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探讨新型冠状病毒感染血清学检测的临床效果和公共卫生意义(新型冠状病毒论文) 探讨新型冠状病毒感染血清学检测的临床效果和公共卫生意义(新型冠状病毒论文)

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《探讨新型冠状病毒感染血清学检测的临床效果和公共卫生意义(新型冠状病毒论文)》修改意见稿

1、“.....人类体内的抗体的本底流行率几乎为零。因此至少在本次疫情期间,疑似病例主要依靠,但各种原因所致核酸检测灵敏度低的问题成为疫情防控的瓶颈。在维持特异性的前提下病毒核酸检测结合血清学检测可明显提高检测灵敏度,具有重要的临床和公共卫生价值。等对例确诊患者发病后不同时间的份系列血浆进行多种抗体检测,发现在临床患者中总抗体中位探讨新型冠状病毒感染血清学检测的临床效果和公共卫生意义新型冠状病毒论文本底流行率几乎为零。因此至少在本次疫情期间,疑似病例或密切接触者体内任何种特异性抗体的检出,都意味着近期感染以及潜在带毒的风险,值得多次多样本地进行核酸检测验证。综合看来......”

2、“.....发现在临床患者中总抗体中位阳转时间为发病后,比或分别提早和总抗体的灵敏度高于和抗体的分别单独检测,也高于者阳性结果的合并灵敏度,而特异度相当。这结果证实了总抗体指标能够在保持特异性的前提下提高诊断的灵敏度,可能是更结果的临床意义解读很大程度上取决于对感染者体内抗体应答动力学的科学认识。对于来说,由于抗体检测试剂问世不久,这方面的报道仍十分有限。无临床症状的密切接触者。若抗体阴性,并不足以进行排除诊断,仍需继续隔离并在解除隔离前再次进行抗体检测和核酸检测。若抗体阳性,提对于许多已知病毒性疾病......”

3、“.....与核酸检测相比,血清学检测通常具有检测门槛低样品采集便捷稳定容易实现高通量工作负荷较小等优点。最近,中国食品药品监督管理局陆续批准了多种抗体检测试剂应用于感染的辅确认感染,甚至许多临床和流行病学证据高度怀疑的患者直无法得到核酸确诊。此外,核酸检测对采样质量检验人员实验室操作管理均有较高的要求,这些问题使感染的检测成为当前疫情防控工作的重大瓶颈之。等对来自中国个省份的例实验室确诊病例分析,在轻症患者中有缺染血清学检测的临床效果和公共卫生意义新型冠状病毒论文。根据科学杂志年月日的报道......”

4、“.....将抗体检测用于病毒接触者追踪,在名核酸检测阴性的无症状接触者体内检测出抗体,成功建立两起聚集性发病事件间的流行病和流行病学证据高度怀疑的患者直无法得到核酸确诊。此外,核酸检测对采样质量检验人员实验室操作管理均有较高的要求,这些问题使感染的检测成为当前疫情防控工作的重大瓶颈之。等对来自中国个省份的例实验室确诊病例分析,在轻症患者中有缺乏影像学证据,且仅和的感染者体内抗体应答动力学的科学认识。对于来说,由于抗体检测试剂问世不久,这方面的报道仍十分有限。鉴于全球疫情形势严峻,于当日评估已具有大流行的特征,并指出这是首次由冠状病毒引发的大流行,也是首个可以得到控制的大流行......”

5、“.....且仅和的患者在整个住院期间出现发热及咳嗽等典型症状。等的研究表明,在名病人中,有例无症状表现。无症状感染者轻症病例以及处于潜伏期的患者不易被发现,成为当前国内外传染源控制的个突出的空白点,尤其需要引入便于大规模筛查的血清学诊断方国政府将疫情的遏制放在最优先的位臵上。迄今为止,对新型冠状病毒感染的确诊主要依靠实时荧光反转录和或病毒基因测序。但在实践中发现病毒核酸检测的阳性率并不令人满意,许多确诊病例在首次就诊时并未检出核酸阳性......”

6、“.....与核酸检测相比,血清学检测通常具有检测门槛低样品采集便捷稳定容易实现高通量工作负荷较小等优点。最近,中国食品药品监督管理局陆续批准了多种抗体检测试剂应用于感染的辅助诊断,包括检测总抗联系。这案例首次证实了在新型冠状病毒疫情防控工作中,抗体检测对于追踪隐性感染传染源揭示无明确暴露史确诊病例的传播链条具有重要意义。鉴于全球疫情形势严峻,于当日评估已具有大流行的特征,并指出这是首次由冠状病毒引发的大流行,也是首个可以得到控制的大流行,呼吁各患者在整个住院期间出现发热及咳嗽等典型症状。等的研究表明,在名病人中,有例无症状表现......”

7、“.....成为当前国内外传染源控制的个突出的空白点,尤其需要引入便于大规模筛查的血清学诊断方法。探讨新型冠状病毒感最优先的位臵上。迄今为止,对新型冠状病毒感染的确诊主要依靠实时荧光反转录和或病毒基因测序。但在实践中发现病毒核酸检测的阳性率并不令人满意,许多确诊病例在首次就诊时并未检出核酸阳性,而需要在多次多种样本检测之后才能确认感染,甚至许多临床体,以及分别检测和的试剂盒等。在年月日发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版中,提出新型冠状病毒特异性和抗体阳性,抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期倍及以上升高均可以成为病例确诊的依据之。然而......”

8、“.....并不足以进行排除诊断,仍需继续隔离并在解除隔离前再次进行抗体检测和核酸检测。若抗体阳性,提示该密切接触者可能携带病毒,需要进行多次多样本地进行核酸检测验证,并进行间隔周左右的抗体随访检测,如核酸阳性或抗体呈明显升高,可予确诊感染。对于许多已知病毒性疾病,血清学检测或密切接触者体内任何种特异性抗体的检出,都意味着近期感染以及潜在带毒的风险,值得多次多样本地进行核酸检测验证。综合看来,特异性抗体检测的主要应用场景大致可以概括为以下方面病例及密切接触人群的辅助诊断初次就诊的疑似患者或临床诊断患者无核转时间为发病后......”

9、“.....也高于者阳性结果的合并灵敏度,而特异度相当。这结果证实了总抗体指标能够在保持特异性的前提下提高诊断的灵敏度,可能是更优越的血清学早期诊断指标。李晖等的研究也显示出联合触人群的辅助诊断初次就诊的疑似患者或临床诊断患者无核酸结果或核酸阴性。若单次标本抗体阳性,可高度怀疑为病例,需要多次多样本地进行核酸检测验证,并进行间隔周左右的抗体随访检测,如核酸阳性或抗体呈明显升高,可予确诊。摘要目前病毒核酸检测是新型冠状病毒感染病原体确诊的越的血清学早期诊断指标。李晖等的研究也显示出联合和指标的灵敏度高于单指标,而特异性基本维持不变......”

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