军总医院等单位均进行了相应健康信息管理平台的研发及临床试验性应用，但目前尚无可在各级航卫保障体系间共享的飞行人员临床航空医学诊治及鉴定的数字化信息平台系统。美国空军认为停飞及特许案例医疗信息记录不统不全面，难以有效集中和评估，加之美空军人员的机动性高增加了追踪难度，这些可能影响军入飞行员本科培训阶段飞行类有资格入选和开始领航员本科培训，特种作战系统指挥官初始医学选拔合格飞行类有资格入选无人机驾驶员航空军医本科培训以及现役飞行军官飞行员无人机驾驶员领航员电子战军官特种作战系统指挥官航空军医有限制的类飞行人员，包括飞行分类类低载荷飞机现役军官如空中加油机运输机轰炸机等，飞行类无弹射座椅飞机现役军官，飞行类在表或国防部同等文件的备注中飞行有限制的现役军官如表或特许示踪系统，如限多座，飞行类无人机现役飞行军官和无人机本科飞行学员飞行类空军军官分类目录，和空军士兵分类目录为航空航天医学，主要是为确保飞行人员宇航员无人机驾驶员导弹射手空中交通管制员等航空航天特殊作业人员安全高效完成任务而制定的医疗卫生保障工作政策法规。其中美国空军指令性文件医学检查和标准涵盖了空军各类人员所需医学检查的程序要求记录及标准，明确规定了各类人员适用的医学体格检查标准特许指南，以及医学鉴定的权利机构，实施医学检查和鉴定的流程，医学鉴定结论的有效性等，。航空医学信息化管理我军飞行人员在不同医疗单位进行的大小体检及住院医疗信息由承担单位的体检或经治医生记录在空军飞行人员健康登记本简称体检本，直沿用手工填写，部队通过逐级上报空军飞行人员健康情况月报表形式，使机关掌握飞行人员健康状况。这种方式管理上存在规范性差记录内容有限，连续性差等不足，因此原空军航空医学研究美国空军和我军飞行人员的医学鉴定对比分析医药卫生论文军，刘晶，徐蜀宣，等军事飞行人员冠心病飞行合格医学鉴定军医进修学院学报，付兆君，徐先荣，熊巍，等空军飞行人员肾癌例诊治及航空医学鉴定解放军医学院学报，徐先荣，汪斌如，张扬，等歼击机飞行员鼻咽癌放疗后复飞例解放军医学院学报，刘晶，付兆君，熊巍，等飞行人员结直肠癌例分析及航空医学问题探讨空军医学杂志，肖晓光，郑军，刘玉华，等飞行员超龄特许体检例分析解放军医学院学报，徐先荣重视航空医学特殊病例和特许飞行医学鉴定中华航空航天医学杂志，徐先荣准确理解和应用临床航空医学术语解放军医学院学报，郑巨军认真贯彻落实空军航空卫生工作规则航空军医，徐先荣对航空医学鉴定的再认识空军医学杂志，刘保钢，国佳，张晓丽，等美国空军医疗卫生工作条令条例初探空军医学杂志，贾宏博美国空标准修订的临床数据支撑。我军经过几十年的努力，已经搭建起了类似的标准体系框架，但有些现行标准内容笼统陈旧，应尽快更新其次，我军现行体格标准中所涉及的个别评定项，有必要进步明确，可参考美军做法出台相应特许医学指南指导临床航空医学鉴定第，标准中多数条款对于不同机种不同飞行任务的分级鉴定尚不够明确第，有必要以法律法规形式进步完善飞行人员医学鉴定方法流程及鉴定权限，特别是因疾病给予特许医学放飞或停飞人员的鉴定流程审批权限，如对于低性能飞机飞行员，领航通讯射击及空中勤务人员可主要由驻地联勤医院开展鉴定，特殊情况可将医学相关资料送至空军特色医学中心进行复议第，应尽快建立可共享的飞行人员健康状况信息化管理系统。参考文献张作明航空航天临床医学西安第军医大学出版社，杨久松，国记录不统不全面，难以有效集中和评估，加之美空军人员的机动性高增加了追踪难度，这些可能影响军队的控制和流行病学研究。为推进美军统的信息采集模式，年经美国空军卫生部同意，在德克萨斯州布鲁克斯空军基地的美国空军航空医学院开始建立飞行人员医学特许飞行记录文件。该航空医学特许管理示踪数据库系统，详细收录停飞及特许飞行人员的医疗记录。这个数据库系统的应用，不仅方便了飞行人员健康信息的统全面管理，同时特许案例的积累为医学鉴定标准的不断修订与完善提供了大量循证依据，直接有利于提高临床开展的医学鉴定效果与质量，保证了飞行人员疾病诊治与鉴定结论的客观真实性。美国空军上世纪年代年停飞率约为，至年代下降至，得益于健康数据的信息化管理医学鉴定标准和特许指南的不断修订，。我军近年来逐步重视飞行人由上述可见我军目前有针对不同人员类别的航空医学鉴定标准，数目上较美国空军多，但更新略慢，而且我军目前尚无类似美国空军对些不合格情况给予详细指导的航空医学特许指南。医学鉴定标准内容及结论的比较我军现行体格标准条款多数依据参与体检的相关科室进行分类编写，包括外科含皮肤科内科神经精神科眼科耳鼻喉科含口腔科妇产科等。