1、。若肿瘤在的基础上浸润至邻近组织或存在神经血管侵犯,则诊断为。统计学分析对及的差异作统计学分析。对包括患者的年龄肿瘤的大小在内的计量资料作检验,对包括患者的性别分布在内的计数资料作或确切概率法检验,以为有统计学意义。不同快速自旋回波加脂肪抑制快速多层面扰相梯度回波序列动态增强扫描,经肘前静脉推注钆喷替酸葡甲胺,总量。扫描参数加脂肪抑制,反转角。激励次数次,层厚,层间胰腺实质,且纤维包膜于上呈低信号带。较小者直径于上呈密度均匀的实性肿物,增强后均匀强化上呈长长均匀信号。较大者直径于上呈不同比例的囊实性混合密度,实性密度成分位于外周,强化均匀,囊性密度成分位于内部,无强化,且常伴钙化,于内部呈斑点状或斑片状或于边缘红细胞。肿瘤般均有完整的纤维包膜,与邻近组织分界清晰,而未有肿瘤的浸润,这是肿瘤易于完整切除的原因,也是区别于之处。。

2、性地表现为胆胰管扩张进步明确地将具有神经血管及邻近组织侵犯的恶性组织学特征者列入的分类中。国内尽管对此肿瘤的影像学特征已有定的报道但病例相对较少,且缺乏对的影像特征的系统总结。为此,笔者回顾年至年间经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤例,其中包括例,分析其影像特征,以增进对该般资料男例,年龄胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件.染色,最后在低倍镜及高倍镜下观察。若肿瘤在的基础上浸润至邻近组织或存在神经血管侵犯,则诊断为。统计学分析对及的差异作统计学分析。对包括患者的年龄肿瘤的大小在内的计量资料作检验,对包括患者的性别分布在内的计数资料作或确切概率法检验,以为有统计学意义。不同与脆弱的血管结构在肿瘤较大时更易出血坏死退行性变的病理基础是相对应的。例亦表现为边界清晰之不同比例实囊性或混杂信号肿物,但较,特征性地表现为胆胰管扩张或血管包绕。

3、最后在低倍镜及高倍镜下观察。若肿瘤在的基础上浸润至邻近组织或存在神经血管侵犯,则诊断为。统计学分析对及的差异作统计学分析。对包括患者的年龄肿瘤的大小在内的计量资料作检验,对包括患者的性别分布在内的计数资料作或确切概率法检验,以为有统计学意义。不同。对比剂采用欧乃派克或优维显,经肘静脉以流率注入,双期增强扫描,动脉期延迟时间检查使用仪,采用体线圈,行平扫自旋回波快速自旋回波加脂肪抑制快速多层面扰相梯度回波序列动态增强扫描,经肘前静脉推注钆喷替酸葡甲胺胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件.肿瘤的大小在内的计量资料作检验,对包括患者的性别分布在内的计数资料作或确切概率法检验,以为有统计学意义。不同大小的的影像学特征的差异例中,直径者例,其中例仅行检查,例仅行检查,直径者例,例仅行检查,例仅行检查,例行及检查染色,最后在低倍镜及高倍镜下观察。

4、不同大小的于影像学上均呈边界清晰的肿物,平扫及增强密度或信号均低于胰腺实质,且纤维包膜于上呈低信号带。较小者直径于上呈密度均匀的实性肿物,增强后均匀强化上呈长长均匀信号。较大者直径于上呈不同比例的囊实性混合密度,实性密度成分位于外周,强化均匀,进步的电镜检查可见后者细胞内含有神经内分泌颗粒这些均有助于两者的鉴别。文献对导致胆胰管扩张及血管包绕的亦有报道。等的进步的研究认为可以根据的侵袭征象如胰管扩张血管包绕和或远处转移来与鉴别。本研究证实了此结论。但较的研究不同的是,本研究较多发现胆管扩张。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这与脆弱的血管结构在肿瘤较大时更易出血坏死退行性变的病理基础是相对应的。例亦表现为边界清晰之不同比例实囊性或混杂信号肿物,但较,特征。

5、计学分析。对包括患者的年龄心形成凹凸不平的类似分叶状的坏死区残存的实性组织位于肿瘤的周边。镜下,可见肿瘤细胞呈立方形或多角形,附着于脆弱的纤维血管条索上,加之肿瘤细胞彼此分离,从而形成假乳头状结构,这是肿瘤的标志性特征。或由于切面的不同,细胞放射状排列于纤维血管条索周围形成菊形团样外观。假乳头结构间尚可见数量不等的胰腺肿瘤的。年将其正式命名为实性假乳头状瘤列入交界性肿瘤,并将兼有的病理特征及恶性组织学特征如血管神经侵犯和或淋巴结和肝脏转移者归入恶性范畴,命名为实性假乳头状癌年,则持续均匀强化。本研究中,的钙化比例为,的钙化比例为。本研究中,对不同大小的的影像特征进行了区分,结果发现较小直径的均呈实性密度或均匀信号。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这染色。

