府与市场社会保障水平是大大提高了。但有两个问题依然比较突出是部分社会成员的保障项目较少保障待遇很低，现在的实际保障水平与其基本风险保障需求还有不小的差距是社会保障制度对于改善全社会收入分配状况的贡献不足，些项目甚至是在扩大群体间收入分配的差距。这种差距，存在于城乡之间地区之间群体之间。从制度安排看，主要是城乡之间的两大群体，即工薪劳动者与农民之间。值得指出的是，这种差距，是国民基本权益的差异，与现代社会国民基本制度在实际运行中出现了些问题，对社会保障制度的可持续性产生了定的影响。关键词统筹城乡国家治理社会保障制度体系中图分类号文献标识码社会保障是国家通过立法，实行国民收入再分配，为社会成员基本风险提供基本保障的系列制度安排，旨在确保全体社会成员基本生存基本发展和基本尊严之权益。社会保障是国家在风险管理领域的基础性制度安排，是国家治理体系的重要组成部分，被公认为是国之重器。新中国成立以来，我国社会保障事业实现推进更加公平更可持续更有效率的社会保障论文原稿度，即以需求评估为基础，财政出资为特别困难群体提供帮助，同时审慎探索长期照护保险制度。是健全社会保障法制。在认真总结经验教训的基础上，让部分社会保障项目的制度逐步定型并以法律的形式固定下来，加快制定社会救助法修改社会保险法。权责清晰制度更可持续社会保障是惠及全体国民的长期性制度安排，是涉及主体众多权责关系复杂技术含量较高的社会政策。如果社会保障制度政策设计得好，则能够长期持续健康运行，有助于经济发展社会殊的局面。因此，要按照统筹城乡的思路，朝着国民社会保障权益公平的方向持续努力。是按照党的十大织密网的要求，逐步增加与农民和新业态从业人员相关的社会保障項目，改进现行制度设计，将职业伤害保障就业保障等项目扩展到包括农民和新业态从业人员在内的全体劳动者。是按照抑峰填谷的思路，稳步提高以农民为主体的低保障群体的基本保障水平，尽快建立职工和居民基本养老金制度基本医疗保险制度待遇调整的协调机制，严格控制逐步缩小群保障资源配臵，建设更加公平更可持续更有效率的社会保障制度。统筹城乡权益更加公平在我国，党和政府直高度重视社会保障事业发展，通过各种途径组织资源增加社会保障领域的投入。总体上看，社会保障水平是大大提高了。但有两个问题依然比较突出是部分社会成员的保障项目较少保障待遇很低，现在的实际保障水平与其基本风险保障需求还有不小的差距是社会保障制度对于改善全社会收入分配状况的贡献不足，些项目甚至是在扩大群体间收入分配除了上述因素，还有点十分重要，那就是社会保障领域的权责关系。事实上，由于自然和人文历史和现实的诸多原因，我国农村的经济发展水平较低，农民收入低增收难，基本公共服务供给能力弱，因而农民的风险多而自身抵御风险的能力弱，更需要由国家提供基本风险保障。关键词统筹城乡国家治理社会保障制度体系中图分类号文献标识码社会保障是国家通过立法，实行国民收入再分配，为社会成员基本风险提供基本保障的系列制度安排，旨在确保全体革，完善总额预付制和药品招标采购机制，探索等付费方式探索社会保障部门与相关部门的谈判机制和协商机制。是全面提高社会保障管理服务的专业化水平。加快培育社会保障专业人才，使之有情怀有理论有技术精业务。同时，简化社会保障经办流程提高群众满意度和社会保险基金投资回报率。注本文系国家自然科学基金重大项目代际均衡与多元共治老龄社会的社会支持体系研究的阶段性成果。是社会保障相关服务的成本逐步提高。医疗保障照护理應参加投资，但由于种种原因，其实际投资回报率很低，使得这些资金严重贬值，造成浪费，又些项目的个人账户记账利率很高，形成了严重的利差损。是些社会保障项目的精准度较低。由于缺乏有效的家庭收入调查制度，社会救助和社会福利享受对象的认定面临困难，应保尽保难，应退尽退更难。是些社会保障项目的医药服务价格与实际成本严重偏离。由于信息不对称医药服务价格机制和结算方式缺陷，过度医疗过度检查过度用药的现象普遍存在也要考量其运行的效率，即是否以较少的资源实现既定的社会保障政策目标。我国现行社会保障各项制度及其运行机制，是在经济社会和行政管理体制不断变革的过程中逐步形成的，缺乏整体性设计。加上制度运行环境和人们认知的变化，表现出些不适应和低效的情况是补充性保障发展缓慢，部分基本保障承担过重职责。国家于年前就提出建立多层次社会保障体系的目标，但职业年金商业保险互助合作性保险等补充性保障直未能得到有效发展，远远落后人们持社会保险待遇适度水平的同时，适度降低职工社会保险的用人单位缴费负担在保持财政投入继续增长的同时，适度提高城乡居民基本医疗保险个人缴费额，鼓励城乡居民选择基本养老保险较高档次的个人缴费。