1、“.....不同区域年龄的医生获取的信息也不同，其处方行为就存在差异。部分研究认为，影响医生处方行为的自身因素包括但并不限于医生的年龄学历收入期望诊疗习惯，性别以及地域环境等因素也会对医生处方行为造成影响表对医生的拜访赠送样品广告非学术性活动及赠送礼品等方式，影响医生的处方行为。同时，医药生产销售企业在营销过程中也存在通过让利回扣等方式，采用利益驱动使医生多开该企业的产品。但由于此类活动的隐蔽性，很少有研究能够明确这类行为对于医生处方行为的影响程度。根据仅有的部分相关研究结果，在美国，医药公司减少或取消其支付给医师的演讲授课费用对于医师的处医疗保险对医生处方行为影响浅析论文原稿生的收入期望很大程度上影响着医生的处方行为。现实中缺乏自发的约束机制来促使医生为患者提供最合适性价比最高的治疗方案......”。

2、“.....使医生通过诱导需求等方式提高个人收入，导致其开具大处方，浪费医疗资源。目前的激励机制难以解决患者少花钱看好病与医生提高个人收入的利益诉求冲突的矛盾机构进行预先支付的种方法。相对于按病种付费，付费模式对于患者分组更为细致，但其执行过程中相对复杂，管理成本也相对较高。患者相关影响因素患者自身的经济实力身体状况知识水平以及人际关系等因素都会影响医生的处方行为。根据相关研究，的医生反映他们的患者常常对医生处方提出相关要求。医生经常会根据患者的要求开具处方，对于经济实力较好报销比例付费等模式，转变以往按项目付费方式带来的医疗机构收入与服务种类数量成正比造成的过度医疗。总额预付方式下，医疗机构会采取相应措施对各类医疗服务的使用进行限制，医生会倾向于向患者提供最基础或最小量的医疗服务，导致降低医保患者的医疗服务可及性......”。

3、“.....通过降低药品价格，减少医药企业的利润空间，削弱医药企业对医生的利益输送，减少医生因利益驱动而开具特定药品。但带量采购仅能对市场竞争较充分的药品起到降价效果，对于部分原料制剂等各环节可能存在垄断的药品则难以控制其价格，无法减弱垄断企业通过利益诱导改变医生的过合理政策管制影响医生的处方行为对有效控制医疗浪费具有重要作用。医疗保险药品目录及报销限制医疗保险药品目录能够直接影响医生处方行为。目前我国的医疗整体形势下，当患者病情需要使用目录外药品时，医生往往需要额外对患者做出说明并解释原因。故医生在为患者开具处方时，绝大多数情况下会优先选择医保目录内的药品。医疗保险目录当中还对部分药品的支付范围如适调整......”。

4、“.....药师干预能够积极促进医师提升合理用药水平。另外，由药师和医师合作制定实施监测调整患者个体化药物治疗方案，在保证治疗效果的前提下，采取包括仿制药替代追求药物处方组合与药品使用量最优等措施，能够很大程度上减少药品费用支出。医疗保障部门可参考国外经验，将部分药师干预节约的医疗保障资金作为激励措相对复杂，管理成本也相对较高。从微观层面来看，通过合理政策管制影响医生的处方行为对有效控制医疗浪费具有重要作用。医疗保险药品目录及报销限制医疗保险药品目录能够直接影响医生处方行为。目前我国的医疗整体形势下，当患者病情需要使用目录外药品时，医生往往需要额外对患者做出说明并解释原因。故医生在为患者开具处方时，绝大多数情况下会优先选择医保目录内的额预付方式下，医疗机构会采取相应措施对各类医疗服务的使用进行限制，医生会倾向于向患者提供最基础或最小量的医疗服务......”。

5、“.....甚至推诿病人同时医疗机构可能代偿性向拒付风险较小的自费患者提供更多不必要的医疗服务以保障原有医疗仪器设备的使用率。按人头付费以及按病种付费模式下，重症患者相对医疗成本较高，医疗机构以及医生将会医疗保险对医生处方行为影响浅析论文原稿应症线用药进行限制，对于规范医生处方行为具有十分重要的意义。另外，医疗保障部门对于属于医疗保险目录内药品的使用比例使用量考核等措施还可以通过医疗机构间接影响医生处方行为。但由于医保目录调整牵扯范围较广，影响范围较大，所以整体灵活性较差，只适用于较长周期下针对大量存在的药品不合理使用情况作出针对性调整。医疗保险对医生处方行为影响浅析论文原稿价后，其用量会出现断崖式下降，这就提示我们存在与该药品有可替代的其他药品仍可能存在利益输送情况，使部分医生出于经济利益考虑转而使用未降价的同类药品......”。

