疗组和未维持组的中位均未达到,其原因可能是随访时间太短,且维持组仅的患者完成治疗,相信随着入组病例数及完成治疗病例数的增加及随访时间的延长,完全有可能得出既有临床意义又有统计学意义的结果。本研究与文献相比可发现该研究的几个不同之处该研究入组的都是不适合做及失败后复发的难治复发性患者,而本研究是按积分决定是否使用抑制剂治疗抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文,导致以细胞依赖性方式降低免疫逃逸,靶向该途径的单克隆抗体已被批准用于治疗多种恶性肿瘤。弥漫大细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见亚型,使用标准的线治疗后大约的患者达到了长期缓解,对化疗敏感的复发患者可行。但是,难治性,不适合进行或在后复发的患者的治疗方式有限选择,中位生存期仅个月。进行维持治疗的药物般是低毒有效且能长期给药,而抑制剂正好符合这些要求。相关研究对例不适合做及失败后复发接受在今后的治疗中需要加强对免疫相关不良反应的监控和管理。本研究中,抑制剂单药应用于中高危的患者的维持治疗,安全且耐受良好,没有患者因药物不良反应而终止治疗,大多数患者的不良反应是可控的。抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文。是研究较多的免疫检查点分子,主要表达在活化细胞以及其他免疫细胞细胞细胞单核细胞和树突状细胞等的胞膜上,调节针对感染和恶性肿瘤的免疫应答中起重要作用,。在急性病毒感染期间,幼稚抗原特,有文献报道接近的患者在接受抑制剂治疗之后产生严重的甚至威胁生命的级免疫异常不良反应。常见抑制剂的不良反应有疲劳发热寒战输液反应,器官特异性的不良反应包括皮肤瘙痒皮疹,结肠炎,免疫性肺炎肝炎等。本研究中应用抑制剂治疗的不良反应主要为发热和甲状腺功能减退,最严重的是肺炎,还有白细胞减少,血小板减少,输液反应,皮疹。发热和甲状腺功能减退是抑制剂最常见的不良事件。本研究中共有例患者出现级的发热,通常出现在第次输注后的内,并在同天消失,表例患者的般资料例,治疗方案化疗阶段两组患者均接受个疗程的方案每周。具体如下利妥昔单抗,第天。环磷酰胺,阿霉素或多柔比星脂质体,长春新碱,第天。泼尼松,第天。维持治疗方案如下抑制剂信迪利单抗每周次,在化疗结束周开始,至少完成个周期以上。疗效判定及随访疗效评价采用年版国际工作组疗效评价指南联合检查。治疗终点按照疗效评价标准进行判定,包括照。所有患者经我院病理科病理组织活检及免疫组织化学染色确诊为淋巴瘤,临床分期采用分期。在初始治疗前,所有患者进行常规血液检测,包括血常规血液生化和血清肿瘤标志物水平,以及增强或检查,以全面评估病情并获得基线信息。定期复查患者血液学指标,包括血常规生化等,采用增强或检查评价患者的疗效,并详细记录治疗过程中出现的不良反应。研究分组在全部例患者化疗结束后按其是否序贯使用抑制剂维持治疗,分为维持治疗组全面评估病情并获得基线信息。定期复查患者血液学指标,包括血常规生化等,采用增强或检查评价患者的疗效,并详细记录治疗过程中出现的不良反应。研究分组在全部例患者化疗结束后按其是否序贯使用抑制剂维持治疗,分为维持治疗组和未维持组。维持治疗组患者予抑制剂单药静点维持治疗,未维持治疗组患者予以定期随访观察。在维持治疗组中,例患者中男性例,女性例,中位年龄岁岁。在未维持组中,例患者中男性例,女性例,中位年龄岁。患者临床特征详见表。维效评价采用年版国际工作组疗效评价指南联合检查。治疗终点按照疗效评价标准进行判定,包括部分缓解,疾病稳定和疾病进展,远期疗效评价选用无病生存期。药物不良反应根据世界卫生组织常见不良反应事件评价标准的通用术语标准评价不良反应,分为级。两组患者维持治疗结束后每个月随访次,随访时间至少半年以前,随访截止日期为年月,中位随访时间为个月个月,通过门诊复查及电话联系进行随访。资料与方法临床资料回顾性分能减退发生率约为,级甲状腺功能减退较为罕见,本研究中共有例患者出现级的,口服优甲乐后恢复正常。治疗相关性肺炎的发生可能与免疫治疗后免疫力下降感染风险增加有关,本研究中共有例患者发生,对症治疗后消失。需要特别提出的是,最近越来越多的文献中提出治疗相关的致死性的免疫相关性不良反应的报道,如致死性心肌炎肝毒性的发生,虽然本研究中没有致死性的不良反应出现,但是仍认为在今后的治疗中需要加强对免疫相关不良反应的监控和管理。本研究中,抑制剂单药应用于中高抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文和未维持组。维持治疗组患者予抑制剂单药静点维持治疗,未维持治疗组患者予以定期随访观察。