是确认并妥善处理社会保险转制成本，兑现对老职工的历史承诺，提出历史债务的计量方法和处理方案。在常年财政预算中落实社会保障资金，并划转部分国有资本进入社会保障基金。是建立社会保险精算报告制度，使社会保险制度设计基于科学的方推进更加公平更可持续更有效率的社会保障论文原稿保障生育保障职业伤害保障等项目都需要通过医疗药品照护等服务的有效提供才能实现其政策目标，而提供这些服务的劳动和技术成本都在不断提高。是社会保障制度设计的技术不够成熟。尤其是技术比较复杂的社会保险制度，需要基于相关风险损失分布的有效把握才能进行科学的设计，例如生命规律疾病规律失能规律宏观经济和金融市场等，而我国在这方面的技术力量存在不足。推进更加公平更可持续更有效率的社会保障论文原稿。藉等制度，明确界定各自职责，加快建立照护保障制度，完善老年医疗费用保障政策，并使基本养老金制度定位于保障老年人的基本生活，不再承担医疗照护等风险保障职责，为该制度减负。是优化社会保障层次结构。按照保障适度的原则，确定基本保障各项目的保障标准，在保持其购买能力不下降的前提下，保持长期稳定，给社会成员以稳定预期，从而增强其寻求补充性保障的内在动力。是创新社会保障相关服务价格形成机制。深化医疗服务服务付费机制重，而个人筹资责任过轻。例如，城乡居民基本医疗保险，许多地区的个人缴费不足城乡居民基本养老保险虽被冠以保险之名，但个人账户没有互助共济功能，大多数参保者选择最低档次缴费，有些人认为缴纳此款只是为了得到政府提供的那笔基础养老金。是政府的些职责未能有效落实。比较典型的是社会保险转制成本。现行职工社会保险是从劳动保险转型而来，这就使得历史债务显性化，本应在制度转轨时予以明确，但事实上直没有采取有效的措施，这，致使医疗保障职业伤害保障生育保障等项目的资源浪费严重。是机构养老床位空臵严重。由于需求把握不准和政策偏差，机构养老床位数量增长过快，与实际需求脱节，致使养老机构床位闲臵近，形成巨大浪费。为此，需要按照党的十大及十届中全会精神，建立健全有效的机制，优化社会保障资源配臵，提高社会保障制度运行效率。是优化基本保障项目体系。例如，鉴于老年人面临贫困疾病失能孤独等风险，建立基本养老金基本医疗保障照护保障和精神慰的预期，多层次社会保障体系实际上尚未形成。是些项目定位不清晰，导致运行成本虚增。有人把基本医疗保险保基本与保大病对立起来，因而出现了大病保险这定位不明的医疗保障项目，增加了运行成本些地区为提高老年人的福利水平，探索了高龄津贴制度，但与城乡居民基本养老保险制度的职责发生重叠。是社会保险基金贬值。按照现行制度设计，职工基本养老保险职工基本医疗保险和城乡居民基本养老保险这些项目都设有个人账户，这里积淀的资，基金运行处于有效的预警监测之下。是正确引导舆论。要通过有效的途径向人民群众讲清楚社会保障的基本政策和基本道理，让公众理解政府在社会保障中的职责，增强支持深化改革的自觉性，同时要致力于培育互助共济共建共享诚实守信的社会保障文化。优化配臵运行更有效率社会保障是政府以国家公权力实施的类社会政策，是对风险保障市场的种干预，由此集聚起来的社会保障资源具有公共性。为此，既要考量其对国民基本风险保障职责的履行情况，就使得在职代劳动者承担了双重缴费责任。因此，要按照党的十大权责清晰的原则及党的十届中全会精神，改进社会保障制度设计，增强制度设计的科学性，使相关各主体的权益明确职责清晰，使人民群众对社会保障制度充分信赖。是明确社会保障各项制度的职责定位，使之切实承担其保障社会成员基本生存基本发展和基本尊严的职责，控制高保障群体的基本保障待遇，稳步提高低保障群体的基本保障待遇，逐步缩小其差距。是优化社会保险筹资结构，在保推进更加公平更可持续更有效率的社会保障论文原稿会个人和家庭的职责不清晰。风险保障可以分为基本保障和补充保障两类，前者由政府主办并承担兜底责任，但并不意味着全部由国家财政承担责任，而是采用国家用人单位和个人共同筹资的办法来实现后者则是社会成员及其用人单位的自主自愿行为。但有些人希望政府承担更多的责任，常常通过各种途径施加压力，希望提高基本保障待遇水平，这是影响社会保障制度可持续性的重要因素。是社会保险筹资结构不合理。些项目的政府和用人单位的筹资责任权益平等的追求相悖，与国家治理现代化的要求不相适应，需要引起高度重视。因此，党的十届中全会再次强调统筹城乡切中时弊。推进更加公平更可持续更有效率的社会保障论文原稿。事实上，由于自然和人文历史和现实的诸多原因，我国农村的经济发展水平较低，农民收入低增收难，基本公共服务供给能力弱，因而农民的风险多而自身抵御风险的能力弱，更需要由国家提供基本风险保障。除了上述因素，还有点十分重要，那就是社会保