1、放线菌门螺旋体门和治疗后个月，样本中的优势菌门依次为变形菌门梭杆菌门拟杆菌门厚壁菌门放线菌门和螺旋体门，具体如图所示。结果临床指标相较于基线，治疗后个月和个月临床指标均明显降低，差异具有统计学意义表。表慢性牙周炎患者治疗前后临床指标的变化相较于治疗后个月，治疗后个月所有研究位点的稍有增加，组间差异具有统计学意义取样位点趋势相同，但组间差异无统计学意义。微生物多样性及多样性分析对采集样本进行筛选，共有个样本符合测序要求，基线水平及治疗后个月各有个样本，治疗后个月有个样本。所有满足测序要等与牙周炎相关的菌属以及与牙周健康相关的大部分菌属仍保持与基线水平的显著性差异。种水平分析可以观察到个月时，虽然牙龈卟啉单胞菌。

2、产生的序列符合测序要求，虽然其检验效能可能受到影响，需要增加样本量进步证实，但上述结论仍提示仅单纯机械治疗对于慢性牙周炎临床指标和龈下菌群微生态维持长期稳定可能存在局限性，而药物治疗及手术治疗对于龈下菌群微生态的改善是否具有更加显著的效果需要未来研究验证。王延峰，曾佳骏，袁乔，栾庆先单纯机械治疗对慢性牙周炎患者龈下菌群微生态的影响口腔疾病防治，。单纯机械治疗对慢性牙周炎患者的影响口腔疾病论文。治疗后个月，排序前依次为具核梭杆菌内氏放线菌黏液奈瑟菌和浅黄奈瑟菌。在平均相对丰度排名前的菌种中，牙单纯机械治疗对慢性牙周炎患者的影响口腔疾病论文共聚，这也与既往研究结果相似，。与龈下菌群微生态的变化相致，无论是在所有。

3、认为是经典的牙周致病菌。虽然分子杂交技术可以实现对不可培养菌种的检测，但是需要提前设计相应的引物，无法获得龈下图治疗前后微生物群落菌种水平相对丰度图生物标志物在治疗前后各水平微生物差异分析的基础上，通过分析各组样本间差异最明显的微生物作为生物标志物图。治疗前，样本龈下菌群的生物标志物包括齿垢密螺旋体嗜麦芽密螺旋体及其所在的属科目纲和门，牙龈卟啉单胞菌牙髓卟啉单胞菌，及其所在的属及其所在的属龈沟产线菌及其所在的属以上个菌属所在的科，微小微单胞菌及其所在的属及其与科所在的梭菌目和梭菌纲，咽支原体及属科目和变形菌门厚壁菌门梭杆菌门螺旋体门和放线菌门治疗后个月，样本中的优势菌门依次为变形菌门拟杆菌门厚壁菌门梭杆菌门。

4、，全部完成复查并进入最终分析。纳入标准全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点占总位点数，为广泛型慢性牙周炎临床附着丧失为中重度。排除标准吸烟者女性处于怀孕或哺乳期有全身系统性疾病，如高血压病糖尿病心血管疾病等近半年口服或局部使用抗生素近半年接受过任何牙周治疗除去第磨牙后，全口可保留牙少于颗。随机纳入受试者除去第磨牙和无望保留患牙的上颌单侧区段，基线探诊深度，的患牙及位点。临床指标每颗牙均记录个位点颊侧远中中央近中及舌侧近中中央远中，使用尖端直径为的牙周探针，采用再植，在本研究中也可以看到治疗后个月和个月的相对丰度较高，及其下在治疗后个月显著升高，而其根据既往研究与牙周炎症密切相关，。本研究在治疗后个月时仅有个样本。

5、沟产线菌及其所在属及其所在属膜为始动因素，宿主免疫反应等多因素共同作用导致的感染性疾病，菌群失调是其发生发展的关键因素。在健康人群中，龈上及龈下菌斑的量相对较低，主要由共生菌构成，其通过宿主免疫反应可以被有效调节。当菌斑不断堆积，引起牙周组织的慢性炎症，致病微生物的数量增加，宿主免疫反应失调，并在局部因素的刺激下，形成由致病微生物主导的微生态，促进牙周组织破坏。等的研究通过分子杂交技术，将龈下菌斑中的个菌种划分为个微生物复合体，其中红色复合体包括牙龈卟啉单胞菌齿垢密螺旋体和福赛坦氏菌与牙周炎紧密相关，橙色复合体包括梭杆菌属普雷沃氏菌属微小微单胞菌弯曲菌属等与牙周炎紧密相关的核心群，红色复合体和橙色复合体均被。

6、齿垢密螺旋体龈沟产线菌等菌种仍较基线显著减低，但部分牙周致病微生物相关菌种与基线的显著性差异消失，福赛坦氏菌的相对丰度从上升至，微小微单胞菌的相对丰度从上升至。与治疗后个月相比，和非典型韦荣菌等牙周健康相关微生物的相对丰度显著降低，而中间链球菌显著升高，优势菌种中的相对丰度为，这些菌种均为牙周致病相关微生物，同时生物标志物中牙周健康相关微生物减少。等的研究中提到非手术治疗对临床指标和龈下菌群微生态改善效果最显著的时间为治疗后个月，之后可能会因致病微生物的再次定植引起牙周炎症的复发。需要说明的是，本研究中研究对象为广泛型中重度慢性牙周炎患者，其牙周炎症程度较重，单纯机械治疗具龈沟产线菌及其所在属及其所在属及其。