在维持治疗组中,例患者中男性例,女性例,中位年龄岁岁。在未维持组中,例患者中男性例,女性例,中位年龄岁。患者临床特征详见表。维持治疗组患者接受化疗的中位治疗周期是个周期,初始治疗结束后有例患者接受了放射治疗,无患者接受自体造血干细胞移植。在未维持组中,患者既往接受化疗的中位治疗周期是个周期,初始治疗结束后有例患者接受了放射治疗,例患者接受了自体造血干细胞移存分析截至随访结束,例患者中无失访患者,均存活。截止随访日期,维持治疗组和未维持组的中位均未达到。维持治疗组个月的为,未维持组个月的为,两组率比较差异有统计学意义,见图。资料与方法临床资料回顾性分析年月至年月在我院血液肿瘤科例既往经过个疗程方案化疗后达到的中高危患者作为研究对象,开始进行抑制剂维持治疗,选择同期例中高危患者经过个疗程方案缓解后不接受抑制剂维持治疗的设为对积分决定是否使用抑制剂治疗该研究釆用的是每周连续给药直至疾病进展的方案,抑制剂的中位疗程数为,而本研究釆用的是每周给药次共次的方案,抑制剂的中位疗程数为。抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文。基于上述原因,完全有理由相信本研究的最终结果支持抑制剂用于中高危的患者的维持治疗。抑制剂的安全性也是人们关心的问题,有文献报道接近的患者在接受抑制剂治疗之后产生严重的甚至威胁生命的级免疫异常不良反持治疗组患者接受化疗的中位治疗周期是个周期,初始治疗结束后有例患者接受了放射治疗,无患者接受自体造血干细胞移植。在未维持组中,患者既往接受化疗的中位治疗周期是个周期,初始治疗结束后有例患者接受了放射治疗,例患者接受了自体造血干细胞移植。抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文。接受抑制剂的维持治疗组的例患者,例,例未维持组的例患者,例,例。维持治疗组的疗效明显优于未维持组,两者间的疗效差异具有统计学意义。析年月至年月在我院血液肿瘤科例既往经过个疗程方案化疗后达到的中高危患者作为研究对象,开始进行抑制剂维持治疗,选择同期例中高危患者经过个疗程方案缓解后不接受抑制剂维持治疗的设为对照。所有患者经我院病理科病理组织活检及免疫组织化学染色确诊为淋巴瘤,临床分期采用分期。在初始治疗前,所有患者进行常规血液检测,包括血常规血液生化和血清肿瘤标志物水平,以及增强或检查,的患者的维持治疗,安全且耐受良好,没有患者因药物不良反应而终止治疗,大多数患者的不良反应是可控的。表例患者的般资料例,治疗方案化疗阶段两组患者均接受个疗程的方案每周。具体如下利妥昔单抗,第天。环磷酰胺,阿霉素或多柔比星脂质体,长春新碱,第天。泼尼松,第天。维持治疗方案如下抑制剂信迪利单抗每周次,在化疗结束周开始,至少完成个周期以上。疗效判定及随访。常见抑制剂的不良反应有疲劳发热寒战输液反应,器官特异性的不良反应包括皮肤瘙痒皮疹,结肠炎,免疫性肺炎肝炎等。本研究中应用抑制剂治疗的不良反应主要为发热和甲状腺功能减退,最严重的是肺炎,还有白细胞减少,血小板减少,输液反应,皮疹。发热和甲状腺功能减退是抑制剂最常见的不良事件。本研究中共有例患者出现级的发热,通常出现在第次输注后的内,并在同天消失,患者后续不需要使用预防性退烧药物,是使用抑制剂后出现轻度肿瘤溶解综合征的表现。甲状腺功抑制剂在中高危弥漫大细胞淋巴瘤的临床观察论文全文肿瘤作用。本研究中维持治疗组个月的为,未维持组个月的为,两组率比较差异有统计学意义。本研究结果维持治疗组和未维持组的中位均未达到,其原因可能是随访时间太短,且维持组仅的患者完成治疗,相信随着入组病例数及完成治疗病例数的增加及随访时间的延长,完全有可能得出既有临床意义又有统计学意义的结果。本研究与文献相比可发现该研究的几个不同之处该研究入组的都是不适合做及失败后复发的难治复发性患者,而本研究是按阻断和之间的相互作用,导致以细胞依赖性方式降低免疫逃逸,靶向该途径的单克隆抗体已被批准用于治疗多种恶性肿瘤。弥漫大细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见亚型,使用标准的线治疗后大约的患者达到了长期缓解,对化疗敏感的复发患者可行。但是,难治性,不适合进行或在后复发的患者的治疗方式有限选择,中位生存期仅个月。进行维持治疗的药物般是低毒有效且能长期给药,而抑制剂正好符合这些要求。相关研究对例不适合做及该研究釆用的是每周连续给药直至疾病进展的方案,抑制剂的中位疗程数为,而本研究釆用的是每周给药次共次的方案,抑制剂的中位疗程数为。摘要目的探讨抑制剂
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