临床获益风险比高，且尚无更佳的替代药物，而其风险往往难以有效规避，故对肿瘤化疗药物不良反应进行早期监测早期发现异常指标并采取有效干预手段尤为重要。我国从世纪年代开始实施药物不良反应监测，并设立了的相应法律法规，但由于下列因素可导致药物不良师的转型势在必行，肿瘤心脏病学这门新兴的交叉学科为我们提供了崭新的舞台，面对如此机遇，临床药师应当与时俱进不惧挑战勇于担当敢于作为，为这门新兴学科的发展贡献份力量。刘睿，尹朝华，吕锋，等右心室肿瘤手术治疗经验中国心血管病研究，。基于肿瘤心脏病学研究临床药师面临的机遇与挑战心血管肿瘤论文。肿瘤心脏病学的诞生开辟了新的药学服务领域。肿瘤心脏病学不仅仅是心内科和肿瘤科医生跨领域跨学科的合作，也是心内科肿瘤科临床药师互相学习互相交流的平台。临床药师进入肿瘤心脏病团队中，为团队医师提供心内科肿瘤科相关的专业用药知识，有助于为肿瘤患者提供更全面更专业的药学服务，这也对临床药师提出了更高的要求，即要同时兼备两个专业科室的临床用药知识及在癌症门诊化疗的乳腺癌患者，在治疗疗程前进行生活调查，例患者被分配到干预组，接受药师咨询，例患者被分配到非干预组，未接受药师咨询。两组分别在第疗程前进行比较，两组患者的不安感存在差异。第个疗程，两组患者的恶心反应存在显著差异。该研究结果提示，接受药师对不良事件的指导及根据不良事件调整处方，可改善治疗环境，增强疗效，有助于维持患者的生活质量。在交叉学科中发现问题，开展科研工作肿瘤心脏病学作为门新兴学科，仍处于起步与探索阶段，无论是基础研究还是临床试验均有很多亟待完善和规范之处，如药物所致心脏毒性的作用机制传统药物和新兴药物是否存在交叉心脏毒性许多药物在体外证实有心肌保护作用，但在临床中往往存在差异的原因肿瘤患者常伴随其基于肿瘤心脏病学研究临床药师面临的机遇与挑战心血管肿瘤论文的乳腺癌患者伴有高血压糖尿病等心血管疾病高危因素，的患者初诊乳腺癌时即伴随血脂异常，的患者在肿瘤治疗后新发血脂异常，共计的乳腺癌患者伴随血脂异常。由此可见，肿瘤患者也需要如同慢病患者样进行管理，包括针对危险因素给予适时的干预。ş等评价了临床药师在医院肿瘤门诊提供药学服务对患者安全合理使用药品的作用，共纳入例患者，均接受了至少个周期的药物治疗，共有例存在项与药物有关的问题，主要涉及降压药降糖药和中草药主要问题是治疗效果，其次是治疗安全性共采用了项与临床相关的干预措施，其中的问题得到解决，部分解决，的问题未能解决。该研究结果表明临床药师的药学服务能够优化治疗效果预防不良反应。临床药师更加注重直面患者的沟通，了解患者关肤变态反应的自动监测，不仅能够为临床药师实施药学监护提供技术支持，还可为风险管理高效俭省地收集循证支持数据。利用该系统筛选住院患者例共计个化疗周期，多西他赛致白细胞减少中性粒细胞减少血小板减少及贫血的发生率分别为和，提示临床上要对患者做好用药监控，防止严重药物不良反应的发生。抗肿瘤药物的心脏毒性是近年来临床关注的重点，抗肿瘤治疗相关心血管损伤的预警与监测也越来越受到重视，如放化疗引起的以左心室射血分数降低为表现的相关心功能不全，化疗后心肌损伤导致的生物标记物型钠尿肽肌钙蛋白的变化，以及氧化砷引起的间期延长。是否可以借鉴不良反应主动监测主动预警的模式对肿瘤患者的上述指标进行主动监测，及时发现肿瘤患者治疗期间心血管毒性的预警从世纪年代开始实施药物不良反应监测，并设立了的相应法律法规，但由于下列因素可导致药物不良反应甚至药源性疾病的发生医务人员工作繁忙无暇顾及只偏重于治疗效果对药物不良反应的认识不足，地认为凡允许上市的药物都应该是安全的患者自身因素。文献报道，药源性疾病已成为主要致死性疾病之，仅次于心脏病癌症慢性肺病和脑卒中，严重威胁着人类的健康，是全球性的公共卫生安全问题。因此药物不良反应近年来也越来越受到关注。医院往往是药物不良反应的第发生地，医院药学部门则承担了医疗机构药物不良反应监测的主要工作。临床药师作为临床线的药学技术人员，与医师护士关系密切，因而获得患者药品使用信息更加便利，可及时对患者的药物不良反应进行识别和判断，在药物不目前我国肿瘤心脏病学的学科定位主要涵盖以下几个方面抗肿瘤治疗引起的心血管毒性。目前肿瘤治疗引起的心血管毒性主要分为大类，包括肿瘤治疗相关性心功能不全肿瘤治疗相关性冠状动脉疾病肿瘤治疗相关性心脏瓣膜病肿瘤治疗相关性心律失常肿瘤治疗相关性高血压肿瘤治疗相关性血栓疾病肿瘤治疗相关性周围血管病及卒中肿瘤治疗相关性肺动脉高压肿瘤治疗相关其他心血管并发症。肿瘤合并心血管疾病。