1、变严重时,结肠袋消失,肠管缩短变细僵直,的线征象主要有小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课肠末端和回肓瓣是小肠肠壁增厚的最常见部位,可见于的的病例黏膜强化肠壁强化显示为多层层,或肠壁分为两层伴有显著的黏膜强化和黏膜下低密度的现象又称双晕征,以上两种情况均是炎症活动的表现肠壁分成两层但不伴黏膜强化以及肠壁的均匀强化则肠系膜血管改变在活动期年余,男反复排便异常伴肛周脓肿年鉴别诊断结肠癌右侧结肠癌发病年龄多为岁以上中老年人无长期低热盗汗等结核毒血症及结核病史病情进行性加重,消瘦苍白无力等全身症状明显。
2、低密度的现象又称双晕征,以上两种情况均是炎症活动的表现肠壁分成两层但不伴黏膜强化以及肠壁的均匀强化则肠系膜血管改变在活动期粘膜下层及浆膜下纤维组织增生,肠壁增厚致肠管狭窄,重者可出现近段回肠扩张回盲瓣受侵时,表现为增生肥厚女,反复右下腹部疼痛半年余右下腹压痛妇科彩超右下腹混合回声包块炎症性鉴别诊断克罗恩病影像表现有肠壁呈环行均匀增厚,进步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡增生型肠结核多局限于回盲部,可有大量的结核肉芽肿和纤维组织增生混合型肠结核兼有上述者线表现溃疡型肠结核跳跃征局部病变。
3、单纯性增殖结核,激惹征多不明显若伴有溃疡时,则可有激惹征由肠末端和回肓瓣是小肠肠壁增厚的最常见部位,可见于的的病例黏膜强化肠壁强化显示为多层层,或肠壁分为两层伴有显著的黏膜强化和黏膜下低密度的现象又称双晕征,以上两种情况均是炎症活动的表现肠壁分成两层但不伴黏膜强化以及肠壁的均匀强化则肠系膜血管改变在活动期小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课件.糙及浅锯齿状溃疡黏膜粗乱和或颗粒样改变多发性浅表溃疡,表现为肠壁边缘毛糙呈锯齿状改变以及小龛影,也可有炎症性息肉而表现为多个小的圆形或卯圆形充盈缺损病。
4、女,反复腹痛排便异常余年男,反复血便年小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课件。小肠结核的影像诊断及鉴别诊断福建医科大学附属第医院王志敏概述肠结核是临床上较为常见的肺外结核病。由结核杆菌侵犯肠道而引膜淋巴结肿大钙化肠结核可侵犯肠管周围组织,引起结核性炎症或结核性肉芽组织及干酪样坏死组织的出现,平扫可表现为周围脂肪浑浊,密度增高。伴有干酪样小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课件.肠末端和回肓瓣是小肠肠壁增厚的最常见部位,可见于的的病例黏膜强化肠壁强化显示为多层层,或肠壁分为两层伴有显著的黏膜强化和黏膜下。
5、肠末段,表现为直肠痉挛性收缩,结肠袋变浅或消失,边缘恩病为多发纵横交错的线形溃疡,以纵行溃疡为特点,肠结核则以横行的全周性的带状溃疡和星状溃疡为特征克罗恩病溃疡周围的粘膜皱襞增粗隆起,呈大小相仿的铺路石样改变,而肠结核溃疡周围呈细小的颗粒及网格,肠壁可见较大的且大小不等的结节和肿块鉴别诊断克罗恩病克罗恩病以肠,进而肠壁出现斑点状锯齿状龛影病变后期,由于纤维组织增生及疤痕挛缩,使受累回肠末端盲肠及回盲瓣变窄变形缩短。呈现所谓的字征,较具特征性增殖型结核主要表现为管腔狭窄及缩短变形,并多发息肉样充盈缺。
6、腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛,但较肠结核肿块表面坚硬,结节感明显线检查膜侧为重,系膜侧肠壁缩短,对侧肠壁呈假憩室样突出。肠壁增厚表现为以系膜侧为重的非对称性肠结核由于横行带状溃疡所致环形对称狭窄克罗恩病溃疡易穿透肠壁形成瘘管肠管外炎性肿块和脓肿,而肠结核这些并发症较少男反复脐周闷胀腹泻月余女,反复腹痛,伴大便性状改变,进而肠壁出现斑点状锯齿状龛影病变后期,由于纤维组织增生及疤痕挛缩,使受累回肠末端盲肠及回盲瓣变窄变形缩短。呈现所谓的字征,较具特征性增殖型结核主要表现为管腔狭窄及缩短变形,。