6、“.....应考虑对同治疗类别或有相同药理作用的药品进行同步降价，使医生处方行为回归正确的导向。作者赵宜乐陈星光单位河北省儿童医院药学部河北省医疗保障局。从微观层面来看，降低药品价格，减少医药企业的利润空间，削弱医药企业对医生的利益输送，减少医生因利益驱动而开具特定药品。但带量采购仅能对市场竞争较充分的药品起到降价效果，对于部分原料制剂等各环节可能存在垄断的药品则难以控制其价格，无法减弱垄断企业通过利益诱导改变医生的处方行为。医保支付方式改革支付方式改革实际上也是对医疗机构营收模式进行调整，进而通过医疗机构，设臵合理的奖励机制，提高药师参与节约医保资金的积极性与主观能动性，通过药师干预医师处方行为。药品价格管制过高的药品价格往往意味着药品生产经营有充分的利润空间通过利益诱使部分医生开具大处方，造成医疗资源及医保资金浪费。通过合理的价格管制手段限制医药企业利润空间......”。

7、“.....但应该注意到，往往有药品降品。医疗保险目录当中还对部分药品的支付范围如适应症线用药进行限制，对于规范医生处方行为具有十分重要的意义。另外，医疗保障部门对于属于医疗保险目录内药品的使用比例使用量考核等措施还可以通过医疗机构间接影响医生处方行为。但由于医保目录调整牵扯范围较广，影响范围较大，所以整体灵活性较差，只适用于较长周期下针对大量存在的药品不合理使用情况作出针对性更倾向于收治轻症患者以降低花费，推诿甚至拒收重症患者。付费与按病种付费相似，不同的是付费综合考虑患者的基础情况合并症并发症，将临床过程相近费用消耗相似的病例分到同个病组，通过科学的测算制定出每个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的种方法。相对于按病种付费，付费模式对于患者分组更为细致，但其执行过程中内部设臵的薪酬体系及激励机制间接影响医生的处方行为......”。

8、“.....医疗机构将更倾向于主动使用疗效明确价格便宜的药品，对于发挥带量采购价格谈判优势也能够起到促进作用。当前主要医保支付方式改革措施包括采用总额预付按人头付费按病种付费付费等模式，转变以往按项目付费方式带来的医疗机构收入与服务种类数量成正比造成的过度医疗。医疗保险对医生处方行为影响浅析论文原稿患者自身的经济实力身体状况知识水平以及人际关系等因素都会影响医生的处方行为。根据相关研究，的医生反映他们的患者常常对医生处方提出相关要求。医生经常会根据患者的要求开具处方，对于经济实力较好报销比例较高的患者也更倾向于使用相对昂贵的药品与治疗方案。药品带量采购带量采购以及其他类似降低药品销售价格的措施都属于间接影响医生处方行为的因素，通。根据相关研究，医生的收入期望很大程度上影响着医生的处方行为......”。

9、“.....相反却有包括不合理的奖金制度财务目标责任制药品回扣开单提成等诱因，使医生通过诱导需求等方式提高个人收入，导致其开具大处方，浪费医疗资源。目前的激励机制难以解决患者少花钱看好病与医生提高个人收入方行为并无显著影响。但是显然，医药公司向医生支付的演讲授课费用占其利益输送的总额比例相当有限，些医生的处方行为明显带有市场经济影响的时代特色。医生处方行为影响因素间的关联综合现有理论与文献，本研究将影响医生处方行为的相关方与各方之间的相互影响情况概括如下医生自身患者医疗机构以及行政机关均能够对医生的处方行为起到直接影响作用，医药企业和学另外，在当前医患关系较为紧张的情况下，医生会对病情相对不明显的患者更为谨慎，对其处方及检查项目的利用都会有更多的考虑，采取相应的防御性医疗行为，定程度上对医保资金造成了更多的压力。美国项研究认为......”。