锥切操作是由位有手术资质的医师主刀，随机分配，者之间存在手术熟练度的差异。术中阳性及内切缘阳性与中子宫颈管搔刮诊断子宫颈管病变残留的价值论文全文义。其余组别比较，差异无统计学意义。术中评估宫颈管病变残留的准确性因内外切缘阳性和或术中阳性后续行子宫切除术的患者例。以子宫切除术的宫颈管病理为金标准，和内切缘在预测宫颈管病变残留的灵敏度分别为和，特异度分别为和，阳性预测值分别为和。两者灵敏度和特异度比较差异无统计学意义。术中阳险为多发生于术后两年内。在术后随访中存在切缘阴性患者发现病变残留的情况。这可能与宫颈癌前病变具有多中心性的特点有关。为避免遗漏宫颈管内深部微小病变，美国阴道镜和宫颈病理学会指南推荐在高度怀疑宫颈管病变的患者中使用宫颈管搔刮术，。有研究证实，应用宫颈活检联合可提高宫颈癌前病变的检出率缘联合对宫颈管病变残留的预测效能的曲线下面积为，联合预测的灵敏度为，特异度为。排除病理确诊的例宫颈癌和例原位腺癌患者，术后宫颈管病变残留率为。阳性和内切缘阳性与术后宫颈管病变残留显著相关，。结论术中阳性和内切缘阳性均为宫颈管病变残留的重要预测因子。在高度怀疑宫颈管摘要目的评估宫颈环形电切术中应用宫颈管搔刮预测宫颈管病变残留的可行性及其诊断宫颈管病变残留的准确性和预测价值。方法回顾性分析年月至年月重庆医科大学附属第医院宫颈门诊阴道镜检查和或诊断宫颈管高级别鳞状上皮内病变及以上病变者行手术，宫颈锥切后立即对残留宫颈管行的患者例的临床资料。分析内切缘怀疑宫颈管或者更严重病变的患者中，术中应用可增加对残留宫颈管的评估，联合内切缘对宫颈管病变残留进行综合评估，可增加对宫颈管病变残留预测的准确性。临床工作中，建议临床医师在决定患者后续治疗方案的过程中，应充分考虑其病变残留风险，分层管理，制定个体化的治疗方案或更严密的随访策略。参考文献吴瑾，罗鸣，段赵宁，等宫颈上皮内瘤变病灶残留的危险因素分析中华妇产科杂志，王立杰袁增，贾琳，等不同组织标本承载体对子宫颈管内膜刮取术取材成功率的影响中华妇产科杂志，赵琳，孔宪超，王宇，等宫颈锥切同时宫颈管诊刮诊断宫颈病变的价值评估哈尔滨医科大学学报，。宫颈管内的切缘称为内切缘，子宫颈近阴道穹隆的切缘称为外切缘。宫颈病变残留定义为在术后个月内经组织病理学确诊为并进步分析了其预测价值。中子宫颈管搔刮诊断子宫颈管病变残留的价值论文全文。综上所述，术中阳性和内切缘阳性均为宫颈管病变残留的重要预测因子。且及内切缘均阳性的患者宫颈管病变残留率最高。在高度怀疑宫颈管或者更严重病变的患者中，术中应用可增加对残留宫颈管的评估，联合内切缘对宫颈管病变残留进行综，是目前宫颈癌前病变的主要治疗手段之。但术后发生病变残留或复发的风险为多发生于术后两年内。在术后随访中存在切缘阴性患者发现病变残留的情况。这可能与宫颈癌前病变具有多中心性的特点有关。为避免遗漏宫颈管内深部微小病变，美国阴道镜和宫颈病理学会指南推荐在高度怀疑宫颈管病变的患者中使用宫颈管中子宫颈管搔刮诊断子宫颈管病变残留的价值论文全文前临床指标预测价值研究重庆医科大学学报，刘莉陈丽梅，陶祥等例子宫颈患者行锥切术后随访半年的临床结局及术后病灶残留的危险因素分析中华妇产科杂志，王立杰袁增，贾琳，等不同组织标本承载体对子宫颈管内膜刮取术取材成功率的影响中华妇产科杂志，赵琳，孔宪超，王宇，等宫颈锥切同时宫颈管诊刮诊断宫颈病变的价值评估哈尔滨医科大学学报，评价模型效能，χ检验或确切概率法进行相关性分析，表示差异有统计学意义。中子宫颈管搔刮诊断子宫颈管病变残留的价值论文全文。综上所述，术中阳性和内切缘阳性均为宫颈管病变残留的重要预测因子。且及内切缘均阳性的患者宫颈管病变残留率最高。在高为金标准，灵敏度为，特异度为内切缘灵敏度为，特异度为。两者的灵敏度和特异度比较，差异无统计学意义。