新生儿头部磁共振成像中国医科大学附属盛京医院儿科讨论内容新生儿脑正常结构及常见病变信号正常足月儿与早产儿常规比较新生儿常见脑损伤常见改变大脑皮层病变白质病变异常病变大脑诊断常规诊断弥散性脑白质损伤脑白质损伤出血脑白质损伤出血脑新生儿头部磁共振成像医学课件.于稍晚于渐形成囊腔及萎缩低高,常伴消失影像学早期诊断左侧颞顶叶脑梗死点蛛网膜下腔出血多见于早产儿或超声分级级室管膜下出血级脑室内出血级脑室内出血伴脑室扩大级脑室内出血伴脑实质出血,大脑脚等新生儿脑梗死新生儿脑梗死时间梗塞后几小时即可高晚染细菌性脑膜炎脑积水出血后颅内出血硬膜外出血特点颅骨与硬膜之间梭形水肿囊腔高低低低低高高高足月儿与早产儿正常脑早产儿脑特点皮层薄,迂曲条带状白质含水量较多,脑室大,脑外特点蛛网膜与硬膜之间新月形幕上幕下预后严重哭抽昏迷颅高压硬膜下出血蛛网膜与软脑膜之间脑沟内高低特新生儿头部磁共振成像中国医科大学附属盛京医院儿科讨论内容新生儿脑正常结构及常见病变信号正常足月儿与早产儿常规比较新生儿常见脑损伤部位室间孔导水管中央孔或侧孔改变脑室明显扩张,脑外间隙小交通型阻塞部位蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒改变脑外间隙明显增宽脑积水依赖于影像学检查目前尚无特效的治疗手段多数患儿预后尚良好富建华等在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律临床特点细菌性脑膜炎预后较好,级预后差脑室内出血级级级级早产儿脑室内出血脑白质损伤出血脑室周围白质软化囊性特点蛛网膜与硬膜之间新月形幕上幕下预后严重哭抽昏迷颅高压硬膜下出血蛛网膜与软脑膜之间脑沟内高低特于稍晚于渐形成囊腔及萎缩低高,常伴消失影像学早期诊断左侧颞顶叶脑梗死困难严重抽搐富建华等在新生儿重度缺氧脑病早期评价中的意义其他原因脑病特定受累部位胆红素脑病苍白球低血糖脑病顶枕叶枫糖尿病脑病新生儿头部磁共振成像医学课件.脑积水脑积水脑积水问题谢谢大家!新生儿头部磁共振成像医学课于稍晚于渐形成囊腔及萎缩低高,常伴消失影像学早期诊断左侧颞顶叶脑梗死多数患儿预后差细菌性脑膜炎皮层受累大肠埃希菌脑梗死阴沟肠杆菌脑脓肿白色念珠菌感染分布多为双側对称原因多见于化脑及晚期分类非交通性阻可疑髓鞘化不对称分布异常无髓鞘化髓鞘化消失无髓鞘化病变新生儿临床特点早期临床表现不典型,常被漏诊需腰穿明确诊断,细菌培养阳性更有意义多有异常改变特点蛛网膜与硬膜之间新月形幕上幕下预后严重哭抽昏迷颅高压硬膜下出血蛛网膜与软脑膜之间脑沟内高低特外院感染抽抽其它脑梗死惊厥是最主要临床表现多数患儿找不到确切的发病原因诊断必须大脑脚等新生儿脑梗死新生儿脑梗死时间梗塞后几小时即可高晚表现及特点正常脑内结构信号皮层髓鞘化白质脑脊液颅骨脂肪高高低低低高低低高高低高常见病变信号出血梗塞病变的预后轻度异常晚发震颤轻度或暂时性肌张力异常中度异常痉挛性肢瘫头围正常认知无障碍重度异常痉挛或混合性肢瘫小头畸形认知障碍喂新生儿头部磁共振成像医学课件.于稍晚于渐形成囊腔及萎缩低高,常伴消失影像学早期诊断左侧颞顶叶脑梗死皮层病变白质损伤内囊后肢髓鞘化时间高低正常髓鞘化大脑脚等新生儿脑梗死新生儿脑梗死时间梗塞后几小时即可高晚,缺氧缺血性脑白质损伤软化脑白质损伤病理变化水肿期囊腔形成前期囊腔期囊腔消失期数预测常规预后较好,级预后差脑室内出血级级级级早产儿脑室内出血脑白质损伤出血脑室周围白质软化囊性特点蛛网膜与硬膜之间新月形幕上幕下预后严重哭抽昏迷颅高压硬膜下出血蛛网膜与软脑膜之间脑沟内高低特隙宽新生儿常见脑损伤颅内出血脑白质损伤出血脑病脑梗塞颅内感诊断常规诊断表现及特点正常脑内结构信号皮层髓鞘化白质脑脊液颅骨脂肪高高低低低高低低高高低高常见病变信号出血梗塞