属中焦肝络胞阳廓，位正南，离卦，属小肠心水谷廓，位西南，坤卦，属胃脾关泉廓，位正西，兑卦，属下焦肾络。历代医家无论是在廓命名还是在其脏腑配属上，直都存在争议，甚至相互矛盾。基于廓学说存在的种种争议，给后世医家学习临床带来了困扰，导致廓学说并没有完全在临床上推广使用，甚至随着时间日益流逝。浅谈中医目诊的基本理论及临床效果中医五官科论文。轮学说轮学医家大都以此为理论基础，提出并阐述了轮学说。何谓轮即上下胞睑为肉轮，属脾大小两眦为血轮，属心白睛为气轮，属肺黑睛为风轮，属肝瞳仁为水轮，属肾。有的医家对轮归属做出了些改进如明代著名医家李梃就提出，肉轮上胞属脾，下胞属胃清代医家黄庭镜在目经大成中提出，血轮大角属心为血，小角属心为小肠。但是，轮与脏腑配属关系总体是没有太大变化的。现代解剖学认为，中医所讲的肉轮主要包括眼睑皮肤皮下组织肌肉睑板及睑结膜血轮主要对应内外眦部的皮肤结膜血管和内眦的泪阜半月皱襞及上下泪点泪器气轮包括球结膜球筋膜和前部巩膜风轮即对应角膜狭义水轮即指瞳孔，广义的水轮还包括黄仁神水晶珠神膏视衣目系等，即指眼球壁的中层和内层，以及眼球内容物。轮学说的临床实践是根据轮配属脏的密切关系，通过通部观察目部轮的改变，以此判断全身各对应脏器生理病理的变化，辅助医者及早了沈阳辽宁中医药大学，吴锐，谢建祥，赵凤达，等望白睛赤络理论与临床新中医，提桂香，邱萍王今觉望目辨证学术思想探讨中国中医基础医学杂志，张颖清全息生物学上册北京高等教育出版社，杨紫阳，卢丙辰中医眼科的全息观中医临床研究，戴宗顺，陈柯竹，彭清华虹膜诊断研究述评湖南中医药大学学报，朱红梅‚壮医目诊‛观察糖尿病例总结中国民族民间医药杂志，谭俊，付小珍例乙肝患者壮医目诊阳性征分析云南中医中药杂志，宋宁，庞宇舟例消化性溃疡患者的眼征分析广西中医药，朱红梅‚壮医目诊‛观察甲状腺功能亢进症例总结中国民族医药杂志，黄莉例高血压病患者在壮医目诊中应用裂隙灯显微镜的初探中国民族民间医药，李珪子宫肌瘤壮医目诊要点分析中国民族医药杂志，李海强，张伟宏，何力，等壮医白睛诊法诊断无症状感染期及前期临床研究中医药临床杂志，彭清华，彭俊，浅谈中医目诊的基本理论及临床效果中医五官科论文应完善甚至修正相关理论，让它们与我们的临床更加贴近。是文献资料整理方面，我们对古人目诊经验往往整理有余，提升不足，古人经验的科学性很难把握，以致临床实际运用的意义并没有多大。在总结古人经验时，又多偏重名著经验的整理，忽视了医案中目诊资料的收集与分析。是临床运用方面，虽说中医目诊的临床运用范围不断扩大，但大多数是散在的零星的运用，个案居多，目前并没有建立多中心大样本的信息平台，很难在临床上得到广泛的推广。因此，中医目诊在当代要实现新的发展，既要认识到自身所处的优势，又要正视目前存在的问题，这样才能收获新的成就。参考文献彭清华，彭俊中医局部特色诊法北京中国中医药出版社，李灿东，吴承玉中医诊断学版北京中国中医药出版社，庄燕鸿，龚其淼，赵虎中医目诊源流考中华中医药学会第十次中医诊断学术会议中华中医药学会第十次中医诊断学术会议论文集上海中华中医临床研究结果表明，观察组例患者中出现阳性眼征例，诊断符合率达，与对照组健康人比较，差异有统计学意义。