加风险，关于具体哪种手术方式影响更大说法不，。手术时间对发功能逐渐下降，静脉瓣萎缩血管内膜粗糙凝血功能亢进肌肉泵血功能降低等均为导致的重要原因。且高龄患者多合并内外科基础疾病，这些基础疾病可不同程度地损伤血管内皮，释放血管内皮因子，激活凝血功能。尤其是活动受限的老年人，风险显著升高。但影响发生的具体年龄各研究结果不致，本研究针对妇科围术期确定年龄岁为的高危因素。恶性肿瘤患者风险较非肿瘤患者增加倍。肿瘤细胞释放炎性因子激活凝血系统及抑制抗凝系统等，使血液处于高凝状妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素妇科肿瘤论文回顾性研究存在大量的无症状患者漏诊，导致妇科手术后的发病率被低估。同样，研究显示，在所有的外科手术中，的发生率为，而症状性仅为。所以妇科手术后的实际发生率远远高于目前病例资料统计的结果，而旦发生肺血栓栓塞症则可严重损害患者生命健康。因此，临床必须重视并加强妇科手术后的防控，以减轻的危害，保证妇科手术的安全，。静脉血栓的形成受到多种因素影响，世纪中期最先提出血流淤滞高凝状多因素分析预测妇科手术围术期的最近截断值绘制曲线，结果显示年龄岁手术时间为预测妇科手术围术期的最佳截断值，见表图。讨论目前文献报道的妇科手术后的发病率差异较大，本院近年的妇科手术后发病率为，国内多项回顾性研究中妇科手术后发生率为样本量万万，其中妇科手术后深静脉血栓形成发生率为，肺栓塞发生率为。表年龄与手术时间对妇科手术后影响的曲线参数图年龄与手术时间对妇科手术后影响的科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素妇科肿瘤论文。纳入标准妇科手术方式为开腹或腹腔镜手术术后内无静脉血栓相关症状，双下肢静脉超声未见静脉血栓形成。排除标准其他妇科手术者资料不全。研究方法本研究为回顾性分析，对年龄体重指数，恶性肿瘤高血压静脉曲张手术方式手术时间术后卧床时间中心静脉臵管项妇科手术相关或临床常见的静脉血栓相关危险因素进行分析。摘要目的探讨妇科手术后静脉血栓栓塞症摘要目的探讨妇科手术后静脉血栓栓塞症，的主要危险因素。方法收集年月至年月在首都医科大学附属北京妇产医院手术治疗后发生的患者例作为组，随机抽取同期妇科手术后非患者共例作为对照组。对年龄体重指数恶性肿瘤高血压静脉曲张手术方式手术时间术后卧床时间中心静脉臵管项妇科手术相关或临床常见的相关危险因素进行分析。研究方法本研究为回顾性分析，对年龄体重指数龄岁，手术时间，合并恶性肿瘤时，妇科围术期的风险会大大增加，需要尽早干预与预防。参考文献高红，王建东，佟彤妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理中国全科医学，杨艳芬，张军妇科盆腔手术后静脉血栓栓塞性疾病的病因诊治及预防的临床现状中国医师杂志，车焱我国妇产科静脉血栓栓塞症发生率研究现状中国实用妇科与产科杂志，郎景和，王辰，瞿红，等妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识中华妇产科杂志，王玉琦，叶建荣血管外龄患者多合并内外科基础疾病，这些基础疾病可不同程度地损伤血管内皮，释放血管内皮因子，激活凝血功能。尤其是活动受限的老年人，风险显著升高。但影响发生的具体年龄各研究结果不致，本研究针对妇科围术期确定年龄岁为的高危因素。恶性肿瘤患者风险较非肿瘤患者增加倍。肿瘤细胞释放炎性因子激活凝血系统及抑制抗凝系统等，使血液处于高凝状态此外肿瘤压迫静脉导致静脉回流受阻，尤其卵巢癌初次诊断时多已处于中晚期，随着肿瘤增大淋巴结肿大究显示，在所有的外科手术中，的发生率为，而症状性仅为。所以妇科手术后的实际发生率远远高于目前病例资料统计的结果，而旦发生肺血栓栓塞症则可严重损害患者生命健康。因此，临床必须重视并加强妇科手术后的防控，以减轻的危害，保证妇科手术的安全，。静脉血栓的形成受到多种因素影响，世纪中期最先提出血流淤滞高凝状态和血管壁损伤是血栓形成的大要素。研究证实年龄肥胖妊娠恶性肿瘤手术等因素均为的独立危险因素术围术期的最佳截断值，见表图。讨论目前文献报道的妇科手术后的发病率差异较大，本院近年的妇科手术后发病率为，国内多项回顾性研究中妇科手术后发生率为样本量万万，其中妇科手术后深静脉血栓形成发生率为，肺栓塞发生率为。表年龄与手术时间对妇科手术后影响的曲线参数图年龄与手术时间对妇科手术后影响的曲线美国的项研究显示，在妇科手术后的总发生率为。