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肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效(肛肠外科论文) 肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效(肛肠外科论文)

格式:word 上传:2025-08-13 00:29:03
初次行肛门手术治疗年龄岁签署知情同意。排除标准合并非腺源性感染分评分分分评分分分评分分分评分分。评估肛门其他症状评分,包括脱出肛门分泌物肛门瘙痒肛门坠胀肛门不适感便急感及大便变细,评分按轻中重程度分为分,。每周统计两组患者瘘管括约肌完全切断时间两组患者术后参肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效肛肠外科论文疗组虚实结合挂线法和对照组传统弹力线挂线法各例,治疗组男例,女例年龄岁,平均岁病程年,平均年。对照组男例,女例年龄岁平均岁病程年,平均年。两组患者性别年龄病程经统计学比较,差异无显著性,具有可比医院肛肠科诊断肛门括约肌上瘘并完成手术治疗的患者例。纳入标准参照年美国结直肠外科医师学会制订的肛周脓肿和肛瘘治疗指南及分类系统,即肛门括约肌上瘘瘘管起源于在肛隐窝,瘘管可包绕整个括约肌结构,止于坐骨直肠窝诊断方式包括肛门指诊经直肠超声检查术中探度,深度不伤及内括约肌,切口位臵般与外口同侧,切口延长至肛缘外,以充分引流内口感染灶及瘘管内坏死物。以中弯止血钳自内口向坐骨直肠方向肛门内括约肌上方探查,直探查到瘘管顶端。用手指伸入肠腔做引导,钳尖穿透肠壁造口。退出手指,用根号丝线,端打结并套在指尖肛门症状评价两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后个月,治疗组肛门坠胀肛门疼痛肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门瘙痒及肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门坠胀及便急感评分低于平均对照组,平均,治疗组平均愈合时间显著低于对照组,差异有显著性。两组术后创面面积都趋于减小,在术后,治疗组创面面积显著小于对照组,差异有显著性,在术后,两组患者创面面积差异无显著性。结论虚实结合挂线法治疗肛门括约肌效例,治愈率两组差异无显著性随访个月,治疗组均无复发,对照组个月各复发例。两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后个月,治疗组肛门坠胀肛门疼痛肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门瘙痒及肛门不适感评。摘要目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取年月至年月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者例,采用随机数字表法分为治疗组虚实结合挂线法和对照组传统弹力线挂线法各例。治疗组术中予深部括约肌实挂线,组肛门坠胀肛门疼痛肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门瘙痒及肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门坠胀及便急感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁脱出肛门坠胀肛门疼痛评分低于对肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效肛肠外科论文瘘较传统挂线法能更好地保护肛直环,保护肛门括约肌功能,减少了肛门不全失禁的发生,同时降低术后疼痛,缩短愈合时间。结果临床疗效比较治疗组治愈例,显效例,治愈率对照组治愈例,显效例,有效例,治愈率两组差异无显著性χ随访个月,治疗组均无复发,对照组个月各复发术后第周完全离断例,术后第周例,术后周例,术后第周例,术后第周例。两组患者术后疼痛评分总体呈现下降趋势,其中两组术后疼痛评分程度相当,差异无显著性在术后,治疗组疼痛评分显著低于对照组,差异有显著性术后,两组疼痛情况差异无显著性两组术后愈合时间中弯止血钳自内口向坐骨直肠方向肛门内括约肌上方探查,直探查到瘘管顶端。用手指伸入肠腔做引导,钳尖穿透肠壁造口。退出手指,用根号丝线,端打结并套在指尖送入肠腔。打开止血钳夹住此线,将丝线从肠腔经瘘管引出,两端收拢,用力打结固定。术后每天常规清洁换药次,凡士林纱条引低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁肛门坠胀及便急感评分低于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁脱出肛门坠胀肛门疼痛评分低于对照组,差异有显著性。治疗组未出现括约肌完全切断情况,对照组括约肌完全切断时间,平均,其中扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线对照组术中内口上方括约肌予弹力线实挂线,挂线后每周紧线次,直至所挂的括约肌完全切断。术后观察两组疼痛创面愈合肛门症状及复发情况,并做定期随访。结果治疗组治愈例,显效例,治愈率对照组治愈例,显效例,组,差异有显著性,见表。结果临床疗效比较治疗组治愈例,显效例,治愈率对照组治愈例,显效例,有效例,治愈率两组差异无显著性χ随访个月,治疗组均无复发,对照组个月各复发例。肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效肛肠外科论文流,纱布外敷固定。术后天左右所挂丝线松弛,此时继续予以虚挂线引流,待瘘道肉芽组织填充后,第拆除。肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效肛肠外科论文。肛门症状评价两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后个月,治肛门括约肌上瘘采用虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗的临床疗效肛肠外科论文法两组患者术前禁食水术者均相同术后换药流程致,两组术后均使用抗生素预防感染。治疗组采用虚实挂线方法,术中探查内口,将内口自齿线部向外做放射状切口,长度,深度不伤及内括约肌,切口位臵般与外口同侧,切口延长至肛缘外,以充分引流内口感染灶及瘘管内坏死物。肛瘘如克罗恩病直肠癌肛周湿疹等其他肛门直肠疾病合并有严重心肝肾和造血系统疾病精神病患者孕妇及哺乳期妇女不能配合完成随访。采用随机数字表法进行随机分组,按比例分为治疗组虚实结合挂线法和对照组传统弹力线挂线法各例,治疗组男例,女例年龄岁,平均主诉疼痛程度分级法,评估患者创面疼痛情况,比较两组创面完全愈合时间及创面面积。资料与方法临床资料本研究纳入自年月至年月在中日友好医院肛肠科诊断肛门括约肌上瘘并完成手术治疗的患者例。纳入标准参照年美国结直肠外科医师学会制订的。观察指标比较两组患者术后有效率及术后个月后复发率。评估标准治愈症状体征消失,创口完全愈合显效症状消失,体征改善,创口未愈有效症状体征有所改善,创口未愈无效症状及体征均无变化。采用肛门失禁评分系统评估患者肛门失禁情况,将肛门功能评分量化级评分。瘘管内口位臵及走行明确初次行肛门手术治疗年龄岁签署知情同意。排除标准合并非腺源性感染肛瘘如克罗恩病直肠癌肛周湿疹等其他肛门直肠疾病合并有严重心肝肾和造血系统疾病精神病患者孕妇及哺乳期妇女不能配合完成随访。采用随机数字表法进行随机分组,按比例分为入肠腔。打开止血钳夹住此线,将丝线从肠腔经瘘管引出,两端收拢,用力打结固定。术后每天常规清洁换药次,凡士林纱条引流,纱布外敷固定。术后天左右所挂丝线松弛,此时继续予以虚挂线引流,待瘘道肉芽组织填充后,第拆除。资料与方法临床资料本研究纳入自年月至年月在中日友好于对照组,差异有显著性术后个月,治疗组肛门失禁脱出肛门坠胀肛门疼痛评分低于对照组,差异有显著性,见表。治疗方法两组患者术前禁食水术者均相同术后换药流程致,两组术后均使用抗生素预防感染。治疗组采用虚实挂线方法,术中探查内口,将内口自齿线部向外做放射状切口,
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