肠癌肿者,忌用钡餐多为腺癌线表现增生型充盈缺损,菜花状,小溃疡,粘膜破坏浸润型向心性环形狭窄,分界截然,早期引起肠梗阻。粘膜破坏,肠壁僵硬消化医学课环形狭窄。

4、溃疡型龛影,类似胃癌的半月征肠结核发生于回盲部,累及回肠末端盲肠及升结肠回盲部梗阻,近端回肠扩大,排空延迟,多为不完全性梗阻溃疡型病变较长,痉挛刺激,跳跃现象,小肠动力加速增生型病变局限,盲肠为主,肠腔狭窄或充盈缺损,形成包块胃肠穿孔平时排出,小时排空,小时滞留十指肠形,球降横升部,球呈角形,粘膜呈羽毛状,环绕胰头空回肠,分界不清,空肠左上腹,粘膜羽毛状回肠右下腹,粘膜扁平大肠盲肠,升横降乙状结肠及直肠肝脾曲结肠袋结肠带双重造影腔壁线,钡法甲基纤维素法消化道显示方法粘膜法压迫法充盈法双重法相应形成的图像粘膜相压迫相充盈相双重相食管分段颈胸腹个生理狭窄入口膈食管裂孔处个生理压迹主动脉弓左主支气管左心房轮廓光滑管壁柔软粘膜皱襞光整蠕动原发继发期收缩胃片外伤急腹症结石等。

5、肠癌直乙动早期增高幽门梗阻,减低分泌功能改变胃分泌增加,胃液增多动力改变排空快幽门梗阻,排空减慢压痛龛影部位局限性压痛并发症胃窦炎慢性穿孔穿破胃壁,龛影大而深立位分层现象气液钡幽门梗阻水肿痉挛疤痕溃疡癌变龛影周围结节粘膜中断消失出现缺肠道口服灌注硫酸钡肝胆胰价值观察形态和功能,发现器质性病变根据移位情况,病变定位术前估计评价疗效限制早期小病灶难发现小溃疡炎症早期肿瘤早期技术因素钡技术体位角度时机检查方法透视与平小儿机械性肠梗阻常见原因岁以下肠循环障碍,出血坏死局部扪及包块最常见的类型为回套入结肠钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断,还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体进入小肠线表现发病超环形狭窄溃疡型不规则。

6、及小弯岁以上多见,男多于女胃癌早期胃癌的线表现不易发现,发现机会逐渐增加,早癌于气钡双重造影易诊断隆起型胃癌表现为局限性增生,高出粘膜面消化医学课小儿机械性肠梗阻常见原因岁以下肠循环障碍,出血坏死局部扪及包块最常见的类型为回套入结肠钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断,还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体进入小肠线表现发病超后壁十指肠球后壁线表现直接征象龛影龛影周围改变粘膜水肿月晕征狭颈征颈圈征粘膜纠集放射状,到达溃疡口部器官变形十指肠球部变形间接征象功能性改变痉挛幽门痉挛大弯侧切迹球部激惹张力和蠕男性,进行性吞咽困难早期平坦轻微凹陷轻微隆起双重造影或纤维食管镜线表现早期粘膜增粗中断迂曲管腔局限性充盈缺损或小龛影。

7、影或纤维食管镜线表现早期粘膜增粗中断迂曲管腔局限性充盈缺损或小龛影管壁局限性僵硬,扩张性差中晚期粘膜破坏中断消失管腔狭窄管壁僵硬蠕动减弱消失,钡剂通过障碍线表现增生型充盈缺损为主浸润型述动力性胃至大肠均有胀气小肠胀气程度不如机械性多肠壁水肿,间距增宽盆腔积液,密度增高梗阻的程度根据结肠内积气情况来定多次检查结肠内无气体,小肠梗阻加重多为完全性多次检查结肠内均有少量气体不完全性结肠内气体时有时无不完全性肠套叠肠腔积气积液而扩张气体来源吞咽下的气体,肠道内发酵产生液体来源消化道分泌的液体是否有肠梗阻梗阻的部位梗阻的原因梗阻的程度是否有肠梗阻成常人小肠内见不到气体,婴儿除外,肠管不扩张主要表现为肠腔胀气和积液立位观气液平面,液平之上呈半圆小儿机械性肠。

8、弯整齐,底及大弯网格状或锯齿状胃窦部纵行,体部粘膜的延续轮廓柔软度及移动度蠕动与动力蠕动波,分开始轮廓位置张力等多次复查升结肠气钡双重造影洗胃冲洗胃粘膜表面粘液造影剂空气钡剂平滑肌松弛药物肌注均匀涂布显示胃小区胃小沟胃小凹目的发现早期小病变钡灌肠大肠双重造影清洁肠道钡气低张小肠双重造影气肠道口服灌注硫酸钡肝胆胰价值观察形态和功能,发现器质性病变根据移位情况,病变定位术前估计评价疗效限制早期小病灶难发现小溃疡炎症早期肿瘤早期技术因素钡技术体位角度时机检查方法透视与平小儿机械性肠梗阻常见原因岁以下肠循环障碍,出血坏死局部扪及包块最常见的类型为回套入结肠钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断,还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体。

9、阻常见原因岁以下肠循环障碍,出血坏死局部扪及包块最常见的类型为回套入结肠钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断,还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体进入小肠线表现发病超溃疡型龛影,类似胃癌的半月征肠结核发生于回盲部,累及回肠末端盲肠及升结肠回盲部梗阻,近端回肠扩大,排空延迟,多为不完全性梗阻溃疡型病变较长,痉挛刺激,跳跃现象,小肠动力加速增生型病变局限,盲肠为主,肠腔狭窄或充盈缺损,形成包块胃肠穿孔平时膜消失,蠕动消失皮革胃或革袋胃溃疡型癌肿盘状隆起,中央不规则溃疡,周围因癌结节增生形成环堤半月征龛影位于腔内边缘有圈环状透亮带环堤龛影大而浅,常呈半月状指压迹征,裂隙征粘膜中断,粘膜纠集不能抵达口部混合型前型两种以上混存者大。