随着生活方式的改变及人口老龄化的加剧，在原有心血管疾病基础上新发肿瘤亦成为常见现象，肿瘤患者行放化疗时，既往稳定的心血管疾病进展为急性加重，出现心肌梗死主动脉瘤动脉夹层血栓栓塞时，优先处理肿瘤还是心脏病，给临床医生制订治疗策略造成了很大的困惑和挑战，也使患者面临更大的病高发国家，巨大的临床需求决定了在中国发展肿瘤心脏病学这交叉学科的迫切性和必要性。年，大连医科大学附属第医院举办了第届中国肿瘤心脏病学专家研讨会，此次会议确立了肿瘤心脏病学的学科命名定位及研究领域，并发出肿瘤心脏病学大连倡议书，由此开启了肿瘤心脏病学这门新兴学科在中国的探索之旅。临床药师的机遇与挑战临床药师借助自身的药学专业优势，通过药学干预个体化用药等方式参与住院患者的药物治疗，并通过药物重整用药教育药学门诊口服药物管理等方式参与院外患者的药物治疗，可提高患者的用药依从性，增强治疗效果，减少不良反应的发生。有研究显示，临床药学服务可有效降低住院患者的死亡率。由于肿瘤心脏病发病机制的复杂性，需要多个学科共同参与制订针对患者的个仍然需要进行大量的临床和基础研究进行验证。临床药师工作在临床线，关注临床用药熟悉药物不良反应了解药物间的相互作用，以此为切入点，在临床中发现问题并展开科研工作，必然事半功倍，但同样任重道远。小结与展望目前我国绝大部分医务人员对肿瘤心脏病学这学科依然比较陌生，综合医院的心脏专家对这个领域关注不足，而肿瘤专科医院缺乏心内科专业人才，肿瘤科专家对肿瘤治疗引起的心血管并发症过分担心和不重视并存。临床药师可以做为连接肿瘤科医生心内科医生和患者之间的桥梁，引导医务人员重视相关疾病的评估干预及治疗，加强肿瘤心脏病学的宣传与教育。随着医药改革的不断深化，药师的转型势在必行，肿瘤心脏病学这门新兴的交叉学科为我们提供了崭新的舞台，面对如此机遇，临理睡眠等，以降低肿瘤心脏病患者的不良预后风险，延长生存期。临床药师在肿瘤心脏病患者随访中的作用肿瘤心脏病患者住院时间通常较为短暂，如何在患者离院后更好地指导其用药，从目前来看仍然是个难题。临床药师了解患者的病情治疗情况以及服用的药物，且与患者在住院期间有过很好的沟通，所以临床药师参与随访，在为患者提供药物咨询的同时进行回访，更容易被患者接受及认可临床药师专业的技术能力，使提出的问题更有针对性，能够及时发现早期不良反应以及病情的变化，为后续的治疗提供建议。等调查了药师在癌症患者咨询过程中的干预作用对患者生活质量的影响，共纳入例在癌症门诊化疗的乳腺癌患者，在治疗疗程前进行生活调查，例患者被分配到干预组，接受药师咨询，白细胞减少及肝功能损伤等，对心血管毒性的预警指标还有待临床药师的进步研究和验证。临床药师在肿瘤心脏病患者危险因素管理中的作用肿瘤伴随疾病是指非直接与肿瘤相关，而是由于肿瘤患者年龄内在微环境改变生活方式改变及药物不良反应等多种因素导致的疾病，该类疾病与肿瘤伴随或继发出现，并可能影响患者的生活质量，甚至可致残或危及患者的生命安全。心血管疾病和肿瘤存在着大量相同或相似的危险因素，如吸烟肥胖糖尿病高血压血脂异常等，均可影响心血管疾病和肿瘤的发生发展，故很多肿瘤患者往往伴有心血管疾病。目前我国正在开展项基于万例乳腺癌患者的流行病学调研，初步统计显示有的乳腺癌患者伴有高血压糖尿病等心血管疾病高危因素，的患者初诊乳腺癌时即伴随血脂异常，的患基于肿瘤心脏病学研究临床药师面临的机遇与挑战心血管肿瘤论文体化治疗方案，临床药师作为医疗团队的员，如何参与肿瘤心脏病的诊疗，发挥其在回顾药物评估药物相互作用减少药物不良反应提高患者用药依从性以及随访等方面的优势，值得深入研究。基于肿瘤心脏病学研究临床药师面临的机遇与挑战心血管肿瘤论文。年，欧洲心脏学会加拿大心血管病协会美国临床肿瘤协会等相继颁布了专门针对肿瘤心脏病学的临床指南。我国是肿瘤高发国家，也是心血管疾病高发国家，巨大的临床需求决定了在中国发展肿瘤心脏病学这交叉学科的迫切性和必要性。年，大连医科大学附属第医院举办了第届中国肿瘤心脏病学专家研讨会，此次会议确立了肿瘤心脏病学的学科命名定位及研究领域，并发出肿瘤心脏病学大连倡议书，由此开启了肿瘤心脏病学这门新兴学科在中国的探索之发肿瘤亦成为常见现象，肿瘤患者行放化疗时，既往稳定的心血管疾病进展为急性加重，出现心肌梗死主动脉瘤动脉夹层血栓栓塞时，优先处理肿瘤还是心脏病，给临床医生制订治疗策略造成了很大的困惑和挑战，也使患者面临更大的风险。肿瘤与心血管疾病的共同危险因素干预。心血管疾病和肿瘤之间存在着大量相同或相似的危险因素，慢性炎症和氧化应激在其中可能扮演着非常重要的角色，吸烟肥胖糖尿病高血压血脂异常等诸多因素也影响着心血管疾病和肿瘤的发生发展。心脏占位病变良性与恶性。心脏肿瘤虽属于少见病，但仍需要心血管医生及肿瘤医生提高认识。年，