评估内切缘联合对宫颈管病变残留的预测效能的曲线下面积为，联合预测的灵敏度为，特异度为。排除病理确诊的例宫颈癌和例原位腺癌患者，术后宫颈管病变残留率为。阳性和内切缘阳性与术后宫颈管病变残留显著相及以上病变。切缘阳性指术后切缘可见及以上病变或切缘与病变距离。阳性是指病理确诊宫颈管可见宫颈癌前病变或宫颈癌。获得的样本只有黏液血凝块炎性细胞或子宫内膜等，没有宫颈管细胞或组织则定义为不合格。统计学处理采用对数据进行分析，采用检验对配对资料进行差异性分析，受试者工作曲线评估，可增加对宫颈管病变残留预测的准确性。临床工作中，建议临床医师在决定患者后续治疗方案的过程中，应充分考虑其病变残留风险，分层管理，制定个体化的治疗方案或更严密的随访策略。参考文献吴瑾，罗鸣，段赵宁，等宫颈上皮内瘤变术前临床指标预测价值研究重庆医科大学学报，刘莉陈丽梅，陶祥等例子宫颈患者行锥切术后随访半年的临床结局及术刮术，。有研究证实，应用宫颈活检联合可提高宫颈癌前病变的检出率。并且在随访中，可以早期发现术后复发病灶。基于评估宫颈管的作用，推测术中应用可能有助于判断术后残留宫颈管情况评估宫颈管病变残留风险。本研究回顾性分析术中诊断宫颈管病变残留的准确性，。结论术中阳性和内切缘阳性均为宫颈管病变残留的重要预测因子。在高度怀疑宫颈管或者更严重病变的患者中，术中应用，联合内切缘状态对宫颈管病变残留进行综合评估，可增加对宫颈管病变残留预测的准确性。关键词宫颈上皮内瘤变宫颈管搔刮宫颈锥切术残留宫颈环形电切术中子宫颈管搔刮诊断子宫颈管病变残留的价值论文全文病变及以上病变者行手术，宫颈锥切后立即对残留宫颈管行的患者例的临床资料。分析内切缘与术后宫颈管病变残留的相关性，并比较内切缘与预测宫颈管病变残留的准确性。结果术中样本的不合格率为，的阳性率为。例患者因内外切缘和或阳性后续行子宫切除术。以子宫切除术宫颈管病理结患者发现宫颈管残留，差异具有统计学意义。及内切缘均阴性的患者与及内切缘均阳性的患者在宫颈管病变残留上比较，差异有统计学意义。其余组别比较，差异无统计学意义。术中评估宫颈管病变残留的准确性因内外切缘阳性和或术中阳性后续行子宫切除术的患者例。以子宫切除术的宫颈管病理为金标准，和术后宫颈管病变残留显著相关。通过对和内切缘均阴性阴性而内切缘阳性阳性而内切缘阴性和内切缘均阳性的组宫颈管病变残留率比较，本研究发现差异具有统计学意义，并且双阴组，单阳组及双阳组，宫颈管病变残留率呈递增趋势，提示术中阳性及内切缘阳性两个危险因素叠加可能增加了宫颈管病变残留的风险。中子宫颈及内切缘阳性与术后宫颈管病变残留显著相关。及内切缘均阴性的患者中，的患者发现宫颈管残留阴性内切缘阳性的患者中，未发现宫颈管病变残留阳性内切缘阴性的患者中，的患者发现宫颈管残留，的患者发现腺癌残留及内切缘均阳性的患者中，的患者发现宫颈管残留，差异具有统计学意义。上述研究的对象均并且在随访中，可以早期发现术后复发病灶。基于评估宫颈管的作用，推测术中应用可能有助于判断术后残留宫颈管情况评估宫颈管病变残留风险。本研究回顾性分析术中诊断宫颈管病变残留的准确性，并进步分析了其预测价值。及内切缘均阴性的患者与及内切缘均阳性的患者在宫颈管病变残留上比较，差异有统计学意或者更严重病变的患者中，术中应用，联合内切缘状态对宫颈管病变残留进行综合评估，可增加对宫颈管病变残留预测的准确性。关键词宫颈上皮内瘤变宫颈管搔刮宫颈锥切术残留宫颈环形电切术，是目前宫颈癌前病变的主要治疗手段之。但术后发生病变残留或复发的缘与术后宫颈管病变残留的相关性，并比较内切缘与预测宫颈管病变残留的准确性。结果术中样本的不合格率为，的阳性率为。例患者因内外切缘和或阳性后续行子宫切除术。以子宫切除术宫颈管病理结果为金标准，灵敏度为，特异度为内切缘灵敏度为，特异度为。两者的灵敏度和特异度比较，差异无统计学意义。评估内