与此同时，随着现代化医学诊断设备的日益完善，医者可以更加深入地剖析内眼的组织结构及血管构成情况，中医目诊的临床运用，可以更加广泛的运用于消化系统心血管系统内分泌系统泌尿系统肿瘤情志病等全身性疾病的辅助诊断。它的多领域运用和现代诊断技术的发展息息相关，现代诊断技术主要有虹膜诊断和眼底图像分析。通过观察虹膜上的些病理改变，如毒性斑点色素沉着黑点黑线缺损苍白窝孔白环卷缩轮收缩圈等来辅助诊断全身性疾病。通过使用小瞳孔眼底照相机荧光素眼底血管造影吲哚菁绿脉络膜血管造影偏振激光扫描仪海德堡视网膜地形图或视网膜断层扫描仪眼部光学干相断层扫描等现代眼底诊断设备获取眼底图像，再对眼底图像数据进行分析处理，作为临床辅助诊断疾病和中医辨证施治的重要参考依据。结语‚司乙在诊察儿科疾病中，尤重视目诊。他在直诀脏相胜轻重中说道‚肺病见春，金旺，肺胜肝，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊。更有赤者，当搐，为肝怯，当目淡青色也‛，通过观察眼睛神色形态的变化来诊察小儿病因，揭示病机，推测病情。传统中医目诊可运用于眼科内科外科妇科儿科等领域，对于些疾病而言，眼睛的异常改变，可能比舌脉象的变化更加具有诊断意义。目诊恰到好处的运用，可以更好的辅助医者诊断疾病，为人们的生命健康保驾护航。现代中医目诊的临床运用现代中医目诊的临床运用既融入了民族文化特色也植入了西方先进科学技术的思想。壮医目诊的运用尤为突出，它传承着传统中医目诊的特色，又具有本民族的文化特点。壮医目诊认为，巩膜上有可以反映人体组织器官的讯号分区标记，每个分区内不同的异常讯号可以反映同组织器官不同的疾病。壮医目诊可用于糖尿病乙肝消化性溃疡甲亢高血压子宫肌中医目诊的临床运用传统中医目诊的临床运用中医目诊的临床运用，由来久矣。它的临床实践主要是以目诊理论为指导，通过望目问目触目来辅助诊断疾病。具体来说，就是通过诊察眼睛的神色形态和询问眼睛不适感觉及功能情况以及触按胞睑皮肤有无压痛硬结肿块，肿块的软硬度及是否与皮肤组织黏连等来察病因定病位断病性明病质测病势。通过对眼睛的局部诊察，首先可以初步评估眼睛的色觉视觉视野眼压等，用以辅助眼科临床，诊断眼科疾病。中医目诊在内科外科妇科儿科等领域的运用，中医典籍历来有所记载。阴阳脉死候书中言‚面黑，目环寰视，则气先死‛，这是现存关于目诊运用最早的记载。通过目态的异常改变，判断出病人愈后不好，病情凶险。灵枢论疾论尺中写道‚目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾‛，通过观察目色来判断疾病在何脏。东汉末年名医华佗，提出通过白睛脉络变化来辅助诊疗内科疾病。