从结论上看，仅招飞体检标准中结论分为合格与不合格，其他各类标准中有些条款下除了含有合格与不合格项，尚有个别评定项，即对身体状况没有明确做出合格与否的具体规定，允许鉴定人员依据被鉴定者的具体情况区别对待，即鉴定结论可能为合格，亦可能为不合格。个别评定条款通常包括种情况，其是对些临床症状轻微或疾病治疗效果佳者，如单座机飞行员无症状胆囊结石，不需手术者为个别评定，良好个别评定，目前我中心已对肾癌术后鼻咽癌放疗后结直肠癌综合治疗后等临床治疗效果好的恶性肿瘤执行特许放飞医学鉴定，。我军现有特许飞行概念更多的适用于超龄特许者，即各类飞行人员已达最高飞行年限，根据工作需要适当延长飞行年限，这类人员在继续飞行前需进行身体健康状况的评估及医学鉴定。实际上特许放飞与个别评定存在着差别，个别评定项在体格标准中有相应条款，只是未明确作出合格与不合格的规定，允许鉴定单位依据患者的具体情况鉴定为飞行合格或飞行不合格。美国空军和我军飞行人员的医学鉴定对比分析医药卫生论文。医学鉴定标准文件的比较我空军常用的体格检查标准按性质分为两类，是以命令形式下发的体格检查标准，包括由国防部年下发的针对招收飞行学员的体格标准，由空军年下发的针对现役飞行学员和人员国内航空医学的发展，越来越认识到不科学放飞有潜在安全隐患，但因疾病原因停飞经验丰富的成熟飞行人员所造成的战斗力损失可能难以用金钱简单量化，在充分论证航空医学安全性的基础上我军开始尝试进行超标准放飞，如对房间隔缺损封堵术后的歼击机飞行员放飞，随访至今无异常，结合美军的经验对运输机直升机等低性能飞机军事飞行人员冠心病病情较轻或治疗效果好，心血管功能正常者，在危险因素得到有效控制的情况下，给予医学监督下放飞。医学鉴定标准文件的比较我空军常用的体格检查标准按性质分为两类，是以命令形式下发的体格检查标准，包括由国防部年下发的针对招收飞行学员的体格标准，由空军年下发的针对现役飞行学员和人员的体格标准由后勤部年下发的针对空中战勤人员的体格标准是以国家军用标准形式下发的体格检查标准备，孟昭刚，张建社，陈琪特勤人员健康信息管理系统的研发设计与应用解放军医院管理杂志，吕晓宁，李鸣皋，李靖，等海军飞行人员医疗信息管理系统的设计中国医疗设备沈新，王军，张荣健，等军事飞行人员健康管理现况分析解放军医院管理杂志，崔丽，徐先荣，于东睿，张向阳，郑军，刘红巾，付兆君，王星，王建昌美国空军与我军飞行人员医学鉴定比较分析空军医学杂志，基金全军后勤科研重大项目。美国空军和我军飞行人员的医学鉴定对比分析医药卫生论文。由上述可见我军目前有针对不同人员类别的航空医学鉴定标准，数目上较美国空军多，但更新略慢，而且我军目前尚无类似美国空军对些不合格情况给予详细指导的航空医学特许指南。医学鉴定标准内容及结论的比较我军现行体格标准条款多数依据参与体检的相，等高性能歼击机飞行员体格要求北京中国人民解放军总后勤部，徐先荣，熊巍，肖海峰，等飞行人员体格要求及检查方法高性能武装直升机飞行员北京中央军委后勤保障部，郑军，徐先荣，肖晓光，等飞行人员体格要求及检查方法歼击机女飞行员北京中央军委后勤保障部，张宏义，徐先荣，张辉，等代歼击机飞行员肝胆系统疾病的防治和医学鉴定研究空军总医院学报，徐蜀宣，郑军，陈同欣，等飞行人员糖尿病临床特点及医学鉴定空军总医院学报，郑仁山，赵学军飞行人员健康鉴定的个别评定航空军医，崔丽，郑军，徐先荣，等歼击机飞行员继发孔型房间隔缺损医学鉴定的探讨附例临床病例中华航空航天医学杂志，郑军，刘晶，徐蜀宣，等军事飞行人员冠心病飞行合格医学鉴定军医进修学院学报，付兆君，徐先荣，熊美国空军和我军飞行人员的医学鉴定对比分析医药卫生论文的体格标准由后勤部年下发的针对空中战勤人员的体格标准是以国家军用标准形式下发的体格检查标准，包括年的飞行员医学临时停飞标准，以及年针对高性能歼击机飞行员的医学选拔标准年针对武装直升机飞行员的医学选拔标准年针对歼击机女飞行员的体格标准等。美国空军的体格检查标准是由美国空军标准工作组进行编写与定期至少每年修订，现行为年月日签发，适用于含飞行学员在内的各类飞行人员，相对较严格，鉴定结论仅有合格与不合格之分，此外，年开始美国空军对体格标准中鉴定为不合格，但依据实际飞行任务的性质及要求，仍能胜任的经验丰富的飞行人员给予特许飞行，并定期更新相关条款逐渐形成了规范化的特许指南，目前更新至年月日，体格检查标准与特许飞行指南是美国空军航空卫生条例中规定的需强制性执行的项纲领性文各类国家军用标准制定的基础，共有条，多数条款在主干中概括性指出治疗后遗有功能障碍者不合格。而美军以表格形式列出各类飞行等级人员适用的条款，有近个条目，对疾病的症状治疗方法愈后情况进行了较为详细的描述。从形式上看美军的更为清晰，且细致的检查治疗描述更便于临床实