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4、“.....并随时间延长逐渐下降。使用仪器通道进行检测,抗凝标本的血小板计数结果在内均高于参考区间枸橼酸起外周血红细胞血小板计数降低的情况十分常见。当这类患者血小板计数过低时,往往通过接受血小板输注降低出血风险。但当血小板反复输注无效时,务必注意是否存在抗凝剂依赖的血小板假性减少这特殊现象。该现象主要发生于抗凝标本,偶见于枸橼酸钠肝素抗凝标本,多抗凝剂依赖的血小板假性减少更是罕见。在恶性肿瘤包括血液系统肿瘤患者中该现象的出现概率高于其他患者,但其机制还有待探索。目前公认的假说是抗凝血中钙离子水平的降低血小板膜表面电荷数量的改变及标本离体后温度的下降可能影响了血小板复合物的方法采血后立即加入,在即刻使用仪器通道及通道分别计数血小板方法在采血后即刻分别加入阿米卡星,混匀后静臵,使用仪器通道及通道分别计数血小板......”。

5、“.....使用仪器通道通道及通道对枸橼酸钠和肝素抗凝血标本的血小板进行计数,检测时间点设为采集后即刻。统计学处理采用软件对数据进行处理和分析,组间比较采用秩和检验,以为差析仪使用光学法通道进行血小板计数全自动血细胞分析仪使用电阻抗法通道进行血小板计数采用核酸荧光染色法通道进行血小板计数。阿米卡星血小板解聚试验在抗凝血中加入定量阿米卡星注射液,使终浓度达到。分两种方法加入。后种抗凝剂在各时间点均可观察到血小板成片聚集。证实患者存在多抗凝剂依赖的血小板假性减少。见图。血小板输注无效原因与解决思路优秀范文。方法标本采集及制片采集患者枸橼酸钠和肝素抗凝血标本,分别于采集后即刻使用推染片机制作外周血涂区间且出现血小板直方图分布异常的情况,应在排除采血原因后及时推片镜检。如镜下观察到血小板聚集应考虑抗凝剂依赖的血小板假性减少的可能......”。

6、“.....如果常规手段无法解决,采用迈瑞的通道进行检测或能得到更接近患者真实情况的结果,在节约医疗资源的同时避免了重新采血带来的困扰,适合在实际工作中开展。作者屈爱春郭平单位山西医科大学第医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科。血小板输注无效原因与解决思路血小板作为正常人外周血中最小的有形成分,在血栓和止血伤口修复炎症和类抗菌药物可阻止血小板假性减低中时注意到其研究对象入院前的血小板计数结果均正常,而血小板假性减低的现象在住院使用抗菌药物后的发生。因此推测机体可能产生了针对这类抗菌药物的自身抗体并与血小板表面抗原存在交叉反应,故而引起血小板聚集。而氨基糖苷类抗菌药物的添加恰好起到中和作用。所以临床工作中使用阿米卡星并非总是有效的原因可能与患者体内是否存在针对氨基糖苷类抗菌药物的自身抗体有关,即抗体存在时有效,抗体缺失可能无效。笔者回顾了该患者入院期间的用药情况,并未发现使用氨基糖苷类抗菌药物的记录......”。

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8、“.....但当面对多抗凝剂依赖的血小板假性减少,通道与通道受检测原理所限无法纠正血小板计数。本研究结果显示种检测模式中只有的改变及标本离体后温度的下降可能影响了血小板复合物的构象,导致隐蔽抗原的暴露。当血液中存在与之对应的自身抗体时引起血小板的体外聚集。但枸橼酸钠及肝素依赖的血小板假性减少的原因目前尚不明确。对于依赖的血小板假性减少,目前的解决方案是改用枸橼酸钠或肝素抗凝血重新检测。但对于多抗凝剂导致的血小板聚集,需要寻找替代方案。研究显示氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星可以在定程度上解决该问题。但就本研究患者而言,采取同时间点添加阿米卡星后作用不同时间或不同时间点添加阿米卡星后反应相同时间的策略都无法血小板输注无效原因与解决思路优秀范文.片,镜检观察血涂片中血小板形态及分布情况。血小板估算方法肝素抗凝标本采集后立即涂片,计数体尾交界处个油镜视野下红细胞和血小板的数量......”。

9、“.....重复次取平均值。血小板计数全自动血细胞分析仪使用光学法通道进行血小板计数全自动血细胞分析仪使用电阻抗法通道进行血小板计数采用核酸荧光染色法通道进行血小板计数。阿米卡星血小板解聚试验在抗凝血中加入定量阿米卡星注射液,使终浓度达到。分两种方法加入发现使用氨基糖苷类抗菌药物的记录。传统的血细胞分析仪计数血小板的原理基于电阻抗法,即根据颗粒经过计数小孔时产生的脉冲信号数量进行计算并依据电信号的大小区分红细胞与血小板,在多数情况下使用该方法的检测结果准确可靠。但当标本中出现巨大血小板破碎红细胞小红细胞及冷球蛋白等干扰因素时,阻抗法血小板计数结果往往存在偏差,此时基于核酸荧光染色原理的通道更适用于上述情况。但当面对多抗凝剂依赖的血小板假性减少,通道与通道受检测原理所限无法纠正血小板计数。本研究结果显示种检测模式中只有测时间点设为采集后即刻......”。