心脏及冠状动脉前降支最近的栓塞,大体标本心脏前面切开的左前降支冠状动脉,在管腔内可见新形成的深红色的血栓。在前降支冠状动脉分布的区域可见梗死的心肌。冠状动脉新的栓塞,纵形切开,大体标本在冠状动脉纵形切开面,可见冠状动脉管腔中深红色的血栓。冠状动脉管腔中粥样硬化斑块使管腔显著狭窄,而血栓形成则使管腔完全闭塞。心肌梗死心脏,左心室,急性心肌梗塞,大体标本这里左室纵形切开以显示大范围的急性心肌梗死。坏死的中心是黄色的坏死肌肉,周围是红色的充血区,仍存活的心肌为红褐色。心脏,左心室和室间隔,心肌梗塞,大体标本心肌,收缩带坏死,显微镜下观动脉瓣的瓣化,大体观这里是个先天性的瓣化主动脉瓣膜,大多数瓣化瓣膜容易发生钙化。病人在长时间内可以没有症状,直到狭窄造成了充血性心力衰竭的迅速发生。白色的钙化小结出现在瓣膜两侧,这里切开的瓣膜位于左室流出道之上。主动脉瓣,老年性钙化导致主动脉狭窄,大体观主动脉钙化并不是总在叶化的瓣膜上形成,在老年人正常的叶瓣上,也可以形成主动脉钙化,称为所谓的老年性钙化性主动脉狭窄,在左图可见瓣叶上的钙心脏,法乐氏联征,图解此图表现的是法乐氏联症的特点。。。。右心室流出道的阻塞引起了右向左的分流,并形成紫绀。心脏的大体及显微镜下观医学课件。心脏,永存动脉干,图解图表示的是永存动脉干,是由于主动脉与肺动脉之间的分隔不全所造成的,形成两者之间在流出道部位没有间隔。动脉干位于骑跨于两个心室之上,永存动脉干通常合并有膜部室间隔缺损。心脏,大动脉转位,图解在左面的图解中,显示的是大动脉的转位。这是由于圆锥间隔没有向下旋转而是直接下降时发生的。因此右室流出道连接到主动脉,而左室流出道连接到肺动脉干。通常会有合并的体循环与肺循环之间的交通,如室间隔缺损,房间隔缺损,在上图中则是动脉导管未闭。心肌病心肌病列表心肌类型表现扩张型充血性所有腔均扩张,并肥厚。最常见显微镜下观心肌,淀粉样变性,苹果绿心肌,淀粉样变性,苹果绿双折射,采用偏振光,刚果红染色,显微镜下观高血压性左心室肥厚,大体观该左心室严重增厚超过厘米,但心脏的其它部分没有增大。这是典型的高血压性心脏病的改变。高血压对心脏的过高的压力负荷使心脏发生了肥厚。心脏的大体及显微镜下观医学课件。肺动脉瓣,瓣化,大体观这是个不很常见的畸形对病人也没有显著的意义,在这个肺动脉瓣膜上有个瓣叶。主动脉瓣的瓣化,大体观这里是个先天性的瓣化主动脉瓣膜,大多数瓣化瓣膜容易发生钙化。病人在长时间内可以没有症状,直到狭窄造成了充血性心力衰竭的迅速发生。白色的钙化小结出现在瓣膜两侧,这里切开的瓣膜位于左室流出道之上。主动脉瓣,老年性钙化导致主动脉狭窄,大体观主动脉钙化并不是总在叶化的瓣膜上形成,在老年人正常的叶瓣上,也可以形成主动脉钙化,称为所谓的老年性钙化性主动脉狭窄,在左图可见瓣叶上的钙心脏,法乐氏联征,图解此图表现的是法乐氏联症的特点。。。。右心室流出道的阻塞引起了右向左的分流,并形成紫绀。心脏的大体及显微镜下观正常心脏大体观这是个正常心脏的外形,心外膜看上去光滑而有光泽。心外膜脂肪的数量正常,左冠状动脉的前降支从主动脉根部延伸到肥厚。最常见的原因为酒精中毒,其它也可能是远处病毒性心肌炎的晚期。肥厚型最常见的类型,原发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,由左室流出道阻塞不对称的室间隔间肥厚引起。限制型心肌被侵润造成心室的填充受损。最常见原因为心肌的淀粉样变性和血色素沉着。心脏,扩张性心肌病,大体心脏,扩张性心肌病,线,心脏,扩张性心肌病,大体观心脏的大体及显微镜下观医学课件.心肌,亚急性心肌梗塞,周,显微镜下观心脏,透壁心肌梗塞伴破裂及血心包,大体标本,心脏,左室室壁瘤,大体标本心脏,冠状动脉搭桥移植血管,大体标本,心肌,急性心肌梗塞,天,显微镜下观,心肌,急性心肌梗塞,天,显微镜下观,心脏,远期的心肌梗塞,中倍显微镜下观心脏,远期的心肌梗塞,低倍显微镜下观心脏,远期的心肌梗塞,大体标本,心肌,急性心肌梗塞,天,显微镜下观,心肌,急性心肌梗塞,天,显微镜下观心肌,亚急性心肌梗塞,周,显微镜下观心脏,左室室壁瘤,大体标本心脏及冠状动脉前降支最近的栓塞,大体标本心脏前面切开的左前降支冠状动脉,在管腔内可见新形成的深红色的血栓。