医学科学精神也要求医学工作者必须具有医学人文精神,者是完全致的。科学也应当有禁区,这个禁区就是人文伦理的限度。同时,医学科学精神与医学人文精神是不能截然分开相互包含的。医学科学与医学人可以说就是以人为对象以人为本的精神,它体现在思想观念价值准则和道德规范等方面,表现为对人的尊严价值命运的维护追求和关切。人文精神的培育需要通过文化知识的传承人文环境的熏陶社会实践的锻炼政策制度的规约等多种形式多种途径才能实现,课堂教学只能提升医学生的人文知识沟通技能或风险防范措施,但未必能养成以人为本的精神人文关怀的理念,甚至可能会出现将所学得的人文知识技能当作自我保护的手段或推卸责任的借口。当前,部分地区和机构开展的人文医学执业技能培训之所以受到部分学者的质疑,正是因为其规避风险的作用太过明显,似乎更倾向于强调做个不违规的医生,而偏离了让医生更加关注患者的医学人文核心方向健事业的综合称谓。美国医学家指出医学方面被看作是门科学,另方面被看作是门技艺。这两种观点都是正确的。就其研究方法而言,医学是门科学就其应用而言,它是门技艺。事实上,技术与技术的运用及后果并非绝对无关,技术本身是负载价值的。这方面源于技术主体有目的地将人类自身的人文因素内化于技术之中,另方面源于技术本身对人类主观要求的顺应。技术的产生和发展根植于特定的社会制度和文化环境,技术的演进是由群体利益文化选择价值取向和权力格局等社会因素决定的,生物学史上米丘林学说与摩尔根学说的斗争充分说明了这点。因此,技术决不仅仅意味着由所谓科学真理决定的正确无误的应用,技术的发展已经关于医学科学与医学人文整合的哲学反思论文原稿关注患者的医学人文核心方向,笔者对此深表赞同。因此,医学人文教育并非意味着增设几门医学人文课程增加人文教学课时开设几场人文讲座等,这些只是医学人文教育的手段,而关键在于人文精神的养成。对医学科学精神与医学人文精神的解离医学科学精神与医学人文精神是完全统的,不应当把者对立起来。摘要医学科学与医学人文是医学知识的两种不同属性而不应作为两种独立的知识形式,者共存于医学统体之中。医学整合的关键在精神理念的整合,而不在于知识层面的融通。在医学科学与医学人文整合中应当对医学知识的整体性医学科技的价值负载医学人文理念的养成医学整合的评价标准等问题给予高度的关注。关键词医学科学医学人文整合无误的应用,技术的发展已经使风险成为内在于现代技术中的构成要素,技术本身的负作用是难以克服的。科技人员有责任和义务将这种负作用限制到最小的限度之内,尽量避免风险的发生。尤其医学技术,它是直接运用于人体自身的,需要在创制之初就做好风险及代价评估,遵循正确的价值导向。对医学人文教育的误读毋庸臵疑,医学人文教育离不开医学人文知识的传授,但医学人文教育的目的不在于灌输给学生多少医学人文知识,而在于培养学生的医学人文精神,树立人文关怀的理念。张大庆教授认为,所谓医学的人文精神是指让患者得到尊重,让生命得到呵护,笔者认为这只能就临床而言,如果考虑到医学科研技术创新政策制定等问题,医学人等等后者以人为中心,追求美好,推崇的不仅仅是甚至主要不是理性,认识有禁区,等等。从而把者看作截然不同的东西。事实上,医学求真求实怀疑创新的科学精神,目的在于获得正确反映健康与疾病的本质及规律的知识,指导医学技术创新和临床医疗实践,服务于卫生决策,更好地为患者及公众服务,这本身就体现了以人为对象以人为本的人文精神。如果为个人名誉地位经济利益等而科研,为医学而医学,不考虑研究成果的潜在危害,势必出现弄虚作假编造数据等不端行为,这不仅违背了医学科学精神,也必然给患者及公众带来不利的后果,背离医学人文精神。因此,医学人文精神要求医学工作者必须具有医学科学精神,医学科学精神也要求医学医学科学与医学人文整合的核心在于精神理念的整合医学整合不是简单地把医学科学与医学人文扭在起,更不是医学科学知识与医学人文知识的汇总和拼凑,而是回归医学本身应有的科学性和人文性。这种回归决不能停留于知识层面的融合,要深化到人们的观念中,在观念中反映医学本身所具有的科学性與人文性,实现两种属性的统和融通,并用于指导具体的医学实践活动。在医学科学研究中,应以人道主义的人文理念为指导,要以促进医学的发展,防病治病增进公众健康造福人类为目的,不能忽视医学的人文性为医学而医学。否则,就会走向唯医学论,甚至陷入非人道的医学目的,将为医学而研究当作非人道医学实验的辩护借口。当然,也不能把从但是,这仅仅是就概念而言的,如果就其内容来说,医学科学与医学人文又是密不可分相互渗透的,者共处于医学知识的统体之中。按照后现代科学知识社会学的观点,根本不存在纯粹的自然科学,任何科学理论的提出都是个社会建构过程,都会受到科学行动者的主观因素及其所处的政治经济文化等环境因素的影响。