而在前瞻性临床试验中无预防措施的妇科手术妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素妇科肿瘤论文治疗学上海上海科学技术出版社，董煜廷，徐建萍脑卒中患者静脉血栓栓塞症危险因素及评估的研究进展中华现代护理杂志，马军，吴龙，秦叔逵，等肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南版中国肿瘤临床，朱琦瑶，汤新辉，刘华云肺癌术后静脉血栓栓塞症危险因素及防护进展中西医结合护理中英文，龚江波，于晓雯，王士博，等老年人静脉血栓栓塞症的危险因素中华老年多器官疾病杂志，佟彤，阴赪宏，高红妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素分析中国医刊严重，易于血栓形成，同时释放炎性因子，激活凝血系统导致高凝状态，促进血凝块的形成。这些因素均会随着手术时间的延长而加大影响。此外妇科手术常采用经腹手术腹腔镜手术等方式，妇科经腹手术可能造成较多出血和盆腔血管损伤，而腹腔镜手术则因其常用的截石位可造成下肢静脉阻滞，两者均会增加风险，关于具体哪种手术方式影响更大说法不，。手术时间对发生的影响各风险评估量表的划分不同，本研究发现，手术时间长于会增加围术期的风险。综上所述，当患者的先天性危险因素主要是易栓症，对于妇科患者来说，常见的获得性危险因素除了高龄肥胖慢性疾病等，还包含手术长期卧床恶性肿瘤放化疗及激素治疗等，。妇科手术患者及妇科肿瘤患者是的高危人群，尤其是手术造成的血管壁损伤脱水活动减少，肿瘤造成的高凝状态肿瘤压迫导致的静脉回流障碍等均显著增加风险，这些危险因素综合作用，影响静脉血栓的发生。充分认识这些危险因素，有助于尽早识别高危人群，利于临床采取适当的防治措施，降低妇科手腹水的形成，会对盆腔血管造成压迫，导致静脉血流淤滞加重另外大多数肿瘤患者同时存在手术制动深静脉臵管放化疗等高危因素，可进步增加的发生风险。本研究发现，恶性肿瘤增加妇科围术期风险，是妇科手术患者最主要的危险因素。手术过程中多方面均增加了的风险术前胃肠道准备导致低血容量，术中长时间保持体位麻醉导致肌肉松弛均使血流减慢血肿压迫腹压增大压迫导致静脉回流受阻，及术后制动造成血流缓慢手术尤其恶性肿瘤手术对盆腔血管的损，这些因素相互作用促进而引起的发生，而不是由单因素所致。本研究中对常见的危险因素进行了单因素分析，发现年龄手术时间手术方式恶性肿瘤高血压长时间卧床中心静脉臵管等因素均会影响妇科手术后静脉血栓的发生，经过多因素分析，高龄恶性肿瘤与手术时间长为妇科手术后发生的独立危险因素。高龄是发生的独立危险因素，随着年龄增大，机体功能逐渐下降，静脉瓣萎缩血管内膜粗糙凝血功能亢进肌肉泵血功能降低等均为导致的重要原因。且深静脉血栓形成的发生率为，深静脉血栓形成患者中肺动脉栓塞的发生率高达。临床试验中的发病率与病例回顾性分析中的发病率差距悬殊，分析其原因，首先妇科手术患者住院时间短，很大部分术后发生于患者出院后，未被统计在发病率中其次前瞻性试验的设计多选择的高危人群，对照组的发病率比现实人群的发病率要高而最主要的原因是回顾性研究存在大量的无症状患者漏诊，导致妇科手术后的发病率被低估。同样，后的发生率，改善患者预后，降低妇科手术患者的死亡风险。本研究比较了妇科手术后发生患者与非患者的临床资料，分析妇科手术后的特异性危险因素，以期快速识别高危人群，便于临床开展预防工作。现报道如下。妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素妇科肿瘤论文。表妇科手术后发生危险因素的单因素分析表妇科手术后发生的多因素分析预测妇科手术围术期的最近截断值绘制曲线，结果显示年龄岁手术时间为预测妇科妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素妇科肿瘤论文中华老年多器官疾病杂志，佟彤，阴赪宏，高红妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素分析中国医刊，。关键词危险因素妇科围术期肿瘤静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症，是妇科围术期尤其妇科肿瘤患者常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。虽然临床上对的防治意识越来越强，但其发病率仍呈显著上升趋势，目前已成为癌症患者死亡的第大原因。造成的危险因素有很多，包括先天性和获得性危险因素，我国的影响各风险评估量表的划分不同，本研究发现，手术时间长于会增加围术期的风险。综上所述，当年龄岁，手术时间，合并恶性肿瘤时，妇科围术期的风险会大大增加，需要尽早干预与预防。参考文献高红，王建东，佟彤妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理中国全科医学，杨艳芬，张军妇科盆腔手术后静脉血栓栓塞性疾病的病因诊治及预防的临床现状中国医师杂志，车焱我国妇产科静脉血栓栓塞症发生率研究现状中国实用妇科与产科杂志，郎景和此外肿瘤压迫静脉导致静脉回流受阻，尤其卵巢癌初次诊断时多已处于中晚期，随着肿瘤增大淋巴结肿大及腹水的形