塞米松玻璃体内植入剂其中双眼接受注射的患者，两只眼的注射间隔均。治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性论文全文。顽固性黄斑水肿是白塞氏病的主要并发症之，本研究中纳入的例白塞氏病患者中例在治疗后出现视力下降，玻璃体混浊，视网膜水肿，导致病情复发。我们分析复发时玻璃体腔内地塞米松的药物释放剂量已达较低水平，不足抑制眼内炎症，导致玻璃体混浊，视网膜黄斑水肿可能是由于需要玻璃体手术者。方法收集般资料收集纳入研究患者全身疾病及地塞米松玻璃体内植入剂植入前病程用药情况。植入后随访的非接触眼压黄斑中心凹视网膜厚度，炎性玻璃体混浊评分。将国际标准视力表检测的视力转换成最小分辨角对数视力，参照国际玻璃体炎性混浊评分标准的临床研究，玻璃体炎性混浊评分以眼底个标志作为标准视神经乳头视网膜血管和神治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性论文全文中的致性，我们推测可在时使用预防性再次注射可以减少患者的复发，但对此还需要进行更多的研究才能得出进步结论。本研究结果表明，对于难治性非感染性葡萄膜炎在全身规范使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂，在密切关注眼压变化的情况下，地塞米松玻璃体内植入剂玻璃体植入治疗非感染性难治性葡萄膜炎患者安全有效，可起到辅助治疗效果，减少系统性糖皮质激素及免疫抑制剂用量。但作为回顾性研究，存在样本量较小平均随访时间其余患者随访至均未复发。结论地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性难治性葡萄膜炎安全有效，可显著改善视力，减轻黄斑水肿，减轻玻璃体炎症，减少系统性糖皮质激素使用剂量。顽固性黄斑水肿是白塞氏病的主要并发症之，本研究中纳入的例白塞氏病患者中例在治疗后出现视力下降，玻璃体混浊，视网膜水肿，导致病情复发。我们分析复发时玻璃体腔内地塞米松的药物释放剂量已达较低水平，不足抑制眼内炎症，导致玻璃体混浊目的观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性和安全性及其对全身糖皮质激素和免疫抑制剂使用剂量的影响。方法回顾性系列病例研究。纳入确诊为难治性非感染性葡萄膜炎并采用地塞米松玻璃体内植入剂治疗的患者例眼，观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗后患者的最佳矫正视力，中央视网膜厚度炎性玻璃体混浊评分全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂剂量，并与基线进行地塞米松玻璃体内植入剂植入前后比较基线，地塞米松玻璃体内植入剂植入后分别为，差异有统计学意义，。随访显示患者植入后均较基线有显著提高。地塞米松玻璃体内植入剂植入前后比较及检查显示地塞米松玻璃体内植入剂植入后患者视网膜血管渗漏与黄斑水肿较植入前明显缓解图，地塞米松玻璃体内植入剂植入后随访性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性论文全文。随访过程中如发现炎症复发，首选糖皮质激素滴眼剂局部给药，若炎症仍无法控制，则联合口服糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。统计学分析采用统计软件进行统计学分析。本研究中眼压以表示。研究眼治疗前后眼压经球形检验符合正态分布，采用重复测量方差分析，进步的两两比较采用检验，为差异有统计学意无患者需行激光后囊切开术，并未发现植入剂迁移入前房。手术后少数患者出现结膜下出血，但所有纳入患者均未出现继发性青光眼玻璃体牵引玻璃体积血黄斑裂孔眼内炎及视网膜脱离等严重不良反应及并发症。图右眼肉芽肿性后部葡萄膜炎合并黄斑囊样水肿治疗前后及图基线及地塞米松玻璃体内植入剂植入后玻璃体混浊评分变化图基线及地塞米松玻璃体内植入剂植入后变化讨论非感染性难治性葡萄膜炎是临床常见的致激素或免疫抑制剂进行治疗。统计学分析采用统计软件进行统计学分析。本研究中眼压以表示。研究眼治疗前后眼压经球形检验符合正态分布，采用重复测量方差分析，进步的两两比较采用检验，为差异有统计学意义。表非感染性难治性葡萄膜炎患者基线资料结果患者基线临床资料本研究共纳入非感染性葡萄膜炎患者例眼，其中男例，女例，岁中青年龄段患者例。地体内植入剂植入前后比较基线，地塞米松玻璃体内植入剂植入后分别为，差异有统计学意义，。随访显示患者植入后均较基线有显著提高。地塞米松玻璃体内植入剂植入前后比较及检查显示地塞米松玻璃体内植入剂植入后患者视网膜血管渗漏与黄斑水肿较植入前明显缓解图，地塞米松玻璃体内植入剂植入后随访均较基治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性论文全文。表非感染性难治性葡萄膜炎患者基线资料结果患者基线临床资料本研究共纳入非感染性葡萄膜炎患者例眼，其中男例，女例，岁中青年龄段患者例。地塞米松玻璃体内植入剂植入前患者的葡萄膜炎病程均大于平均。