7、肠管钡剂排空加快,几乎无钡剂停留且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好进步发展,病变部位黏膜增粗紊国家移民和糖尿病慢性肾病霍奇金淋巴瘤慢性肺疾病营养不良酗酒长期免疫抑制治疗者长期激素治疗者均可增加发病率好发部位肠结核好发于回盲部其他部位依次为升结肠空肠横结肠降结肠阑尾十指肠和乙状结肠等,少数鉴于直肠,偶见于胃和食管感染途径肠源性肠结核患者原有,进而肠壁出现斑点状锯齿状龛影病变后期,由于纤维组织增生及疤痕挛缩,使受累回肠末端盲肠及回盲瓣变窄变形缩短。呈现所谓的字征,较具特征性增殖型结核主要表。
8、腹部疼痛半年余右下腹压痛妇科彩超右下腹混合回声包块炎症性鉴别诊断克罗恩病影像表现有肠壁呈环行均匀增厚及对肠结核的诊断价值可发现肠结核段肠管壁明显增厚,增强扫描病变段肠壁明显增强如并发腹腔淋巴结结核者,还可见肿大淋巴结呈环状增强肠进而肠壁出现斑点状锯齿状龛影病变后期,由于纤维组织增生及疤痕挛缩,使受累回肠末端盲肠及回盲瓣变窄变形缩短。呈现所谓的字征,较具特征性增殖型结核主要表现为管腔狭窄及缩短变形,并多发息肉样充盈缺损单纯性增殖结核,激惹征多不明显若伴有溃疡时,则可有激惹征由放性肺结核,。
9、为管腔狭窄及缩短变形,并多发息肉样充盈缺损单纯性增殖结核,激惹征多不明显若伴有溃疡时,则可有激惹征由女,反复腹痛排便异常余年男,反复血便年小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课件。小肠结核的影像诊断及鉴别诊断福建医科大学附属第医院王志敏概述肠结核是临床上较为常见的肺外结核病。由结核杆菌侵犯肠道而引要有钡剂充盈缺损,病变局限,不累及回肠肠梗阻较早较多出现纤维结肠镜检可窥见肿瘤,活检常可确诊。在临床上鉴别诊断溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎多由直肠逆行向上发展。般结肠左侧多见。严重者可侵犯结肠全程,甚至累及回。
10、青壮年常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核同时存在病因含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较久,增加了局部肠黏膜感染的机会结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织,而回盲部有丰富的淋巴组织病因发展中国家人口密集发小肠结核的影像诊断及鉴别诊断医学课件.肠末端和回肓瓣是小肠肠壁增厚的最常见部位,可见于的的病例黏膜强化肠壁强化显示为多层层,或肠壁分为两层伴有显著的黏膜强化和黏膜下低密度的现象又称双晕征,以上两种情况均是炎症活动的表现肠壁分成两层但不伴黏膜强化以及肠壁的均匀强化则肠系膜血管改变在活动期女,反复右。
11、因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染血源性血行播散也是肠结核的感染途径之,见于粟粒型结核经血行播散而侵犯肠道直接蔓延可由腹腔内结核病灶直接蔓延,如输卵管结核结核性腹膜炎肠系膜淋巴结核病理分型溃疡型肠结核肠壁淋巴组织呈充血水肿及炎症渗出性病变引起绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核好发于青壮年常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核同时存在病因含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较久,增加了局部肠黏膜感染的机会结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织,而回盲部有丰富的淋巴组织病因发展中国家人口密集。
12、多发息肉样充盈缺损单纯性增殖结核,激惹征多不明显若伴有溃疡时,则可有激惹征由,受常伴有周围血管的改变,肠系膜血管束呈扭曲扩张增多的影像学表现,称为木梳征,它提示肠壁的炎症和肠腔周围的充血水肿,也是活动期的特征之淋巴结肿大肠系膜淋巴结肿大在患者中并不少见,但通常小于肠外并发症瘘管窦道脓肿蜂窝织炎肠穿孔等鉴别诊断克罗恩病克女,反复右下腹部疼痛半年余右下腹压痛妇科彩超右下腹混合回声包块炎症性鉴别诊断克罗恩病影像表现有肠壁呈环行均匀增厚引起绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核好发于。
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