。年初，美国共有座医院，其中联邦政府医院只有座，占总数的社区医院有座，占总数的，支出额为万亿美元，占美国医院支出疗资金来源于自由市场主导的多元模式。当今世界，多数国家的医疗资源，如医疗设施医护体系和医药等，往往并不缺乏。体现国医疗卫生水平的，往往是医疗资金的获得与支付方式。当今世界上存在着种医疗资金保障模式是贝弗里奇模式，又称公共医疗模式。在这模式下，医院主要是公立的，医疗服务是社会福利体系的部分，通过高税收来保障资金供给。在这种体系中，看病虽非完全免费，但免费程度般都比较高。英国加拿大澳大利亚和北欧等国家，主要采取这种模式。是俾斯麦模式，又称社会保险模式。在这种模式下，医院多数不是公立的，但国家规定强制投保政府方面的因素。国际政治因素。与很多发达的成员不同的是，维持霸权地位或领导地位是美国各产业各部门的共同使命，医疗卫生领域也样。其他国家的医疗卫生部门主要服务于本国公民的生命健康，兼顾些对外援助和国际合作职能。美国则不同，除了各国均有的职能以外，美国的医疗卫生体系还必须服务于美国的霸权目标，有时甚至还要直接与美国的具体对外政策相致。方面，美国医疗体制建设要服从于意识形态斗争。早在年，美国第家政治公关公司选举公司就代表加州医疗协会，反对加州推行的用社会保险体系支持强制性医疗保险的计划。反对者称，这是正在美国发达的医疗卫生体系为何阻挡不了疫情论文原稿于单支付者模式但针对低收入人群的医疗援助计划，以及针对军人及符合条件的退伍军人等的医疗计划，则更像贝弗里奇模式，主要是由政府承担的。其他普通民众的医疗保障，则基本就是自付模式。奥巴马医保计划本来像俾斯麦模式，但是被特朗普总统年修改成特朗普医保计划以后，强制投保成了自愿投保，基本上又变成了自由竞争的自付模式。美国医疗资源分布是市场为主政府为辅的模式。美国的医疗资源非常分散多元。独立医生是美国个重要的医疗传统。年，美国医生中的为医疗机构的雇员，为独立医生。在医疗机构中，政府所占的比例也非常低。年初，美国共有的海军疗法，美国陆军医疗机构也发明过甲肝疫苗。美军医疗机构还有个强大的全球性相关伙伴体系。美国医疗资金来源于自由市场主导的多元模式。当今世界，多数国家的医疗资源，如医疗设施医护体系和医药等，往往并不缺乏。体现国医疗卫生水平的，往往是医疗资金的获得与支付方式。当今世界上存在着种医疗资金保障模式是贝弗里奇模式，又称公共医疗模式。在这模式下，医院主要是公立的，医疗服务是社会福利体系的部分，通过高税收来保障资金供给。在这种体系中，看病虽非完全免费，但免费程度般都比较高。英国加拿大澳大利亚和北欧等国家，主要采取这自由，增加了财政负担。在特朗普总统的背后，不仅有很多医疗资本和保险公司，也有很多担心医保开支上升会增加纳税比例的中产阶级。经济因素。美国是个资本主义国家，政府与社会之间是契约关系。政府与社会之间的互动对社会力量的动员，也往往有高额的经济成本。美国卫生与公共服务部虽然是内阁级的个大部，拥有个部门，个相对独立的办公室，个地区办公室，十多万员工，但主要负责领导和规划全国的公共卫生事业，并无多少实体医疗卫生资源。公共卫生应急反应体系是卫生与公共服务部中少有的拥有实体性医疗资源的政府机构。疾病控制与预防中心是这体是医疗资本在美国医疗卫生体系中的政策影响很大。美国的医疗企业非常强大，不仅使得医疗卫生体系难以实现真正的市场竞争，还直接影响美国医疗政策和法规的制定。年美国强公司中，家属于医疗保健公司在前强中，则有家。美国联合健康集团年营业额为亿美元，居美国企业第位，超过通用汽车亚马逊，与苹果公司相当。这方面导致市场竞争机制失灵。市场竞争需要大量的信息对称的市场供给方和消费者，两者之间的充分博弈才能使市场真正发挥效率。但是在医疗市场中，相对于病人，医疗器材和药品的提供者和医疗服务的提供者，拥有完全不对称的信息和技术优势依靠社会层面的高投入来支撑。年，根据购买力平价法，国家人均医疗开支为美元，美国最高，超过万美元，相当于德国的倍英国的倍。在万多美元的医疗开支中，公共财政支出部分只有美元，低于德国的美元，只相当于英国的倍。这导致美国的医疗产业也超过能源军工和教育，成为美国第大产业。美国联邦政府的医疗体系主要关注军人与弱势群体的医疗需求。例如，主要针对老年人等弱势群体，主要针对贫困人口，主要针对儿童。另外，有大约约万人没有任何医疗保障。与此相比，其他国家的医疗保险覆赋予的。很多宗教信徒相信生命是可以复活或轮回的。因此，在他们看来，生命的获得和失去，并不完全受世俗法则和个人意志的支配，也并不是十分可怕的。是，人的生命和自由是自然权利，也不是世俗法则赋予的。以此为基础，美国人对世俗政府机构的不信任度更高尤其是对公共卫生官员的不信任，影响了美国医疗卫生体系的建设和实施。