本组患者葡萄膜炎病因为中间葡萄膜炎白塞氏病视网膜血管炎非肉芽肿性葡萄膜炎后葡萄膜炎原田氏病及视网膜静脉周围炎，其中例艾滋病控制后发生特发性视网膜血管炎，经感染科会诊同意后使用地塞米松玻璃体内植入剂，见病，比例构成与国内外葡萄膜炎相关的报道基本致，。患者应用地塞米松玻璃体内植入剂前病程均大于，平均病程为，绝大部分既往有病情反复糖皮质激素类药物多次全身应用史，体现非感染性葡萄膜炎患者病情迁延难治的特征。研究显示，玻璃体腔植入地塞米松玻璃体内植入剂用于非感染难治性葡萄膜炎患者安全有效，可减轻黄斑水肿与玻璃体炎症，进而提高视力，同时减少全身糖皮质激素或免疫抑制剂的使用。治疗难染性葡萄膜炎并采用地塞米松玻璃体内植入剂治疗的患者例眼，观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗后患者的最佳矫正视力，中央视网膜厚度炎性玻璃体混浊评分全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂剂量，并与基线进行比较。结果研究眼基线平均眼压。地塞米松玻璃体内植入剂治疗后较基线显著改善较基线降低玻璃体混浊评分显著降性眼病，尤其是位于中间部与后部的葡萄膜炎病程迁延且易反复，较前葡萄膜炎视觉损伤更严重治疗更困难。糖皮质糖皮质激素作为目前非感染性葡萄膜炎的线治疗选择，其系统性应用的副作用不可忽视，而传统的免疫抑制疗法仍然难以完全控制眼内炎症或维持疾病缓解。与全身应用糖皮质激素相比，眼内糖皮质激素的直接应用避免了全身副作用，对于些不能耐受全身用药的患者而言是更佳选择。本研究纳入的男性患者占，中青年患者占总米松玻璃体内植入剂植入前患者的葡萄膜炎病程均大于平均。本组患者葡萄膜炎病因为中间葡萄膜炎白塞氏病视网膜血管炎非肉芽肿性葡萄膜炎后葡萄膜炎原田氏病及视网膜静脉周围炎，其中例艾滋病控制后发生特发性视网膜血管炎，经感染科会诊同意后使用地塞米松玻璃体内植入剂，见表。并发症分析随访过程中例眼患者因晶状体混浊加重行白内障手术治疗。其余患眼并未见明显晶状体混浊进展。本组患者中共眼为人工晶状体眼，研究期间显著降低基线。地塞米松玻璃体内植入剂植入前后玻璃体炎性混浊评分比较地塞米松玻璃体内植入剂植入前玻璃体炎性混浊评分分，植入后玻璃体炎性混浊评分分别为分。随访过程中如发现炎症复发，首选糖皮质激素滴眼剂局部给药，若炎症仍无法控制，则联合口服糖皮。随访期间，部分患者眼压较基线升高，但末次随访所有患者眼压均在正常值范围。基线时，患者例眼口服醋酸泼尼松治疗，平均剂量为随访时，仅例患者需口服醋酸泼尼松平均剂量为。除例白塞病患者在期间黄斑水肿复发外，其余患者随访至均未复发。结论地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性难治性葡萄膜炎安全有效，可显著改善视力，减轻黄斑水肿，减轻玻璃体炎症，减少系统性糖皮质激素使用剂量。地塞米松玻治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性论文全文中心前瞻性的随机对照研究为非感染性葡萄膜炎治疗提供更多临床依据。参考文献滕克禹，宿艳，邓丽娅，等例葡萄膜炎的类型和病因分析中国中医眼科杂志柳小丽，苏冠方，肖骏例葡萄膜炎患者葡萄膜炎类型与病因分析探讨中华眼底病杂志。摘要目的观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性和安全性及其对全身糖皮质激素和免疫抑制剂使用剂量的影响。方法回顾性系列病例研究。纳入确诊为难治性非身糖皮质糖皮质激素药物的减少和眼内地塞米松浓度的下降引起。地塞米松玻璃体内植入剂药代动力学结果显示，注射后视网膜内地塞米松浓度维持在较高水平，随后急剧下降，低浓度继续维持。复发的例患者中，例在增加了口服糖皮质糖皮质激素醋酸泼尼松片和免疫抑制剂甲氨蝶呤后黄斑水肿缓解。另外例于后再次接受了植入治疗，黄斑水肿获得完全缓解。考虑到患者复发时间在本研究中的致性，我们推测可在纤维层，分轻微混浊级。视神经乳头遮蔽能看到视神经乳头，但边界模糊能看到视网膜血管能看到视神经乳头和视网膜血管轻微混浊视盘边界轻度模糊，无法看到神经纤维层的正常条纹和反光级均显示清晰。本组患者治疗前玻璃体混浊的眼，的眼，的眼，的眼。手术方法手术在无菌层流手术室进行。术前给予左氧氟沙星滴眼液点术眼，次日，手术方式为丁卡因表面麻醉，消毒铺巾后聚维酮碘冲洗结膜囊，颞下方角膜缘后玻璃体腔植入短等局限性。仍需要大样本多中心前瞻性的随机对照研究为非感染性葡萄膜炎治疗提供更多临床依据。参考文献滕克禹，宿艳，邓丽娅，等例葡萄膜炎的类型和病因分析中国中医眼科杂志柳小丽，苏冠方，肖骏例葡萄膜炎患者葡萄膜炎类型与病因分析探讨中华眼底病杂志。排除标准感染性葡萄膜炎如梅毒病毒真菌结核弓形虫常见的细菌感染等内接受过眼内手术或眼内球周球后注射曲安奈德提示存在黄斑前膜或玻璃体视网膜界面牵视网膜黄斑水肿可能是由于全身糖皮质糖皮质激素药物的减少和眼内地塞米松浓度的下降引起。地塞米松玻璃体内植入剂药代动力学结果显示，注射后视网膜内地塞米松浓度维持在较高水平，随后急剧下降，低浓度继续维持。复发的例患者中，例在增加了口服糖皮质糖皮质激素醋酸泼尼松片和