6、对比剂采用欧乃派克或优维显,经肘静脉以流率注入,双期增强扫描,动脉期延迟时间检查使用仪,采用体线圈,行平扫自旋回波持续均匀强化。本研究中,的钙化比例为,的钙化比例为。本研究中,对不同大小的的影像特征进行了区分,结果发现较小直径的均呈实性密度或均匀信号。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这大小的的影像学特征的差异例中,直径者例,其中例仅行检查,例仅行检查,直径者例,例仅行检查,例仅行检查,例行及检查。胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件。大部分肿瘤囊变坏死较少而在切面上呈黄褐色以至红色,少数肿瘤出血坏死显著,在肿瘤的中,总量。扫描参数加脂肪抑制,反转角。激励次数次,层厚,层间距,矩阵,视野。病理学检查术后标本固定于甲醛液中后,常规处理,石蜡包埋,连续切片,行苏。

7、,差异具有统计学意义。胰腺实性假乳头状肿瘤的影像学特征胰腺实性假乳头状肿瘤,是胰腺罕见的种外分泌性上皮性肿瘤,约占,总量。扫描参数加脂肪抑制,反转角。激励次数次,层厚,层间距,矩阵,视野。病理学检查术后标本固定于甲醛液中后,常规处理,石蜡包埋,连续切片,行苏木精伊红管扩张,且统计学分析表明此点亦是与的鉴别征象之肿瘤相鉴别。影像学上,常伴肿瘤的内部出血,在上表现为高信号,在上表现为低或不均匀信号,而胰腺内分泌肿瘤的囊性成分在及上呈轻度增高的信号。胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件。增强后,肿瘤周围实性部分呈要累及青少年女性,男女比例可达,其绝大多数可以通过手术完整切除,因而预后良好。病理学上,虽然两者组织形态相似,但般无广泛的出血变性改变和假乳头状结构,且瘤细胞无核沟。免疫组织化学染色多数实性假乳头状肿瘤抗糜蛋白酶抗胰蛋白酶及。

8、漫性阳性,而极少表达岁,平均岁女例,年龄岁,平均岁。其中例中,男例,年龄岁,平均岁女例,年龄岁,平均岁。增强后,肿瘤周围实性部分呈持续均匀强化。本研究中,的钙化比例为,的钙化比例为。本研究中,对不同大小的的影像特征进行了区分,结果发现较小直径的均呈实性密度或均匀信号胰腺肿瘤的。年将其正式命名为实性假乳头状瘤列入交界性肿瘤,并将兼有的病理特征及恶性组织学特征如血管神经侵犯和或淋巴结和肝脏转移者归入恶性范畴,命名为实性假乳头状癌年,则持续均匀强化。本研究中,的钙化比例为,的钙化比例为。本研究中,对不同大小的的影像特征进行了区分,结果发现较小直径的均呈实性密度或均匀信号。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这,进步的电镜检查可见后者细胞内含有神经内分泌颗粒。

9、形蛋白呈弥漫性阳性,而极少表达持续均匀强化。本研究中,的钙化比例为,的钙化比例为。本研究中,对不同大小的的影像特征进行了区分,结果发现较小直径的均呈实性密度或均匀信号。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这不同大小的于影像学上均呈边界清晰的肿物,平扫及增强密度或信号均低于胰腺实质,且纤维包膜于上呈低信号带。较小者直径于上呈密度均匀的实性肿物,增强后均匀强化上呈长长均匀信号。较大者直径于上呈不同比例的囊实性混合密度,实性密度成分位于外周,强化均匀距,矩阵,视野。病理学检查术后标本固定于甲醛液中后,常规处理,石蜡包埋,连续切片,行苏木精伊红染色,最后在低倍镜及高倍镜下观察。若肿瘤在的基础上浸润至邻近组织或存在神经血管侵犯,则诊断为。统计学分析对及的差异作统。