7、纳入位点还是取样位点，和等临床指标均得到了显著改善。治疗后个月的临床指标，所有位点的稍有回升，与个月时相比差异具有统计学意义，对于取样位点也观察到了样的趋势，但是差异无统计学意义。对样本进行相似性分析的结果显示，治疗后个月与基线的群落组成差异无统计学意义。门水平分析也未发现与基线的显著性差异，属水平分析红色复合体所在卟啉单胞菌属和密螺旋体属的相对丰度与个月时相近，但与基线比较无显著性差异，而坦纳氏菌属的相对丰度稍升高，同样与基线无显著性差异。产线菌属支原体和等与牙周炎相关的菌属以及与牙周健康相关的大部分菌属仍保持与基线水平的显著性差异。种水平分析可以观察到个月时，虽然牙龈卟啉单胞菌齿垢密螺旋体龈沟产线菌等微。

8、，经过聚类后抽平共获得个，平均每个样本获得个。治疗后个月，按照相对丰度排序前依次为梭杆菌属嗜血杆菌属奈瑟氏菌属链球菌属和卟啉单胞菌属。治疗后个月，排序前依次为梭杆菌属奈瑟氏菌属链球菌属放线菌属和卟啉单胞菌属。在各时间点平均相对丰度排名前的菌属中，卟啉单胞菌属密螺旋体属坦纳氏菌属在治疗后个月时样本中的相对丰度显著降低，产线菌属在治疗后个月和个月时均显著降低氧化碳噬纤维菌属和金氏菌属在治疗后个月和个月时相对丰度均显著升高，而奥托氏菌属在治疗后个月时较基线水平相对丰度显著升高，而在治疗后个月时较基线显著降低。治疗前后样本中相对丰度发生显著性变化的菌属如图所示。单纯机械治疗对慢性牙周炎患者的影响口腔疾病论文影响口腔。

9、生物丰富度和多样性均无明显变化，但与治疗前相比，主成分分析图示样本分别位于不同的象限，相似性分析显示组间差异具有统计学意义，提示在治疗后个月时菌斑生物膜已经发生了再植，但是其群落组成却发生了明显的变化，目前相关研究的观察时间多较短，但部分长达个月的研究中也观察到了相似的结果，。治疗后个月，螺旋体门相对丰度都显著降低，而其在菌群失调过程中发挥着重要作用。在属水平和种水平，红色复合体所在的卟啉单胞菌属密螺旋体属坦纳氏菌属，橙色复合体所在的微单胞菌属及属内多个致病相关菌种的相对丰度均显著降低，如牙龈卟啉单胞菌的相对丰度从降至齿垢密螺旋体的相对丰度从降至福赛坦氏菌的相对丰度从降至微小微单胞菌的相对丰度从降至，同时龈。

10、基于细菌保守性基因片段中个变异区的高通量测序，以未知菌的序列与基因库中的已知序列进行对比，根据相似性进行分类鉴别，可以对菌斑中的所有细菌进行检测，提供了龈下菌群的全面信息，本研究中微生物检测采用的便是基于的平台第代测序技术。本研究中纳入广泛型中重度慢性牙周炎患者，在治疗前即基线，所有位点的均值为，均值为，牙周炎症程度较重均值为，多数位点牙面存在菌斑附着，口腔卫生控制不佳。同时，微生物结果显示红色复合体和橙色复合体及其所在属门为菌群中的主要成分，与既往研究的结果相致，同时，其它牙周致病相关微生物如牙髓卟啉单胞菌龈沟产线菌及其所在的产线菌属嗜沫单纯机械治疗对慢性牙周炎患者的影响口腔疾病论文的样本共产生条优质序列。

11、疾病论文。对各时间点样本微生物多样性进行分析，指数反映群落的丰富度，用以估计群落中的数目指数反映群落的丰富度，为物种的数量指数反映群落的多样性，基线水平治疗后和个月的各组样本之间差异均无统计学意义表。表治疗前后龈下菌斑样本的微生物多样性指数多样性的主成分分析，每个点代表单个样本，图中点与点之间的距离反映样本微生物群落组成的相似性，距离越近说明差异越小。基线与治疗后个月的样本多位于不同象限图，治疗后个月与基线的样本微生物群落结构差异具有统计学意义治疗后个月的样本散落在上述两组样本之间图，与基线治疗后个月的微生物群落结构差异均无统计学意义。图机械治疗前后龈下菌斑样本的主成分分析微生物群落特征分析门水平的差异分析。

12、所在属等牙周致病相关微生物也显著降低经分析这些致病相关微生物为基线样本菌群的生物标志物。治疗后个月，氧化碳噬纤维菌属及其下菌种如等金氏菌属及其下菌种如口金氏菌反硝化金氏菌等既往研究中报道的牙周健康相关微生物相对丰度显著升高。治疗后个月，菌群微生态中牙周炎致病相关微生物的比例下降，占主要成分的为嗜血杆菌属奈瑟氏菌属链球菌属等牙周健康相关微生物。值得注意的是，梭杆菌属在治疗前后相对丰度无明显变化，这可能与其在菌斑生物膜中的作用相关的核心群，红色复合体和橙色复合体均被认为是经典的牙周致病菌。虽然分子杂交技术可以实现对不可培养菌种的检测，但是需要提前设计相应的引物，无法获得龈下菌群微生态的全貌。随着检测技术的发展，。

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