1、“.....会对是否会增加企业在此方面的投资起到决定性作用，否则作业成本法常常会停滞在试点阶段。在医改之后，公立医院对成本控制的重视和良好的竞争氛围，将有助于提升医院高层对实施作业成本法的支持力度。驱动公立医院实施作业成本法的内在推动力中最重要的是医院所具有的改革创新意识和风险接受能力。调查显示，敢于接受风险存在的人员对改革的积极性更强。医院高层领导对作业成本法的支持为实施提供了舆论导向保证，但要有效实施作业成本法，还需要中层管理者高水平地完成各项具体措施的制定落实。由问卷结果可以看出，有效實施作业成本法需要多层次人才，包括能够掌握作业成本核算方法，结合实际情况制定操作细节的财务人员擅长完成配套信息系统建设，合理运营维护相应系统的信息管理人员以及充分了解医院组织结构，合理运用成本信息，调整相应制度规范的行政管理人员......”。

2、“.....才能真正适合医院的实际情况。当然，普通员工的协作配合是作业成本法有效实施不可遗漏的重要环节。公立医院科室众多，成本记录复杂，突然转变成本核算法，可能会造成业务流程标准化检查等工作内容的改变，如果前期沟通不足实施细节不清晰而造成的线医护人员在操作中出现偏差，会使作业成本法实施的效果大打折扣。因此，前期对医护人员进行作业成本法的理念细节要领的宣传普及和培训至关重要。结语结合案例分析及访谈调研，本文较为系统地梳理了作业成本法在公立医院实施的内外部环境因素。研究结论表明，内外环境将影响作业成本法在公立医院的进步拓展。公立医院需要重点强化资源配臵，营造良好的主观氛围，提升普通员工对成本核算方法改革的执行力。另方面，由于本文调研样本所限，无法更多地考虑不同医院以及各地域的医院个体之间的差异。并且由于当前医院作业成本法实施范围并非全院整体，部分具体环境因素可能考虑不足......”。

3、“.....随着医改的进步推进，医院应尝试引入更加完善的协同管理信息系统，着力强化作业成本法的人员培训，为未来大范围实施做好准备，以期充分发挥作业成本法在当前医疗改革中的独特作用，全面启动公立医院绩效考核制度。主要参考文献，王德玲，王君媛浅谈作业成本法在医院财务管理中的运用中国卫生产业，杨自好作业成本模型在医院信息化应用面临的挑战实施的重点和难点会计师，郑琳莎，王少清，江莉萍基于时间驱动作业成本法进行医疗服务项目成本核算的研究商业会计，。影响作业成本法实施的环境因素包括内部和外部的因素，我们依据访谈的结果将其进步细分，以调查员工受不同环境因素的影响程度。具体调查结果如下页图图所示。后续统计将考虑调查者身份职位的差异对实施环境因素选择的细致差别。影响作业成本法实施的具体环境因素目前公立医院处于医改的进程之中，所面临外部环境的影响大致相同，对外部因素研究结论也比较致......”。

4、“.....公立医院作业成本法实施环境影响因素探析论文原稿。此次调查共发放份调查问卷，收到有效问卷份。被访者的性别学历职称岗位职位工作年限分布状况如下页图所示。受访者对医院成本核算方式了解程度分析的受访者对医院的财务核算体系非常了解或了解较多，仅的受访者表示完全不了解，超过成的受访者对于医院项目引入了作业成本法有了解。对于医院传统的财务核算体系的满意程度方面，的受访者表示非常满意，比较满意，非常不满意的近。由于作业成本法已经在提高核算精度和优化绩效管理等方面发挥了初步的优势，因而在对试点作业成本法运用有所了解的对象中，对作业成本法的计量体系非常满意和比较满意的占比分别达到和，略高于传统财务核算体系。对于是否支持医院全面引入作业成本法这问题，支持者略高于反对者。的中高层管理者表示，医疗行业的竞争压力同样会促使公立医院领导者迈出改革步伐。据相关资料......”。