根据纽约时报年的篇文章，只有的美国人信任医疗人员，只有的人表示信任美国的医疗制度，不到分之的美国人相信公共卫生官员分享的信息是准确和全面的。在这种情况下，美国人方面不太在意生死，另方面又不太相信世俗政府机万多美元的医疗开支中，公共财政支出部分只有美元，低于德国的美元，只相当于英国的倍。这导致美国的医疗产业也超过能源军工和教育，成为美国第大产业。美国联邦政府的医疗体系主要关注军人与弱势群体的医疗需求。例如，主要针对老年人等弱势群体，主要针对贫困人口，主要针对儿童。另外，有大约约万人没有任何医疗保障。与此相比，其他国家的医疗保险覆盖率大多接近。是在政府的医疗开支中，州和地方政府又占主要部分。美国公共医疗资金由联邦州和地方级财政共同承担，其中联邦政府承担的部分力也没有。另方面，医疗资本的强大，又在定程度上削弱了政府在供需之间的调节能力。这不仅可能损害了病人的权益，也事实上削弱了政府在这重要经济领域和社会服务领域中的发言权。年，医院和养老院为美国大选活动提供了多万美元的捐款，制药企业提供了高达亿美元的捐款，占大选捐款总额的，与医疗卫生产业在中的比例大致相当。很显然，这个医疗市场肯定不愿意看到政府主导的定价体制。特朗普总统上台后，对奥巴马医保中的核心内容强制投保不得拒保等很快进行了调整，称这些做法限制了市场自由，增加了财政负担。在特朗普总统的背后，不仅有很美国发达的医疗卫生体系为何阻挡不了疫情论文原稿率大多接近。是在政府的医疗开支中，州和地方政府又占主要部分。美国公共医疗资金由联邦州和地方级财政共同承担，其中联邦政府承担的部分约占分之，其他由州和地方财政负责。美国联邦政府承担的主要是和等项目，以及印第安人健康服务局等特殊项目，还有些科研教育支出，约占联邦财政收入的。并且，这笔钱名义上属于联邦财政，但事实上都是由各种法律和预算事先确定好的。联邦行政机构其实只是过路财神，对绝大部分医疗支出都无真正的决定权。美国发达的医疗卫生体系为何阻挡不了疫情论文原稿。系不是世界上最公平的，但却是最有创新能力的，对世界医疗卫生体系的影响也很大。参考文献刘柏惠美国卫生事权划分与转移支付制度借鉴，地方财政研究，年第期是美国医疗体系市场化水平很高。美国拥有多家医院，床位余万张，医疗卫生机构从业人员余万人。与此相配套，美国有多家私营医疗保险公司，提供近多种医疗管理计划。这个庞大的市场经济导向的医疗体系，主形成了个纵向应急系统，但相互间的协调关系并不融洽。美国联邦政府控制着部分医疗资源。美国国防部下属的军队医疗系统最为强大，由助理国防部长领导，年度预算为亿美元，共有万名工作人员，家医院。另外，退伍军人事务部也有家医院。这是美国规模最大的统管理的医疗卫生机构。美国军队医疗系统不仅具有丰富的医疗资源，还拥有强大的医疗研究能力。美国海军医学研究实验室曾成功研制并推广了治疗霍乱的海军疗法，美国陆军医疗机构也发明过甲肝疫苗。美军医疗机构还有个强大的全球性相关伙伴体系。是医疗资本在美国医疗卫生体系中的政策影响很大。美和专业人员，要接受个带有强制性的医疗卫生体系，确实是有难度的。哪怕是在疫情非常严重的时刻，很多美国人照样游行示威。因为这既可以体现自己的大无畏精神，又可以体现自己追求自由的意志，获得种社会存在感。无论是常规的医疗卫生体系建设还是公共卫生应急反应体系建设，在很多国家的政策选择背后，往往都有系列难以改变的结构性因素。美国也不例外。美国有世界上最优秀当然也是最独特的个医疗卫生体系。这种独特性来自美国的政治制度经济状况和宗教文化，也受到美国国际政治地位和相关对外战略的影响。虽然美国这个世界上最昂贵的医疗卫生体约占分之，其他由州和地方财政负责。美国联邦政府承担的主要是和等项目，以及印第安人健康服务局等特殊项目，还有些科研教育支出，约占联邦财政收入的。并且，这笔钱名义上属于联邦财政，但事实上都是由各种法律和预算事先确定好的。联邦行政机构其实只是过路财神，对绝大部分医疗支出都无真正的决定权。宗教信众与无神论者对待生命的态度有很大的区别。无论是基督教伊斯兰教还是其他宗教的信众，对生命都有些类似甚至是相同的看法。是，宗教信仰使得很多人并不把生命权视为个人的专属权，在很大程度上是超自然力医疗资本和保险公司，也有很多担心医保开支上升会增加纳税比例的中产阶级。经济因素。美国是个资本主义国家，政府与社会之间是契约关系。政府与社会之间的互动对社会力量的动员，也往往有高额的经济成本。是美国医疗体系市场化水平很高。美国拥有多家医院，床位余万张，医疗卫生机构从业人员余万人。与此相配套，美国有多家私营医疗保险公司，提供近多种医疗管理计划。这个庞大的市