尽管这种理论有其局限性,但它对科学建构过程中人文社会因素的考量有定的合理之处。医学作为门科学,其服务对象是人,在其研究和构建过程中就不可能不考虑人的因素,包括生物因素和社会心理因素,也不可能不受研究者主观因素及其所处环境的影响。因此,医学绝不是门纯粹的自然科学,人文社会属性应是其内在的规定,医了加强对医学生的人文教育,提高其社会服务能力,世纪年代哈佛大学校长博克强调为了增强未来医生为病人服务的能力,必须对以前被忽视的知识领域,如医学伦理学心理学预防医学等,给予较大的关注,这些学科能给学生留下深刻的印象并能对他们的行为产生影响,因此无论如何也要把他们综合进临床医学。年,在由霍普金斯大学校长缪勒负责完成的为十世纪培养医生的报告中则指出医科大学生毕业后必须具备项素质,即为了增强对病人和整个社会的医学照顾和关怀所需要的价值和态度从自然科学社会科学和人文科学中获得概念和原理的能力从病人及其周围收集信息同病人建立和睦关系以有利于诊断和治疗的能力。同时,报告还明确要求由于医学什么整合整合什么如何整合等问题。只有这样,才能从根本上扭转医学科学与医学人文分离的状况,回归医学的本真。关于医学科学与医学人文整合的哲学反思论文原稿。在临床医疗工作中,必须摆脱生物医学模式的桎梏,克服科学思维定势的局限,将医学科学精神与医学人文精神统起来,将病与人统起来,把病人当人看,将心理情感因素纳入疾病的诊治过程之中,实现治病与救人的有机统,加强医患之间的认知及情感交流。池田大作认为,医生越是精通科学的思维方法,结果就越有危险使他的心趋向把人看成物质。把病人看成不过是个称作肉体的物质。尽管医疗原本应以医生和患者的相互人格交流为基础,现在却已濒临崩溃。为了克服现代医学学科。而医学科学与医学人文之间是全异关系,者在外延上没有重合,非此即彼。如生理学既然隶属于医学学科,就不能再归于医学人文。但是,这仅仅是就概念而言的,如果就其内容来说,医学科学与医学人文又是密不可分相互渗透的,者共处于医学知识的统体之中。按照后现代科学知识社会学的观点,根本不存在纯粹的自然科学,任何科学理论的提出都是个社会建构过程,都会受到科学行动者的主观因素及其所处的政治经济文化等环境因素的影响。尽管这种理论有其局限性,但它对科学建构过程中人文社会因素的考量有定的合理之处。医学作为门科学,其服务对象是人,在其研究和构建过程中就不可能不考虑人的因素,包括生物因素和社会关于医学科学与医学人文整合的哲学反思论文原稿学人文是其不可分割的组成部分,而不应当作医学的补充。在西方,医学科学与医学人文的分野,只是受近代机械论哲学,以及局部定位思想和特异性病因思想影响的结果,是人为制造的产物,是对医学知识统体的裂解。当前,对医学整合的认识也应当从上述视角进行分析。在分析医学整合的问题时,既不能从医学科学的视角去考察,也不能从医学人文的视角去考察,否则,就会得出医学科学缺乏人文性,医学人文缺乏科学性的误读。我们应当从医学本身的目的出发,以医学知识内在的统性和规定性为依据,分析为什么整合整合什么如何整合等问题。只有这样,才能从根本上扭转医学科学与医学人文分离的状况,回归医学的本真。仅具有自然科学的规定性,同时也具有人文社会科学的规定性,医学科学仅仅反映了医学所具有的自然科学的属性,它只能囊括生理学病理学解剖学等生物医学学科。因此,者在外延上是完全不同的,将医学词条纳入科学技术辞典和自然科学学科辞典的做法值得商榷。在自然科学学科辞典中之所以将医学视为医学科学的同义语,就是把医学当作了门自然科学。同样,医学与医学人文之间也是属种关系,医学人文仅仅表征了医学所具有的人文社会科学的规定性,它只能囊括医学伦理学医学心理学医学社会学等医学人文学科。而医学科学与医学人文之间是全异关系,者在外延上没有重合,非此即彼。如生理学既然隶属于医学学科,就不能再归于医学人文。为带来荣誉地位声望或经济利益的敲门砖,否则就可能导致急功近利弄虚作假的现象。在医疗技术创制中,要以人道主义关怀引领技术创新,避免片面追求高精尖仅仅强调疗效和效率而忽视技术的不伤害性和适宜性的极端功利主义行为。技术的发展过程是不断设计和创新的过程,而设计和创新是种目的性的有时间和资源限制的活动。在这种活动中,设计什么如何设计设计的结果等,不仅受政治制度经济环境市场需求等社会因素所影响,而且与设计主体的社会伦理价值观念和文化倾向等因素密切相关。笔者认为,如果从我国当下科学的含义上来理解科学,医学与医学科学之间不是全同关系而是属种关系,即医学是属概念,医学科学是种概念,医学包含医教育缺乏人文社会科学基础教育,会使
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