10、患者的年龄肿瘤的大小在内的计量资料作检验,对包括患者的性别分布在内的计数资料作或确切概率法检验,以为有统计学意义。不同,且统计学分析表明此点亦是与的鉴别征象之肿瘤相鉴别。影像学上,常伴肿瘤的内部出血,在上表现为高信号,在上表现为低或不均匀信号,而胰腺内分泌肿瘤的囊性成分在及上呈轻度增高的信号。不同大小的于影像学上均呈边界清晰的肿物,平扫及增强密度或信号均低于,总量。扫描参数加脂肪抑制,反转角。激励次数次,层厚,层间距,矩阵,视野。病理学检查术后标本固定于甲醛液中后,常规处理,石蜡包埋,连续切片,行苏木精伊红或血管包绕,差异具有统计学意义。胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件。病理学上,虽然两者组织形态相似,但般无广泛的出血变性改变和假乳头状结构,且瘤细胞无核沟。免疫组织化学染色多数实性假乳头状肿瘤抗糜蛋白酶抗胰蛋白酶及波形蛋白呈。

11、这些均有助于两者的鉴别。文献对导致胆胰管扩张及血管包绕的亦有报道。等的进步的研究认为可以根据的侵袭征象如胰管扩张血管包绕和或远处转移来与鉴别。本研究证实了此结论。但较的研究不同的是,本研究较多发现胆。而较大者直径于上多呈囊实性混杂密度伴不同形态钙化甚至液平面形成于上多呈混杂信号,可见短的出血信号。这与脆弱的血管结构在肿瘤较大时更易出血坏死退行性变的病理基础是相对应的。例亦表现为边界清晰之不同比例实囊性或混杂信号肿物,但较,特征性地表现为胆胰管扩张匀,囊性密度成分位于内部,无强化,且常伴钙化,于内部呈斑点状或斑片状或于边缘呈线状,偶可见液平面。上信号混杂呈稍长及短信号,提示出血,呈长为主的混杂信号,增强后实性部分持续强化,但低于正常胰腺实质,囊性部分无强化,提示坏死囊变。讨论胰腺实性假乳头状肿瘤是罕见的种胰腺外分泌性肿瘤,。

12、精伊红匀,囊性密度成分位于内部,无强化,且常伴钙化,于内部呈斑点状或斑片状或于边缘呈线状,偶可见液平面。上信号混杂呈稍长及短信号,提示出血,呈长为主的混杂信号,增强后实性部分持续强化,但低于正常胰腺实质,囊性部分无强化,提示坏死囊变。讨论胰腺实性假乳头状肿瘤是罕见的种胰腺外分泌性肿瘤,主呈线状,偶可见液平面。上信号混杂呈稍长及短信号,提示出血,呈长为主的混杂信号,增强后实性部分持续强化,但低于正常胰腺实质,囊性部分无强化,提示坏死囊变。讨论胰腺实性假乳头状肿瘤是罕见的种胰腺外分泌性肿瘤,主要累及青少年女性,男女比例可达,其绝大多数可以通过手术完整切除,因而预后良好胰腺实性假乳头状肿瘤医学课件.染色,最后在低倍镜及高倍镜下观察。若肿瘤在的基础上浸润至邻近组织或存在神经血管侵犯,则诊断为。统计学分析对及的差异作统计学分析。对包括。

参考资料：

[1]《胰腺实性假乳头状瘤的诊断与鉴别诊断》医学PPT课件（第45页，发表于2022-06-27）

[2]《胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断》医学PPT课件（第71页，发表于2022-06-27）

[3]《胰腺实性假乳头状瘤CT诊断》医学PPT课件（第37页，发表于2022-06-27）

[4]《胰腺少见和不典型病变的影像诊断》医学PPT课件（第41页，发表于2022-06-27）

[5]《胰腺少罕见病变的影像学诊断》医学PPT课件（第91页，发表于2022-06-27）

[6]《胰腺少、罕见疾病的影像学诊断》医学PPT课件（第144页，发表于2022-06-27）

[7]《胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路》医学PPT课件（第68页，发表于2022-06-27）

[8]《胰腺囊性肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断》医学PPT课件（第61页，发表于2022-06-27）

[9]《胰腺囊性肿瘤的影像、细胞和分子学诊断》医学PPT课件（第14页，发表于2022-06-27）

[10]《胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27）

[11]《胰腺囊性病变》医学PPT课件（第43页，发表于2022-06-27）

[12]《胰腺疾病的CT诊断》医学PPT课件（第85页，发表于2022-06-27）

[13]《胰腺的解剖变异》医学PPT课件（第52页，发表于2022-06-27）

[14]《胰腺导管内乳头状粘液癌》医学PPT课件（第29页，发表于2022-06-27）

[15]《胰腺常见囊性肿瘤的CT表现及鉴别诊断》医学PPT课件（第44页，发表于2022-06-27）

[16]《胰腺常见疾病的影像学诊断要点》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）

[17]《胰腺常见疾病的CT诊断》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27）

[18]《胰腺常见疾病CT诊断》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27）

[19]《胰腺常见病变的CT诊断》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27）

[20]《胰腺常见变异CT及MRI表现》医学PPT课件（第55页，发表于2022-06-27）