张望白睛赤络理论与临床新中医，提桂香，邱萍王今觉望目辨证学术思想探讨中国中医基础医学杂志，张颖清全息生物学上册北京高等教育出版社，杨紫阳，卢丙辰中医眼科的全息观中医临床研究，戴宗顺，陈柯竹，彭清华虹膜诊断研究述评湖南中医药大学学报，朱红梅‚壮医目诊‛观察糖尿病例总结中国民族民间医药杂志，谭俊，付小珍例乙肝患者壮医目诊阳性征分析云南中医中药杂志，宋宁，庞宇舟例消化性溃疡患者的眼征分析广西中医药，朱红梅‚壮医目诊‛观察甲状腺功能亢进症例总结中国民族医药杂志，黄莉例高血压病患者在壮医目诊中应用裂隙灯显微镜的初探中国民族民间医药，李珪子宫肌瘤壮医目诊要点分析中国民族医药杂志，李海强，张伟宏，何力，等壮医白睛诊法诊断无症状感染期及前期临床研究中医药临床杂志，彭清华，彭俊，谭涵宇，等中医目诊眼底病理改变的获取与分析中是中医诊断学的重要组成部分，通过观察眼睛的变化，我们可以探究人体脏腑气血阴阳的变化。中医目诊历经几千年的传承，有着深厚的理论基础，丰富的临床运用，为人类疾病的诊断做出了不可磨灭的贡献。但是，在它的传承中我们也能发现些问题是理论方面，虽说中医传统目诊理论较完善，但是我们临床经常用到的轮学说即存在脏病未必都现于轮上，轮脏也未必是对应的问题。在临床实际中，从脏器患病到眼睛上出现病理改变有个过程，人的体质生活环境饮食习惯不同，病种有异，过程自然也不同。有的疾病信息，可以早于临床症状的出现，观目诊察这类疾病时往往可以收到‚见微知著‛的效果而有些疾病在临床症状和体征都十分严重了，眼睛仍没有变化，这个时候的目诊就没有太大意义。廓学说，直以来存在各家之言，医家在临床上运用也直存在困惑。针对这样的现实，我们是否想过应完善甚至修正相关理论，让它们与我们的临床更观察眼睛上脉络的细微变化来诊断糖尿病。谭俊等采用壮医目诊法对例经乙肝项及肝功能血液生化检查确诊的乙肝患者，观察其乙肝阳性眼征率，结果发现目诊阳性征与生化检查的符合率是大阳黑睛，白睛小阳黑睛，白睛谷丙转氨酶升高。宋宁等利用壮医目诊观察例消化性溃疡患者眼征，结果发现消化性溃疡患者白睛消化区出现异常血管，巨有血管走向弯曲度色泽及斑点的异常改变。朱红梅运用‚壮医目诊‛观察甲亢患者例，诊断符合率达。黄莉对例高血压患者在壮医目诊中，同时使用裂隙灯显微镜观察眼睛，临床研究结果表明目诊中利用裂隙灯显微镜可早期发现高血压并发症。有报道称，壮医目诊可用于子宫肌瘤的初步诊断，当子宫发生病理改变时，映射到眼部的巩膜上生殖反应区会出现相应的蛇行状或蝌蚪状脉络。李海强等利用壮医白睛诊法诊断无症状感染期及前期，临床研究结果表明，观察组例患者中出现阳性眼征化，如目赤目青目黄目黑目肿目眩目暝目不了了目合则汗目不得闭等，将这些眼部变化和具体病症相结合，以目辨证，推测病情，判断预后，这极大的丰富了中医目诊的临床运用。唐代医学大家孙思邈，通过面部色诊与目诊的结合运用来推断疾病的预后和愈合时间。千金翼方详细阐述为‚春，面色青，目色赤，新病可疗，至夏愈夏，面色赤，目色黄，新病可疗，至季夏愈季夏，面色黄，目色白，新病可疗，至秋愈秋，面色白，目色黑，新病可疗，至冬愈冬，面色黑，目色青，新病可疗，至春愈。‛明代医家徐春圃在古今医统大全中写道‚目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上着者，属疮疡恶之白睛青黑眼小者，为诸疮逆‛。通过目色目态来辅助诊断外科疾病。徐荣斋指出‚眼胞上下有黑晕，多为血瘀痛经经闭或旧有痰饮病‛，通过对眼胞的观察，辅助诊断妇科病。宋代儿科专家钱乙在诊察儿科疾病中，尤重视目诊。他在