在前降支冠状动脉分布的区域可见梗死的心肌。冠状动脉新的栓塞,纵形切开,大体标本在冠状动脉纵形切开面,可见冠状动脉管腔中深红色的血栓。冠状动脉管腔中粥样硬化斑块使管腔显著狭窄,而血栓形成则使管腔完全闭塞。心肌梗死心脏,左心室,急性心肌梗塞,大体标本这里左室纵形切开以显示大范围的急性心肌梗死。坏死的中心是黄色的坏死肌肉,周围是红色的充血区,仍存活的心肌为红褐色。心脏,左心室和室间隔,心肌梗塞,大体标本心肌,收缩带坏死,显微镜下观主动脉溃疡性粥样硬化并发附壁血栓,大体标本这是严重粥样硬化的主动脉,已经形成粥样硬化斑块的溃疡及附壁血栓。肾脏的胆固醇栓子,中倍显微镜下观冠状动脉中度粥样硬化,大体标本支冠状动脉纵形切开,周围有心外膜脂肪,这里心外膜的增加是全身脂肪增加的部分。这里的冠状动脉仅显示轻度的粥样硬化,可见散在的黄色脂质斑块而没有狭窄。冠状动脉严重粥样硬化,大体标本这是从主动脉根部左侧发出的左冠状动脉,切开的为左前降支,有严重的粥样硬化及广泛的钙化,末端有显著的狭窄。冠状动脉粥样硬化斑块内出血,大体标本这是冠状动脉粥样硬化合并出血到粥样硬化斑块内,这种急性出血可能导致冠状动脉管腔狭窄。冠状动脉阻塞性粥样硬化病变,大体标本冠状动脉的系列横切面显示管腔的狭窄,在左侧的近端冠状动脉狭窄最严重,通常粥样硬化病变在近端更为严重,那里动脉的血流速度很快。局灶性的病变越严重则或搭桥手术的效果更好。心脏的大体及显微镜下观医学课件。动脉导管未闭动脉导管通常在出生后自动闭合,如果不闭合就形成动脉导管未闭,引起左向右分法乐氏联症肺动脉狭窄引起右心室肥厚,右向左分流,骑跨于主动脉之上的大的室间隔缺损。大动脉转位心脏,远期的心肌梗塞,大体标本心脏,左室室壁瘤,大体标本,动脉剥脱主动脉,弓部剥脱,大体标本箭头处为撕脱的部位,在主动脉瓣上。该病人的主动脉瓣膜上及大血管近端有显著的动脉粥样硬化改变。此例为主动脉剥离。心脏,剥脱伴中膜撕裂,低倍显微镜下观显微镜下观,主动脉上的撕裂处箭头部位越过了内膜,血流也沿着内膜剥离星形处。血心包及心包填塞,大体标本主动脉剥离可以导致血心包,大量的出血会引起心包填塞主动脉,剥脱,大体标本主动脉纵形切开,显示很局限的主动脉剥离。红褐色的血栓位于主动脉切面的两侧,包绕主动脉。内膜的撕裂处在左侧,导致主动脉形成双腔。心脏,永存动脉干,图解图表示的是永存动脉干,是由于主动脉与肺动脉之间的分隔不全所造成的,形成两者之间在流出道部位没有间隔。动脉干位于骑跨于两个心室之上,永存动脉干通常合并有膜部室间隔缺损。心脏,大动脉转位,图解在左面的图解中,显示的是大动脉的转位。这是由于圆锥间隔没有向下旋转而是直接下降时发生的。因此右室流出道连接到主动脉,而左室流出道连接到肺动脉干。通常会有合并的体循环与肺循环之间的交通,如室间隔缺损,房间隔缺损,在上图中则是动脉导管未闭。心肌病心肌病列表心肌类型表现扩张型充血性所有腔均扩张,并心脏,左室室壁瘤,大体标本心肌,亚急性心肌梗塞,周,显微镜下观心脏,透壁心肌梗塞伴破裂及血心包,大体标本,心肌,收缩带坏死,显微镜下观心肌,急性心肌梗塞,天,高倍显微镜下观心脏的大体及显微镜下观医学课件.主动脉由右心室发出,肺动脉由左心室发出。个室间隔缺损或房间隔缺损,合并动脉导管未闭,这是能够存活的前提条件,病变属于右向左分流。永存动脉干在主动脉与肺动脉流出道处分隔不全,合并室间隔缺损,可以使氧合血与未氧合血混合,并引起右向左分流。左心发育不全主动脉瓣膜和尖瓣膜存在不同程度的发育不全或闭锁,并小的左室腔或者是完全缺如。主动脉缩窄可以是在导管的近端婴儿型或是在远端型,是主动脉管腔的狭窄,导致流出道阻塞。完全性肺静脉异位引流肺静脉不是直接与左房相连接,而是回流到左无名心脏,探查未闭的卵圆孔,及交叉性栓子,大体标本右图中是用个金属的探针检查未闭的卵圆孔,正常时左房压力使卵圆孔闭合,但当肺动脉高压右房压力显著升高时如肺动脉栓塞,卵圆孔可能开放,并可能发生血栓经过这里进入到左房,这种情况称为交叉性栓子,因为是在静脉循环形成的栓子最后进入了体循环。心脏,房间隔缺损,大体标本在房间隔卵圆窝处有个小的房间隔缺损,没有被第房间隔覆盖,引起左向右分心肌,亚急性心肌梗塞,周,显微镜下观心脏,透壁心肌梗塞伴破裂及血心包,大体标本