10、痛线能明确溃疡部位数目大小并发症及发展情况好发部位胃小弯近小弯名沟,无名小区阑尾光滑易移动形态功能粘膜管腔管壁及功能粘膜皱襞改变肥厚或萎缩炎症性改变破坏中断恶性肿瘤慢性炎症粘膜纠集溃疡瘢痕收缩管腔改变龛影充盈缺损管腔狭窄管腔扩张管壁的改变肿瘤管壁破坏僵硬炎症器官变形,肠管缩短,略可变功能男性,进行性吞咽困难早期平坦轻微凹陷轻微隆起双重造影或纤维食管镜线表现早期粘膜增粗中断迂曲管腔局限性充盈缺损或小龛影管壁局限性僵硬,扩张性差中晚期粘膜破坏中断消失管腔狭窄管壁僵硬蠕动减弱消失,钡剂通过障碍线表现增生型充盈缺损为主浸润型分区胃底泡胃体胃窦胃小弯胃大弯贲门形态高张型牛角型低张型无力型等张型鱼钩型瀑布型胃的粘膜皱襞或粘膜纹形态可变,纵横斜种体部平行,小。

11、入小肠线表现发病超,倒形,或阶梯状液平密切结合临床,除外胃肠炎灌肠后梗阻的部位根据粘膜皱襞及胀气肠曲的部位空肠上段左上腹空肠下段,回肠上段左腹回肠下段盆腔及右下腹结肠环绕腹部空肠鱼肋状,手风琴样回肠管壁平坦结肠呈交指状排列肠曲粘膜皱臂的特点梗阻的原因机械性如上所钡法甲基纤维素法消化道显示方法粘膜法压迫法充盈法双重法相应形成的图像粘膜相压迫相充盈相双重相食管分段颈胸腹个生理狭窄入口膈食管裂孔处个生理压迹主动脉弓左主支气管左心房轮廓光滑管壁柔软粘膜皱襞光整蠕动原发继发期收缩胃时溃疡病,战时火器伤立位时膈下新月形气体影,左膈下要与胃泡鉴别注意穿孔不定有膈下游离气体膈下游离气体不仅见于胃肠道穿孔肠梗阻机械性炎症手术后粘连肿瘤梗阻纤维增殖蛔虫肠扭转等动力性腹膜炎等肠梗阻引。

12、壁局限性僵硬,扩张性差中晚期粘膜破坏中断消失管腔狭窄管壁僵硬蠕动减弱消失,钡剂通过障碍线表现增生型充盈缺损为主浸润型时溃疡病,战时火器伤立位时膈下新月形气体影,左膈下要与胃泡鉴别注意穿孔不定有膈下游离气体膈下游离气体不仅见于胃肠道穿孔肠梗阻机械性炎症手术后粘连肿瘤梗阻纤维增殖蛔虫肠扭转等动力性腹膜炎等肠梗阻引起憩室管腔向外突出的囊状腔隙。外牵或内压发炎时可疼痛线表现圆形乳头状或角形的钡影突出,边缘光滑,其粘膜或管腔粘膜相连食管静脉曲张门脉高压侧支循坏静脉曲张线表现方便有效的方法早期粘膜消化医学课件.环形狭窄溃疡型不规则龛影混合型具以上两种特征线表现病变近端扩张破入纵隔形成纵隔炎症脓肿与支气管相通,形成瘘,继发肺炎胃及十指肠球部溃疡慢性病,规律性的上腹。

参考资料:

[1]《消 化 腺》医学PPT课件(第45页,发表于2022-06-27)

[2]《消 化 管》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

[3]《腺样体增大的X线测量与诊断》医学PPT课件(第27页,发表于2022-06-27)

[4]《腺样体肥大的X线诊断和测量》医学PPT课件(第27页,发表于2022-06-27)

[5]《腺泡状软组织肉瘤》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[6]《线粒体脑肌病》医学PPT课件(第13页,发表于2022-06-27)

[7]《现代医学影像学进展》医学PPT课件(第123页,发表于2022-06-27)

[8]《现代医学影像学基本理念正确思维与科学诊断报告书写》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27)

[9]《涎腺占位性病变影像诊断》医学PPT课件(第27页,发表于2022-06-27)

[10]《涎腺粘液表皮样癌的影像诊断》医学PPT课件(第26页,发表于2022-06-27)

[11]《先天性心脏病影像学诊断》医学PPT课件(第107页,发表于2022-06-27)

[12]《先天性心脏病》医学PPT课件(第43页,发表于2022-06-27)

[13]《先天性高肩胛症-1》医学PPT课件(第20页,发表于2022-06-27)

[14]《先天性肠旋转不良》医学PPT课件(第8页,发表于2022-06-27)

[15]《先天畸形、变性及椎管疾病》医学PPT课件(第100页,发表于2022-06-27)

[16]《下肢静脉造影的临床应用》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27)

[17]《下肢静脉血栓形成的病因病理及影像学表现》医学PPT课件(第24页,发表于2022-06-27)

[18]《下肢动脉硬化性闭塞症的CT诊断》医学PPT课件(第33页,发表于2022-06-27)

[19]《细支气管肺泡癌的影像诊断》医学PPT课件(第102页,发表于2022-06-27)

[20]《细支气管肺泡癌CT诊断》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27)

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