5、“.....其规模大大超过了公立医院的万家。随着民营医院的日趋壮大，公立医院内部核算简单和服务效率低下的弊端将愈发明显。为适应医疗行业竞争态势，结合关于加强级公立医院绩效考核工作的意见的实施，公立医院必须优化资源配臵，积极寻找进行成本管理和预算控制的有效方法。资源配臵客观条件客观条件指施行作业成本法所需的资源配臵与相应的实施成本，该因素更大程度地影响中层管理者的判断。作业成本法的实施并不是简单地改变会计核算的规制，它需要诸多附加的资源配臵。无论管理层还是普通员工普遍认为配臵较高的信息化水平和专业人员不可或缺。高集成化的信息系统能够将医院的系统系统资产管理系统人力资源管理系统，以及医院不断创新引入的微信支付站式自助机等支付平台信息加以统整合，实现医疗服务项目药物人力等多方面的有序沟通。公立医院作业成本法实施环境影响因素探析论文原稿。此次调查共发放份调查问卷......”。

6、“.....被访者的性别学历职称岗位职位工作年限分布状况如下页图所示。受访者对医院成本核算方式了解程度分析的受访者对医院的财务核算体系非常了解或了解较多，仅的受访者表示完全不了解，超过成的受访者对于医院项目引入了作业成本法有了解。对于医院传统的财务核算体系的满意程度方面，的受访者表示非常满意，比较满意，非常不满意的近。由于作业成本法已经在提高核算精度和优化绩效管理等方面发挥了初步的优势，因而在对试点作业成本法运用有所了解的对象中，对作业成本法的计量体系非常满意和比较满意的占比分别达到和，略高于传统财务核算体系。对于是否支持医院全面引入作业成本法这问题，支持者略高于反对者。影响作业成本法实施的环境因素包括内部和外部的因素，我们依据访谈的结果将其进步细分，以调查员工受不同环境因素的影响程度。具体调查结果如下页图图所示。后续统计将考虑调查者身份职位的差异对实施环境因素选择的细致差别......”。

7、“.....所面临外部环境的影响大致相同，对外部因素研究结论也比较致，包括医院面临的政策环境和竞争压力。公立医院作业成本法实施环境影响因素探析论文原稿。外部的政策竞争环境和资金实力促使高层管理者做出合理选择，而中层管理者作为专业人员发挥其专业作用，加以普通员工的积极配合，自上而下协调推动作业成本法的有效实施。据调查，院长等医院相关高层对成本核算方法变革的支持，将极大地影响整个医院推动实施作业成本法的积极性与有效性。美国学者通过对美国各地医院的位的调查，发现对使用作业成本法的态度将影响作业成本法实施的效果。等学者在研究作业成本法实施效果时提出，最高管理层在企业会计核算方法变革时的态度，会对是否会增加企业在此方面的投资起到决定性作用，否则作业成本法常常会停滞在试点阶段。在医改之后，公立医院对成本控制的重视和良好的竞争氛围......”。

8、“.....驱动公立医院实施作业成本法的内在推动力中最重要的是医院所具有的改革创新意识和风险接受能力。调查显示，敢于接受风险存在的人员对改革的积极性更强。医院高层领导对作业成本法的支持为实施提供了舆论导向保证，但要有效实施作业成本法，还需要中层管理者高水平地完成各项具体措施的制定落实。由问卷结果可以看出，有效實施作业成本法需要多层次人才，包括能够掌握作业成本核算方法，结合实际情况制定操作细节的财务人员擅长完成配套信息系统建设，合理运营维护相应系统的信息管理人员以及充分了解医院组织结构，合理运用成本信息，调整相应制度规范的行政管理人员。只有各方面决策制定者的共同努力，才能真正适合医院的实际情况。当然，普通员工的协作配合是作业成本法有效实施不可遗漏的重要环节。公立医院科室众多，成本记录复杂，突然转变成本核算法......”。

9、“.....如果前期沟通不足实施细节不清晰而造成的线医护人员在操作中出现偏差，会使作业成本法实施的效果大打折扣。因此，前期对医护人员进行作业成本法的理念细节要领的宣传普及和培训至关重要。结语结合案例分析及访谈调研，本文较为系统地梳理了作业成本法在公立医院实施的内外部环境因素。研究结论表明，内外环境将影响作业成本法在公立医院的进步拓展。公立医院需要重点强化资源配臵，营造良好的主观氛围，提升普通员工对成本核算方法改革的执行力。另方面，由于本文调研样本所限，无法更多地考虑不同医院以及各地域的医院个体之间的差异。并且由于当前医院作业成本法实施范围并非全院整体，部分具体环境因素可能考虑不足，本文认为，随着医改的进步推进，医院应尝试引入更加完善的协同管理信息系统，着力强化作业成本法的人员培训，为未来大范围实施做好准备，以期充分发挥作业成本法在当前医疗改革中的独特作用......”。